聪耳通窍汤联合耳针对老年神经性耳鸣近远期疗效观察

目的探讨聪耳通窍汤联合耳针治疗老年神经性耳鸣患者的近远期疗效。方法选取耳鼻喉科门诊收治的老年神经性耳鸣患者136例,按随机数字表法分组,对照组68例予以耳针治疗,研究组68例在对照组基础上予以聪耳通窍汤治疗。检测比较两组间近、远期临床疗效、甲襞微循环指标、血液流变学指标以及不良反应发生率。结果治疗后,对照组总有效率为67.64%(46/68)低于研究组总有效率83.82%(57/68),具有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,对照组总有效率64.71%(44/68)低于研究组总有效率89.71%(61/68),具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后甲襞微循环襻周积分、管襻积分、流态积分及总积分较低,治疗后血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度及红细胞压积较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗中出现的不良反应为恶心、腹胀、针刺部位疼痛,两组间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论聪耳通窍汤联合耳针治疗老年神经性耳鸣患者的近远期疗效均较好,能明显改善患者微循环状态及血液流变学指标,减轻内耳循环障碍,具有较高安全性。     

运用《内经》发蒙针法针刺治疗神经性耳鸣

目的:观察运用《内经》发蒙针法针刺治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法:将62例神经性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组采用"发蒙针"法针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。结果:治疗组总有效率为90.3%,对照组为74.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:运用"发蒙针"法针刺治疗神经性耳鸣是一种有效的方法,临床值得推广运用。     

聪耳通窍汤联合心理干预对神经性耳鸣患者疗效及负性情绪的影响

目的:探究聪耳通窍汤联合心理干预对神经性耳鸣患者临床疗效及抑郁焦虑等负性情绪的影响。方法:选取符合纳入标准的神经性耳鸣患者182例,随机分为对照组和治疗组各91例。对照组给予常规西药艾司唑仑治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药聪耳通窍汤治疗,1周为1个疗程,连续治疗3个疗程,治疗期间两组患者均辅以心理干预。统计治疗后的临床疗效,检测并比较治疗前后两组患者纯音听阈、耳鸣严重程度评分及甲襞微循环指标的变化情况;分别采用SAS及SDS量表评价两组患者治疗前后焦虑、抑郁等负性情绪的变化。结果:与治疗1周后比较,治疗2周后治疗组患者临床总有效率显著升高(P0.05),且治疗1个月后两组临床总有效率均显著升高(P0.05或P0.01),治疗1周、2周及1个月后治疗组临床总有效率均显著高于对照组(P0.01);治疗前比较,治疗后两组患者襻周积分、管襻积分、流态积分、总积分及SAS评分、SDS评分均显著降低(P0.01),且治疗组显著低于对照组(P0.01)。结论:聪耳通窍汤联合艾司唑仑可显著减轻神经性耳鸣患者临床症状,改善甲襞微循环,减少患者负性情绪,临床疗效显著。     

电针耳三穴联合聪耳通窍汤治疗神经性耳鸣疗效及对中枢神经递质含量和生活质量的影响

目的观察电针耳三穴联合聪耳通窍汤治疗神经性耳鸣的疗效及对中枢神经递质含量和生活质量的影响。方法将116例神经性耳鸣患者随机分为对照组和观察组,每组58例。2组均予口服盐酸氟桂利嗪和盐酸倍他司汀治疗,观察组在此基础上联合给予电针耳三穴和聪耳通窍汤口服。记录2组治疗前后耳鸣持续时间、耳鸣严重程度及血清5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)含量和生活质量SF-36量表评分变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后2组耳鸣持续时间均明显缩短(P均0.05),耳鸣严重程度各项评分和血清5-HT水平均明显降低(P均0.05),GABA含量明显升高(P均0.05),且观察组上述指标改善程度明显大于对照组(P均0.05);治疗后对照组生理职能、社会功能、情感职能、精神健康评分均明显提高(P均0.05),观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康评分均明显提高(P均0.05),且提高的程度明显大于对照组(P0.05)。观察组临床有效率明显高于对照组(P0.05)。结论电针耳三穴联合聪耳通窍汤可以有效治疗神经性耳鸣,改善生活质量,其机制可能与提高了GABA含量、降低了5-HT含量有关。     

殷克敬教授聪耳息鸣疗法治疗神经性耳鸣验案举隅

神经性耳鸣在临床治疗中比较棘手,殷克敬教授通过多年临证,总结认为神经性耳鸣之症,纯虚纯实不多,而多表现为虚实夹杂之证,且病以虚为主,故总结出殷氏聪耳息鸣法,通过针药结合治疗神经性耳鸣,临床收效显著。殷氏聪耳息鸣针法古法新用,将九六补泻、呼吸吐纳应用其中,启发唤醒蒙昧状态,激发经气,调整气血,以改善内耳血液循环。又妙用聪耳息鸣方辨证施治,内外兼治、针药并重,最终达到疏经通窍、聪耳息鸣的目的,值得临床推广。     

针刺配合清肝聪耳合剂治疗特发性耳鸣的疗效观察

目的观察针刺配合清肝聪耳合剂治疗特发性耳鸣的临床疗效及对心理声学特征的影响。方法将86例肝火上扰型特发性耳鸣患者,随机分为针药组和对照组,每组43例。针药组采用针刺配合清肝聪耳合剂口服治疗,对照组采用银杏叶提取物滴剂、甲钴胺片、盐酸氟桂利嗪胶囊口服。观察治疗前后耳鸣评价量表(TEQ)评分变化。进行纯音测听和心理声学检测[音调匹配(PM)、响度匹配(LM)、最小掩蔽级测试(MMLs)、Feldman曲线)]。比较两组临床疗效及病程、严重程度、耳鸣匹配频率对临床疗效的影响。结果针药组总有效率显著优于对照组(P0.05)。两组耳鸣严重程度评分均较治疗前降低(P0.05),针药组评分明显低于对照组(P0.05);针药组不同病程、不同耳鸣匹配频率、不同耳鸣严重程度的临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。针药组治疗后音调匹配频率(PMl)和音调匹配类型(PM2)无明显变化(P0.05);治疗前后响度匹配感觉级(LMSL)、MMLs、MMLs差值、Feldman曲线比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合清肝聪耳合剂治疗肝火上扰型特发性耳鸣疗效显著,对耳鸣及其产生的不良心理反应有很好的治疗作用。     

“以松治痛”推拿手法治疗腰部慢性软组织损伤的疗效及机制

目的:观察"以松治痛"手法治疗腰部慢性软组织损伤的疗效,同时评价其对外周血Rho A/ROCK信号通路表达的影响。方法:选取2013年1月至2016年12月新疆维吾尔自治区中医医院收治的慢性疼痛患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予以复方氯唑沙宗及功能锻炼,观察组在对照组治疗方案基础上加用松筋止痛推拿手法及柔筋补脾中药,2组均连续干预14 d,疗程结束后比较2组患者简易Mc Gill疼痛评分、Oswestry功能障碍指数、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)量表评分以及腰肌表面肌电图信号变化以及Rho A/ROCK信号通路变化情况。结果:治疗后2组患者Mc Gill疼痛评分、Oswestry功能障碍指数均有不同程度下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组下降得趋势大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者负性情绪均有明显改善,其中观察组优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者竖脊肌及多裂肌的平均肌电值(AEMG)均有所上调,平均功率频率(MPF)低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组改善的幅度均较对照组明显(P0.05)。2组患者治疗后外周血单核细胞的Rho A、ROCK蛋白水平均有所下降,观察组下降较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:"以松治痛"手法可明显改善慢性软组织损伤的临床症状,其作用机制可能与介导Rho A/Rho信号通路有关。     

深刺耳周穴配合头针治疗感音神经性耳鸣疗效观察

目的观察深刺耳周穴配合头针治疗感音神经性耳鸣的临床疗效。方法将210例感音神经性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组,每组105例。治疗组采用深刺耳周穴配合头针治疗,对照组采用常规针刺治疗。治疗3个疗程后,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为82.9%,对照组为63.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论深刺耳周穴配合头针是一种治疗感音神经性耳鸣的有效方法。     

针药结合治疗变应性鼻炎近期阶段性临床观察

目的:观察针刺、中药、针药结合3种方法治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:将90例患者按随机对照的方法分为3组各30例。针刺组予风池(双),印堂,迎香(双),合谷(双),足三里(双),肺俞(双),脾俞(双),肾俞(双)等针刺治疗;中药组予中药汤剂通窍方治疗;针药结合组予针刺结合中药治疗,针刺治疗同针刺组,中药治疗同中药组。观察3组各疗程症状及体征并给予评分,进行3组临床疗效比较。结果:第1疗程结束时针刺组和针药结合组治疗症状积分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);第2疗程结束时的中药组和针药结合组与第1疗程结束时比较,差异均有统计学意义(P0.05);第3疗程结束时,3组症状积分均有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),针药结合组改善情况优于中药组及针刺组差异均有统计学意义(P0.05)。第1疗程针药结合组疗效高于中药组,差异有统计学意义(P0.05);第2疗程各组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);第3疗程针药结合组疗效高于优于中药组及针刺组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合组相较优于中药组及针刺组,每个疗程的症状改善最明显,针刺组第1疗程疗效和针药组相当,中药组症状情况从第2疗程开始明显改善,第3疗程针刺组和中药组疗效相当,且针药结合组的疗效优于中药组及针刺组。     

针刺补法治疗神经性耳鸣疗效观察

目的观察针刺补法治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法将48例神经性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组采用针刺补法治疗,对照组采用常规针刺静留针治疗。结果治疗组总有效率为95．8％,对照组为83．3％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺补法是一种治疗神经性耳鸣的有效方法。     

透刺加程氏“蜻蜒点水术”针刺治疗神经性耳鸣

目的观察透刺加程氏"蜻蜓点水术"针刺治疗神经性耳鸣的疗效,评价针刺治疗神经性耳鸣的临床价值。方法将60例神经性耳鸣患者随机分成2组,每组30例,治疗组采用透刺加程氏"蜻蜓点水术"针刺治疗,穴取耳门(听宫、听会)、曲鬓(角孙)、完骨(翳风)、中渚(液门)、侠溪(地五会)等,留针30 min,针刺隔日1次,疗程为4周;对照组采用口服甲钴胺片、银杏叶片及盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗,每日按要求服药,疗程为4周。治疗后对2组治疗结果进行临床疗效评定,并对相关数据进行统计学分析。结果透刺加程氏"蜻蜓点水术"针刺治疗神经性耳鸣与口服西药治疗神经性耳鸣2组疗效进行统计学分析,治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为76.7%,且治疗组愈显率、总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论透刺加程氏"蜻蜓点水术"通过促进局部血液循环,恢复耳部神经功能,有效减轻了耳鸣患者的症状,是治疗神经性耳鸣的一种安全、经济、有效的方法,值得临床推广。     

针刺联合苇管灸治疗海员神经性耳鸣31例临床研究

目的:针对海员这一特定人群耳鸣特点及成因,从心肝论治,观察针刺联合苇管灸治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法:将62例神经性耳鸣海员随机分为治疗与对照组,每组31例。治疗组采用针刺联合苇管灸治疗,对照组采用常规针刺治疗。观察2组患者治疗前后耳鸣严重程度及响度变化,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.55%,明显优于对照组的80.65%(P0.05);治疗组治疗后各疗程和随访时耳鸣严重程度的改善情况均明显优于对照组(P0.05);2组治疗后均能降低耳鸣响度(P0.05),但治疗组降低程度明显优于对照组(P0.05)。结论:针刺联合苇管灸治疗海员神经性耳鸣能有效降低患者耳鸣严重程度及耳鸣响度,提高生活质量,值得临床推广应用。     

针刺治疗神经性耳鸣伴失眠30例疗效观察

目的:观察针刺治疗神经性耳鸣伴失眠的临床疗效。方法:将60例(65耳)神经性耳鸣伴失眠患者随机分为2组,治疗组30例(31耳)采用针刺治疗,对照组30例(34耳)采用舒乐安定片治疗。结果:2组耳鸣与失眠总有效率治疗组分别为52. 94%、58. 82%,对照组分别为38. 71%、41. 94%,组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺治疗神经性耳鸣伴失眠有较好的临床疗效。     

中药调控Rho/ROCK信号通路治疗平滑肌细胞功能异常疾病机制及研究进展

中药调控Rho/ROCK信号通路的研究是近年研究的热点之一,其介导了多种平滑肌细胞功能异常的疾病。单味中药及其提取物和一些中药复方可以通过调节Rho/ROCK信号通路治疗表型转化异常所导致的平滑肌细胞功能异常疾病。中药干预Rho/ROCK信号通路的优势和作用靶点尚未明确,需要归纳与总结。就此查阅近十几年来国内外文献,对Rho/ROCK信号通路与平滑肌细胞的相关性和作为治疗靶点的中药治疗优势等进行综述。     

中西医结合治疗神经性耳鸣35例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗痰瘀互结型神经性耳鸣的临床疗效.方法:将70例辨证为痰瘀互结型神经性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用西医常规治疗,包括营养神经、扩张血管、溶栓等药物口服或静脉滴注,治疗组在对照组治疗的基础上加通窍活血汤合二陈汤加减内服,以15d为1个疗程,连续治疗2个疗程后分析评定疗效.结果:总有效率治疗组为80.0％,对照组为57.1％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗神经性耳鸣疗效显著.     

针药并用配合心理干预治疗神经性耳鸣疗效观察

目的观察针药并用配合心理干预与常规药物治疗神经性耳鸣的临床疗效差异,寻找治疗该病的较佳疗法。方法将68例神经性耳鸣患者随机分为治疗组35例和对照组33例,治疗组采用针刺配合口服中药治疗,对照组采用常规药物治疗。治疗1个月后比较两组临床疗效差异。结果治疗组患者总有效率为85.7%,对照组为69.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后SCL-90各项症状评分及THI总分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后SCL-90各项症状评分THI总分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针药并用配合心理干预是一种治疗神经性耳鸣的有效方法。     

益肾养血通窍汤联合西药治疗神经性耳鸣临床研究

目的：观察益肾养血通窍汤联合西药治疗神经性耳鸣的临床效果。方法：将 78 例神经性耳鸣患者按随机数字表法分成 2 组,对照组 39 例采用甲钴胺注射液治疗;观察组 39 例采用甲钴胺注射液联合益肾养血通窍汤治疗。对比 2 组治疗前后血液流变学指标、中医证候积分、耳鸣致残量表（THI）评分及耳鸣严重程度积分。结果：2 组治疗前各血液流变学指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血液流变学指标均较前改善（P＜0.05）,观察组治疗后血液流变学指标与对照组相比降低,差异有统计学意义 （P＜0.05）。2 组治疗前各中医证候积分比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较前改善,观察组治疗后中医证候积分与对照组相比明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组治疗前 THI 量表评分、耳鸣严重程度积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组治疗后 THI 量表评分、耳鸣严重程度积分均较前改善,观察组治疗后THI 量表评分、耳鸣严重程度积分与对照组相比降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益肾养血通窍汤联合西药治疗神经性耳鸣的临床效果明显,可有效改善血流速度,缓解耳鸣症状,提高患者听力。     

针药并用治疗痰瘀阻络型神经性耳鸣的疗效观察

目的观察针药并用治疗痰瘀阻络型神经性耳鸣的临床疗效。方法将80例痰瘀阻络型神经性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用针刺配合中药治疗,对照组采用单纯声信息治疗。观察两组治疗前后耳鸣残疾评估量表(THI)评分、耳鸣严重程度评分及分级的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为82.5%,对照组为65.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后THI评分和耳鸣严重程度级别与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后THI评分和耳鸣严重程度级别与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用是一种治疗痰瘀阻络型神经性耳鸣的有效方法。     

针刺董氏奇穴结合耳振颤法治疗神经性耳鸣44例疗效观察

目的:观察董氏奇穴结合耳振颤法治疗神经性耳鸣的疗效。方法:将88例神经性耳鸣患者随机分为两组,治疗组44例用针刺董氏奇穴结合耳振颤法治疗,对照组44例用常规针刺治疗。结果:愈显率治疗组为95.5%,对照组为79.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组耳鸣分级评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刺董氏奇穴结合耳振颤法治疗神经性耳鸣疗效优于常规针刺法。     

金芪枳术汤对糖尿病胃轻瘫GK大鼠胃动力的影响

目的观察金芪枳术汤对糖尿病胃轻瘫(DGP)GK大鼠胃动力的影响,探讨其作用机制。方法 80只雄性GK大鼠随机选取12只作为正常组,其余68只给予高糖高脂饲料不规则喂养8周制备DGP模型,成模大鼠随机分为模型组、阳性药组和金芪枳术汤低、中、高剂量组,干预12周,测定胃内色素残留率,ELISA检测血浆多巴胺(DA)、乙酰胆碱(ACh)、5-羟色胺(5-HT)含量,HE染色观察胃窦组织病理变化,透射电镜观察胃窦组织黏膜层超微结构,Western blot检测胃窦组织Rho A、ROCK1、ROCK2蛋白表达。结果与正常组比较,模型组胃内色素残留率升高,DA、ACh、5-HT含量降低,Rho A、ROCK1、ROCK2蛋白表达降低(P0.01);与模型组比较,阳性药组和金芪枳术汤高剂量组胃内色素残留率降低,DA、ACh、5-HT含量明显升高,Rho A、ROCK1、ROCK2蛋白表达明显升高(P0.05,P0.01),胃窦组织病理变化和黏膜层超微结构明显改善;与阳性药组比较,金芪枳术汤高剂量组胃内色素残留率、DA含量及Rho A、ROCK1、ROCK2蛋白表达差异均无统计学意义(P0.05);与金芪枳术汤低剂量组比较,金芪枳术汤高剂量组胃内色素残留率明显降低,DA、ACh、5-HT含量明显升高,Rho A、ROCK1、ROCK2蛋白表达明显升高(P0.05,P0.01)。结论金芪枳术汤能提高DGP大鼠胃动力,促进胃排空,改善和修复胃窦组织黏膜层损伤,这可能与其调节Rho A/ROCK信号通路蛋白表达有关。