活血化瘀中药复方治疗急性脑出血病死率的系统评价

目的评价活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的疗效与安全性。方法检索从数据库建库至2009年2月活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的随机对照试验。对纳入研究的方法学质量进行评价,并用RevMan软件进行统计分析。结果共纳入25个随机对照试验,均为中文,25个试验质量评分均为C级。绝大多数研究未对远期疗效进行评价。在治疗期间病死率方面,6个研究的Meta分析显示,活血化瘀中药复方组优于对照组。结论活血化瘀中药复方在短期内可能有助于降低急性脑出血的近期病死率,对远期生存率的影响尚不清楚。活血化瘀中药复方在急性脑出血的应用仍需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究提供证据。     

活血化瘀中药复方治疗急性脑出血神经功能缺损系统评价

目的评价活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的疗效与安全性。方法检索从数据库建库至2009年2月活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的随机对照试验。对纳入研究的方法学质量进行评价,并用RevMan软件进行统计分析。结果在近期疗效上,10个研究的合并分析显示,活血化瘀中药复方可明显改善急性脑出血患者的神经功能缺损。1个研究结局指标为NIHSS评分,经治疗后活血化瘀组评分低于对照组。结论活血化瘀中药复方在短期内可能有助于改善急性脑出血的神经功能缺损,对远期神经功能缺损的影响尚不清楚;因此仍然需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究。     

活血化瘀中药复方治疗急性脑梗死的系统评价

目的评价活血化瘀中药复方治疗急性脑梗死(ACI)的疗效与安全性。方法检索从数据库建库至2012年2月活血化瘀中药复方治疗ACI的随机对照试验和半随机对照试验。对纳入研究的方法学质量进行评价,并用RevMan软件进行统计分析。结果 Meta分析结果显示,在近期疗效上,活血化瘀中药复方改善ACI患者的神经功能缺损程度评分优于对照组,治愈率优势比(OR)为2.78,95%可信区间(CI)[1.79,4.32]。疗程28 d的5个研究合并分析显示,活血化瘀中药复方改善ACI患者的神经功能缺损程度评分优于对照组,OR为4.87,95%CI[3.02,7.86]。4个研究中,患者经治疗后活血化瘀中药复方组神经功能缺损程度评分低于对照组,加权均数差(WMD)为-4.56,95%CI[-6.52,-2.60]。1个研究中,患者治疗后活血化瘀中药复方组中医病类疗前积分与疗后积分低于对照组,WMD为-4.62,95%CI[-7.10,-2.14]。检索到1个文献评价活血化瘀中药复方用于ACI的经济学研究。结论活血化瘀中药复方在短期内可能有助于改善ACI的神经功能缺损,对远期依赖率和神经功能缺损的影响尚不清楚。活血化瘀中药复方在治疗ACI的应用仍需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究提供证据。     

健脾益肺法治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的评价健脾益肺中药治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效,并探讨其可能机制。方法将纳入观察的100例脾肺气虚型AECOPD患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予西医常规治疗;观察组在西医常规治疗的基础上联合应用中医健脾益肺中药。观察2组患者治疗前后症状体征、SGRQ评分、6min步行距离、肺功能指标的变化情况。结果治疗4周后,2组症候积分、肺功能指标、SGRQ评分、6 min步行距离均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论针对脾肺气虚型AECOPD患者,在西医常规治疗的基础上联合健脾益肺中药治疗可明显改善患者症状及肺功能,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

苏子降气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的荟萃分析

目的运用系统评价方法评价苏子降气汤为主方的中药方剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法计算机检索Pub Med、中国知网(CNKI)、重庆维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)和万方数据知识服务平台,搜索以苏子降气汤为主方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的完全随机对照试验,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,用Jadad质量记分法进行偏倚风险评估,发表性偏倚采用倒漏斗图显示。结果共纳入12篇临床随机对照研究,共658例。Meta分析结果显示:与西药对照组相比,苏子降气汤在增强AECOPD患者氧分压和肺功能、改善二氧化碳储留有一定的效果。结论苏子降气汤为主方的中药方剂可以改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能状态。     

活血化瘀中药复方治疗急性脑出血病死率的系统评价

评价活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的疗效与安全性。检索中国生物医学文献光盘数据库和中国期刊网全文专题数据库，均截至2007年，收集活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的随机或半随机试验。对纳入研究进行质量评价，并用RevMan4．2．10软件进行Meta分析。结果表明活血化瘀中药复方在短期内可能有助于降低急性脑出血的近期病死率，对远期生存率的影响尚不清楚。活血化瘀中药复方在急性脑出血的应用仍需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究提供证据。     

肺肠同治法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床随机试验的Meta分析

目的系统评价肺肠同治法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)和万方数据等数据库,纳入研究肺肠同治法治疗AECOPD疗效的随机对照试验,检索时限均为建库至2018年7月,由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用Cochrane的偏倚风险表评估研究质量,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入15个随机对照试验,共1 105例病例。试验组与对照组比较,试验组可提高临床疗效[OR=0.21,95%CI(0.14,0.30),P 0.00001],并在改善肺功能及血气分析方面具有一定优势。结论肺肠同治法治疗AECOPD较单纯西医治疗更有优势,且具有统计学意义,但因纳入研究的方法学、报告质量较低,仍需大样本、正确的随机方法和分配隐藏设计的临床研究,才能得到更加真实可靠的结果。     

3种中药注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的网状Meta分析

该研究系统评价3种中药注射剂(CMI)联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)对肺功能的影响和安全性。计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(WanFang)和维普(VIP)数据库(检索时限均从建库至2018年7月),搜集有关临床常用的3种中药注射液(喘可治注射液、痰热清注射液、血必净注射液)辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的随机对照试验。对纳入研究进行质量评价和数据提取,用软件Stata 14做网状Meta分析,用RevMan 5.3作风险偏倚图。最终纳入4个RCTs、20个半随机对照试验,共计579例AECOPD患者。网状Meta分析显示:①3种CMI与对照组第1秒用力呼气容积(FEV1)间均有统计学差异,CMI之间均无统计学差异;②3种CMI联合西医常规治疗AECOPD,根据第1秒用力呼气容积的频率排序结果,痰热清注射液联合西医常规治疗改善FEV1更为显著,其次为血必净注射液联合西医常规治疗、喘可治注射液联合西医常规治疗。基于目前的证据,3种CMI均能在西医常规治疗AECOPD的基础上进一步改善FEV1。另外该研究结论仍需要大量设计合理、方法得当的RCTs给予证实。     

中药复方治疗慢性咽炎的META分析

目的:系统、全面分析中药复方治疗慢性咽炎的有效性,根据系统评价的结果指导中医临床。方法:计算机检索CBMdisc、CNKI的文献,检索时限为1982~2015年,纳入比较中药复方与西药或中西药联合治疗慢性咽炎效果的随机对照试验研究,纳入研究的质量采用Jadad量表记分,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9个随机对照试验,包括1059例患者,Meta分析显示,在临床有效性方面,中药复方治疗组与西药治疗组对比[OR=0.24,95%CI(0.16,0.38)],中药复方治疗组与中西药结合治疗组对比[OR=0.09,95%CI(0.03,0.26)],治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义。结论:中药复方治疗慢性咽炎是一种有效的方法,具有很好的临床疗效。但由于纳入的文献存在普遍低质量的随机对照试验以及发表偏倚等,使结论的可信度有所降低。     

疏肝法治疗经前期综合征的系统评价

目的:系统评价疏肝法中药复方治疗经前期综合征(PMS)的临床疗效和安全性.方法:检索从数据库建库至2008年12月疏肝法中药复方治疗PMS的中、英文随机对照临床研究文献,对纳入研究的方法学质量进行评价.采用Revman5.0软件进行统计分析.结果:共获得-临床试验研究论文16篇,其中随机对照试验研究论文5篇,纳入系统评...     

补肾活血中药复方治疗冠心病心绞痛的系统评价

目的:采用循证医学的方法来评价补肾活血中药复方治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(CCTR)、美国医学文摘数据库(Medline)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、清华同方全文数据库(CNKI)以及万方医学数据库,并进行手工补充检索。收集补肾活血中药复方治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,使用Revman 4.2软件对纳入的研究进行系统分析。结果:共纳入13个随机对照试验,均为中文,方法学质量评价均为C级。Meta分析显示:补肾活血中药复方在改善心绞痛症状方面,优于常规西药或(和)地奥心血康胶囊[RR=1.28,95%CI(1.21,1.36),P0.01],差异有统计学意义。改善心电图方面,优于常规西药或(和)地奥心血康胶囊,[RR=1.49,95%CI(1.35,1.66),P0.01],差异有统计学意义。在中医证候疗效方面,优于常规西药或(和)地奥心血康胶囊[RR=1.21,95%CI(1.05,1.39),P=0.007]。降低甘油三酯、胆固醇方面,优于常规西药或(和)地奥心血康胶囊;降低全血黏度、血浆黏度方面,优于常规西药或(和)地奥心血康胶囊。结论:现有研究表明补肾活血中药复方治疗冠心病心绞痛与常规西药或(和)地奥心血康胶囊治疗的结果相比具有优势,可缓解心绞痛症状,改善心电图,降低甘油三酯、胆固醇,改善血液流变学指标。但受纳入文献的质量限制,其疗效有待高质量的随机对照试验来评价。     

复方薤白胶囊联合常规疗法对AECOPD痰热郁肺证患者肺功能影响的研究——附30例临床资料

目的:观察复方薤白胶囊联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证的临床疗效,及其对肺功能指标的影响。方法:采用前瞻性队列对照临床试验共纳入AECOPD痰热郁肺证患者60例,治疗组与对照组各30例。治疗组在常规治疗基础上联合复方薤白胶囊,2.1g/次,3次/d;对照组在常规治疗基础上联合信必可都保(布地奈德福莫特罗粉)吸入剂,4.5μg/吸,1吸/次,2次/d。2组患者均治疗2周后观察并比较临床疗效以及中医证候积分、肺功能指标改变情况。结果:治疗后2组患者咳痰喘、胸闷、痰鸣音等证候积分差值比较有统计学差异(P0.01),治疗组改善程度明显优于对照组;临床疗效比较,治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组(P0.05,P0.01);2组患者治疗后肺功能部分指标均较治疗前明显改善(P0.05),组间比较差异无统计学意义。结论:在常规治疗基础上加用复方薤白胶囊治疗AECOPD痰热郁肺证可明显改善患者临床症状体征和肺功能,提高疗效。     

补肾活血中药复方治疗男性免疫性不育的系统评价

目的:评价补肾活血中药复方治疗男性免疫性不育的疗效和安全性,为其在临床的应用提供循证医学的依据。方法:检索1995年1月至2015年12月补肾活血中药复方治疗男性免疫性不育的随机对照研究文献,运用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,用Rev Man5.3软件完成统计和系统评价。结果:共15篇文献包含1841例患者纳入本项研究。Meta分析结果显示,治疗组在提高患者配偶妊娠率以及提高患者抗精子抗体转阴率方面均优于对照组。结论:补肾活血中药治疗男性免疫性不育有较好的疗效,但由于现有试验的方法学质量普遍较低,目前尚无足够证据支持其治疗应用,需要更多高质量、大样本的随机对照试验评价其疗效和安全性。     

中药复方干预亚健康随机对照试验的系统评价

目的:评价中药复方干预亚健康的有效性和安全性,为临床干预亚健康提供证据。方法:通过检索Cochranelibrary,MEDLINE,EMBASE,CBM和CNKI数据库(截至2008年12月),全面搜集有关中药复方干预亚健康的随机对照试验,并对文献进行筛选,资料提取和质量评价,质量评价参照Cochrane handbook 5.0标准,数据分析采用Revman 5.0。结果:有8篇文献(合计1487例患者)纳入系统评价。由于纳入研究间临床异质性较大,不能进行定量合并分析,只做描述性分析:4个研究采用了有效率指标,95%可信区间均在右侧;6个涉及躯体症状研究的95%可信区间均在左侧,1个采用HRV指标和2个涉及生活质量改善状况研究的95%可信区间均在右侧。8篇文献中只有一篇提到不良反应,不良反应主要表现为口干和便干,与对照组不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论:基于以上研究分析,中药复方干预亚健康在改善特异症状和生活质量方面有显著疗效,但由于中药复方干预亚健康的随机对照研究开展较少,纳入研究质量较低,其有效性和安全性有待进一步深入研究。     

中药复方治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的疗效分析

目的:对复方中药治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的疗效进行系统评价,并总结重叠组分的药理作用。方法:在国内医学数据库中查找2001~2015年有关复方中药治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床随机对照试验(RCT),按Cochrance系统评价法对纳入文献进行质量评价和资料提取后,采用Revman5.2软件对其进行Meta分析。结果:共纳入12个研究,1081名受试者,均为RCT。结论:采用复方中药治疗慢性病毒肝炎肝纤维化具有明显疗效。     

中药内服治疗盆腔炎随机对照试验的系统评价

目的:系统评价中药内服干预治疗盆腔炎的随机对照试验的疗效。方法:通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、CNKI和VIP等中文数据库(1999-2009年),全面搜集有关中药内服治疗盆腔炎的随机对照试验。由2名评价员对文献进行筛选,纳入中药治疗盆腔炎的随机对照试验并提取资料和质量评价,质量评价参照Cochranehand-book 5.0提供的标准,数据分析采用Revman 5.0软件。结果:纳入12篇随机对照研究文献,经临床异质性检验,采用固定效应模型进行Meta分析,得出中药内服治疗盆腔炎有明显的疗效且优于对照组。结论:由于中药内服治疗盆腔炎的随机对照研究开展较少,纳入研究质量较低,故中药治疗盆腔炎的有效性尚缺乏足够的证据,有待进一步研究来验证。     

清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期78例疗效观察

目的评价清热化痰中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及对患者肺功能改善的影响。方法将78例AECOPD患者随机分为两组,治疗组和对照组各39例,两组均给予平喘、抗感染、必要时机械通气治疗,治疗组予以西医常规治疗基础上,并口服清热化痰方。观察治疗前后两组患者的临床症状及肺功能指标。结果治疗组在改善患者临床疗效及肺通气功能方面优于对照组(P0.05)。结论清热化痰中药有助于改善AECOPD患者的临床症状及肺通气功能,且无毒副作用。     

针刺联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺病急性加重期患者中医证候、生活质量以及肺功能的影响

目的:观察针刺和穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的影响,比较其对患者中医证候、生命质量的改善作用。方法:将62例AECOPD患者分为对照组及试验组,每组31例。两组均给予常规西医治疗,试验组在此基础上配合针刺列缺、尺泽、膻中等穴,并在肺俞、天突、肾俞及脾俞穴进行中药穴位贴敷,两组均每日治疗1次,共治疗15d。分别于治疗前后观察肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV 1%)、FEV 1与用力肺活量之比(FEV 1/FVC),评价中医证候积分、生活质量评分和临床疗效。结果:在改善AECOPD患者的肺功能、中医证候、生活质量评分及临床疗效方面,两组治疗后均较治疗前改善(P0.05),而试验组疗效更佳(P0.05)。结论:针刺联合穴位贴敷可提高AECOPD患者肺通气功能、生活质量,并改善急性期临床症状。     

定喘汤治疗哮喘随机对照试验的系统评价

目的:系统地评价传统中药复方定喘汤治疗哮喘的疗效及不良反应。方法:系统、全面检索国内外相关数据库,鉴定并纳入定喘汤与安慰剂、西药等治疗哮喘的随机对照试验(RCT),采用国际公认的评价标准对纳入试验的质量包括随机化、分配隐藏、盲法、退出与失访进行评价,进而对疗效进行系统综合分析。结果:共计27篇RCT(2497名患者)文献符合纳入标准,但方法学质量较低,纳入的RCT文献中未发现定喘汤与安慰剂对照的研究。结果表明,定喘汤在改善哮喘症状方面明显优于单纯西医治疗;定喘汤联合西药在哮喘肺通气功能改善方面与单纯西医对症治疗相比,具有明显优势。所有纳入试验均未报告严重不良反应。结论:现有中等级别的证据表明,定喘汤在控制哮喘症状方面有一定疗效。然而,现有的RCT方法学和报告质量较低,疗效的证据需要进一步大样本严格设计的临床试验证实。     

中药复方治疗不安腿综合征临床疗效Meta分析

目的:系统评价中药复方治疗不安腿综合征的临床疗效和安全性。方法:检索CNKI、维普、万方、CBM、PubMed等数据库,收集应用中药复方治疗不安腿综合征的临床随机对照试验文献。应用Cochrane 评价员手册进行风险偏倚评估后,使用RevMan 5.3软件对其临床疗效指标进行Meta分析。结果:最终纳入31篇文献,共涉及2301例患者,其中治疗组1181例,对照组1120例。Meta分析结果显示:中药复方治疗不安腿综合征总有效率[OR=4.53,95%CI(3.02～6.81),P<0.00001],优于西药对照组; 中药复方联合西药治疗不安腿综合征总有效率[OR=4.96,95%CI(3.13～7.87),P<0.00001],优于西药对照组; 在改善IRLS和PSQI评分方面中药复方联合西药组与西药对照组相比均没有显著性差异[WMD=-3.00,95%CI(-8.22～2.23),P=0.26; WMD=-3.84,95%CI(-7.68～-0.01),P=0.05],安全性方面亦没有明显差异(P>0.05)。结论:中药复方及中药复方联合西药治疗不安腿综合征对比西药治疗均能取得更好的临床疗效。由于纳入文献的质量不高,尚需更多规模较大的高质量临床随机对照试验作为循证医学证据。