冠心病患者自我管理行为与心功能分级的关系及影响因素

目的 探讨冠心病患者自我管理行为与心功能分级的关系及影响因素。方法 选取2017年6月至2018年10月本院收治的冠心病患者276例。使用自制的一般资料调查问卷收集性别、年龄、婚姻状况等资料;使用冠心病自我管理行为量表评估患者自我管理行为水平;纽约心脏学会(NYHA)心功能分级标准进行心功能分级。结果 276例冠心病患者自我管理行为总得分(69.50±9.74)分,其中疾病医学管理(33.93±6.40)分,日常生活管理(24.51±4.86)分,情绪认知管理(11.97±1.70)分。不同心功能分级患者自我管理行为总分、疾病医学管理得分、日常生活管理得分、情绪认知管理得分差异均有统计学意义(均P0.05)。不同性别、年龄段、婚姻状况、受教育程度、长期服药情况、健康教育情况的患者间自我管理行为总分、疾病医学管理得分、日常生活管理得分、情绪认知管理得分差异均有统计学意义(均P0.05)。多元线性逐步回归分析显示,心功能分级、年龄、婚姻状况、受教育程度、健康教育是患者自我管理行为的独立影响因素(均P0.05)。结论 本市冠心病患者自我管理行为水平偏低,同时随心功能分级的增加自我管理行为水平逐渐下降;应重视年龄、婚姻状况、受教育程度、健康教育对患者自我管理行为的影响。     

社区老年类风湿性关节炎患者焦虑抑郁与自我管理行为相关性分析

目的类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,其并发症严重影响患者生活质量,疾病所导致的焦虑抑郁情绪更不利于患者预后与康复。本研究调查社区老年类风湿性关节炎患者焦虑抑郁水平及其自我管理行为,并分析两者相关性。方法选取贵州省都匀市5所社区(文峰社区、小围寨社区、新华社区、广惠社区和沙包堡社区)居住的220例老年类风湿性关节炎患者为研究对象。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scales,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scales,SDS)和慢性病自我管理量表,对患者进行问卷调查。结果 220例社区老年类风湿性关节炎患者SAS得分为(48.69±6.82)分,高于常模的(37.23±12.59)分,t=24.80,P0.001;SDS得分为(51.22±8.11)分,高于常模的(41.88±10.57)分,t=17.08,P0.001。患者自我管理行为总分为(26.10±5.45)分,运动锻炼维度得分为(6.60±2.22)分,认知性症状管理维度得分为(12.32±3.66)分,与医生沟通维度得分为(7.18±2.28)分。患者焦虑得分与自我管理行为总分呈负相关(r=-0.414,P0.05),抑郁得分与自我管理行为总分呈负相关(r=-0.407,P0.05),但关系偏弱。结论社区老年类风湿性关节炎患者焦虑抑郁与自我管理行为密切相关。今后应重视患者心理问题,提供针对性的干预措施,提高患者自我管理能力。     

冠心病患者健康自我管理水平及其影响因素

目的了解冠心病患者健康自我管理水平及其影响因素。方法应用冠心病自我管理行为量表(CSMS),对580例于2014年10月至2015年9月在华北理工大学附属医院心血管内科的住院冠心病患者进行问卷调查并对调查数据进行描述性分析、t检验、方差分析和多重线性回归分析。结果冠心病患者健康自我管理行为得分为(55.52±11.12)分,呈低水平,各维度得分由高到低依次为情绪管理(81.24±12.16)分、日常生活管理(68.48±16.48)分、疾病医学管理(42.04±11.55)分。多重线性回归分析显示,影响冠心病患者健康自我管理能力的因素有文化程度、居住地、社会经济地位(个人月收入、医保类型、承担医疗费用情况)、接受系统健康教育与否(P﹤0.05)。结论提高经济地位和完善健康教育体系有利于冠心病患者健康自我管理水平的提高。     

泰安市中青年冠心病患者自我管理行为与其生活质量相关性研究

目的探讨泰安市中青年冠心病患者自我管理行为与生活质量之间的关系。方法 2013年1-7月,采用冠心病自我管理行为量表、中国心血管病人生活质量评定问卷对218例中青年冠心病患者进行问卷调查。计量资料采用t检验,相关性分析采用Pearson相关分析法,P0.05为差异有统计学意义。结果中青年冠心病患者的自我管理行为总分为(79.62±12.33)分,自我管理水平在中水平以上者占38.76%,各维度按得分指标由高到底排序为情绪认知管理、日常生活管理、疾病医学管理;生活质量评定总分为(76.74±17.34)分,中水平以上生活质量者占17.43%,各维度按得分指标由高到底排序为医疗状况、工作状况、社会心理状况、病情、一般生活、体力;生活质量总分与刘江生研究的冠心患者群常模得分(63.46±21.40)分比较差异有统计学意义(t=10.727,P0.05);中青年冠心病患者自我管理总分和情绪管理维度与生活质量总分及其3个维度呈正相关(r=0.178~0.310,P0.05);日常生活管理维度与生活质量的医疗状况和体力维度呈正相关(r=0.166~0.384;P0.05);疾病医学管理维度与生活质量的3个维度呈正相关(r=0.165~0.264;P0.05)。结论泰安市中青年冠心病患者自我管理水平低,生活质量较差,且自我管理行为和生活质量之间存在一定程度的关联,提示临床护士及社区医疗服务人员要加强中青年冠心病患者的健康教育,改善他们的自我管理水平,尤其是疾病管理水平,从而提高他们的生活质量。     

老年冠心病PCI术后患者心理弹性与自我管理行为相关性研究

目的 研究老年冠心病PCI(percutaneous transluminal coronary intervention)术后患者心理弹性与自我管理行为的相关性,为提升患者自我管理行为干预措施的制订提供参考。方法 采用分层随机方法抽取在本院接受PCI手术的老年冠心病患者185例,采用一般资料调查表、心理弹性量表(CD-RISC)、冠心病自我管理行为量表(CSMS)对研究对象进行问卷调查,评价其心理弹性水平和冠心病自我管理行为,并分析两者相关性。结果 185例冠心病PCI术后老年患者CD-RISC总分为(69.24±10.35)分,其中自强维度条目均分最高(2.91±0.48)分,其次为坚韧与控制(2.74±0.39)分、乐观(2.58±0.37)分;CSMS量表总分为(71.57±11.74)分,其中日常生活管理行为维度条目均分最高(2.79±0.36)分,其次为疾病医学管理行为(2.71±0.35)分、情绪管理行为(2.31±0.29)分。Pearson相关性分析显示,老年冠心病PCI术后患者心理弹性与自我管理行为呈正相关(r=0.792,P＜0.001)。结论 老年冠心病PCI术后患者心理弹性及自我管理行为能力较差,心理弹性与自我管理行为呈正相关关系,临床应重视该类患者心理干预,提升其自我管理行为。     

哮喘患儿自我管理水平的影响因素及差异性分析

目的分析哮喘患儿自我管理水平的影响因素及差异性。方法选取2016年6月至2017年10月本院收治的哮喘患儿265例,采用自行编制的儿童自我管理量表进行调查,最终回收有效问卷246份;收集性别、年龄、家庭结构、家长文化程度等可能影响患儿自我管理能力的相关资料进行分析。结果哮喘患儿自我管理行为总得分为(115.50±15.73)分,其中疾病医学管理得分为(58.39±10.51)分、日常生活管理得分为(23.75±5.51)分、社会心理管理得分为(30.80±7.83)分。家长文化程度、哮喘病程、哮喘家族史3个变量对哮喘患儿自我管理水平有明显影响。自我管理行为总得分及疾病医学管理、日常生活管理、社会心理管理得分在不同家长文化程度之间差异均有统计学意义(均P0.05);其中大专及以上组的自我管理行为总得分及各分量表得分明显高于小学组、中学/中专组,中学/中专组得分明显高于小学组,差异均有统计学意义(均P0.05)。自我管理行为总得分及疾病医学管理、日常生活管理、社会心理管理得分在不同哮喘病程之间差异均有统计学意义(均P0.05);其中≥5年组的自我管理行为总得分及各分量表得分明显高于1～2年组、3～4年组,3～4年组得分明显高于1～2年组,差异均有统计学意义(均P0.05)。有哮喘家族史的患儿自我管理行为总得分及疾病医学管理、日常生活管理、社会心理管理得分明显高于无哮喘家族史的患儿,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论家长文化程度、哮喘病程、哮喘家族史是影响哮喘患儿自我管理水平的主要因素,应针对以上影响因素制订相应的健康教育方案。     

沈阳市铁西区社区居民高血压患者知识态度与自我管理行为现状及影响因素分析

目的探究沈阳市铁西区社区居民高血压患者知识、信念、行为现状,为高血压患者健康教育提供数据支持。方法2018-07抽取沈阳市铁西区2家社区卫生服务中心,以接受常规慢性管理服务的612名高血压患者作为调查对象。采用自制问卷及《高血压患者自我管理行为测评量表》对患者一般资料及高血压疾病自我管理相关知识、态度、行为情况进行调查,分析高血压自我管理行为的影响因素。结果入组高血压患者疾病自我管理知识评分为(26.41±3.14)分,高血压相关知识知晓率为59.80%;疾病自我管理态度评分为(21.46±3.71)分,高血压自我管理持积极态度的比例为61.11%;自我管理行为量表平均总分为(124.39±22.85)分,条目均分为(3.77±0.74)分,其中用药管理维度条目均分最高,运动管理维度条目均分最低;单因素分析示,文化程度、自我管理知识得分、自我态度得分与高血压自我管理行为相关(P<0.05);Logistic回归分析示,在校正其他影响因素后,自我管理知识得分、自我态度得分与高血压自我管理行为相关(P<0.05)。结论高血压患者对自我管理知识、态度及行为等方面均存在不足,自我管理知识、态度与自我管理行为密切相关,在社区管理中宜充分利用知信行理论,提高患者对疾病的认知及自我管理的正性态度,提高高血压的自我管理效能。     

社区2型糖尿病自我管理重点行为状况及影响因素分析

目的了解社区2型糖尿病自我管理重点行为状况及其影响因素,为进一步开展健康教育干预工作提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,对2609例社区2型糖尿病进行问卷调查,主要包括人口学特征、糖尿病自我管理重点行为状况、糖尿病管理自我效能状况等。结果调查对象糖尿病管理自我效能总体得分(137.52±37.59)分,得分指标68.8%,处于中等水平。自我管理行为平均得分(2.26±1.19)分,其中不同患病年限、每月自付治疗费用和自我管理效能水平人群自我管理行为得分差异有统计学意义(P0.001),患病年限越长、每月自付治疗费用越高、自我效能水平越高,自我管理行为得分越高(P0.001)。结论 2型糖尿病患者自我管理行为得分处于中等水平,在糖尿病健康教育工作中,应注重患者自我效能的提升,从而促进患者日常自我管理行为的改善。     

社区老年高血压抑郁焦虑与自我管理相关性研究

目的探讨社区老年高血压患者抑郁、焦虑情绪与自我管理行为的相关性。方法以天津市红桥区三条石街社区卫生服务中心2018年5月—2020年2月接诊的200例社区老年高血压患者为研究对象,采用高血压自我管理行为量表、焦虑评分量表(SAS)及抑郁评分量表(SDS)进行问卷调查,分析患者抑郁、焦虑情绪与自我管理行为的相关性。结果患者在自我管理行为各维度中以危险因素管理水平最高,其次为生活习惯、饮食运动及治疗管理。社区老年高血压患者自我管理行为总分为(67.28±10.39)分,SAS评分为(48.23±4.31)分,SDS评分为(50.12±4.67)分,患者的抑郁、焦虑情绪与自我管理水平呈负相关。结论社区老年高血压患者焦虑、抑郁发病率高,自我管理水平不足,因此医护人员需重视对患者的心理评估,在治疗中应给予针对性的干预措施,及时消除患者的负面情绪,提高社区老年高血压患者的治疗效果。     

60岁以下冠心病患者自我管理现状及影响因素

目的 了解沈阳地区60岁以下冠心病患者自我管理现状及影响因素。方法 采用方便抽样法对本院2016年6月至2018年12月收治的中青年冠心病患者进行调查,共发放问卷300份,回收有效问卷291份;使用一般情况调查问卷收集患者的人口学特征和疾病情况;使用冠心病自我管理行为量表评估患者自我管理行为水平。结果 291例中青年冠心病患者的自我管理总分(79.05±11.82)分,其中日常生活管理得分(27.18±6.31)分,疾病医学管理得分(40.05±7.23)分,情绪管理得分(13.61±3.83)分。不同年龄、受教育程度、职业类型、居住方式、家庭人均月收入、支付方式、冠心病病程、放入支架情况患者间自我管理总分比较差异有统计学意义(均P0.05)。多元逐步回归分析显示,受教育程度、职业类型、居住方式、家庭人均月收入、冠心病病程是中青年冠心病患者自我管理水平的独立影响因素(均P0.05)。结论 本市60岁以下冠心病患者自我管理行为处于偏低水平,受教育程度、职业类型、居住方式、家庭人均月收入、病程的影响,应给予针对性防控干预。     

健康素养在脑卒中患者积极度与自我管理行为间的中介效应

目的 探讨脑卒中患者健康素养、患者积极度和自我管理行为的现状,明确三个变量间关系,并探讨健康素养在患者积极度与自我管理行为间的中介效应。方法 采用一般资料问卷、慢性病健康素养调查量表、患者积极度量表、脑卒中自我管理行为调查问卷对河南省4所三级甲等医院就诊的223名脑卒中患者进行调查。结果 脑卒中患者健康素养得分为（82.30±15.28）分,自我管理行为得分为（40.89±9.74）分,患者积极度得分为（45.21±11.30）分。脑卒中患者健康素养、自我管理行为与患者积极度三个变量间呈正相关（r值分别为0.622、0.479、0.457,且均P<0.01）;且健康素养在患者积极度与自我管理行为间起显著部分中介效应,中介效应占总效应的53.79%。结论 脑卒中患者健康素养、患者积极度可预测其自我管理行为,且患者积极度既可直接影响自我管理行为,也可通过健康素养间接影响自我管理行为。     

基于记忆-遗忘规律的健康教育在改善冠心病患者自我管理中的应用研究

目的 探讨基于记忆-遗忘规律的健康教育在改善冠心病患者健康促进生活方式和自我健康管理行为中的影响。方法 选择住院治疗的冠心病患者160例,采用随机数字表法分为观察组(80例)和对照组(80例)。对照组接受常规住院健康教育,观察组接受基于记忆-遗忘曲线规律制定的针对性的健康教育干预。在干预前、干预后使用健康促进生活方式评定量表和冠心病自我管理行为量表,测量两组患者的健康促进生活方式和自我管理行为水平。结果 干预前,两组患者健康促进生活方式和自我健康管理行为水平比较,差异无统计学意义(t=-1.72, 1.88,P值均>0.05)。干预后,观察组健康促进生活方式总分为(83.58±9.54),高于干预前的(63.08±7.11),(t=11.11, P<0.001)。干预前,2组自我管理行为得分比较,差异无统计学意义(t=1.88, P>0.05);干预后,观察组自我管理行为总得分为(118.44±8.42),高于对照组的(99.86±6.49),(t=-15.63, P<0.001)。结论 基于记忆-遗忘规律的健康教育,对冠心病患者健康促进生活方式和自我管理行为有明显改善和提高。     

冠心病患者心功能分级对自我管理行为的影响

目的 了解冠心病患者自我管理行为现状,分析患者心功能分级对自我管理行为的影响,为采取相应措施提供理论依据。方法 2014年10月-2015年10月华北理工大学附属医院心内科551例冠心病患者,采用冠心病自我管理行为量表进行评测。结果 冠心病患者自我管理行为得分为(70.7±12.4)分,多因素分析显示文化水平、心功能分级、接受过冠心病教育、长期服药对冠心病患者自我管理行为有影响,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 应重视冠心病心功能差的患者的自我管理行为,提高其生存质量。     

郑州地区心脏瓣膜置换术患者术后生存质量调查分析

目的调查2015年1—12月在郑州市三级甲等医院收治的188名心脏瓣膜置换术患者生存质量状况并分析影响因素。方法采用生存质量量表(SF-36)对患者生存质量状况进行评分,与国内常模SF-36进行对比,分析心脏瓣膜置换术后患者生存质量单因素评分。结果郑州地区188例心脏瓣膜置换术患者的生存质量指标明显低于正常人群健康指标。年龄小、病程短、抗凝治疗遵医嘱和文化程度高的患者PCS评分高。年龄小、病程长、文化程度高、工作稳定、抗凝治疗遵医嘱和经济状况好的患者MCS评分越高。结论郑州地区心脏瓣膜置换术患者术后生活质量较低,应采取健康教育、心理护理、延续性护理干预和家庭护理干预等方式提高患者自我预防和自我管理能力,保持积极心态,提高治疗依从性。     

照顾者协助脑卒中患者自我管理的 相关照顾知识与行为调查

摘要:目的　调查照顾者协助脑卒中患者自我管理相关知识与行为现状,并分析两者之间的关系。方法　采用脑卒中防治知识问卷和基于疾病自我管理下照顾行为评估问卷对270例脑卒中患者主要照顾者进行问卷调查。结果　疾病管理知识得分为（19.53±2.65）分;基于疾病自我管理下照顾者相关照顾行为得分为（38.78±8.10）分,得分率为55.40％。研究对象部分疾病管理知识与照顾行为得分成正相关（P＜0.05）。结论　脑卒中患者照顾者疾病管理知识与其协助患者自我管理行为水平均有待提高,医务人员在将来的疾病自我管理健康教育中,应将主要照顾者纳为重要对象,提高其协助患者自我管理疾病的能力。     

冠心病患者自我管理行为潜在剖面及其影响因素分析

目的 探讨冠心病患者自我管理行为的潜在分类,并分析不同类别的影响因素。方法 采用便利抽样的方法于2021年8月—2021年11月对郑州市某三级甲等医院心内科750名患者进行调查。调查内容包括一般资料、冠心病相关知识评价调查表、Champion健康信念模型量表和冠心病自我管理行为量表。采用Mplus 7.4对冠心病患者自我管理行为进行潜在剖面分析,并通过logistic回归分析潜在分类的影响因素。结果 本研究共纳入716例研究对象,平均年龄为（63.32±9.86）岁。最终识别出三个自我管理行为的潜在类别,分别为“自我管理行为较好-情绪调节无效型”（33%,n = 236）、“自我管理行为中等-急救管理缺乏型”（35%,n = 251）和“自我管理行为较差-依从管理不良型”（32%,n = 229）。Logistic回归分析得到年龄较大（OR = 2.610,95%CI:1.930～3.529）和心功能较差（OR = 2.450,95%CI:1.616～3.714）是自我管理行为的危险因素,有配偶（OR = 0.987,95%CI:0.769～.998）、受教育时间较长（OR = 0.697,95%CI:0.311～0.958）、家庭月收入较高（OR = 0.511,95%CI:0.176～0.883）、PSK - CHD得分较高（OR = 0.210,95%CI:0.089～0.497）和CHBMS得分较高（OR = 0.971,0.363～0.997）是自我管理行为的保护因素。结论 本研究确定了冠心病患者自我管理行为的三种潜在分类和预测因素,这为医务人员制定针对性的临床干预措施提供依据。     

脑卒中患者自我管理知识与行为的相关性研究

摘要:目的　了解脑卒中患者疾病自我管理知识和自我管理行为的现状,并探讨两者之间的相关性。方法　采用脑卒中预防知识问卷和中风自我管理行为量表对116名脑卒中患者进行调查。结果　脑卒中患者的自我管理知识标化得分为（69.74±18.78）分;自我管理行为得分为（157.66±21.12）分;脑卒中患者自我管理行为与知识呈正相关（r＝0.417,P＜0.05）。脑卒中患者自我管理知识中定期监测、卒中先兆和卒中处理方面的知识对脑卒中患者自我管理行为有重要影响。结论　医护人员在脑卒中三级预防中应加强患者知识管理,并根据患者知识水平与行为的相关性特点,给予个体化干预,以期提高患者自我管理知识水平,增强其疾病自我管理能力,使患者早日回归社会。     

心脏瓣膜替换术后行妇科手术安全性的探讨

为了探讨心脏瓣膜替换术后病人因患妇科疾病行妇科手术的安全性 ,回顾性分析 1999年 1月～ 2 0 0 2年 8月 32例心肌瓣膜替换术后因妇科疾病在北京安贞医院住院行妇科手术治疗的患者术前凝血酶原时间 (PT)、凝血酶原国际标准化比值(INR)、手术时间、出血量及治疗结局 ,32例病人无一例发生术中、术后大出血、感染、血栓、心功能衰竭等并发症。提示心脏瓣膜替换术后的病人只要做好充分的术前准备及围手术期的管理 ,进行妇科手术是完全安全的。