乡镇卫生院手足口病病原检测研究

目的了解乡镇手足口病病原分布特征和流行情况,为疾病防控提供科学依据。方法采集2013年-2015年乡镇卫生院首次就诊临床诊断手足口病病例标本312份,应用实时荧光PCR方法检测手足口病肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒CVA16、CVA6、CVA10型。结果共采集标本312份,肠道病毒检出率为58.65%。2013年优势病原为CVA6,占57.89%;2014年优势病原为CVA16,占38.37%;2015年优势病原为CVA6,占32.20%。高发年龄为1岁~5岁;发病人群以托幼儿童和散居儿童为主,托幼儿童阳性率高于散居儿童,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CVA6在2013年-2015年海盐县手足口病病原谱中占有优势,CVA10也有潜在威胁。建议手足口病常规监测中增加对CVA6和CVA10及其他未定型肠道病毒的监测,加大重点人群的监管力度,有效控制重症病例和聚集性病例的发生。     

黑龙江省2009-2010年手足口病疫情监测结果分析

目的了解黑龙江省手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)流行特征,为制定防控对策提供科学依据。方法通过国家疾病监测信息管理系统收集全省2009年和2010年HFMD疫情资料进行描述流行病学分析,并对部分病例标本进行肠道病毒病原学检测。结果黑龙江省HFMD发病率较高的地区主要位于南部;全省发病高峰是7月,呈典型的单峰型曲线;发病年龄以1～6岁居多;男性多于女性;散居儿童多于托幼机构儿童,暴发病例多发生在托幼机构。HFMD病原有EV71、CVA16和其他肠道病毒,以EV71和CVA16为主。结论 HFMD发病有明显的季节性和年龄、性别差异,小年龄组儿童是HFMD预防控制重点人群,流行的优势毒株为EV71和CVA16。应加强疫情监测和分析,防止其暴发流行。     

2010～2012年北京市顺义区手足口病病原学检测结果分析

目的 通过对2010～2012年北京市顺义区手足口病（Hand-foot-and-mouth disease,HMFD）实验室检测结果分析,了解顺义区手足口病病原学特征,为手足口病防控工作提供科学依据.方法 对2010～2012年顺义区684例临床诊断为手足口病患者标本,应用实时荧光定量RT-PCR法检测标本中的肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CVA16）、非EV71和CVA16的其它肠道病毒（EV）特异性核酸.结果 684例HFMD患者标本中,肠道病毒阳性率为47.37％ （324/684）.病原谱构成以CVA16型为主,占55.56％（180/324）,其次为EV71占32.41％（105/324）,其他肠道病毒占12.03％ （39/324）;4～7月为HFMD检出高峰期;0～5岁为高风险年龄组;性别比1.49∶1,男性阳性率略高于女性,但差异无统计学意义（x2 =0.163,P＞0.05）;散居病例阳性检出率较高.结论 2010 ～2012年顺义区HFMD病例病毒阳性检出率较高,CVA16是优势病毒型别;每年春夏季节,应加强对流动人口聚居区5岁以下儿童的手足口病防控工作.     

2011 - 2018年武汉市手足口病流行病学与病原学特征分析

目的 回顾性分析武汉市2011 - 2018年手足口病（hand,foot,and mouth disease,HFMD）流行病学与病原学特征,为HFMD的防控策略提供决策依据。方法 从《中国疾病预防控制信息系统》中导出武汉市2011 - 2018年HFMD疫情资料,整理其标本登记信息和病原学检测结果;采用卡方检验比较采集病例标本时间与病原学检测结果的差异性,运用SPSS 22.0软件开展统计学分析。结果 武汉市2011 - 2018年累计报告HFMD 121 147例,年均发病率为148.23/10万,2016年处于历年报告发病的最高水平,整体报告发病率呈现逐年上升的趋势。重症114例,死亡1例。HFMD流行表现出两个高峰,4 - 7月为春夏季高峰,10 - 12月秋冬季为次高峰。男女性别比为1.56∶1,5岁及以下儿童占95.81%（116 066/121 147）,发病以散居儿童为主（占56.40%,68 328/121 147）。普通病例中EV71构成呈下降趋势,其它肠道病毒构成呈上升趋势,CVA16构成呈周期性的波动;重症病例中检出的EV71占80.70%（92/114）。普通病例中病原检出率为73.60%（4 645/6 311）,不同采集标本时间的检出率差异具有统计学意义（χ2 = 165.268,P＜0.001）。结论 武汉市HFMD发病率总体呈上升趋势,表现出隔年高发和季节性高峰,5岁及下儿童是重点人群。重症病例仍以EV71为主;普通病例中的优势病原转变为其它肠道病毒和CVA16为主,应进一步加强病原谱的监测。病原学监测工作应尽早采集病例标本送检。     

湖南省郴州市2010年-2014年手足口病病原谱的变迁研究

目的了解郴州市HFMD病原谱变迁规律,为HFMD的防治提供依据。方法采集HFMD临床诊断标本,应用荧光PCR方法检测人肠道病毒通用型、HEV71、CVA16、CVA6和CVA10。结果郴州市2010年-2014年共检测HFMD标本3 997份,人肠道病毒阳性2 756份,检出阳性率为68.95%,每年的优势毒株依次为HEV71(55.17%)、CVA16(32.54%)和HEV71(30.15%)、HEV71(61.71%)、CVA6(41.55%)、CVA16(27.91%)和HEV71(23.74%)。郴州地区及同一地理类型地区不同年度的病原体型别构成比差异有统计学意义(P0.05);各年度不同流行阶段、年龄阶段和病原体型别构成比差异均有统计学意义(P0.05)。结论郴州市2010年-2014年HFMD流行的主要病原体,以HEV71、CVA16、CVA6交替流行为主,或同时流行;新的主要病原体CVA6流行强度不亚于HEV71;多种优势型别毒株的快速交替流行,是郴州地区近5年HFMD疫情的持续高发的主要原因;重症及死亡病例以HEV71感染为主,但非HEV71和CVA16感染有逐年增多趋势。     

2019-2020年深圳市大鹏新区柯萨奇病毒A6型流行及其VP1基因特征分析

目的 了解2019-2020年深圳市大鹏新区手足口病（hand-foot-mouth disease, HFMD）病例中柯萨奇病毒A6型（CVA6）流行情况及VP1区基因特征,为HFMD的预防和控制提供科学依据。方法 收集临床诊断为HFMD病人的肛拭样本,采用实时荧光RT-PCR方法检测病毒核酸,以RT-PCR法扩增CVA6 VP1全长基因并测序,利用生物信息软件在分子水平分析毒株的进化特征。结果 在检出的156份肠道病毒阳性样本中,CVA16、CVA6、CVA10阳性率分别为4.49%、83.33%、3.21%,8.97%未能分型。其中15株CVA6分离毒株核苷酸和氨基酸序列同源性分别为91.85%～99.86%和85.81%～100.00%。系统进化树显示,15株CVA6位于同一分支,均属于D基因型中的D3基因亚型,与2018年黑龙江分离株MN845847、长春分离株MN845816、2015年上海分离株KX064297和2017年广东分离株MN845823进化关系较近,而与CVA6原型株Gdula进化距离较远。结论 2019-2020年深圳市大鹏新区HFMD病原CVA6型为绝对优...     

2009-2013年平顶山市手足口病病原学特征分析

目的了解平顶山市2009--2013年手足口病病原学特征,为平顶山市手足口病防治提供科学依据。方法采用反转录聚和酶链反应（RT—PCR）或实时荧光RT—PCR的方法,对送检的手足口病标本进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）、和柯萨奇病毒A16型（CoxA16型）特异核酸检测。结果平顶山市2009--2013年手足口病实验室诊断病例为1918例,2009--2012年优势病原为EV71,2013年优势病原为CoxAl6;不同月份优势病原有所不同;市区和郊县病原构成差异有统计学意义（P〈0．001）;不同性别间病原构成差异无统计学意义（P=0．072）,不同职业间病原构成差异有统计学意义（P=0．010）,不同年龄组间差异无统计学意义（P=0．350）,重症病例与普通病例病原构成差异有统计学意义（P〈0．001）,且EV71比例与重症率呈正相关（r=0．806）。结论平顶山市要加强手足口病病原学监测,有效控制手足口病的蔓延。     

2017-2020年河南省安阳市手足口病病原监测及流行特征分析

目的 了解安阳市手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)病原变化趋势和流行特征,为 HFMD 防控工作提供科学依据。方法 对 2017-2020 年安阳市 1 581 份 HFMD 病例样本进行 Real time RT-PCR 检测,在病原谱构成、人群分布、地区分布等方面进行统计学分析。结果 1 581 份粪便标本中肠道病毒的阳性率为 91.40%,主要检出的病原体有 CVA6 (42.91%)、CVA16 (31.63%)、EV71 (19.72%)、和 CVA10 (1.87%)。5 岁以下儿童阳性占比为 92.73%,其中 1～2岁年龄组最多(34.53%),不同年龄组阳性率差异有统计学意义(χ²_趋势= 2.113,P=0.043),男、女阳性率差异有统计学意义(χ²_趋势=1.936,P=0.048)。除 2020 年外,其他年份发病高峰期集中在 5-7 月份。阳性率位于前三的区县为北关区、文峰区、殷都区三个主城区。结论 2017-2020 年安阳市 HFMD ...     

2013年湖南省郴州市手足口病病原学及柯萨奇A6和A10基因特征分析

目的了解2013年湖南省郴州市手足口病病原学特征及不同分离株基因特征,为郴州市手足口病的防治提供科学依据。方法采集2013年郴州市手足口病监测病例标本,应用荧光PCR法检测EV71、CVA16、CVA6、CVA10和其他肠道病毒。未能分型的其他HEV阳性标本进行RT-PCR扩增,通过基因测序鉴定病原体型别。结果共检测772份标本,阳性检出率为66.71%,其中CVA6为41.55%;CVA10为15.92%;CVA16为13.01%;EV71为5.63%;其他肠道病毒为23.88%。不同年龄、月份和病例类型的病毒型别构成比差异均有统计学意义(P0.05)。重症和聚集性病例以其他肠道病毒感染为主。基因序列分析显示:CVA6郴州株与邻近的长沙株亲缘关系最近;CVA10郴州株与国内各分离株亲缘关系均较近。结论 CVA6和CVA10是2013年郴州市手足口病流行的主要病原体,日常监测中仅检测EV71和CVA16已不能满足手足口病防控需要。CVA6和CVA10都具有明显的地域分布特征,国内的CVA6毒株相对容易变异,而CVA10毒株相对比较保守。     

慈溪市2010-2011年手足口病病原学检测分析

目的:通过对2010-2011年手足口病(HFMD)病原学检测结果的分析,了解慈溪市HFMD流行特征.方法:收集监测哨点医院上送的临床诊断为HFMD病例标本,应用实时荧光(Real-time) RT-PCR法检测标本中的人肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16)特异性核酸.结果:443例标本中检出总肠道病毒阳性病例394例(88.94％),其中CVA16占总阳性率的22.34％,EV71占总阳性率的56.09％.病例年龄集中在1～5岁;男女性阳性比例为1.51:1;住院病例EV71阳性率为68.97％.结论:CVA16和EV71为该地手足口病的主要病原体,EV71是引起重症和住院病例的优势毒株型,在局部区域内CVA16型占主导.     

2009-2013年济南地区重症手足口病病原学及流行病学分析

] 目的了解2009-2013年济南地区重症手足口病(HFMD)病原及流行特征,为防控提供科学依据。方法对辖区哨点医院送检的138例重症HFMD病例标本,应用RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)、非EV71和CVA16的其它肠道病毒(EV);并采用描述流行病学方法对重症HFMD病例进行流行病学分析。结果138例重症HFMD病例中,有132例感染了肠道病毒,阳性率为95.65%。其中感染EV71的有114例,占阳性病例的86.36%;感染CVA16的有9例 (6.82%),感染其他EV的9例 (6.82%)。HFMD重症病例呈散发,主要集中于5~8月份 (74.64%),病例人群男性明显高于女性(х²=48.75, P<0.01),其中3岁以下幼儿是重症病例发生主要年龄段 (84.06%)。结论重症HFMD具有明显的人群特征,EV71是重症及死亡病例的主要病毒类型;应关注高危人群,早期识别重症并及时干预治疗是降低病死率的关键。     

2011-2013年龙岩市手足口病流行病学 及病原学特征分析

摘要:目的　分析2011-2013年龙岩市手足口病（HFMD）流行病学和病原学特征。方法　运用描述流行病学方法对龙岩市2011-2013年HFMD资料进行分析。选取部分经实时荧光RT-PCR法检测,其他肠道病毒（Enterovirus,EV）阳性咽拭标本,用人横纹肌肉瘤（RD）细胞进行病毒分离,用RT-PCR法进行检测、序列测定和同源性分析,对分离到的病毒进行分析鉴定。结果　2011-2013年龙岩市HFMD发病率均处于较高水平。发病高峰出现在5-7月,男性多于女性。＜5岁儿童病例占报告总病例的93.6%,散居儿童占75.4%。104份其他EV阳性标本病毒分离培养物,经RT-PCR法检测EV阳性88份（84.6%）,其中29份肠道病毒71型（EV71）阳性,4份EV71和柯萨奇病毒A16型（CVA16）同时阳性,3份柯萨奇病毒B5型（CVB5）阳性,2份柯萨奇病毒A10型（CVA10）阳性,50份EV阳性培养物仍未能分型。分离到的EV71型属于C4a基因亚型。CVA16型属于B1b基因型。结论　龙岩市HFMD 疫情处于高流行态势,＜5岁散居儿童是主要发病人群,病原仍以EV71和CVA16为主,同时发现了CVB5和CVA10病毒。     

济南市柯萨奇病毒A组6型手足口病流行病学特征分析

摘要:目的　分析济南市柯萨奇病毒A组6型手足口病（HFMD）的流行病学特征,为该病的诊治与防控提供科学依据。方法　选取2013年济南市临床诊断为HFMD的病例为对象,采集患者发病1周内的粪便、咽拭子等标本,实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）方法进行病原学鉴定;对判定为柯萨奇病毒A组6型（CVA6）的手足口病确诊病例,采用描述流行病学方法进行流行病学特征分析。结果　2013年接受病原学检测的HFMD患儿共计848例（包括19例重症病例）,670例检测到肠道病毒（79.01%）。CVA6阳性141例（包括2例重症）,占阳性病例的21.04%（141/670）,在HFMD确诊病例的病原构成中居第3位;其中包括2起暴发、7起聚集性手足口病疫情。141例感染CVA6的HFMD患儿中,男女比例为1.71∶1（89/52）;病例年龄主要集中于3岁以下儿童（73.76%）,尤其是1岁以下患儿（26.95%）,两例重症病例均不到1岁;全市各县（市、区）全年均有发病,流行高峰期集中于7-11月（69.59%）。结论　CVA6是手足口病的重要病原体之一,可引起重症、暴发及聚集性疫情,应加强监测与研究。     

2013-2015年郴州市手足口病病原谱及柯萨奇病毒A6基因特征分析

目的 了解2013-2015年湖南省郴州市手足口病(hand, foot, and mouth disease,HFMD)病原谱和优势毒株基因特征,为该病的防控提供科学依据。 方法 采集2013-2015年郴州市HFMD临床诊断病例肛拭子或粪便标本,用荧光定量PCR方法检测人肠道病毒71型(human enterovirus 71, HEV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxasckievirus A16, CVA16)、CVA6、CVA10和其他肠道病毒(HEV)。除上述型别外无法分型的其他HEV阳性标本再进行RT-PCR扩增,通过基因测序比对,鉴定病原体型别。 结果 郴州市2013-2015年共检测HFMD标本2 343 份,肠道病毒阳性1 325份,阳性检出率为56.55%;HFMD病原谱包括16种肠道病毒,已知型别中前5位分别为CVA6(31.77%),CVA16(16.45%),HEV71(13.74%),CVA10(11.47%),柯萨奇B组5型(CVB5)(0.30%),仍有25.13%的其他HEV未分型;聚集性病例以CVA16和其他HEV为主,重症及死亡病例以HEV71和其他HEV为主,不同年份(χ²=64.90,P<0.001)、不同类型( χ²=56.41,P<0.001)。郴州市的CVA6分离株均分布于同一进化簇, 与长沙市分离株亲缘关系最近。 结论 2013-2015年,CVA6已成为郴州地区引发手足口病的主要病原型别,在手足口病监测中应加强非HEV71和非CVA16型肠道病毒检测。     

2011年度慈溪市儿童手足口病病原学特征分析

【目的】 研究2011年慈溪市儿童手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)病原学特征,了解本地区HFMD流行趋势。 【方法】 收集监测哨点医院上送的临床诊断为HFMD病例标本,应用实时荧光(Real-time)RT-PCR法检测标本中的人肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16)特异性核酸。 【结果】 289例标本中检出总肠道病毒阳性病例260例(89.97%),其中EV71占总阳性率的58.46%,CVA16占总阳性率的22.31%,肠道其他型19.23%;病例年龄集中在1~5岁;男女性阳性比例为1.49∶1;住院病例EV71阳性率为68.97%。 【结论】 EV71和CVA16为本地手足口病的主要病原体,EV71是引起重症和住院病例的优势毒株型,在局部区域内CVA16型占主导。     

河南省周口市手足口病流行病学特征与病原学监测研究

目的掌握周口市手足口病的流行特征和病原种类,为制定防控对策提供依据。方法运用描述性流行病学方法对手足口病流行特征进行描述,应用分析性统计学方法对病原检测结果进行分析。结果 2008-2012年周口市共报告手足口病病例18 991例,年均报告发病率为37.69/10万。各年报告发病率差异有统计学意义(χ2=5 376.56,P0.05);3-6月发病数占74.16%;3岁以下年龄组病例占89.92%,散居儿童病例占91.65%;410例实验室诊断病例中,EV71阳性占64.63%,CA16阳性占5.86%,其他肠道病毒阳性占29.51%。不同年份、不同月份、不同病例的EV71、CA16、其他肠道病毒阳性构成差异有统计学意义(P0.05)。结论周口市2008-2012年手足口病报告发病率逐年下降,发病呈现明显的季节性高峰,散居儿童为主要发病人群,EV71为主要病原和优势流行株。     

2014年湖南省郴州市手足口病病原谱及CVA16基因特征分析

目的 了解2014年湖南省郴州市手足口病病原谱和优势毒株的基因特征,为郴州市手足口病的防治提供科学依据。 方法 采集2014年郴州市手足口病监测病例标本,应用荧光PCR方法检测HEV71、CVA16、CVA6、CVA10和其他肠道病毒。未能分型的其他HEV阳性标本进行RT-PCR扩增,通过基因测序鉴定病原体型别。 结果 共检测854份标本,阳性检出率为55.62%。病原谱中已知型别的前5位分别为CVA16(28.00%)、HEV71(25.05%)、CVA6(13.89%)、CVA10(12.42%)、CVB5(0.84%),仍有20.63%的其他HEV未分型。不同月份、不同年龄组、不同病例类型的病原体型别的构成比差异均有统计学意义(均P<0.05);男女性别的病原体型别的构成比差异无统计学意义(P>0.05)。郴州市的6株CVA16分离株均为B1基因亚型。 结论 2014年郴州市的手足口病流行毒株显示了一定的季节性分布特征,主要的几种优势毒株相互交替流行,并与人群的免疫基础相互作用体现在月份和年龄组的分布上。郴州市的CVA16分离株与国内流行株的基因型别一致。     

2008-2012年深圳市平湖街道手足口病流行病学分析

目的分析深圳市平湖街道手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)发病情况和流行特征,为HFMD的防控工作提供科学依据。方法对2008—2012年深圳市平湖街道的HFMD病例进行描述性流行病学分析,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 2008—2012年平湖街道共报告HFMD病例2 668例,年平均发病率为230.63/10万;年度HFMD报告病例在4~7月和9~10月呈现2个高峰期;发病年龄以5岁及以下儿童为主,占95.39%;男性发病率高于女性,差异有统计学意义(P0.05);以散居儿童为主,占77.51%。结论深圳市平湖街道HFMD疫情呈逐年上升趋势,发病有明显的年龄、性别、季节差异,散居儿童是HFMD防控的重点人群,要采取有效的预防控制措施降低发病。     

2008-2010年湖南省哨点医院手足口病病原学检测结果及基因特征分析

目的针对2008-2010年湖南省哨点医院手足口病实验室检测结果及其基因特征进行分析,为湖南省手足口病的综合防治提供参考资料。方法收集湖南省哨点医院2008-2010年手足口病病例送检的咽拭子、粪便等标本,用RD、Hep-2细胞对标本进行病毒分离,应用RT-PCR及Real ti me-PCR技术检测原始样本和分离阳性毒株中的肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CVA16）、非EV71和CVA16的其它肠道病毒（EV）,将分离到的EV71采用RT-PCR方法进行VP1编码区基因扩增,并对扩增产物进行序列测定和分析。结果 2008-2010年湖南省哨点医院HFMD患者2 448例的各类标本中检测到EV71病毒阳性1 228份,CVA16病毒阳性169份,EV71和CVA16病毒核酸同时阳性12份,非EV71和CVA16的其它肠道病毒（以下简称为EV）阳性518份,病原谱构成以EV71型为主,其构成比为63.73%（1 228/1 927）,其次EV占26.88%（518/1 927）、CVA16占8.77%（169/1 927）、EV71＋CVA16混合感染占0.62%。三种不同型别肠道病毒在每月中均有报告,EV71为优势病原体,4-7月达到峰值,其次为EV型,CVA16型每月维持在低水平的感染。HFMD病例人群男性高于女性（1.95：1）,1~3岁儿童是重症病例数及死亡病例数最多年龄段;湖南省14个地市（州）HFMD的病原谱均以EV71型为主。对845份阳性标本进行病毒分离,共获得肠道病毒211株,其中EV71型131株,CVA16病毒19株,非EV71和CVA16的其它EV型49株,混合感染12株。13株EV71 VP1编码区全长序列之间核苷酸同源性为97.35%~100%,氨基酸同源性为98.2%~100%,基因型为C4a亚型。结论 EV71型是2008-2010年湖南省手足口病流行的主要病原,也是引起手足口重症病例和死亡病例的主要毒株类型,属于C4a亚型。