郎格罕细胞组织细胞增生症1例

患者男,24岁,以多饮多尿,外院诊断为尿崩症,中药治疗无效并腰骶部疼痛而入本院.骨盆CR双侧髂骨可见溶骨性骨质破坏,边缘清晰,可见硬化缘(图1);胸部:双肺大量索状、网状、粟粒结节状阴影,并环状透明区(图2);胸部CT检查:双肺大量蜂窝状透明区(图3);头颅MRI检查:垂体柄增粗(图4).骨穿病理检查:可见大量的郎格罕细胞.结合临床诊断为郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH).     

肾嫌色细胞癌1例

患者 男,6岁,外院CT平扫检查提示左肾占位性病变,考虑为肾结核.CT增强示:左肾盂及内侧可见大小约为2.5 cm×3.8 cm的低密度无强化影,其内侧肾皮质明显变薄,其边缘可见2枚点状钙化影(图1～3).     

Cell Cycles in Cell Hierarchies

Summary

In the replacing tissues of the body, namely the bone marrow, testis, and the surface epithelia with their appendages, cell replacement would appear to be achieved using an hierarchically organized proliferative compartment with relatively few ultimate stem cells producing dividing transit cells which eventually differentiate and mature into the functional cells of the tissue. The cell cycle times of the various constituents of the hierarchy differ, and the stem cells apparently have a longer cell cycle than the transit cells. There may be variations in the cell cycle as cells pass through the transit population in some cases, e.g. in the bone marrow, while in others the cycle time remains fairly constant, e.g. in the testis.

The difference in the cell cycle time between stem cells and transit cells is not completely unequivocal, and there is little or no difference in cycle time in the epithelium on the dorsal surface of the tongue while in other cases the experimental evidence for long stem-cell cycles is somewhat imprecise. However, the epithelium in the small intestine and the spermatogonia in the testis have been fairly extensively studied and here the evidence clearly shows a lengthening of the cell cycle as more primitive cells are considered.     

无功能性胰岛细胞瘤1例报告

我院最近发现 1例胰腺无功能性胰腺瘤 ,现将其影像及临床特点报道如下。患者　女 ,48岁。体检时发现胰体尾交界处有一肿物 ,平日无上腹部不适及腹痛 ,食欲良好 ,饮食正常 ,体力良好。家属中有患恶性肿瘤病史。查体 :腹部未扪及包块 ,无压痛及叩击痛及其他阳性体征。实验室检查     

空肠恶性间质细胞瘤1例报告

患者　男 ,3 6岁。中上腹部疼痛、腹胀不适 3月余伴消瘦。查体 :中上腹可触及一 5ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,压痛 ,质硬、边界清楚 ,肝脾未触及。化验检查 :血红蛋白 70ｇ/Ｌ ,大便潜血试验阳性。血常规 ,肝、肾功能正常。临床诊断 :腹部包块 ,性质待定。螺旋ＣＴ扫描 :中腹部小肠内可见一约 4ｃｍ× 4.5ｃｍ致密块影 ,边界清楚 ,内无明显肠袢影 ,ＣＴ值 45ＨＵ ,与肿块影相延续的小肠壁不规则增厚 ,粘膜皱襞紊乱 ,有浸润 ,周围小肠明显胀气、扩张 ,未见液平 ,无腹水征 ,腹膜后淋巴结未见肿大 ,肝、胆、脾、胰、双肾未见异常 (图 1)。ＣＴ诊断 :结…     

乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤与非透明细胞肾癌的多层CT鉴别诊断

目的 探讨多层CT(MDCT)对乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与非透明细胞肾癌的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析108例患者的临床及影像资料,其中AMLmf 19例,乳头状肾细胞癌(PRcc) 43例,嫌色细胞肾癌(ChRcc) 46例,均在术前行MDCT平扫及增强扫描.由两名放射科医师盲法分析肿瘤形态学特征和平扫强化特点,采用独立样本t检验、x2检验及秩和检验进行分析.利用多因素Logistic回归分析法评价CT征象的预测价值,受试者工作特征(ROC)曲线用于鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌.结果 AMLmf较PRcc及ChRcc有更高的女性患病率.AMLmf在肿瘤大小、钙化、假包膜、肿瘤内血管、囊变坏死方面与PRcc及ChRcc相比,差异有统计学意义(P＜0.05).PRcc较AMLmf及ChRcc晚期强化发生率更高.多因素Logistic回归分析结果表明肿瘤内血管和囊变坏死是区分AMLmf与非透明细胞肾癌最有价值的预测变量.AMLmf平扫CT值、皮髓期△H值及廓清率均高于PRcc及ChRcc(P＜0.05).ROC曲线分析肿瘤平扫CT值、皮髓期△H值和廓清率鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌的曲线下面积分别为0.808、0.739和0.772.当肿瘤平扫CT值为41.15 HU时,鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌的敏感性为78.9％,特异性为77.5％;当皮髓期△H值为39.35 HU时,鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌敏感性为78.9％,特异性为68.5％;当廓清率为-7.26％时,鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌的敏感性为63.2％,特异性为84.3％.结论 肿瘤内部血管和囊变坏死是鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌最有价值的预测变量.肿瘤平扫CT值、皮髓期△H值和廓清率有助于鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌.     

Clear Cell Renal Cell Carcinoma: Local Recurrence and Bilateral Adrenal Metastases - A Case Report

Introduction:Clear cell renal cell carcinoma is the most frequent type of renal cell carcinoma, which is often diagnosed incidentally in an advanced stage.Case History:We present the case of a 49-year-old man who presented to the emergency department with no specific symptoms. After computed tomography (CT) evaluation, the suspicion was raised of a left renal tumour. The aim of this case study is to underline the importance of rapid diagnosis and further investigation of clear cell renal cell carcinoma and the severity of this type of cancer.Conclusions:Clear cell renal cell carcinoma has no specific symptoms. For the complete diagnosis and further monitoring, the use of CT is necessary.Teaching Point:Clear cell renal cell carcinoma treated with partial nephrectomy can relapse near the surgical scar and progress with metachronous bilateral adrenal metastases, especially when close follow-up is not performed due to the pandemic situation.     

多发性腱鞘巨细胞瘤1例报告

患者　女, 29岁。右手环指近节无明显诱因出现肿块,无疼痛,不影响关节,未予治疗处理。近 2个月来肿块逐渐增大,现感环指稍胀痛,活动稍受限。于 2004 -04 -10来我院就诊,　　讨论:手部腱鞘巨细胞瘤又称局限性结节性腱鞘炎、纤维黄色素瘤、硬化性血管瘤等,是起源于腱鞘、滑膜组织的良性肿瘤。该病的病因尚不十分清楚,目前多认为是肿瘤样病变,可能与腱鞘慢性损伤及少量出血有关。以中老年较多见,好发于腕部的掌指及足部的跖趾关节附近,可单发或多发 [1]。本病例为手指的多发性病变。多数病人无自觉症状,以包块就诊。病变的结节质地中等,与…     

肾嫌色细胞癌的MRI表现

目的 探讨肾嫌色细胞癌的MRI表现及特点.方法 回顾性分析13例经手术及病理证实的肾嫌色细胞癌MRI表现.结果 本组肾嫌色细胞癌主要MRI表现:肿瘤瘤体呈边界清楚的实性(100%)球形(69%)肿物,内部出血、坏死、囊变少见(15%、3l%、0%).瘤灶平扫信号较均匀(69%),T1WI等或稍低于肾皮质信号(69%),T2WI及T2WI/SPIR与肾皮质信号接近,呈稍高或稍低于肾皮质信号(69%);增强扫描肿瘤轻度强化(92%),强化较均匀(67%).出现假包膜、肾周组织(肾周脂肪囊及其以外的组织)侵犯、静脉瘤栓、淋巴结转移的病例分别达77%、15%、15%、8%.结论 肾嫌色细胞癌的MRI表现有一定特点,对肾细胞癌亚型的诊断与鉴别诊断较有价值.     

原发性腹膜后生殖细胞肿瘤1例

患者男,46岁,2年前无明显诱因出现腹部酸胀不适入院,以坐位时明显,无畏寒发热、腹痛、腹泻、呕吐、反酸呕吐等症状.查体:上腹部饱满,无明显压痛及反跳痛,未触及明显包块.外生殖器发育正常,双侧睾丸大小正常,未触及异常肿块.实验室检查AFP及HCG均无增高.     

男性小细胞乳腺癌1例报告

男 ,40岁 ,4个月前无诱因出现左侧胸壁肿胀 ,曾诊断为“男性乳腺发育症” ,服中药治疗无效 ,因左侧胸壁肿胀进行性增大 2个月而就诊。查体 :左侧乳晕上方皮肤隆起 ,皮肤表面未见异常 ,皮温正常 ,皮下可触及 13ｃｍ× 12ｃｍ大小肿块 ,基底广泛 ,质硬 ,与胸壁固定 ,轻压痛 ,左侧腋下及锁骨上区淋巴结未触及。胸片 :正位 (图 1) ,左下肺野透光度减低 ,边缘锐利 ,反抛物线状 ,第五前肋呈溶骨性破坏 ,左上中肺野及右肺未见异常 ,两肺门结构良好 ,纵隔不宽。左后斜位 (图 2 ) ,左前胸壁一软组织肿块影 ,突入胸腔 ,上界锐利 ,后界与心影相重仍隐约…     

胸部促纤维增生性小圆细胞肿瘤1例

患者 男,14岁.发现胸腔肿物1月余,伴胸痛,发热、乏力、胸闷、气喘、食欲差.当地医院考虑为结核性胸膜炎,抗痨治疗无效.     

小细胞肺癌误诊1例报告

患者　男 ,15岁。以右胸背部疼痛 1月余 ,加重伴咳嗽 ,气促 ,活动后呼吸困难 7d之主诉入院。 1月前曾有过外伤史。查体 :右胸廓畸形、压痛。化验室检查三大常规正常。X线检查 :右肺可见一巨大块影 ,占据整个中、上肺野 ,大小约 12cm× 18cm ,下缘边界清晰 ,心影、纵隔左移 ,且第 3肋骨腋缘可见骨质破坏 ,侧位片于整个中上肺 (图 1,2 )。X线诊断 :纵隔肿瘤。CT检查 :右胸腔可见巨大块影 ,CT值 40～60HU ,其内少量散在的高密度影 ,中上肺组织受压 ,纵隔明显左移 ,肋骨密度不均匀 ,且胸大肌及腋下软组织肿胀 ,腋下肿胀的软组织内可见少许高…     

上颌骨巨细胞修复性肉芽肿1例

患者 女,40岁.近2年来自觉右侧上颌部疼痛,牙床松动,牙齿脱落.右侧颌面部膨隆.行CT轴位扫描,显示:右侧上颌窦底壁见一单房囊状膨胀性骨质破坏区,3.0 cm×2.0 cm×2.5 cm大小,边界清晰,上缘突入上颌窦腔,囊壁骨质完整,呈均匀弧线状,下缘牙槽骨吸收破坏.     

肺泡癌的X线表现及误诊分析

目的：肺泡癌的Ｘ线表现多种多样，易误诊，为提高认识，探讨其Ｘ线特点。方法：收集两家医院１９７３－１０～１９９６－０２经病理证实的肺泡癌７４例，均有两次以上胸片，此外，ＣＴ４１例，分层２７例。结果：首次胸片误诊３８例（５１．４％），四周内复查或作ＣＴ后纠正诊断９例（１２％），根据影像表现分为五型：１．粟粒型；２．多发结节型；３．≤３ｃｍ单发结节型，４．３～５．７ｃｍ块状型；５．肺炎型。上述各型误诊由高到低依次为肺炎型、单发结节型、粟粒型、多发结节型。结论：各型Ｘ线表现有其特点，全面分析，及时复查，可望提高诊断正确率。     

腱鞘巨细胞瘤1例

患者女 42岁,发现左手无名指肿块42年,患者至出生即发现左手无名指肿块,当时肿块小,且不痛,此后肿块逐渐增大.查体: 左手无名指两侧共触及局限性的肿块3个,受累的指骨周围软组织明显肿胀,局部微痛,活动受限,无明显全身症状.     

肾嗜酸细胞瘤1例报告

男 ,65岁 ,体检时B超发现左肾实性占位性病变而入院。平素无血尿、腰痛病史。查体无阳性体征。尿常规、血生化检查均正常。CT检查 :左肾下极 9.6cm× 9.0cm× 8.5cm大小稍高密度软组织包块影 ,CT值 54HU ,边缘清晰 ,内见星状更低密度影 ,突向肾盂内 (图 1 ) ,增强扫描 ,病灶不均匀强化 (图 2 )。CT诊断 :左肾下极占位。手术所见 :肿物位于肾下极 ,表面光滑 ,包膜完整 ,与周围组织分界清楚 ,肾周淋巴结未见肿大 ,切面为棕色。病理 :镜下肿瘤细胞呈圆形或卵圆形 ,呈腺泡状、巢状分布 ,胞浆内含大量嗜酸颗粒。病理诊断 :肾嗜酸细胞瘤。图 1…     

后腹膜促纤维结缔组织增生性小圆细胞肿瘤1例

患者 女,36岁.发现左中下腹部拳头大小肿块1月,近来有所增大.当地医院彩超检查提示"左中下腹囊实质占位,血流丰富".