香砂六君子汤治疗脾虚型急性胃肠功能障碍的临床观察

目的观察香砂六君子汤联合西医治疗脾虚型急性胃肠功能障碍的临床效果。方法选取本院2015年5月—2017年5月收治的急性胃肠功能障碍患者80例,根据治疗方法的不同分为观察组(香砂六君子汤与西医治疗联合)及对照组(单纯实施西医治疗),各40例。对比两组治疗后胃肠功能改善情况及炎症反应改善情况。结果治疗后,观察组胃肠功能评分低于对照组,各炎症因子相关指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论香砂六君子汤联合西医治疗脾虚型急性胃肠功能障碍的疗效确切,患者临床症状明显缓解,胃肠功能显著改善,炎症反应明显减轻,无不良反应发生,安全有效。     

香砂六君子汤辅助治疗危重症胃肠功能障碍脾虚证患者的疗效及对炎性因子的影响

目的探讨香砂六君子汤辅助治疗脾虚证危重症胃肠功能障碍患者的疗效及对炎性因子的影响。方法选取本院2016年1月—2018年1月诊断为脾虚证危重症胃肠功能障碍患者80例,随机数字法分为对照组(常规西医治疗,40例),观察组(香砂六君子汤联合常规西医治疗,40例),疗程2周;比较2组疗效、胃肠道功能评分、血清炎性因子水平(TNF-α、IL-6、CRP、PCT)及不良反应情况。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05);治疗后,2组患者胃肠道功能评分、血清炎性因子水平均显著低于治疗前(P0.05);且观察组胃肠道功能评分及血清炎性因子水平较对照组降低更明显(P0.05);2组患者在疗程中均无严重不良反应(P0.05)。结论香砂六君子汤辅助治疗脾虚证危重症胃肠功能障碍患者可提高临床疗效,促进胃肠道功能恢复,减轻机体炎症反应。     

通腑泄热复元汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床观察

目的：观察通腑泄热复元汤对脓毒症胃肠功能障碍患者肠道功能、炎症反应水平及临床疗效的影响。方法：选取75例脓毒症胃肠功能障碍患者，以随机数字表法分为观察组38例、对照组37例，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上给予通腑泄热复元汤治疗，治疗7 d后比较两组患者治疗前后肠道功能障碍症状评分、肠道黏膜屏障功能指标、炎症反应水平，并对两组患者临床疗效进行评估。结果：治疗后两组肠道功能障碍症状各项评分均较治疗前降低（P<0.05），肠道黏膜屏障功能指标D-乳酸、二胺氧化酶均较治疗前降低（P<0.05），炎症反应指标C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低（P<0.05），且观察组各项评分及各指标水平均低于对照组（P<0.05）。观察组临床总有效率94.74%，对照组78.38%，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通腑泄热复元汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床疗效显著，可有效改善患者肠道功能及肠道黏膜屏障功能，减轻患者炎症反应。     

半夏泻心汤治疗脓毒症气机壅滞型胃肠功能障碍疗效分析

目的:观察半夏泻心汤治疗脓毒症气机壅滞型胃肠功能障碍的疗效。方法:将60例脓毒症气机壅滞型胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予常规抗感染及脏器功能支持,治疗组在此基础上给予中药半夏泻心汤治疗。观察两组胃肠症状改善情况。结果:治疗14天后,治疗组患者胃肠功能障碍评分、中医症候评分、炎症指标均降低,显著优于对照组(P0.05)。结论:半夏泻心汤能改善脓毒症气机壅滞型胃肠功能障碍患者的胃肠功能,减少炎症反应,改善预后。     

温脾理气通腑法干预脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的:观察温脾理气通腑法治疗脓毒症合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将70例患者随机分为观察组和对照组,每组35例,两组均给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上,联合温脾理气通腑法(即温脾理气通腑汤鼻饲、中药五籽散药包熨烫腹部、加味大承气汤灌肠三位一体的中医综合疗法)治疗,观察两组胃肠功能障碍评分、中医症候积分、APACHEⅡ评分、ICU停留时间、28d死亡率和MODS的发生率、炎症指标(PCT、C反应蛋白)。结果:两组治疗后胃肠功能障碍、中医临床症候均有改善,观察组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组APACHEⅡ评分下降更明显(P0.05);观察组ICU停留时间明显缩短、28d死亡率和MODS发生率亦均明显低于对照组(P0.05);观察组PCT和C反应蛋白较对照组下降更为明显(P0.05);结论:温脾理气通腑法可有效改善脓毒症患者的胃肠功能,抑制机体炎症反应,改善预后。     

腹部电针对脓毒症胃肠功能障碍的影响

目的观察腹部电针对脓毒症患者胃肠功能障碍的影响。方法选取60例脓毒症胃肠功能障碍患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组给予抗感染,营养支持及莫沙必利口服等常规西医方法治疗;观察组在对照组治疗基础上给予腹部电针治疗。比较两组患者治疗前后的脓毒症胃肠功能障碍评分、腹腔压力及肠鸣音次数等指标,观察临床疗效。结果两组治疗后脓毒症胃肠功能障碍评分均有下降(P<0.05),观察组治疗后脓毒症胃肠功能障碍评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后腹腔压力、胃潴留量均有下降(P<0.05),肠鸣音均有增加(P<0.05);观察组治疗后腹腔压力、胃潴留量低于对照组(P<0.05),肠鸣音高于对照组(P<0.05)。结论腹部电针联合西医常规治疗对脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效更好,有利于患者症状的改善。     

英黄汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效观察

目的观察英黄汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法选取脓毒症伴胃肠功能障碍患者60例,随机分为2组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服英黄汤加减,2组共治疗14 d为1个疗程,对患者的临床症状及实验室检查指标进行比较。结果治疗组总有效率为70. 00%,明显高于对照组的53. 30%(P 0. 05)。治疗后治疗组白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、胃肠功能障碍评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、血浆胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)改善情况均明显优于对照组(P均0. 05)。结论英黄汤加减能降低脓毒症患者的炎症指标,调节胃肠激素的分泌,改善胃肠功能障碍,提高临床疗效,值得推广应用。     

药灸联合治疗脓毒症患者脾虚型胃肠功能障碍的临床疗效

目的:评价药灸联合治疗脓毒症患者脾虚型胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取60例本院在2017年10月—2019年10月收治的脾虚型脓毒症胃肠功能障碍患者,随机分成两组,各30例。常规组给予基础治疗,实验组给予参苓白术散+艾灸联合治疗,观察两组临床疗效。结果:实验组治疗总有效率(90.00%,27/30)显著高于常规组(66.67%,20/30),组间差异明显(P0.05);实验组治疗后的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等常规炎性指标均显著优于常规组;组间差异明显(P0.05)。结论:药灸联合可以有效改善脾虚型脓毒症胃肠功能障碍炎性指标,同时也可以整体提高临床治疗效果。     

自拟扶正通腑泻热汤治疗脓毒症患者胃肠功能障碍的临床观察

目的:观察自拟扶正通腑泻热汤辅助西药治疗脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:72例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组36例,对照组采用西药常规治疗,观察组接受西医常规和中药扶正通腑泻热汤治疗,治疗2周。观察治疗前后胃肠功能障碍(腹痛、腹胀、胃肠蠕动、肠鸣音及排便)评分、血清炎性指标(CRP、PCT)和肠道黏膜屏障功能(DAO、D-乳酸)变化。结果:治疗后两组患者胃肠功能障碍评分较治疗前明显降低(P0.05),血清CRP、PCT水平明显降低(P0.05),肠道黏膜屏障功能明显改善(P0.05);上述变化中药辅助治疗观察组较西医常规治疗对照组明显(P0.05)。结论:自拟扶正通腑泻热汤有助于西药治疗脓毒症患者胃肠功能障碍,减轻炎症反应,改善肠屏障功能。     

半夏泻心汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床观察

目的观察半夏泻心汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将80例患者按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服半夏泻心汤加减。两组服药14 d后对患者临床症状、实验室检查指标变化进行对比。结果观察组总有效率为77.50%,高于对照组的55.00%(P0.05)。治疗组胃肠功能障碍评分、肠内营养耐受率、中医症状改善率、APACHEⅡ评分及血清白细胞计数、血清降钙素原水平均优于对照组(P0.05)。结论半夏泻心汤加减可减轻脓毒症患者胃肠功能障碍症状,提高肠内营养的利用率,提高临床疗效。     

养阴通络方辅助西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍56例前瞻性队列研究

目的评价养阴通络方辅助西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入120例脓毒症胃肠功能障碍患者,按患者意愿将自愿采用常规西医疗法的60例患者作为对照组,自愿采用养阴通络方联合常规西医疗法治疗的60例患者作为治疗组,两组均治疗14d。比较两组患者治疗前后急性生理及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、胃肠功能障碍评分、血小板计数(PLT)及血浆降钙素原(PCT)、D-二聚体水平,并评价两组临床疗效。结果治疗组最终纳入统计病例56例,对照组58例。治疗组临床疗效总有效率为92. 86%,高于对照组的79. 31%(P 0. 05)。治疗后两组患者APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、血浆PCT水平均较治疗前降低,且治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。治疗后治疗组患者D-二聚体水平较治疗前明显下降,PLT水平升高(P 0. 01),对照组D-二聚体、PLT水平与治疗前比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后治疗组D-二聚体水平显著低于对照组,PLT水平高于对照组(P 0. 01)。结论养阴通络方辅助西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效优于西医常规疗法,可改善患者炎症反应、凝血功能及胃肠功能障碍。     

调气通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察调气通腑泄热法治疗脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍的疗效。方法 60例患者按随机数字表法随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加中药治疗。治疗7 d后,比较两组患者治疗效果,并比较治疗前后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分。结果治疗组总有效率83.33%高于对照组的56.61%(P0.05)。两组治疗后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分均改善(均P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(均P0.05)。结论调气通腑泄热法可改善脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍患者的相关实验室指标、临床症状以及胃肠功能,提高脓毒症治疗效果。     

大黄附子汤联合常规西药治疗重症脓毒症临床研究

目的：观察大黄附子汤联合常规西药治疗重症脓毒症的疗效及对患者胃肠功能的影响。方法：选取重症脓毒症患者70 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各35 例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以大黄附子汤治疗,共治疗7 d。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后重症患者急性胃肠损伤分级（AGI）、胃肠功能障碍和急性生理与慢性健康评分表（APACHE Ⅱ） 评分、炎症因子水平及不良反应发生率。结果：观察组总有效率为91.43%,对照组为77.14%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组AGI 分级情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组胃肠功能障碍评分、APACHE Ⅱ评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组胃肠功能障碍评分、APACHE Ⅱ评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组白细胞计数（WBC）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 及降钙素原（PCT） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组WBC、hs-CRP 及PCT 水平低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：大黄附子汤联合西医常规治疗可提高重症脓毒症的临床疗效,有效缓解患者的胃肠功能障碍,并减轻机体的炎症反应,且无不良反应增加。     

香砂六君子汤治疗胃肠功能障碍脾胃虚弱型临床观察

目的:观察香砂六君子汤治疗胃肠功能障碍脾胃虚弱型的临床疗效。方法:80例危重患者分为观察组40例和对照组40例,两组均给予常规治疗,观察组加用香砂六君子汤治疗。结果:总有效率观察组90.0%、对照组72.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P0.05),观察组较对照组降低更明显(P0.05)。治疗后两组CRP、PCT、IL-1、IL-6水平均较治疗前显著降低(P0.05),观察组较对照组降低更明显(P0.05)。结论:香砂六君子汤治疗胃肠功能障碍脾胃虚弱型,可明显改善胃肠道症状,提高胃肠道利用率,降低炎症指标,改善预后。     

通腑化瘀汤对脓毒症患者胃肠功能障碍的影响

目的:观察中药通腑化瘀汤对脓毒症患者胃肠功能障碍的影响。方法:83例患者随机分为西医治疗对照组和中西医结合治疗观察组,均给予西医常规治疗,观察组加用中药通腑化瘀汤口服或鼻饲,7d后观察胃肠功能障碍评分、血浆内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)和血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的变化。结果:中西医结合治疗组治疗后胃肠功能障碍评分较治疗前和西医组治疗后均明显降低(P 0. 05),肠屏障功能指标血浆内毒素、DAO、D-Lac水平较治疗前和西医组治疗后均明显降低(P 0. 05);血清炎症因子CRP、PCT水平较治疗前和西医组治疗后均明显降低(P 0. 05)。结果:中药通腑化瘀汤有助于脓毒症患者胃肠功能障碍的改善,恢复肠屏障功能,减轻炎症反应。     

中和汤对脓毒症急性胃肠功能障碍患者的临床疗效

目的 探讨中和汤对脓毒症急性胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用中和汤,疗程1周。检测临床疗效、中医证候量化积分、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、AGI评分、胃肠功能障碍评分、腹围、IAP、肠鸣音评分、炎症感染指标(WBC、CRP、PCT)、安全性指标变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候量化积分、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、AGI评分、胃肠功能障碍评分、腹围、IAP、肠鸣音评分、炎症感染指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论 中和汤可安全有效地促进脓毒症急性胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复,提高临床疗效,改善预后,其机制可能与降低炎症反应有关。     

肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将90例脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组、对照组,每组45例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用肉桂粉穴位贴敷。两组均连续治疗7 d,比较胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量、急性胃肠损伤(AGI)分级、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、中医证候积分、实验室相关指标[血清白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)]的变化情况,随访多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、28 d病死率。结果①试验期间,对照组脱落1例,治疗组脱落2例,最终完成试验者87例,其中对照组44例,治疗组43例。②治疗前后组内比较,两组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量少于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组的AGI分级情况均较治疗前有所改善(P0.05);组间治疗后比较,治疗组AGI分级情况好于对照组(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组的APACHEⅡ评分、中医证候积分均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组APACHEⅡ评分、中医证候积分少于对照组(P0.05)。⑤治疗前后组内比较,两组的血清WBC、PCT水平均较治疗前下降(P0.05);组间治疗后比较,治疗组血清WBC、PCT水平低于对照组(P0.05)。⑥治疗组、对照组MODS发生率分别为7.0%、22.7%,治疗组MODS发生率低于对照组(P0.05);治疗组、对照组28 d病死率分别为18.6%、25.0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论与西医常规疗法相比,肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法可以更好地改善脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者的胃肠功能,改善病情,控制炎症反应,降低MODS发生率。     

电针治疗脓毒症肠功能障碍的临床研究

目的:观察电针足三里、关元、天枢治疗脓毒症肠功能障碍的临床疗效。方法:将60例脓毒症患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上联合电针足三里、关元、天枢,观察治疗前、治疗后(第七天)的炎症指标、肠鸣音情况、腹腔压力、肠功能障碍评分、APACHEII评分情况。结果:(1)经治疗后,治疗组脓毒症的炎症指标较对照组下降明显(P<0.05);(2)治疗组脓毒症的肠鸣音、腹腔压力及肠功能障碍评分改善程度均优于对照组(P<0.05);(3)两组治疗后APACHEII评分分值低于治疗前,第七天组间差异显著(P<0.05)。结论:电针足三里、关元、天枢可减轻脓毒症患者的炎症反应,改善脓毒症患者的肠功能障碍,减轻脓毒症肠功能障碍患者病情的严重程度。     

新加黄龙汤加味灌肠治疗颅脑损伤后脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察新加黄龙汤加味灌肠治疗颅脑损伤后脓毒症胃肠功能障碍的疗效。方法患者78例随机分为两组各39例,对照组给予西医常规处理,观察组在对照组治疗基础上加用新加黄龙汤加味灌肠治疗。比较两组的疗效、胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,肠鸣音恢复时间、首次排便时间、ICU住院时间、总住院时间,C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平,28 d生存率、28 d死亡率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果治疗后,治疗组总有效率为92.31%,高于对照组的76.92%(P 0.05),胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、APACHEⅡ评分、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、ICU住院时间、总住院时间、血清CRP、WBC、PCT水平,28 d死亡率、MODS发生率均明显低于对照组(P 0.05),28 d生存率高于对照组(P 0.05)。结论新加黄龙汤加味灌肠治疗脓毒症胃肠功能障碍可以抑制炎症反应,改善胃肠功能和预后。     

旋覆代赭汤治疗胃肠功能障碍患者的临床研究

目的:探讨旋覆代赭汤治疗胃肠功能障碍患者的临床研究。方法:选取富县中医医院2014年3月至2018年3月收治的胃肠功能障碍患者100例作为研究对象,随机分为两组。对照组给予基础治疗,观察组在此基础上给予旋覆代赭汤治疗,观察两组治疗前后中医症状评分;两组胃肠功能障碍治疗疗效;两组治疗前后炎症指标。结果:两组患者治疗前中医症状评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组中医症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组和对照组胃肠功能障碍治疗总有效率分别为90.00%、68.00%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组治疗前炎症指标比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组炎症指标低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:旋覆代赭汤可以改善胃肠功能障碍患者临床症状,减轻体内炎症程度,治疗效果明显。