经阴道彩色多普勒超声在不全流产诊断中的应用价值

目的:探讨不全流产经阴道彩色多普勒超声检查的声像图表现,以及阴道彩色多普勒超声检查对不全流产的诊断价值。方法:对60例早孕流产后阴道持续出血患者进行经阴道彩色多普勒超声检查并进行声像图分析。结果:60例患者超声显示宫腔内不规则斑片状、团块状的低回声、高回声或混合性回声。经阴道彩色多普勒超声检查显示56例宫腔内残留物内探及点状、短棒状血流信号或近宫腔处肌层局限性血流信号增多,脉冲多普勒为低阻血流信号,RI≤0.6。4例未探及血流信号的低回声团为血凝块。结论:经阴道彩色多普勒超声检查有助于判断宫内残留物的性质,为流产不全的诊断提供依据。     

超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值

目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎的超声表现及其临床意义。方法:采用高频探头,用超声二维检查及彩色多普勒检查相结合来观察肠系膜淋巴结炎小儿的超声声像图情况,并对观察结果进行分析。结果:小儿肠系膜淋巴结炎的超声表现为中腹部及右下腹可见多个低回声团,大小不等,形态规则,边界清楚,皮髓质分界清,其内回声均匀,团块长短径比>2,长径>10mm,短径>5mm,彩色多普勒显示团块内部见点状、细短条状血流信号,腹腔可合并少量肠间积液。结论:超声能对小儿肠系膜淋巴结炎做出准确的超声诊断,为临床的诊断和治疗提供有效辅助证据,有较高的临床参考价值。     

经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值

目的 分析宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断中经阴道彩色多普勒超声的应用价值。方法 选取40例宫外孕破裂患者（设为宫外孕破裂组）与40例卵巢黄体破裂患者（设为卵巢黄体破裂组）,患者均接受经阴道彩色多普勒超声诊断,对比两组超声检查结果及影像学表现。结果 经阴道彩色多普勒超声检查宫外孕破裂、卵巢黄体破裂准确率分别为85.00%、87.50%,误诊率分别为15.00%、12.50%。两组患者血流信号形态、血流频谱及血流参数比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。宫外孕破裂超声声像特征：未见宫内孕囊声像,附件区多为高回声,包块多呈不规则状且边界不清。对血流频谱进行分析,发现以高阻力型最多,信号以点状分布;妊娠囊结构分辨困难。卵巢黄体破裂超声声像：附件区可见囊实性包块,呈不规则状且边界不清。对血流信号进行分析,发现以环状、半环状为主,血流信号充盈且未见过多血流信号;血流频谱以低阻力型最多,超声信号以低回声为主,包块内部偶见强回声。结论 经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的影像学表现差异明显,能够作为鉴别诊断的主要方法。     

高频超声诊断小儿睾丸畸胎瘤13例分析

目的探讨小儿睾丸畸胎瘤的高频超声表现及超声在小儿睾丸畸胎瘤的诊断价值。方法对13例均经手术、病理证实的小儿睾丸畸胎瘤的高频超声图像进行回顾性分析,总结小儿睾丸畸胎瘤的超声诊断特点。结果本组病例肿物内部声像图表现主要分两型:囊性伴分隔型及囊实混合回声型,其中内伴多个强回声光团或光斑者占大多数,为小儿睾丸畸胎瘤的特异性声像图表现。结论高频超声由于其分辨力高,可清晰显示小儿睾丸肿瘤内部回声特点,且方便、快捷、无创伤,对小儿睾丸畸胎瘤有较高的临床应用价值。     

卵巢扭转的彩色多普勒声像图诊断:扭转血管蒂的图像特点

为评价应用声像图探查卵巢扭转时对血管蒂扭转的诊断价值,并通过应用彩色多普勒超声观察扭转的血管蒂中是否有血流及血流变化,以预测附件组织的活性。32例中有28例术前经超声确诊有血管蒂扭转,均经手术证实,其诊断准确率达87%。     

产前超声诊断胎儿Galen静脉瘤六例分析

目的总结胎儿Galen静脉瘤(vein of Galen malformation VGM)声像图特征,提高对本病的认识。方法对2012年8月至2015年9月在贵州省人民医院诊断的6例胎儿VGM的声像图特征进行回顾性分析。结果 6例胎儿VGM均表现为在胎儿丘脑后方或后上方近中线部位的薄壁型囊性无回声区,彩色多普勒显示囊性无回声内充满彩色血流信号,脉冲多普勒显示为高速低阻血流频谱。结论彩超能够提供丰富的声像图信息,提高了胎儿VGM的产前诊断率,并能与脑中线上的其他囊性病变相鉴别,是诊断胎儿VGM的首选方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值

目的通过对异位妊娠二维声像图及彩色多普勒血流特征的分析，提高对异位妊娠诊断和鉴别诊断的水平。方法对手术病理证实的72例异位妊娠患者附件包块的二维图像和血流频谱特征进行回顾性分析。结果异位妊娠包块中的血流显像有特征性表现：血流阻力指数〈0．4。72例中38例为非典型异位妊娠，二维超声诊断符合率为50．2％，结合彩色多普勒技术诊断符合率为98．8％。结论经阴道彩色多普勒超声检查，对异位妊娠诊断的准确性高，在诊断非典型异位妊娠方面有较高的使用价值。     

31卷4期疑难病案

<正>患者27岁,因发现宫腔内占位1+年,月经周期延长3月于2014年10月13日入院。2013年9月6日曾因"阴道流血1+月,扪及下腹包块半月"至我院,妇科B超检查提示:子宫大小140 mm×99 mm×83 mm,宫内见大小约79 mm×43 mm异常回声,内以无回声为主,其间有大小不等的蜂窝状无回声。彩色多普勒血流成像(CDFI)检查示其内见血流信号,RI 0.55。     

乳腺良恶性肿瘤彩色多普勒声像诊断与鉴别诊断

目的：高频彩超对乳腺肿瘤诊断鉴别诊断的准确性及诊断进展。方法：使用探头5～12MHz观察肿瘤的二维声像图特征及彩色多普勒（CDFI）的血管和血流频谱特征进行对比分析结果。结论：观察乳腺肿瘤的二维声像困特征及彩色血流频谱特征对于乳腺肿瘤良恶性的诊断与鉴别诊断可提供较准确的诊断依据,是临床方便快捷首选的检查方法且可重复检查。     

152倒小儿肠系膜淋巴结炎高频彩色多普勒超声诊断分析

目的:分析并探讨高频彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床意义及诊断价值。方法:对我院自2009年10月至2010年12月期间收治的152例肠系膜淋巴结炎患儿通过高频彩色多普勒超声进行检查,重点分析患儿的淋巴结内的血流状况,并比较治疗前后的超声图像。结果:在本组的152例小儿肠系膜淋巴结炎患儿中,其声像图显示为腹腔内具有数个大小不一的低回声结节,并且回声均匀,边界较明显,其长径/横径(C/T)≥2,给予抗炎治疗10 d后进行彩超检查,结果显示肿大的淋巴结显著变小或已消失。同治疗前大小相比差异明显(P<0.01),具有统计学意义。结论:高频彩色多普勒超声检查具有方法简单、重复性好、准确率高、无创伤及痛苦、易于被患者接受等优点,提倡用于小儿肠系膜淋巴结炎诊断过程,具有较高的诊断价值,值得广泛推广应用。     

小乳腺癌的高频图像特征及能量多普勒超声诊断价值分析

目的 探讨小乳腺癌(≤2cm)的高频声像图特征及能量多普勒血流特点，旨在提高早期乳腺癌的诊断符合率。方法 对43例经手术、病理证实为小乳腺癌的高频声像图与能量多普勒表现进行回顾性分析，并与病理结果对比。结果 大部分的小乳腺癌在二维声像图上无特异性改变，故与良性病变鉴别困难，仅少数表现为典型的恶性特征。丰富的血流信号为小乳腺癌的特征性表现，其血流具一定的形态特征，表现为环绕形血流、穿人性血流、星点状血流。脉冲多普勒频谱呈现的高阻力指数特点，也是诊断小乳腺癌的重要指标。结论 利用高频超声结合能量多普勒血流及频谱多普勒在小乳腺癌中的特有表现，可以提高小乳腺癌诊断的准确性，具有较高的临床应用价值。     

阴道彩超检查在未破裂输卵管妊娠的临床应用价值

目的:探讨经阴道彩超检查在未破裂输卵管妊娠诊断及治疗选择中的临床价值。方法:根据经阴道彩超检查附件包块的声像学特征,将其分为3种类型:孕囊型、胚胎型、包块型,分析包块内彩色多普勒血流阻力指数(RI)与血β-HCG、孕酮(P)水平间的关系,并追踪患者术后子宫输卵管碘油造影的情况。结果:3类包块间血清β-HCG、P水平及RI比较,差异均有统计学意义;包块内血流RI与血β-HCG、P水平呈负相关。随访病例中胚胎型、孕囊型与包块型的患侧输卵管通畅率间的差异有统计学意义(P>0.05)。结论:通过观察输卵管妊娠包块超声声像学特征和彩色多普勒血流RI,结合血β-HCG、P水平等指标进行评估,有助于输卵管妊娠诊断及治疗方法的选择。     

彩色多普勒超声检查子宫动静脉瘘14例临床分析

目的探讨子宫创伤所致子宫动静脉瘘患者彩色多普勒超声血流特征及指导临床治疗的价值。方法采用彩色多普勒超声观察14例既往有流产或剖腹产史子宫异常出血患者的子宫血流情况。结果14例创伤性子宫异常出血患者彩色多普勒频谱超声均观察到子宫肌层丰富血流信号；表现为特征性动静脉瘘区五彩镶嵌血流信号，瘘口处探及高速动脉血流频谱3例，表现为肌层回声不均，肌层湖泊样低速低阻血流频谱11例，其中1例动静脉瘘合并假性动脉瘤保守治疗成功；1例单纯子宫动静脉瘘行球囊压迫止血成功；1例子宫动静脉瘘合并宫腔残留，在子宫动脉栓塞后刮宫治愈；另11例抗炎止血保守治疗。结论子宫动静脉瘘是创伤性子宫异常出血的原因之一，彩色多普勒超声可用于其诊断并指导临床治疗和监测治疗效果。     

子宫腺瘤样瘤的超声诊断价值——附84例病例分析

目的:探讨超声检查对子宫腺瘤样瘤的诊断价值。方法:回顾性分析84例经手术切除物病理免疫组织化学诊断为子宫腺瘤样瘤患者的超声声像图特点,分析其彩色多普勒血流信号特点。结果:84例子宫腺瘤样瘤超声均显示实性回声,其中显示低回声78例(92.9%),中等回声3例(3.6%),高回声3例(3.6%)。病灶位于肌壁间64例(76.2%),浆膜下13例(15.5%),黏膜下2例(2.4%),5例具体位置不详(6.0%)。肿瘤直径0.5~6.0 cm,以1~3 cm多见,占65.5%(55/84)。彩色多普勒显示病灶内少许或无彩色血流信号。结论:超声检查对子宫腺瘤样瘤的诊断有重要参考价值。     

子宫内膜间质结节7例报告并文献复习

目的探讨子宫内膜间质结节(ESN)诊断及临床治疗策略。方法收集2011年1月至2018年1月福建省妇幼保健院收治的7例子宫内膜间质结节患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 7例患者中位年龄46岁(29～60岁)。临床表现为月经不规则、腹痛等,少数无症状。5例彩色多普勒超声提示肿物内见无回声区,2例提示肿物边界欠清,内见血流信号。4例患者行MRI检查,DWI均呈高信号,其中3例呈T2WI高信号,1例为T2WI稍低信号。所有患者均行全子宫切除术,随访截止至2018年2月,平均随访时间30.8个月(1～96个月),均未见复发、恶变。结论 ESN为良性肿瘤;MRI平扫DWI呈明显高信号,边界清晰;多普勒超声检查提示子宫低回声团块,其内见无回声区或异常血流信号。诊刮及宫腔镜下活检病理有助于诊断。育龄患者可选择单纯肿物切除,术后需密切随访。对于绝经后或无生育需求女性,建议行子宫切除术,术后常规体检。     

腹腔镜手术治疗腹膜后Castleman病一例

一、病例摘要 患者30岁,主因＂超声检查发现盆腔包块1年＂于2010年12月29日入北京大学第一医院。患者1年前行盆腔超声发现盆腔不均质回声团,约31mm×29mm×26mm,其内可探及血流信号,RI0.49。患者无腹痛、发热、体重减轻等症状。1周前复查盆腔超声仍提示子宫右后方盆腔底部不均质回声团,大小较1年前无明显变化。既往史、月经史、家族史无特殊。已婚未育,工具避孕。     

卵巢恶性肿瘤合并输卵管妊娠1例

1病例报告患者,35岁。2005年5月因停经50天,少量阴道流血3天就诊,门诊化验尿妊娠试验(+),血-βHCG102 U/L。妇科检查:宫体前位、正常大小、质中、活动、无压痛;左附件区扪及直径5 cm左右包块,活动、无压痛。即行阴道超声检查发现:右卵巢旁见混合性包块,大小23 mm×24 mm×20 mm,彩色血流星点状,左侧盆腔见混合性回声区,大小78 mm×58 mm×61 mm,边界欠清,内部回声紊乱有分隔并局部不均匀性增厚,以液性浑浊为主(图1,图2,见插页11-1),频谱多普勒测值:搏动指数(PI)0.61,阻力指数(RI)0.42。超声报告提示:①右卵巢旁混合性包块,输卵管来源可…     

产前超声诊断胎儿睾丸扭转1例

本文报道了1例产前超声诊断的胎儿睾丸扭转病例。孕妇孕38周产前超声检查提示胎儿左侧睾丸回声略增强, 睾丸鞘膜腔探及积液, 鞘膜与筋膜间探及积液, 呈"双环征"。考虑急性胎儿睾丸扭转, 遂行急诊剖宫产术。新生儿阴囊超声示左侧睾丸声像图改变并周围双环积液, 考虑胎儿睾丸扭转(鞘膜外型可能性大), 急诊行左侧睾丸扭转复位+睾丸固定术+右侧睾丸固定术。术后半年复查睾丸超声未见异常。     

彩色多普勒超声诊断卵巢扭转的临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)对卵巢扭转的诊断临床意义。方法:应用CDFI对经手术后病理证实的12例卵巢扭转的声像图进行综合分析。结果:3例为单纯性卵巢扭转,7例为卵巢肿物伴扭转,超声准确提示扭转10例。结论:彩色多普勒超声诊断卵巢扭转有十分重要的临床意义。     

未破裂输卵管妊娠的阴道超声诊断

目的：探讨未破裂输卵管妊娠的声像图诊断依据。方法：对经手术和病理证实的35例未破裂输卵管妊娠的临床症状、声像图、术中所见即病理结果进行对照分析。结果：超声检查15例探及囊样无回声；13例探及稍强回声团，其中12例见血流信号环绕；7例异常回声团。共有9例探及盆腔无回声。手术病理证实35例均系未破裂型输卵管妊娠。结论：未破裂型输卵管妊娠超声图像可分为孕囊型、彩环型及包块型，诊断中除应熟练确认未破裂型输卵管妊娠的超声图像特点，还应对未破裂型输卵管妊娠注意识别各种假囊。