自由体位联合会阴无保护接生技术在第二产程中的应用

目的探讨自由体位联合会阴无保护接生技术在自然分娩第二产程中的应用效果。方法选择郑州大学第三附属医院2015年采用会阴无保护接生技术分娩的360例初产妇作为观察组,其第二产程中可采用站立、蹲、半坐、侧卧位等自由体位分娩,同期360例初产妇作为对照组,在第二产程中采用传统的膀胱截石位,并给予托肛保护会阴接生。比较两组产妇的会阴侧切率、会阴裂伤情况、第二产程时间、产后2 h出血量、患者满意度及分娩不良结局等。结果与对照组相比,观察组的第二产程时间较短,会阴完整率和患者满意度均较高(P0.05);观察组会阴侧切率、裂伤程度均明显低于对照组(P0.05);两组对象的产后2 h出血量、新生儿窒息率、肩难产发生率、会阴水肿程度差异均无统计学意义(P0.05)。结论自由体位联合会阴无保护接生技术,可以有效的缩短第二产程,降低会阴侧切率,减少会阴裂伤,提高患者满意度,且不增加产后2 h出血量、新生儿窒息率及肩难产的发生,更有利于自然分娩,值得临床推广。     

无保护会阴接生法在提高初产妇自然分娩率及促进产程中的作用

目的探讨无保护会阴接生法在提高产妇自然分娩率及促进产程的作用。方法选取600例在医院行自然分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各300例,对照组采用传统接生技术实施分娩,观察组采用无保护会阴接生法实施分娩,比较两组产妇自然分娩率、中转剖宫产率、阴侧切率、会阴完整率、会阴侧切、会阴裂伤、会阴水肿、会阴疼痛、分娩产程及新生并发症情况。结果观察组产妇自然分娩率、会阴完整率高于对照组,而中转剖宫产率、会阴侧切率、会阴切口感染率低于对照组,会阴裂伤程度、会阴水肿程度、会阴疼痛程度较对照组轻,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组第二产程短于对照组,产后2 h失血量少于对照组,产后出血率、软产道裂伤、新生儿锁骨骨折、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无保护会阴接生法能有效降低初产妇会阴侧切率,减轻产妇会阴损伤程度,缩短产妇第二产程,减轻产妇分娩痛苦及提高产妇舒适性,降低产妇及新生儿不良分娩结局,且该方法操作简单、安全、有效,值得临床推广应用。     

无保护会阴接生法用于初产妇降低会阴侧切率的效果观察

目的:探究在初产妇分娩中无保护会阴接生法的会阴侧切情况。方法:选取2014年5月至2015年8月在我院产科进行分娩的初产妇200例作为研究对象,按照随机分组原则将其分为对照组和观察组分别100例,其中对照组初产妇采取传统接生,观察组初产妇则进行无保护会阴接生,对比两组初产妇的会阴侧切率。结果:观察组产妇的会阴侧切率为31.9%,对照组产妇的会阴侧切率为55.0%,观察组初产妇的会阴侧切率明显低于对照组,差异显著具有统计意义(P0.05),同时观察组初产妇的护理满意度明显高于对照组,差异显著具有统计意义(P0.05)。结论:在初产妇的分娩过程中应用五保户会阴接生能够降低会阴侧切率,有利于产妇的产后恢复,值得在临床上推广应用。     

初产妇行无保护会阴接生法分娩的效果观察

目的 探讨对初产妇行无保护会阴接生法分娩的效果观察.方法 将在我院产房2013年1月～3月行无保护会阴接生法分娩的90例无妊娠合并症的初产妇设为观察组,同期采用常规接生技术的90例无妊娠合并症的初产妇为对照组.观察两组初产妇会阴侧切率、分娩舒适感及对助产士的满意度.结果 会阴侧切率、分娩舒适感及对助产士的满意度均具有统计学意义（p＜0.01）.结论 对初产妇行无保护会阴接生法分娩降低了会阴侧切率,提高了产妇的分娩舒适感及对助产士的满意度.     

常规接生技术和会阴无保护接生技术在低危初产妇分娩中的应用效果

目的对比常规接生技术和会阴无保护接生技术在低危初产妇分娩中的应用效果。方法随机选取铜陵市立医院妇产科2014年4月-2016年4月收治的低危初产妇80例为研究对象,将通过会阴无保护接生技术分娩的孕妇设为观察组(40例),常规接生技术分娩的孕妇设为对照组(40例),对两组产妇的会阴情况、疼痛程度、产程时间及不良妊娠结局发生情况进行统计分析。结果观察组产妇会阴完整、会阴裂伤Ⅰ度比例均显著高于对照组(P<0.05),会阴侧切、会阴裂伤Ⅱ度比例均显著低于对照组(P<0.05),但两组患者的会阴裂伤Ⅲ度比例之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产程中的疼痛0级、Ⅰ级比例均显著高于对照组(P<0.05),Ⅱ级、Ⅲ级比例均显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程时间之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的产后出血、新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论会阴无保护接生技术在低危初产妇分娩中的应用效果较常规接生技术好。     

无保护分娩助产法对低危初产妇会阴损伤和产程疼痛改善效果观察

目的观察无保护分娩助产法在低危初产妇中的临床应用效果及改善会阴损伤和产程疼痛方面的优势。方法选取我院2015年3月~2016年3月行阴道分娩的低危初产妇90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组行会阴无保护助产法接生,对照组行常规助产法,对比并分析两组产妇的会阴损伤情况和产程疼痛程度。结果观察组产妇的会阴完整率和I度会阴裂伤率明显高于对照组;而会阴侧切率和II度会阴裂伤率明显低于对照组;观察组产妇无痛和轻度疼痛的发生率明显高于对照组,对照组产妇中度疼痛的发生率明显高于观察组;以上差异均有统计学意义。结论会阴无保护接生技术能有效减少低危初产妇分娩时的会阴损伤情况和降低产程疼痛程度,应用效果良好,值得临床推广。     

无保护会阴接生技术临床应用效果的评价

目的评估无保护会阴接生技术对母婴结局及医疗资源利用的影响。方法将2014年1月-12月嘉善县中医院妇产科住院阴道分娩的初产妇356名随机分为观察组(180人)和对照组(176人),分别采用无保护会阴接生技术接生和保护会阴接生技术接生,观察两组产妇会阴完整、会阴侧切、新生儿Apgar评分、住院时间、住院费用等情况。结果观察组和对照组产妇会阴完整率分别为36.1%和21.0%、会阴侧切率分别为10.0%和30.7%,两组产妇会阴完整率、侧切率比较差异有统计学意义(P0.005);观察组和对照组产妇住院时间分别为(3.01±0.34)d和(4.31±0.68)d、住院费用分别为(2 649.33±254.08)元和(3 436.17±365.28)元,两组产妇住院时间、住院费用比较差异有统计学意义(P0.05);两组产妇新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.10)。结论无保护会阴接生技术能够提高产妇会阴完整率,有效降低产妇的会阴侧切率,减少总住院时间和住院费用。     

全程人性化导乐分娩对初产妇母婴结局的影响

目的探讨全程人性化导乐分娩管理措施应用于初产妇临床中的效果。方法选取2018年1月-2019年1月在该院分娩的36例初产妇为研究对象,按照分娩方法不同将其分为对照组与观察组,每组各18例。对照组初产妇给予常规分娩管理,观察组在对照组基础上实施全程人性化导乐分娩管理。记录两组初产妇剖宫产率和第一产程时间、第二产程时间、剖宫产原因、产后出血量、新生儿窒息情况,评价两组初产妇满意度。结果观察组初产妇阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组初产妇剖宫产原因比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组初产妇第一产程时间、第二产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组初产妇产后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息(Apgar评分≤7分)率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组初产妇对临床服务的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程人性化导乐分娩管理模式应用于初产妇分娩效果显著,该分娩管理模式是一种全新的服务模式,值得提倡。     

水中分娩后产妇性功能的变化及盆底保护

目的 观察水中分娩后产妇性功能的变化及盆底保护作用.方法 选取自愿接受水中分娩的健康初产妇280例(水中分娩组),另选择相同条件、同期经阴道自然分娩健康初产妇260例(对照组),调查两组产妇分娩后性生活满意度,观察两组产程、会阴损伤、会阴侧切情况.结果 水中分娩组产后3个月性生活不满意率为18.21%(51/280),对照组为43.08%(112/260),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);水中分娩组产程明显短于对照组(P<0.05);会阴侧切率(36.07%,101/280)明显低于对照组(66.92%,174/260)(P<0.05).结论 水中分娩可以缩短产程,保护会阴组织,增加产后性生活的满意度.     

无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉用于自然分娩的临床分析

目的分析无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉用于自然分娩的临床价值。方法选择2016年3月至2017年5月遵义医学院第五附属(珠海)医院接收的150例产妇为研究对象,依就诊顺序分为两组,每组75例。对照组产妇接受常规法生产,宫口开全后,平卧,利用传统保护会阴方式接生待产;观察组产妇开展无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉术生产。分析两组产程、产后出血、新生儿以及产后会阴情况,统计观察组体位选择情况。结果两组产妇第一产程时间及出血量比较,差异无统计学意义(P0.05),第二产程时间观察组较对照组缩短,差异有统计学意义(P0.05)。两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。相较于对照组,观察组会阴疼痛和会阴侧切者较少,会阴完整者和I度撕裂者人数较多,差异有统计学意义(P0.05)。两组孕妇均未出现会阴III度撕裂伤,会阴Ⅱ度撕裂伤比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组采取半坐位35例,侧卧位20例,体位更换15例,站位1例,蹲位4例。结论对于足月单胎自然分娩者,实施无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉术能够减少分娩痛感,降低会阴不适和产后出血发生率,值得在临床中推广。     

心理护理结合体位护理在无保护会阴接生产妇中的应用

目的 探讨心理护理结合体位护理在无保护会阴接生产妇中的应用效果.方法 将200例无保护会阴接生产妇随机分为观察组(心理护理+体位护理)与对照组(常规护理)各100例.比较两组的产程时间、疼痛情况、产后会阴情况及心理状态.结果 观察组第一产程、总产程时间短于对照组(P<0.05).观察组的疼痛评分低于对照组(P<0.05...     

侧卧位分娩方式对母婴围生期结局的影响

目的分析第二产程使用侧卧位分娩方式对母婴围生期结局的影响。方法选择2019年5月至2021年3月在北京市大兴区妇幼保健院进行阴道分娩的124例产妇作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各62例。对照组采取仰卧膀胱截石位,研究组采取侧卧位。比较两组的产程、会阴侧切以及Ⅱ度会阴裂伤数量、新生儿脐动脉血pH值、产后出血量。结果两组第一产程、第二产程、第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组会阴侧切及Ⅱ度会阴裂伤比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿脐动脉血pH值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产后2及24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在第二产程使用侧卧位分娩方式,有利于保护产妇会阴部,降低出血量,改善新生儿脐血pH值。该方式的使用对于硬件要求不高,便于临床推广使用。     

综合系统评估降低会阴侧切率的临床研究

目的 探讨产妇分娩时进行综合系统评估对限制会阴侧切的效果.方法 选择温州市中医院妇产科2015年6月至2016年12月接收的初产妇280例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组均140例,对照组采用传统产程护理,按产科传统的服务模式进行,观察组在分娩期当胎头拔露至2.5cm左右运用系统综合评估方法进行评估,≥20分时给予会阴切开,<20分时限制会阴切开,比较两组孕产妇会阴情况及母婴结局.结果 对照组140例初产妇中,会阴侧切率为35.00%(49/140),会阴完整率为7.86%(11/140),会阴裂伤率为57.14%(80/140),观察组分别为22.14%(31/140)、17.14%(24/140)、60.71%(85/140),观察组会阴侧切率显著低于对照组(χ2=6.670,P<0.05),会阴完整率显著高于对照组(χ2=5.518,P<0.05),两组会阴裂伤率无显著性差异(χ2=0.369,P>0.05).两组患者产后出血量、产后6h会阴疼痛VAS比较无无显著性差异(t值分别为1.017、0.236,均P>0.05),观察组会阴疼痛VAS在产后12h、24h均显著低于对照组(t值分别为2.367、2.948,均P<0.05),且产后恢复性交时间显著低于对照组(t=3.037,P<0.05),两组患者住院时间、新生儿出生Apgar评分(1min和5min)比较无无显著性差异(t值分别为0.217、0.206,均P>0.05),新生儿头皮血肿发生率无显著性差异(χ2=0.515,P>0.05).结论 综合系统评估可降低初产妇会阴侧切率,有助于保持会阴完整,降低并发症.     

会阴无保护分娩的临床效果及安全性

目的：探讨会阴无保护分娩的临床效果及安全性。方法随机选取奉化市妇幼保健院2012年4月至2014年5月126例正常分娩产妇作为研究对象,观察组63例产妇采用无会阴保护状态下分娩,对照组63例产妇采用传统托肛会阴保护法状态下分娩,比较两组临床疗效及安全性。结果观察组产妇会阴完整性比率为22．22％,高于对照组,而Ⅰ级裂伤和Ⅱ级裂伤比率分别为73．01％和4．76％,组间差异有统计学意义（Z＝2．045,P＜0．05）,会阴侧切的比率为12．69％,低于对照组,组间差异有统计学意义（χ2＝5．704,P＜0．05）;观察组产妇会阴部疼痛程度分布的差异具有统计学意义（Z＝2．304,P＜0．05）,观察组产妇满意度为95．23％,明显优于对照组,组间存在统计学差异（χ2＝5．143,P＜0．05）。结论会阴无保护分娩简单实用,且很大程度常降低会阴侧切率,有效保护和减少了会阴损伤,减轻产妇伤口疼痛及会阴侧切术对生活的影响,从而提高初产妇的生活质量,值得临床进一步推广。     

无保护会阴接生技术联合控制胎头娩出方案在阴道分娩中的效果分析

目的 探究阴道分娩的产妇采用无保护会阴接生技术与控制胎头娩出方案对产妇及胎儿预后的影响.方法 回顾性分析成都市妇女儿童中心医院产房2013年9月至2016年9月自然分娩的194例产妇的临床资料,根据分娩方式不同分为研究组(97例)和对照组(97例),研究组孕妇接受无保护会阴接生技术与控制胎头娩出方案,对照组孕妇接受常规会阴保护接生技术分娩,比较两组产妇会阴裂伤情况、第二产程时间、产后并发症发生情况和新生儿窒息情况等.结果 研究组会阴无裂伤、Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤发生率分别为10.31％、64.95％、14.43％,对照组分别为3.09％、36.08％、25.77％,研究组会阴无裂伤、Ⅰ度裂伤发生率显著高于对照组(x2值分别为3.927、8.751,均P＜0.05),会阴侧切率、Ⅱ度裂伤发生率均显著低于对照组(x2值分别为6.990、3.883,均P＜0.05),两组均无Ⅲ度裂伤发生.研究组产后出血发生率显著低于对照组(x2=7.974,P＜0.05),两组第二产程时间比较无显著性差异(t=0.772,P＞0.05),粪便污染、产褥感染发生率比较均无显著性差异(x2=2.539,P＞0.05).两组新生儿Apgar评分、新生儿体重比较均无显著性差异(t值分别为1.923、0.675,均P＞0.05),新生儿窒息情况比较无显著性差异(x2=3.08,P＞0.05).研究组产妇满意度为95.88％,对照组为81.44％,研究组显著高于对照组(x2=10.049,P＜0.05).结论 自然分娩过程中采用无保护会阴接生技术联合控制胎头娩出方案对于降低会阴侧切率、减轻会阴裂伤效果较为显著,值得在临床上推广应用.     

互动式模拟分娩方式对分娩结局的影响

目的探讨孕晚期开展互动式模拟分娩方式对初产妇分娩结局的影响。方法将100例试产的初产妇采取自愿的原则分为两组,观察组实施互动式模拟分娩方式,对照组采用产前、产时常规护理方式,观察两组总产程、Apgar评分、产后出血及剖宫产率。结果观察组总产程9．2±2．3小时、hpgar评分〈7分者3例,产后出血168．5±44．6ml,剖宫产率28％,对照组总产程15．3±6．1小时,Apgar评分〈7分者10例,产后出血226．2±52．3ml,剖宫产率62％。两组比较经统计学处理差异有显著性（P〈O．05）。结论孕晚期实施互动式模拟分娩方式能显著改善分娩结局。     

侧卧位分娩对产程及母婴结局的影响

目的 比较侧卧位分娩与传统仰卧位分娩对产程以及母婴结局的影响.方法 选择2015年8月至2016年6月在西安交通大学医学院第一附属医院妇产科产房无合并症的足月初产妇200例为研究对象,其中100例侧卧位分娩为研究组,100例传统仰卧位分娩为对照组,比较两组产妇的第二产程时限、会阴损伤、新生儿窒息及产后出血等母儿结局.结果 研究组产妇第二产程显著短于对照组(t=-3.10,P<0.05).研究组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率显著低于对照组(χ2值分别为6.37、5.10,均P<0.05),而两组新生儿锁骨骨折、新生儿臂丛神经损伤发生率无显著性差异(χ2值分别为2.75、1.01,均P>0.05).研究组的产妇会阴完整率明显优于对照组(χ2=7.29,P<0.01),且产后出血发生率显著低于对照组(χ2=4.35,P<0.05).结论 侧卧位分娩能够预防胎儿窘迫,减少新生儿窒息,减少产妇的会阴撕裂伤,降低产妇会阴侧切率,有利于产后恢复,还能够预防产后出血的发生,值得临床推广.     

助产士一对一全程陪伴联合配偶产程支持干预在单胎足月初产妇经阴道分娩过程中的应用效果分析

目的 探讨助产士一对一全程陪伴联合配偶产程支持干预在单胎足月初产妇经阴道分娩过程中的应用效果.方法 选取单胎足月初产妇183例,均经阴道分娩,根据护理干预方法的不同分为对照组(n=88)和观察组(n=95).对照组接受常规分娩护理干预,观察组在对照组基础上接受助产士一对一全程陪伴联合配偶产程支持干预,比较两组干预前后的...     

新产程模式下第二产程时长对母婴结局的影响

目的:探讨新产程模式下第二产程时长对母婴结局影响。方法:将2016年3月-2018年7月在本院分娩的初产妇210例,根据第二产程时长不同(<2h、≥2h)分为对照组60例和观察组150例,其中观察组又分为观察A组59例(2h≤第二产程时长<2.5h)、观察B组50例(2.5h≤第二产程时长<3h)、观察C组41例(第二产程时长≥3h)。记录并比较各组剖宫产率、产科干预及产后出血、产后发热等产妇不良结局发生率、新生儿窒息、住院等新生儿不良结局发生率。结果:观察A组剖宫产率、产科助产率及产妇、新生儿不良结局与对照组比较无差异(P>0.05);观察B组和观察C组剖宫产率、人工破膜率和宫缩素使用率,以及产妇产后出血、产后发热、产后尿潴留发生率均高于对照组(均P<0.05);观察C组切口愈合不良和会阴侧切高于对照组,观察B组新生儿巨大儿发生率高于对照组,观察C组新生儿窒息、住院、巨大儿及低Apgar评分、脐动脉血pH异常发生率高于对照组(均P<0.05)。结论:新产程模式下第二产程时长的适当延长,能够降低初产妇剖宫产率,且不增加母婴不良结局。但≥2.5h时剖宫产率增加,产妇产后出血、发热发生率等增加,≥3h时新生儿窒息等不良结局发生率增加。     

产房护理安全管理在产妇分娩中的临床应用

目的 探究和分析产房护理安全管理在产妇分娩当中的临床应用效果。方法 从医院于2020年1—12月收治的所有产妇当中选取其中自愿参与本次临床研究的600例产妇作为本次临床试验研究的观察分析对象,将这600例产妇按照数字随机法分为各300例的对照组和观察组两组;对照组的300例产妇实施常规基础护理管理,观察组的300例产妇实施产房护理安全管理;比较两组产妇的自然分娩率、新生儿Apgar评分、住院时间和护理质量评分;对两组产妇的护理满意度进行对比。结果 观察组的自然分娩率为92.67%,比对照组77.00%的自然分娩率高很多,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组的新生儿Apgar评分比对照组高,住院时间比对照组短,护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组两组产妇的的护理满意度分别为97.33%和75.00%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 将产房护理安全管理应用到产妇分娩护理管理中,可以显著提高产妇的自然分娩率和新生儿Apgar评分,改善产房的护理质量评分和产妇的护理满意度,有助于缩短产妇的住院时间,值得在临床中进行大力推广应...