张锡纯治疗女子癥瘕的经验

张锡纯先生治疗女子癥瘕经验丰富且独特,主要体现在病因上主张:女子癥瘕,血瘀、冷积;治疗上以"补破并用"为原则,用黄芪、党参等与三棱、莪术或牵牛组成益气活血,扶正祛邪之剂,以理冲汤(丸)为代表方,采取"久服"之策略,以达到"徐徐消之"之目的;在治疗过程中,根据正邪力量对比之不同,不失时机地加用水蛭"专药消之",促进癥瘕的消退。     

活血化瘀法治疗妇科癥瘕的理论依据探析

癥瘕是妇科临床的常见病、难治病,历代医家对本病有详尽的论述,也积累了丰富的经验.虽然立论遣方各异且名目繁杂,但观其病因病机,发现血瘀一说占主流;观其方药,活血化瘀为多家必用之法.后世中医学者更是广泛应用本法治疗妇科各种癥瘕疾病,且取得了可靠的临床疗效,活血化瘀法在妇科癥瘕的治疗中占有重要地位.现就活血化瘀法治疗妇科癥瘕的理论依据作一简要分析.     

《妇人规·癥瘕类》辨治学术思想探讨及方药分析

目的:张景岳在《妇人规·癥瘕类》中对癥瘕提出了比较系统全面的论述,现针对其关于癥瘕的论治思想及方药应用特点进行研究。方法:运用频数统计学方法对《妇人规·癥瘕类》中所列方剂及其所使用的药物种类、性味归经及进行统计分析。结果:癥瘕类论列总方73首,其中见于《新方八阵》《古方八阵》共65首,和阵与补阵居多。所用高频药物中,以补气药、理气药、补血药为多。结论:张景岳认为癥瘕病在气分、血分,治疗上以调气为主,兼以消癥。用药偏重补益和理气药,甘辛药物居多,并且多考虑脾肝胃肾的功能。张景岳立论精当有所创新,用药师古而不泥古,其辨治思想对临床具有重要的指导意义。     

从肺探讨《金匮要略》鳖甲煎丸治癥瘕病

《金匮要略》用方中,鳖甲煎丸治疗癥瘕病有奇效,然大多数医家皆以血瘀为理论依据来论治癥瘕病。通过分析肺与癥瘕病的关系及鳖甲煎丸中"乌扇""葶苈子"两味中药,探讨从肺论鳖甲煎丸治癥瘕病的理论依据。     

张锡纯治疗妇科癥瘕理法方药探析及应用

张锡纯治疗妇科癥瘕具有丰富独特的经验,用药别具一格且疗效卓著。在病因上认为妇科癥瘕一是因瘀血阻于冲任致冲任失调,二是因冷积结于下焦致气血逆乱、癥瘕形成,正虚血瘀是癥瘕的主要病机。在治则治法上强调攻补兼施、扶正祛邪同用。癥瘕初期治疗专以祛邪,日久治疗扶正祛邪并用,善用活血化瘀的特色药物。治疗既能扶助正气,提高抗病能力,又能深入病所,专药消癥,促使癥瘕早日消退,其治疗妇科癥瘕的经验对临床用药有较高的参考价值和指导意义。     

基于肾络癥瘕理论的糖尿病肾病患者临床研究

目的通过中医理论对90例糖尿病肾病患者进行临床研究,以期为临床治疗提供参考。方法选取糖尿病肾病患者90例。根据肾络癥瘕理论,分为癥瘕早期组、癥瘕中期组、癥瘕晚期组。数据统计采用SPSS 21.0版统计软件。所有检验方法均以P0.05定义为具有统计学意义。结果糖尿病肾病多发于中老年患者,男性多于女性。疾病的进展程度,与BMI、糖尿病病史时间无必然联系。糖尿病肾病患者本证中阳虚证最多;随着疾病的进展,阳虚证逐渐增多。糖尿病肾病患者标证中血瘀证、湿热证较多。糖尿病肾病患者中气虚质、阴虚质、阳虚质偏多。癥瘕晚期组的尿ADPN、L-FABP较癥瘕早期组、癥瘕中期组均偏高,有统计学意义(P0.05);癥瘕早期组、癥瘕中期组的尿ADPN、L-FABP无明显差异性(P0.05)。阳虚证组的尿ADPN、L-FABP较非阳虚证组高,有统计学意义。结论尿ADPN、L-FABP可辅助监测DKD患者的临床疗效与疾病进展;根据肾络癥瘕理论,利用和解聚散法,并重视血瘀、湿热、阳虚在DKD病程中所起的作用,将会提高本病的临床疗效。     

基于“风久成瘕”探讨风药在妇科癥瘕治疗中的作用

癥瘕病因病机复杂,目前多认为痰饮、瘀血、寒湿等有形之邪为其主要致病因素,治疗上可选取温经散寒除湿、行气活血化瘀的中药。风邪在妇科癥瘕的发生发展过程中亦起重要作用,但因其乃无形之邪,与妇科癥瘕多为有形包块相悖,故易被忽视,近年来鲜少谈及。“风久成瘕”理论阐述了顽风入里与妇科癥瘕形成与发展的紧密关系。基于此理论,探讨风药在妇科癥瘕治疗中所起的作用,为临床治疗妇科癥瘕提供新思路。     

糖尿病肾病“微型癥瘕”病理假说解析

在整理古代文献的基础上,参照现代医学相关认识,结合临床实际,提出糖尿病肾病微型癥瘕病理假说,认为糖尿病肾病的发生、发展,实质上是糖尿病治不得法,迁延不愈,伤阴耗气,痰、郁、热、瘀互相胶结,积聚于肾之络脉,形成微型癥瘕,由瘕聚渐成癥积的过程。正气亏虚为肾生癥瘕之因,痰热郁瘀互结为肾生癥瘕之关键。临证时应抓住微型癥瘕这一共性病理环节,及早治疗,在辨证施治的基础上,强调活血化瘀、软坚散结治法,以阻止其微型癥瘕的形成,防止瘕聚不断发展成癥积。微型癥瘕病理假说的提出,丰富和发展了中医治未病理论。     

从肝脾论治癥瘕验案1则

癥瘕亦称"积聚".积聚之名,首见于《灵枢·五变》:"人之善病肠中积聚者……如此则肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃作."《诸病源候论·症瘕病诸候》载:"其病不动者,直名为症.若病虽有结瘕,而可推移者,名为瘕.瘕者,假也,谓虚假可动也."癥瘕,现指腹腔内有包块肿物结聚的疾病.癥者,有形可征,固定不移,痛有定处;瘕者,假聚成形,聚散无常,痛无定处.中医学认为此病多因体虚复感外邪、饮食情志所伤以及他病日久不愈而引起正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内所致.     

补肾活血法治疗慢性肾小管间质疾病的经验

介绍范军副主任医师运用补肾活血法治疗慢性肾小管间质疾病的经验。范军遵循张大宁教授所创之"肾虚血瘀论",认为本病基本病机以脾肾阳虚、瘀血阻络、水湿痰饮及浊毒蕴结为主,日久累及络脉,形成"微型癥瘕",可出现膀胱气化不利。临床治疗遵补肾活血之原则,采用温补脾肾、化瘀软坚消癥、祛湿降浊等法,兼调理肺气、固摄肾精,并随症加减,对延缓疾病进展有良好的疗效。     

韩哲仙消瘀软坚法治疗原发性肝癌临床经验

韩哲仙教授擅长中医及中西医结合诊治肝病。韩教授认为,原发性肝癌初起以邪、食、痰、气之壅滞,瘀结于肝脾络脉而成癥瘕为多,偏重于病因之滞,久病则血瘀阻结,渐至正气消乏。气血瘀结是关键致病因素,辨证施治时应注重运用理气化瘀,软坚消癥,选用鳖甲煎丸结合其经验用药组成特色方药。     

蓝青强教授治疗子宫肌瘤经验举隅

<正>子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤之一,在育龄妇女中更为常见。结合子宫肌瘤的临床表现,其当属中医学的"癥瘕""癥积""积聚"等范畴~[1],其治法多以活血化瘀、散结消癥为主,需辨气与血之间的关系,治疗方可达到事半功倍之效。蓝青强教授系全国名老中医,从医执教40余年,临床治验丰富,现将其治疗子宫肌瘤经验总结如下。1从气血论治蓝老认为,子宫肌瘤的基本病理因素是胞宫血瘀,"血瘀"是一种病理产物,有其特有的临床症状,腹部瘕积肿块,时有疼痛,可见血     

赵瑞华应用鸡内金-薏苡仁药对治疗妇人癥瘕经验

总结赵瑞华教授运用鸡内金-薏苡仁药对治疗妇人癥瘕的临床经验。认为妇人癥瘕以血瘀为基本病机，正气亏虚为致病之本，治疗以磨积消癥为宜，临证常配伍鸡内金-薏苡仁药对。二药合用温和化瘀而不伤正、健运脾胃以扶正祛邪，于活血化瘀、益气健脾处方中配伍，治疗妇人癥瘕疗效显著。并附验案1则。     

辨证治疗卵巢囊肿36例

卵巢囊肿属于中医的积聚、癥瘕范畴,且属积之有癥有形,固定不移,痛有定处,属血分,多为脏病。生长缓慢,病史较长。笔者分为血瘀凝结和血虚寒凝两型进行辨治,取得了满意效果。     

探讨健康体检人群中妇科癥瘕疾病的中医体质类型及分布特点

目的:探讨健康体检人群中妇科癥瘕疾病(子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫颈息肉、子宫颈囊肿、卵巢巧克力囊肿、单纯性卵巢囊肿、盆腔炎性包块等)的中医体质类型及分布特点,根据中医体质特征进行早期干预,有助于降低妇科癥瘕疾病的发病率。方法:收集女性健康体检人群中符合妇科癥瘕疾病范畴的病例,进行中医体质辨识,根据得出的数据对中医偏颇体质进行分类归纳。结果:在总例数中,平和质6例,占总例数的6.82%,偏颇体质者82例,占总例数的93.18%。总例数中单一体质46例,占总例数的52.27%,兼夹体质42例,占总例数的47.73%。从个体体质类型占比来看,前三位体质类型分别为:血瘀质18例,占20.45%;气郁质15例,占17.05%;血瘀质兼夹气郁质10例,占11.36%。由此,说明血瘀质、气郁质明显高于其他体质类型,在兼夹体质中患病率高的为血瘀质和气郁质,明显高于其他兼夹体质类型(P0.05),差异有统计学意义。从偏颇体质的分布来看,排名前三位的体质分别为:血瘀质47例次,占34.56%;气郁质35例次,占25.74%;痰湿质18例次,13.24%。由此说明,血瘀质、气郁质、痰湿质明显高于其他体质类型(P0.05),差异有统计学意义。结论:妇科癥瘕疾病的中医体质具有独特性,即血瘀质、气郁质、痰湿质这三种中医体质妇科癥瘕疾病的发生率偏高,也就是说这三种体质易患妇科癥瘕疾病。     

孙郁芝治疗糖尿病肾病经验

孙郁芝教授认为糖尿病肾病以气虚血瘀、肾络癥瘕为主要病机，瘀血、癥瘕贯穿疾病始终，临证时运用中医辨证思维，结合本病西医发病机制及肾脏病理特点，采用宏观与微观辨证法，治以益气、活血、消癥，疗效显著。该文通过总结孙郁芝教授对糖尿病肾病病因病机的认识，介绍其治疗思路与用药特色，分享其治疗该病经验。     

浅析张介宾《景岳全书》妇人癥瘕辨治

文章基于《景岳全书》中妇人归一卷有关癥瘕的专篇论述,探讨祖国传统医学在妇人癥瘕的证治。主要通过对《景岳全书》的仔细阅读,浅析其中妇人癥瘕的相关原文,并参阅相关注解,阐述妇人癥瘕的因机论治。癥瘕是妇科临床常见病,《景岳全书》中明确指出"癥""瘕"二者之别,并归纳其病因病机乃"总之非在气分,则在血分",诊治时当以辨清气血,分而治之。《景岳全书》立意颇有特色,对后世妇人癥瘕的辨治有重要指导意义。     

王秀霞治疗肾虚血瘀型癥瘕的经验分析

本文主要介绍王秀霞教授治疗肾虚血瘀型癥瘕的经验。肾阳虚衰而阳化气不足是阴凝成形的根结所在,表现为血瘀于胞宫积聚成癥瘕。针对该病需要灵活运用“温煦肾阳,搜剔胞络瘀滞”治疗法则,根据女性月经周期的阴阳消长因时制宜、制定治法。一般以月经期微温微攻、经后期中温中攻、经间期强温强攻、经前期中温中攻为遣方用药之策。对于患者预后应继续调整脏腑功能和人体阴阳气血平衡,并辅以人文关怀,舒缓患者情绪。     

癥瘕积聚的病证范围及治疗探析

癥瘕积聚是中医学中的一类病证概念。从古代文献入手,探讨了癥瘕积聚的含义、病位、瘕聚与癥积的区别与统一,分析其病证范围:在人体全身范围内,以气痰瘀互结为主,具有"有形可见"或者"假物成形"特点的结块,都有被纳入其病证范围的可能。其中肥胖、痤疮、早期血管病等属瘕聚范畴,恶性肿瘤、脏器末期纤维化、陈旧性梗死灶等则属癥积范畴。根据痰瘀互结酿毒,入络成坚的关键病机,提出软坚散结是癥瘕积聚的首要治则。常用中药包括软坚散结类、针对致病因素类和通络类。     

散瘀消癥灵治疗卵巢囊肿36例

卵巢囊肿是妇科常见的肿瘤,可发生于任何年龄,以20～50岁最为常见.临床以良性者多,发展慢,初期囊肿小,多无症状,当囊肿增至中等大小时,可感腹胀或下腹不适.妇科检查可在子宫一侧或双侧扪及囊状块物,表面光滑,可活动.卵巢囊肿可发生蒂扭转,破裂及感染并发症.属于中医"癥瘕"范畴.其发病机理是经期产后经脉空虚,抗病力弱,外邪乘虚而入,致气血运行不畅,痰湿凝聚,血瘀内停,积而成疾.凡"癥瘕"之疾,每多与痰凝血瘀有关.笔者依据临床多年所得之经验,采用散瘀消癥灵治疗卵巢囊肿36例,疗效显著,现报告如下: