尿激酶溶栓治疗急性脑梗死52例分析

我们应用大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死 5 2例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :急性脑梗死患者 10 0例 ,为我院 1995年 12月至 2 0 0 1年 1月住院病人 ,诊断标准符合 1995年全国第 4届脑血管病会议修订关于急性脑梗死诊断标准 [1 ] 。其中男性 5 9例 ,女性 41例 ,年龄 5 3～ 6 8岁 ,随机分为治疗组和对照组 ,前者 5 2例 ,后者 48例。治疗组另符合下列条件 :1无脑出血史 ,近 6个月无脑梗死史 ;2无活动性内出血和出血倾向 ;3血压低于 2 4.0 / 13.3k Pa;4发病前后未使用抗凝药 ;5单纯共济失调 ,单纯感觉障碍 ,单纯构音障碍或…     

降纤酶治疗急性脑梗死50例临床分析

我们采用以降纤酶为中心的联合治疗 ,在急性脑梗死近期临床观察中取得了满意的效果 ,未见任何不良反应 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　入选患者 10 0例均符合 1995年全国第 4届脑血管病会议制定的诊断标准[1 ] ,且具备下列条件 :(1)发病时间不超过 72ｈ ;(2 )头颅ＣＴ扫描除外颅内出血 ;(3 )治疗前收缩压≤ 2 4ｋＰａ(180ｍｍＨｇ) ,舒张压≤ 14 .66ｋＰａ(110ｍｍＨｇ) ;(4 )无出血素质和出血性疾病 ;(5 )首次发病或既往发病未留下神经功能缺损 ;(6)未用其它抗凝或溶栓药物。入选 10 0例 ,随机分成两组 ,观察组 5 0例 ,女 2 2例 …     

尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死临床疗效观察

目前,急性脑梗死静脉溶栓治疗多采用高剂量尿激酶。低剂量尿激酶溶栓是否对急性脑梗死有效,尚无明确定论。我院自1998年6月～2004年6月对急性脑梗死患者分别应用低剂量尿激酶(治疗组)和低分子右旋糖酐(对照组)进行治疗,现报告如下： 1 资料与方法 1．1 病例选择 63例均符合下列标准：①符合1995年全国第4次脑血管病学术会议诊断标准,急性脑梗死起病6h之内,且CT排除颅内出血者；②无明显意识障碍；③瘫痪肢体肌力0～Ⅲ级；④年龄＜80岁。排除标准：①溶栓前临床症状已明显改善者；②近年来有活动性消化性溃疡、胃肠出血、活动性出血和已知出血倾向者；③颅内肿瘤、动脉瘤、血管畸形；④严重心功能不全、心房颤动、空洞性肺结核、肝肾功能不全；⑤妊娠；⑥正在使用抗凝血药；⑦收缩压＞26.7kPa或舒张压＞14.7kPa。     

老年人上消化道出血139例临床分析

收集我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月期间以上消化道出血为主要原因收住院的 139例 6 0岁以上患者的临床资料 ,进行整理分析 ,报道如下。1　资料和方法139例病例均系我院住院病人 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 8 33岁 ,男性 80例 ,女性 5 9例 ,男女之比为 1 36 :1。统计内容包括 (1)病史长短 ;(2 )伴随的消化道症状 ;(3)出血诱因 ;(4)出血情况 ;(5 )确诊手段 ;(6 )出血病因 ;(7)治疗情况 ;(8)临床转归。2　结　果139例中 ,病史最长 4 2年 ,最短仅 1小时。有上腹痛 5 9例 (42 4 % ) ,消化不良症状 6例 ,余 74例除消化道出血外 ,无明显症…     

清开灵加钠络酮治疗急性脑梗死疗效观察

自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月采用清开灵注射液加纳络酮注射液静脉滴注治疗急性脑梗死 3 5例 ,取得了明显疗效 ,现将治疗观察结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　选择 1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月 ,因急性脑梗死急诊留观及住院病人 3 5例 (发病 6ｈ内 ,因溶栓治疗 ,不在其例 )。其中男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 78岁 ,平均年龄 64岁 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ;病程最短 9ｈ ,最长 2天 ;急性起病 ,都有明显脑局灶性功能缺损表现 ,起病前均无神经功能缺损症状 ;多发性梗死 2 4例 ,单侧梗死 11例 ,意识障碍 12例 ;肢体瘫痪 2 2例 ;…     

舒血宁治疗急性脑梗死的临床观察

急性脑梗死是一种发病率高、致残率高、死亡率高的疾病。舒血宁是近年应用于临床治疗脑梗死的药物 ,为观察其疗效 ,对我院近年收治入院的脑梗死病人进行舒血宁与常规药物的疗效比较 ,现分析如下。1　资料和方法1.1　病例选择　选自我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治入院的急性脑梗死发病 4 8h内的病人。符合下列条件的病人入选 :(1)急性脑梗死病人发病 4 8h内 ,年龄 <75岁 ;(2 )首次发病或过去曾发病但未留下神经功能缺损而再次发病的病人 ;(3)神经功能缺损评分在 10～ 35分的病人 ;(4)头颅 CT或 MRI排除颅内出血的病人。入选病人共…     

高血糖对急性脑梗死近期预后的影响

流行病学调查研究表明 ,糖尿病可以作为缺血性中风的一个独立危险因素[1 ] ,引起或加重梗死进展。我们对 132例急性脑梗死患者的临床资料进行对照分析 ,旨在探讨高血糖对急性脑梗死近期预后的影响。1　资料与方法1 1　临床资料　 132例脑梗死患者 ,系我院 1996年 8月～ 1998年 6月间住院病人 ,均系急性发作第一次入院。年龄 5 2～ 82岁 ,其中男 78例 ,年龄 5 2～ 79岁 ,平均 5 8 5岁 ;女 5 4例 ,年龄 5 3～ 82岁 ,平均 6 1 3岁。全部病例均在发病 72ｈ内行颅脑ＣＴ证实诊断。1 2　方法　所有病人于起病 2 4ｈ内抽取空腹血测定血糖 ,正常值 3…     

基层医院高血压脑出血的治疗体会(附45例报告)

高血压脑出血是神经科急症之一 ,基底节是出血好发部位 ,手术是其重要治疗手段 ,我院神经外科自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 4 5例此类患者 ,治疗效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病人 4 5例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 32～ 81岁 ,平均 5 3 5岁。有明确高血压病史者 39例。意识状态按GCS<8分 2 9例 ,8～ 10分 11例 ,11～ 15分 5例。临床表现 :(1)首发症状为头痛者 4 5例 ;(2 )神志不清者 18例 ;(3)肢体瘫痪者 4 5例 ;(4)单侧瞳孔散大者 9例 ;(5 )双侧瞳孔散大者 2例。脑膜刺激征 (+) 32例 ,巴氏征 (+) 4 5例 ,…     

胎儿窘迫剖宫产54例分析

近年来 ,我院剖宫产指征以胎儿窘迫为首位 ,与文献报道的一致[1 ,2 ] 。本文对我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月的胎儿窘迫剖宫产情况进行回顾性分析。1　资料与方法我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月共行剖宫产术 2 0 6例 ,其中因胎儿窘迫行剖宫产 5 4例 ,占同期剖宫产总数的 2 6.2 %。胎儿窘迫的诊断标准 :(1)胎心率 <12 0次 ｍｉｎ或 >160次 ｍｉｎ ,不规律 ;(2 )羊水粪染≥Ⅱ度 ;(3 )胎动减少 (<3次 ｈ)或消失 (0次 2 4ｈ) ;(4 )胎心监护仅显示胎心率图异常 ;符合上述一项者即可诊断。新生儿窒息标准为Ａｐｇａｒ评分≤ 7分者。2…     

潘托拉唑与大黄预防急性脑血管意外合并应激性溃疡出血的临床研究

应激性溃疡出血是急性脑血管意外常见的并发症 ,病死率高 ,对此症的预防十分重要 ,笔者于1 998年开始采用潘托拉唑 (ＰＡＮ)联合大黄对较重的急性脑血管意外患者进行应激性溃疡出血的早期预防 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　急性脑血管意外患者 1 0 6例 ,男82例 ,女 2 4例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均 5 8岁。其中高血压病脑出血 65例 ,自发性脑出血 2 0例 ,蛛网膜下腔出血 1 0例 ,大面积脑梗死 1 1例 ;全部病例除外有消化性溃疡、上消化道出血及肝功能、肾功能不全。所有病例发病后ＧＬａｓｇｒｏｗ昏迷评分 4～1 2分…     

降纤酶治疗急性脑梗死的观察与护理

1997年10月～1998年6月,我院使用降纤酶治疗急性脑梗死86例,取得了较为满意的效果。现报告如下。 临床资料:本组男59例,女27例,年龄42～65岁。均经影像学明确诊断,无出血倾向及严重的意识障碍。降纤酶治疗在患者发病后3～24小时内进行。 护理体会:①心理护理:对有焦虑或恐惧心理者,应积极     

爱维治合并灯盏花注射液治疗急性脑梗死60例临床观察

笔者于 1998年 1月至 2 0 0 1年 6月用爱维治注射液 (ａｃ ｔｏｖｅｇｉｎ ,挪威奈科明制药公司生产 )合并灯盏花注射液 (云南省生物制药厂生产 )治疗急性脑梗死患者 6 0例 ,并设对照组进行疗效观察 ,总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :治疗组与对照组急性脑梗死患者共 14 0例(均为颈内动脉系统梗死 ) ,均符合 1996年第四届全国脑血管病学术会议通过的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,确诊为脑梗死 ,发病距开始治疗时间 2 8ｈ～ 4ｄ。 14 0例患者按就诊前后顺序随机分为 3组 :①治疗组 :爱维治注射液合并灯盏花注射液治疗 6 0…     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死25例

1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们选择早期 (发病 2 4ｈ左内 )急性脑梗死病人 2 5例 ,应用尿激酶静脉溶栓治疗获得较好疗效 ,总结如下。1　资料与方法1.1　病例入选标准　①颈内动脉供血区梗死 ;②发病 2 4ｈ内就诊 ;③头颅ＣＴ排除颅内出血 ;④无严重意识障碍 ;⑤肢体瘫痪程度在 0～ 3级或有面瘫、舌瘫及言语障碍者 ;⑥年龄一般在 40～ 80岁之间。1.2　一般资料　治疗组 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄 40～80岁 ,平均 6 0岁。轻、中度梗死 17例 ,重度 8例。发病至用药时间 :6ｈ以内 2 0例 ,6～ 12ｈ 4例 ,12～ 2 4ｈｌ例 ,平均 4.5ｈ ;…     

依达拉奉联合银杏达莫治疗急性期脑梗死临床疗效观察

对2005年1月至2006年12月间在我院神经内科住院的急性脑梗死患者采用依达拉奉联合银杏达莫治疗,取得满意疗效,报告如下。1对象和方法1.1研究对象所有病例均为符合以下条件的住院患者:(1)依据第四次全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准,经头颅CT或MRI检查确诊的颈内动脉系统脑梗死;(2)发病72h内入院;(3)未进行溶栓、手术及降纤治疗;(4)首次发病或既往发病未遗留明显功能障碍的再次发病者;(5)无严重肝、肾功能异常;(6)无严重的全身性疾病。入选患者共94例,采用随机单盲原则将所选患者分为治疗组或对照组,治疗组52例,男28例,女24例,年龄范…     

小儿急性药物中毒400例分析

在儿科急症中 ,急性药物中毒占据一定比例 ,其在儿童意外伤害中 (包括外伤、溺水、食物、植物中毒等 )约占 50 %。我院急救中心 1 992年 1月至 2 0 0 1年 6月收治的 40 0例急性药物中毒的患儿 ,现报告如下。临床资料一、一般资料40 0例中 ,男 2 1 8例 ,女 1 82例 ,年龄 1个月～ 1 4岁 ,其中 1个月～ 1岁 45例 ,1～ 2岁 93例 ,2～ 4岁 1 4 2例 ,4～ 6岁 65例 ,6～ 1 4岁 53例。急性药物中毒种类 :磺胺类药、庆大霉素 30例 ,镇静剂安眠药 71例 ,胃复安 2 0例 ,灭鼠药 82例 ,农药 65例 ,氨茶碱 1 0例 ,其它 1 2 2例。临床表现 :意识障碍 2 0 4…     

诺易平注射液治疗急性脑梗死临床观察

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月将低分子肝素抗凝疗法应用于急性脑梗死进展期的治疗 ,取得了较显著的疗效 ,现将观察结果报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　全部病例均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断要点[1] ,并符合以下入选条件 :①急性脑梗死患者起病 4 8ｈ内 ;②首次发病者或过去曾发病但未遗留神经功能缺损 ,现第 2次发病者 ;③神经功能缺损评分 10～ 3 5分 ;④头颅ＣＴ排除颅内出血 ;⑤排除心源性脑栓塞 ,排除近期手术及妊娠妇女 ,排除血液系统疾病、活动性出血及出血倾向者 ,血小板计数在正常范围。1 …     

低钠血症与脑外伤类型及预后的关系研究

低钠血症为神经外科常见的电解质异常之一,严重者可致意识障碍甚至死亡[1].本研究选取157例外伤性脑损伤(TBI)患者资料进行回顾性分析,以探讨脑外伤与低钠血症的相关性,并分析其原因,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料选取温州市瓯海区第三人民医院2008年6月至2011年1月收治的外伤性脑外伤患者157例,其中男105例,女52例,年龄19～78岁,平均(35.2±14.3)岁,所有患者均资料完善.入选标准符合以下一点或几点:(1)颅骨骨折;(2)脑震荡;(3)急性硬膜外血肿;(4)外伤性蛛网膜下出血;(5)急、慢性硬脑膜下出血肿;(6)脑挫裂伤;(7)弥散性轴索损伤;(8)外伤性脑血管病.同时具有多种脑损伤的患者按照主要脑损伤分组.     

血糖水平与急性脑梗死临床关系的探讨

近年来 ,研究证实血糖水平与急性脑梗死发生发展密切相关 ,其中血糖水平升高是引起急性脑梗死神经功能损害的重要因素之一。本文对本科 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 4年 5月间收治 5 8例急性脑梗死患者血糖水平与CT改变、临床分度、临床疗效、神经功能缺损程度等进行分析 ,以探讨血糖水平与急性脑梗死临床的关系 ,为临床治疗提供依据。1　临床资料1 1　一般资料　所有 5 8例均为首次发病 4 8h内入院符合急性脑梗死诊断标准 ,按入院时血糖的高低分为两组 :血糖正常组 33例 ,男 2 0例 ,女 13例 ,平均年龄 5 2 6 0岁 ,空腹血糖 ( 4 95± 0 82 )m…     

老年人药源性上消化道出血124例临床分析

上消化道出血是临床上常见的急症之一，目前由药物引起胃粘膜损害所致的上消化道出血越来越被临床工作者所重视。本文就我院1986年1月～1996年6月期间收治的药源性上消化道出血老年患者124例进行临床分析。1临床资料1．1一般资料：本组124例，发病前均有明确的服药史，均符合上消化道出血的诊断标准[1]。其中男94例，女30例；年龄60～82岁，平均66．4岁。既往有慢性胃炎或消化性溃疡病史者49例，无慢性胃炎及消化性溃疡病史者75例。出血前有上腹痛者44例，上腹不适者引例，无任何症状者29例。服药至出血时间最短者10小时，最长者14年。单纯…     

丹奥治疗早期脑梗死近期疗效观察

丹奥 (奥扎格林钠 )是目前高效强力的血栓素 A2( TXA2 )合成酶抑制剂。2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月 ,我们应用丹奥注射剂 ,采用随机的临床研究方法 ,观察了丹奥对早期脑梗死患者近期临床疗效。1　资料与方法1.1　病例选择 :选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月在我院发病后 72 h内颈动脉系统脑梗死患者 2 6例 ,均符合全国第二次脑血管病会议第三次修订脑血管病诊断要点 ,全部经头颅 CT或 MRI证实为梗死灶或早期除外脑出血。均为首次发病 ,患者肌力 4级以下。无出血倾向或出血性疾患如脑出血、咯血、蛛网膜下腔出血、上消化道出血等。…