复方海蛇胶囊治疗老年及老年前期痴呆双盲研究

目的 观察复方海蛇胶囊（ＲＳＣ）治疗老年痴呆的临床疗效。方法 随机双盲法用药，共１０８例，治疗组５８例（单纯ＶＤ２２例、单纯ＡＤ３１例，ＡＤ±ＶＤ５例）；空白对照组５０例（ＶＤ２９例、ＡＤ１８例，ＶＤ合并ＡＤ３例），治疗组服ＲＤＣ，对照组服空白胶囊，均为每例每次６粒，每粒０．２８克，每日三次，疗程３个月。以ＭＭＳＥ、ＨＤＳ、ＷＭＳ评定疗效。结果 ①ＲＳＣ与对照组治后ＭＭＳＥ增值分别为２．８８０±１     

净化及非净化自体骨髓移植治疗白血病39例临床研究

报告自体骨髓移植治疗白血病３９例，其中非净化自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１４例，净化自体骨髓移植（ＰＡＢＭＴ）２５例。中位年龄２８岁（１０～４３岁）。ＡＭＬ２７例，ＡＬＬ１０例，ＣＭＬ２例。ＣＲ１３１例，ＣＲ２７例，ＮＲ１例。ＣＲ至移植时间中位数６．７个月（２～１９个月）。预处理方案：ＴＢＩ加Ａｒａ－ｃ、ＤＮＲ或ＶＰ１６。ＡＢＭＴ组及ＰＡＢＭＴ组３年无病生存（ＤＦＳ）率分别为６８．３２％及６７．５７％，复发率为３０．７６％及２６．８０％。但ＰＡＢＭＴ组ＡＭＬ患者３年ＤＦＳ率为８２．３５％及ＣＲ２期移７５％３年ＤＦＳ率为７５％，明显高于ＣＲ。期移植未净化者５０％。化疗组３年ＤＦＳ率为７．３８％及复发率７６．４％，两移植组疗效优于化疗组。     

右室流出道特发性室速的射频消融治疗体会

目的 总结不同起源部位特发性右室流出道室性心动过速（ＩＲＶＯＴ）经导管射频消融（ＲＦＣＡ）治疗的方法和结果。方法 对３５例ＩＲＶＯＴ进行ＲＦＣＡ治疗,男性１８例、女性１７例,平均年龄（３９．１±１８．３）岁（８～７２岁）。其中１５例用常规方法消融,２０例用非常规方法消融,非常规方法加用８Ｆ ＳＢ０ Ｓｗａｒｔｚ鞘并在右室流出道放置参考电极。两者均采用起搏与激动标测来确定消融靶点。结果ＲＦＣＡ治疗ＩＲＶＯＴ的总成功率为８８．６％（３３／３５）,常规方法组成功率为８６．７％,复发率为１５．３％,非常规方法组分别为９０．１％和５．６％;常规方法组的导管操作时间为（７１±１２）ｍｉｎ,Ｘ线曝光时间平均为（３２±８）ｍｉｎ,非常规组分别为（４０± ９）ｍｉｎ和（１６ ±５）ｍｉｎ。ＩＲＶＯＴ起自右室流出道近间隔部１３例、游离壁１０ 例及介于两者之间 １２例。成功消融部位激动标测 Ｖ波提前 ＱＲＳ波 １８～３８ｍｓ,起搏标测与心动过速时１２导联心电图（ＥＣＧ）之ＱＲＳ波形态完全相同。结论ＩＲＶＯＴ非常规方法消融可以明显缩短导管操作时间、减少Ｘ线曝光时间及降低复发率;ＩＲＶＯＴ采用ＲＦＣＡ治疗具有较高的成功率和较低的复发率及并发症。     

脑梗塞患者载脂蛋白B基因3′端小卫星区的多态性研究

采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）对８４ 例动脉粥样硬化性脑梗塞（ＡＣＩ）患者（ＡＣＩ组）的载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）基因３′端小卫星区（ＭＳＲ）的ＤＮＡ多态性进行研究,并与１０７ 例正常人（对照组）进行比较。结果两组ａｐｏＢ基因３′端等位基因分布频率均以ＭＳＲ３７ 和ＭＳＲ３９ 最高,ＡＣＩ组分别为０．４８、０．１９,对照组分别为０．５０、０．１７,且ＡＣＩ组的大拷贝等位基因（ＭＳＲＢ）分布频率增高。组内及组间分析显示,ＭＳＲＢ与血清ａｐｏＢ以及ＬＤＬ－ｃｈ 增高有关;３′端ＭＳＲ等位基因是已知ａｐｏＢ基因的有用标记;大片段ＭＳＲ等位基因与ＡＣＩ有相关性,支持不同拷贝数目的基因多态性可影响血脂水平代谢;位于ａｐｏＢ３′端的ＭＳＲ等位基因的多态性,可能是动脉粥样硬化多源性病因的一部分,其可能涉及病理过程中胶原暴露及内皮损伤,并共同参与ＡＣＩ的发病。     

老年退行性心脏瓣膜病与心律失常的临床分析

目的 评价ＭＡ方案治疗老年急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）及观察老年ＡＭＬ治疗中应用Ｇ－ＣＳＦ的临床效果。方法 ＭＡ方案治疗老年ＡＭＬ３６例,２１例化疗中联合应用Ｇ－ＣＳＦ,其余１５例未用Ｇ－ＣＳＦ作为对照。结果 ①ＭＡ方案治疗３６例老年ＡＭＬＣＲ率４１．７％,总有效率７５．０％。②化疗中联合应用Ｇ－ＣＳＦ可缩短外周血白细胞减少和粒细胞缺乏的天数,化疗后白细胞恢复及应用抗生素的天春诱导相关死亡率明显低     

糖尿病肾病患者血清血管紧张素转换酶与尿白蛋白排泄率的相关研究

目的：探讨糖尿病肾病（ＤＮ）患者血清ＡＣＥ（ＳＡＣＥ）与ＵＡＥＲ的关系及ＳＡＣＥ在ＤＮ发生发展中的作用。方法：通过测定ＭＡＵ（免疫透射比浊法）把６２例ＤＮ患者分为早期（ＥＤＮ）组和临床期（ＣＤＮ）组，测定并比较二组患者的ＳＡＣＥ（马尿酸紫外法），并对全部病人ＳＡＣＥ和ＵＡＥＲ行下线相关分析。结果：ＣＤＮ组的ＳＡＣＥ（３６．９±５．８ｕ／Ｌ）明显高于ＥＤＮ组（２８．９±６．０ｕ／Ｌ）和正常人（２８．     

改良VAD联合马法兰治疗多发性骨髓瘤的临床研究

探讨治疗多发性骨髓瘤（ＭＭ）更有效的方案。方法：随机把４０例病人分成Ａ、Ｂ两组,Ａ组病人彩和ＶＤＡ方案治疗,Ｂ组病人采用ＭＶＤＡ方案,观察两种疗效和毒副作用。结果：Ａ、Ｂ两组均有１３例ＭＭ患者完成ＭＶＤＡ和ＶＤＡ两种方案治疗。ＭＶＤＡ方案治疗１个疗程后,完全缓解（ＣＲ）２例（１５．４％）,部分缓解（ＰＲ）７例（４７．８％ 效率为６９．２％,ＶＤＡ方案１３例治疗１个疗程后,ＣＲ０例,ＰＲ３例,有效率     

急性白血病患者周期素D1及其激酶抑制蛋白p15检测的意义

目的：探讨细胞周期素Ｄ１及其激酶抑制蛋白ｐ１５表达在急性白血病（ＡＬ）中的临床意义。方法：用间接免疫荧光标记流式细胞术研究４６例初治ＡＬ细胞治疗前后Ｄ、ｐ１５、细胞周期及ＤＮＡ倍体与疗效间关系。结果：２８例急性髓系白血病（ＡＭＬ）中２２例ｐ１５阳性,６例阴性。１８例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）中ｐ１５均阳性。ＡＭＬ与ＡＬＬＤ１均阳性。高ｐ１５者Ｇ１期细胞百分率（Ｇ１％）增多,Ｓ期细胞百分率（Ｓ％）减少。低ｐ１５者Ｇ１％减少,Ｓ％增多。ＤＮＡ非整倍体者均高表达ｐ１５者１０例,８例（８０％）ＣＲ;高ｐ１５高Ｄ１者１４例中１０例（７１．４％）ＣＲ,低ｐ１５低Ｄ１者２例均ＣＲ。结论：ｐ１５和Ｄ１在ＡＬ中表达有异质性。高ｐ１５者显示Ｇ１期阻滞,低ｐ１５显示Ｇ１／Ｓ期转化,ｐ１５和Ｄ１表达有助于指导治疗。     

冠心病患者血浆血小板颗粒膜蛋白水平及其临床意义

为了进一步研究血小板活化与冠心病的关系，应用ＥＬＩＳＡ法检测６０例冠心病（ＣＡＤ）患者血浆血小板颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）水平，正常对照按年龄分为Ⅰ组、Ⅱ组。结果：急性心肌梗塞（ＡＭＩ组），不稳定心绞痛（ＵＡ组）、稳定型心绞痛（ＳＡ组）三组患者血浆ＧＭＰ－１４０水平分别为１５．４±１３．３、１３．２±６．０、８．０±６．０ｎｇ／ｍｌ，均明显高于Ⅰ组或Ⅱ组。ＵＡ组血浆ＧＭＰ－１４０同于ＳＡ组，与Ａ     

胃癌组织5q微卫星不稳定性与APC/MCC基因杂合性缺失的研究

目的探讨５ｑ微卫星不稳定性（ＭＳＩ）与ＡＰＣ／ＭＣＣ基因杂合缺失（ＬＯＨ）的关系。方法应用ＰＣＲ－ＳＳＬＰ及ＰＣＲ－ＲＦＬＰ技术分析５２例手术切除胃癌组织中ＭＳＩ及ＡＰＣ／ＭＭＣ基因ＬＯＨ。结果５ｑＭＳＩ检出率为３４．０％（１６／４７）,ＡＰＣ／ＭＣＣ基因ＬＯＨ率为３１．４％（１１／３５）。早期胃癌５ｑＭＳＩ阳性率为６６．７％（２／３）,ＡＰＣ／ＭＣＣＬＯＨ率为５０％（１／２）;进展期分别为３１．８（１４／４４）,３０．３％（１０／３３）。两组间无显著差别（Ｐ＞０．０５）。ＭＳＩ及杂合缺失与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及临床分期无关。粘液（印戒）细胞癌ＡＰＣ／ＭＣＣＬＯＨ率（５５．６％）显著高于高、中分化管状腺癌（Ｐ＜０．０５）。胃、肠两型胃癌５ｑＭＳＩ及ＡＰＣ／ＭＣＣＬＯＨ差异无显著性及５ｑＭＳＩ与ＡＰＣ／ＭＣＣＬＯＨ无相关性（Ｐ＞０．０５）。结论染色体５ｑＭＳＩ有ＡＰＣ／ＭＣＣ基因ＬＯＨ在两型胃癌的早期发生及发展中起一定作用。染色体５ｑ可能是胃癌的易感部位。     

40岁以上正常人的心率变异分析

报道５０例正常人的心率变异分析。按参数间密切相关将６项频域、１０项时域参数分成三组：总频成分（ＴＯＴ）、超低频成分（ＵＬＦ）极低频成分（ＶＬＦ）、连续５ｍｉｎ正常Ｒ－Ｒ间期标准差均值（ＡＳＤ）；高频成分（ＨＦ）、相邻正常Ｒ－Ｒ间期差值均方根（ＲＭＳＳＤ）、相邻正常Ｒ－Ｒ间期超过５０ｍｓ的百分比（ＰＮＮ５０）、ＲＭＳＳＤ心率校正值（ＲＭＳＤＣ）及正常Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＤ）、ＳＤ心率校正值（ＳＤＣ）、连续５ｍｉｎ正常Ｒ－Ｒ间期均值的标准差（ＳＤＡ）、ＳＤＡ的心率校正值（ＳＤＡＣ）。健康男性ＳＤ显著高于女性，女性ＲＭＳＤＣ显著高于男性。各参数随年龄增长而变小，年龄与低频成分（ＬＦ）和ＡＳＤＣ（ＡＳＤ的心率校正值）相关最密切（ｒ分别为－０．６５和－０．６１），其次与ＲＭＳＤＣ、ＰＮＮ５０、ＨＦ、ＶＬＦ、ＲＭＳＳＤ、ＴＯＴ、ＡＳＤ、ＳＤＣ、ＳＤ等呈显著负相关（Ｐ＜０．０５）。心率与ＴＯＴ、ＵＬＦ、ＶＬＦ、ＳＤ、ＡＳＤ、ＲＭＳＳＤ等呈负相关（Ｐ＜０．０５）。多项参数有明显昼夜规律。     

吡那地尔防治大鼠低氧性肺动脉高压肺血管重建的实验研究

目的研究钾通道开放剂吡那地尔对低氧性肺动脉高压（ＨＰＨ）及其肺血管重建的影响。方法Ｗｉｓｔｅｒ大鼠４６只,随机分为３组：对照组１５只;低氧组１６只;治疗组（低氧＋吡那地尔）１５只。低氧组及治疗组建立低氧性肺动脉高压动物模型,治疗组于每天缺氧前腹腔注射吡那地尔３ｍｇ／ｋｇ。 ４周后测定各组平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）、右心室（ＲＶ）／左心室＋室间隔（ＬＶ＋ Ｓ）比值和肺小动脉病理及其形态计量学。结果（１）低氧组ｍＰＡＰ、ＲＶ／（ＬＶ＋Ｓ）分别为（２８．４ ± ２．８）ｍｍＨｇ和（０．３０±０．０３）,明显高于对照组（１６．２±１．８）ｍｍ Ｈｇ和（０．２２±０．０３）（Ｐ＜０．０１）,管壁厚度与血管外径比值（ＭＴ％）、管壁面积与血管总面积比值（ＭＡ％）分别为（２５．７±２．６）％和（７５．３±５．６）％,亦明显高于对照组（１８．５±２．９）％和（５９．９±６．６）％（Ｐ＜０．０１）,管腔面积与血管总面积比值（ＶＡ％）为（２４．３±５．６）％,明显低于对照组（４０．７±８．１）％（Ｐ＜０．０１）。提示慢性缺氧导致大鼠发生明显肺动脉高压及右心室肥厚和肺小动脉管壁增厚、管腔狭窄等肺血管重建等改变。（２）治疗组ｍＰＡＰ、ＲＶ／     

MA方案与ID-Ara-C方案治疗难治性及复发性急性髓细胞性白血病疗效观察

目的 探讨难治,复发性白血病的治疗方法。方法 用ＭＡ方案和ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ方案治疗３４例成人难治性及复发性急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）。结果 完全缓解（ＣＲ）率为３２．４％,有效率４１．２％;其中难治组ＣＲ率为２１．４％,复发组ＣＲ率为４０％（Ｐ〉０．５０）;ＭＡ方案组ＣＲ率为３７．５％;ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ方案组ＣＲ率为２０％（Ｐ〉０．０５）,随访观察,取得ＣＲ的１１例病人,中位ＣＲ期为１２月（３～     

老年人红细胞膜唾液酸含量与红细胞免疫功能的相关性

目的探讨老年人红细胞膜唾液酸（ＲＢＣｍ－ＳＡ）与红细胞免疫功能的相关性。方法采用Ｂｉａｌｓｃｈｅ试剂法检测ＲＢＣｍ－ＳＡ，Ｆ－８８３６化学比色法检测血浆唾液酸（Ｐ－ＳＡ），红细胞免疫粘附试验观察红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＲＣＦ）。结果老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）组和脑梗塞（ＡＣＩ）组的ＲＢＣｍ－ＳＡ分别为３０．８±４．３和３１．３±４．４μｇＮＡＮＡ／ｍｇ膜蛋白，ＲＲＣＦ分别为１６．７％±３．５％和１６．０％±３．６％，均低于老年对照组（Ｐ＜０．０１或０．０５），老年对照组均低于非老年对照组（均为Ｐ＜０．０５）；ＡＭＩ和ＡＣＩ患者的Ｐ－ＳＡ分别为２．４±０．４和２．４±０．３ｍｍｏｌ／Ｌ，均高于老年对照组（均为Ｐ＜０．０５），老年对照组则高于非老年对照组（Ｐ＜０．０５）。老年患者和老年对照组的ＲＢＣｍ－ＳＡ与ＲＲＣＦ均呈正相关，而ＲＢＣｍ－ＳＡ与Ｐ－ＳＡ均呈负相关。结论老年人红细胞Ｃ３ｂ受体花环率降低与ＲＢＣｍ－ＳＡ代谢障碍有关。     

三联治疗对难治性贫血及慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的：应用三联疗法治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血（ＭＤＳ－ＲＡ）与慢性再生障碍性贫血,观察其疗效。方法：应用全反式维甲酸,活性维生素Ｄ３及康力龙三联药物治疗３０例ＭＤＳ－ＲＡ及１０例ＣＡＡ患者。结果：三联药物治疗后ＭＤＳ－ＲＡ的有效率９６．６％,完全缓解率４３．３％,疗效持久,平均随访２年无１例转化为急性白血病,而ＣＡＡ用上述三联治疗平均２３ｄ时均因病情加重而终止治疗。     

复方海蛇胶囊随机双盲法治疗168例增龄相关记忆障碍的临床研究

目的　进一步观察复方海蛇胶囊(RSC)对增龄相关记忆障碍的疗效。方法　双盲法治疗168例增龄相关记忆障碍(AAMI)(MQ＜90),用药分别为RSC组与空白对照组,均为每次4粒胶囊,每粒0.28g,每日3次,疗程3个月。以WMS评定疗效。结果　83例RSC治疗前与治疗后MQ分别为81.35±7.51及90.94±8.98(P＜0.001);85例对照组治疗前后分别为84.34±6.80及88.60±7.40(P＜0.001)。RSC与对照组治疗后复查MQ增值分别为9.30±6.46及4.31±5.29(P＜0.001)。两组总有效率分别为62.65%及23.53%(P＜0.001)。本组未见明显副作用。结论　RSC可显著提高增龄相关记忆障碍的记忆商,安全有效。     

心血管疾病中可溶性白细胞介素2受体的检测及应用

应用酶标双抗体夹心法测定了２０例扩张型心肌病（ＤＣＭ）、１０例高血压病（ＥＨＴ）、１５例冠心病（ＣＨＤ）及１８例肥厚型心肌病（ＨＣＭ）外周血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）的浓度，并与２０例正常人（ＮＣ）比较，结果表明ＤＣＭ及ＥＨＴ组ＳＩＬ－２Ｒ明显高于ＣＨＤ、ＨＣＭ及ＮＣ组（Ｐ＜０００１），而ＨＣＭ、ＣＨＤ及ＮＣ组之间两两比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５），表明ＤＣＭ及ＥＨＴ患者ＳＩＬ－２Ｒ异常紊乱，ＳＩＬ－２Ｒ的检测可作为衡量某些心血管疾病细胞免疫活性的指标。     

房室结折返性心动过速与冠状静脉窦关系的初步研究

为探讨房室结双径路导致折返性心动过速的发病机制，以更准确的选择消融靶点和减少并发症。对经电生理检查诊断的３３例室上性心动过速（ＳＶＴ）病人进行冠状静脉窦（ＣＳ）造影的对比研究。分为两组，其中房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）组１７例，对照组（为其他室上性心动过速）１６例。两组病人均经ＣＳ造影，观察ＣＳ形态、走行及分支情况，测量ＣＳ口（ＣＳＯ）大小、窦体直径、长度及窦口上缘与Ｈｉｓ束之间的距离。结果发现ＡＶＮＲＴ组ＣＳ近端形态多呈漏斗状，占８２．４％，而对照组漏斗状仅占２５．０％，其余多呈管状（Ｐ＜０．０１）。ＡＶＮＲＴ组ＣＳＯ明显扩张，两组ＣＳＯ直径分别为１６．４±４．７和１０．２±３．９ｍｍ（Ｐ＜０．０１）。ＡＶＮＲＴ组窦口上缘到Ｈｉｓ束的距离明显较对照组近（８．０３±６．１２ｍｍｖｓ２１．３±６．４８ｍｍ），Ｐ＜０．００１。结果提示：ＡＶＮＲＴ患者的ＣＳＯ扩张对局部心房肌的压迫和牵拉，使ＣＳＯ周围的心房肌各向异性程度增高，可能是导致各向异性折返的病理机制。由于ＣＳＯ扩张使ＣＳＯ上缘距Ｈｉｓ束距离变近，给射频消融（ＲＦＣＡ）造成困难和危险，对此类ＡＶＮＲＴ病人行ＲＦＣＡ应谨慎从事。     

冠心病患者尿纤维蛋白肽A检测初步报告

应用高效液相色谱法检测１０例稳定型心绞痛（ＳＡ组）、１２例不稳定型心绞痛（ＵＡ组）、１２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ组）患者、４２例正常人（对照组）的尿纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）水平，结果分别为：２８．１±１３．３、３９．６±１１．８、８８．２±２８．９、２５．４±１０．３ｎｇ／ｍｇＣｒ．ＡＭＩ组明显高于其它各组（Ｐ＜０．０１）ＵＡ组高于ＳＡ组（Ｐ＜０．０５）、对照组（Ｐ＜０．０１）．ＳＡ组与对照组的尿ＦＰＡ无显著差异．表明冠心病患者体内存在高凝状态．提示，尿ＦＰＡ的定量对冠心病类型的鉴别有一定价值，认为通过动态观察尿ＦＰＡ变化有助于判断病情．     

老年急性心肌梗寒早期运动康复的疗效分析

目的：观察１３例老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者早期运动康复的疗效。方法：将１３例老年ＡＭＩ分为低危、中危、高危组，分别完成２、３、４周康复程序，其中９例患者出院前进行活动平板运动试验。结果：１２例患者如期完成康复程序，生活质量及心率变异性明显改善，出院前生活均能自理，其中９例运动试验测定的ＭＥＴＳ达５．１７&;#177;０．７１。结论：老年ＡＭＩ患者病情平稳后，在密切监测、正确药物治疗下进行早期运动康复是可行