针刺下合穴促进胃癌术后功能恢复的临床研究

目的观察针刺下合穴促进胃癌术后功能恢复的临床疗效。方法将60例胃癌术后患者按就诊先后顺序采用查随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予一般处理,治疗组在对照组的基础上采用针刺治疗。观察两组患者术后拔除胃管时间、肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、平均住院天数、总费用及生活质量调查表(QLQ-c30)评分的变化情况,比较术后各项不良反应发生率及术后外周血白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血小板压积值(PCT)水平。结果两组患者术后拔除胃管时间、肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后住院天数及住院总费用比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组术后恶心呕吐、腹痛腹胀发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后QLQ-C30评分为(38.35±15.25)分,对照组为(76.23±10.67)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组手术结束及术后24 h WBC和CRP水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论针刺可应用于胃癌术后早期治疗,能促进胃肠道功能恢复,提高患者整体生活质量。     

穴位针刺对直肠癌术后胃肠蠕动功能的影响

目的:观察穴位针刺对直肠癌术后患者胃肠蠕动功能的影响。方法:将84例直肠癌术后患者随机分为两组,对照组42例按照快速康复流程治疗;治疗组42例于术后24 h开始进行穴位针刺治疗,留针30 min,1次/d。记录两组肠鸣音恢复、肛门排气时间、恢复全流食时间,并观察腹痛、腹胀缓解情况。结果:治疗组肠鸣音恢复、肛门排气、排便、鼻胃管拔除、恢复全流食时间均短于对照组(P0.05);治疗组腹胀及胃肠反应分级评分均低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为95.2%,高于对照组的81.0%(P0.05)。结论:对直肠癌术后患者实施穴位针刺治疗,可防治术后胃肠功能紊乱,促进胃肠蠕动功能恢复。     

中医药联合快速康复外科在胸外科围手术期患者的临床应用研究

目的 观察中医药联合快速康复外科(ERAS)在胸外科围手术期患者中的应用效果。方法 选取2019年6月至2019年12月河北省人民医院胸外科围手术期住院患者80例，按照随机数字表法分为2组，对照组40例予常规ERAS手段治疗，治疗组40例在对照组基础上联合中医药治疗(针刺疗法联合中药口服)。观察比较2组术后首次排气时间、首次排便时间、首次摄入固体食物时间、首次离床活动时间、胸腔引流量及引流管拔除时间情况，比较2组术后疼痛、恶心呕吐、腹胀、乏力症状评分变化情况，比较2组住院时间、住院费用及住院满意度评分情况，比较2组术后并发症肺不张、下肢深静脉血栓形成、气胸的发生情况。结果 2组术后首次排气时间、首次排便时间、首次摄入固体食物时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组所需时间均短于对照组，但2组首次离床活动时间、胸腔引流量及引流管拔除时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后疼痛、恶心呕吐、腹胀及乏力症状评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组各项评分均低于对照组。2组住院时间及住院满意度评分情况比较差异均有统计学意义(P<0.05),治...     

艾盐包热熨与耳穴压豆联合常规疗法改善急性胆囊炎腹腔镜术后腹胀效果研究

目的:观察在常规术后治疗与护理措施的基础上加用艾盐包热熨联合耳穴压豆改善急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后腹胀的效果。方法:将140例术后腹胀患者随机分为对照组和观察组各70例。2组术后给予禁食,维持水、电解质平衡,补液、抗感染、胃肠减压等常规治疗措施,并给予常规护理措施。观察组加予艾盐包热熨中脘、神阙穴,并进行耳穴压豆。2组均连续治疗5 d。每天进行腹胀程度评分,记录腹胀的缓解情况,记录肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间和首次排便时间;记录术后恶心、呕吐、食欲不振、食入不化等症状的发生情况,评价护理满意度。结果:2组术后5 d腹胀程度评分逐日下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组术后2 d、3 d、4 d的腹胀程度评分均低于对照组(P<0.01)。观察组术后2～4 d的腹胀缓解率均分别高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均早于对照组(P<0.01)。观察组恶心、食欲不振的发生率均低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在常规术后...     

针刺与穴位体表电刺激治疗术后胃瘫综合征24例

目的:观察针刺与穴位体表电刺激治疗术后胃瘫综合征(PGS)的临床疗效。方法:将48例患者随机分为观察组和对照组,每组24例。2组均给予常规治疗,观察组同时给予穴位针刺及体表电刺激联合治疗。观察2组肠鸣音恢复时间、胃肠减压引流量、排气排便时间、拔除胃管时间及临床疗效。结果:总有效率观察组为87.5%,对照组为75.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。第1次排气时间、首次进食时间、第7天胃管引流量、拔除胃管时间等指标2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用针刺与穴位体表电刺激治疗PGS患者临床疗效显著,有助于患者恢复。     

自拟灌肠汤治疗术后黏连性肠梗阻

目的观察自拟灌肠汤对治疗术后黏连性肠梗阻的临床疗效。方法选取由我院肛肠科收治的黏连性肠梗阻手术患者40例,随机分成2组,对照组20例,治疗组20例。对照组给予胃肠减压,维持水、电解质和酸碱平衡,使用抗生素等西医常规疗法;治疗组在常规治疗的基础上,给予自拟灌肠汤150 m L保留灌肠,早晚各1次,至患者恢复排气为1个疗程。观察2组患者恢复排气、胃管拔除及恢复正常饮食时间,比较入院后第2、4、6天中医临床症状和体征。结果治疗组患者恢复排气的平均时间(38.86±18.76)h较对照组(59.24±24.33)h明显提前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者拔除胃管的平均时间(4.36±1.78)d较对照组(5.34±2.05)d有所提前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者恢复正常饮食平均时间(4.27±1.24)d较对照组(5.75±1.58)d有所提前,差异具有统计学意义(P0.05);入院后第4、6天治疗组患者的中医临床症状、体征评分较对照组明显降低,有统计学意义(P0.05)。结论自拟灌肠汤能使术后黏连性肠梗阻患者恢复排气时间、胃管拔除时间、恢复正常饮食时间明显提前;自拟灌肠汤能够明显改善术后黏连性肠梗阻患者的中医临床症状和体征。     

中医定向透药疗法治疗妇科腹腔镜术后腹胀腹痛的效果

目的:探讨中医定向透药疗法治疗妇科腹腔镜术后腹胀腹痛的效果。方法:选取佛山市第一人民医院2018年1月至10月期间接受的80例妇科腹腔镜手术后腹胀腹痛患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组行常规护理,遵医嘱予肌注罗通定及静脉镇痛泵止痛治疗;观察组在常规护理基础上采用中医定向透药疗法,疗程3 d。结果:两组患者治疗后的腹胀及腹痛评分均显著低于入组时,且治疗后观察组患者的腹胀及腹痛评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);观察组患者的疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间及住院时间均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:中医定向透药疗法可有效缓解妇科腹腔镜术后腹胀腹痛,加速康复进程,缩短住院时间。     

盆底生物反馈联合中药治疗直肠癌保肛术后排便障碍疗效

目的:研究直肠癌保肛术患者采取盆底生物反馈联合中药治疗的临床效果。方法:选择广州市增城区中医医院2015年4月至2018年4月纳入的50例直肠癌保肛术后排便障碍的患者,按照随机数字法分为观察组与对照组各25例,观察组采取盆底生物反馈联合中药,对照组采取排便功能主动训练,比较两组临床治疗效果。结果:观察组患者排便时间、首次排气时间以及下床活动时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者排便功能、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组患者排便功能及生活质量评分均高于对照组评分,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:直肠癌保肛术后排便障碍患者采取盆底生物反馈联合中药治疗效果明显,明显缩短排便时间,促进病情快速稳定,提高排便能力,改善生活质量。     

中医康抚护理对腹腔镜术后腹胀及疼痛的影响

目的:观察中医康抚护理对腹腔镜术后患者腹胀及疼痛的影响。方法:将80例患者随机分为2组,每组40例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予中医康抚护理,比较2组干预过程中VAS评分及肛门排气、排便时间和肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间。结果:VAS评分干预24小时后2组即开始降低,与干预前比较差异有统计学意义(P0.05);干预后相同时间2组比较,差异也有统计学意义(P0.05)。肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、经肛门排便时间及腹胀缓解时间2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。腹胀缓解率观察组为90.0%,对照组为67.5%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医康抚护理能有效的缓解腹腔镜术后患者腹胀不适,促进术后胃肠功能早期恢复,加速经肛门排气排便时间。     

电针合小承气汤灌胃对结直肠癌根治术后恢复的影响

目的:观察穴位针刺合小承气汤纳入对结直肠癌根治术促术后恢复方案(ERAS)的应用效果。方法:选取结直肠癌根治术患者58例,随机分为观察组和对照组各29例,对照组给予常规ERAS方案,观察组在ERAS基础上使用小承气汤灌胃,配合足三里、关元、天枢、内关针刺治疗,比较两组患者手术前和术后7d的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、皮质醇、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF)、术后恢复情况(术后首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间及术后住院时间等)、并发症发生率等。结果:两组术后排气时间、排便时间及术后住院时间对比,差异有统计学意义(P0.05);两组术后7d与术后1dHOMA-IR对比,差异有统计学意义(P0.05);两组术后7d与术后1d皮质醇、CRP、IL-10、TNF对比,差异有显著统计学意义(P0.01);术后7d两组HOMA-IR、皮质醇对比,差异有统计学意义(P0.05);术后7d两组CRP、IL-10、TNF对比,差异有显著统计学意义(P0.01);术后两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:穴位针刺合小承气汤纳入结肠癌根治术促术后恢复方案可明显降低炎性应激反应,患者术后恢复速度快,未加重并发症发生率,具有良好、安全的临床效果。     

从本虚标实论治颈部淋巴结结核

文章回顾中医古籍有关病机理论的论述,结合流行病学证据展开分析,提出"肝郁脾肾两虚是根本,痨瘵邪毒侵淫是诱因,痰浊结块是标象"的颈部淋巴结结核病机理论新观点。倡导颈部淋巴结结核中药治疗应"化痰杀毒治其标,疏肝健脾固肾治其本",将缩短疗程、减少结核药物不良反应及降低复发率作为中医治疗的切入点。     

寒热真假辨析

寒热真假的正确判断在临床和教学工作中均是重点难点所在,本研究在对寒象与热象、真象与假象进行总结的基础上,进一步对真热假寒证与真寒假热证的病机、临床表现和证候本质进行了详细分析,并归纳了寒热真假的重要鉴别点。     

苏励教授治疗干燥综合征经验撷要

本文归纳总结苏励教授治疗干燥综合征的临证经验,苏教授认为导致疾病发生的病因虚实夹杂,实则责之于湿热瘀邪,脾胃之气受损,水湿痰饮,湿热内蕴,瘀血阻滞,导致津液输布失常;虚则责之于气血阴阳亏虚,以致津液化生、运行、输布失常;加之疾病病情迁延、缠绵难愈的特点,造成全身多脏腑功能的失调,津液失化.因而苏教授在临证治疗中提出养阴...     

"精血虚衰"理论在中医延缓衰老研究中的地位与作用

为探讨“精血虚衰”理论在中医延缓衰老研究中的地位与作用机理,在追溯历代医学文献相关论述和对老年人群中医辩证的调查分析的基础上,通过以补肾、益气、健脾、活血等治则的不同复方对老年大鼠延缓衰老作用的组间比较,以及不同的补肾或补益精血同类组方间作用的比较研究,证实“精血虚衰”是产生衰老变化的重要机制,有利于精血化生是不同方药具有延缓衰老作用的共同结合点。提示在补益精血方面选择中医治法,远比选方用药更为重     

浅论祛湿四法在溃疡性结肠炎中的应用

溃疡性结肠炎的病机为脾胃虚弱,湿邪为患,故祛湿是其主要治则。根据湿邪相兼邪气的不同,总结祛湿四法治疗溃疡性结肠炎的经验。临证运用清热化湿法、温阳祛湿法、苦辛燥湿法、健脾运湿法时,应明确其适应症,理法方药,环环相扣。灵活运用上述四法,可提高临床疗效。     

视疲劳病因机制及防治的研究进展

视疲劳的各种症状干扰了患者的视觉和生活质量。随着电脑等视频终端的普及,视疲劳的发生率逐渐增加。本文综述了近年来关于视疲劳的病因、发病机制及防治的研究进展。     

方剂应用中“欲阳先阴,欲阴先阳”思维刍议

针对病情的寒热用寒凉以清热、用温热以散寒。寒热并用之法为证候之复杂多变而设,但因病情复杂,单用寒热往往难附合病情而需寒热并用,以达"欲寒先热、欲热先寒"之功。在临床上五脏多为虚证,应治以补法,但不可纯补、峻补、壅补,应该补中寓通,静中有动,"欲补先泻",对于外感六淫及内伤饮食等造成的脏腑实证,应祛邪扶正,但不可滥用攻伐耗气之品,应泻中有补,"欲泻先补"。"欲散先收、欲收先散",制其标而复其本,去其邪而不伤其正。在药物配伍中,扬己所长,避己所短,于阴阳矛盾中达到实质上的有机结合。治疗热病,用寒凉的方药,在药汤尚温热时服用;治疗寒性病证,应用热性方药,必待药汤凉后再服用。中医学之"欲阳先阴、欲阴先阳"即组方配伍能正确把握药势,在具体应用中能达到气机升降、寒热并用、补泻兼施、散收相使之功,在服药中可以防止药证格拒。     

略谈类风湿性关节炎的中医辨治

类风湿性关节炎是一种慢性难治性全身性自身免疫性疾病。本文按照中医的发病学说,认为体虚感邪是发生本病的内在因素,风寒湿邪是发生本病的外在因素,经络痹阻是发生本病的主要病机,据此提出了风寒湿痹、风湿热痹、气血虚弱、肝肾阴虚、痰湿瘀阻五型的辨治方法。     

北京中医药大学第四批全国师承教育总结回顾与展望分析

师承教育是培养优秀中医临床人才的重要形式,也是一种独具特色的中医人才培养模式。师承学习通过朝夕临诊,耳濡目染,口授心传,个别指导,衣钵相传,大大缩短了中医成才周期,对于继承名老中医学术经验和解决名老中医后继乏人发挥着重要作用。介绍我校第四批全国师承工作的管理机制、建设成果以及探索未来的发展思路,以期为开展后续的师承工作起到有益的借鉴作用。     

风药在妇科疾病中的运用

根据风药特性,阐明其升发脾胃清气而治泄泻、子宫脱垂等脾不固摄的疾病,疏邪达表而治经期身痛、头痛,透达气机而舒解肝郁,又具祛湿止带、活血化瘀、引经报使等多种功效。指出灵活配伍风药治疗各种妇科疾病确能提高临床疗效。