胰岛自身抗体联合检测在不同病程Ⅰ型糖尿病中的阳性率

目的：观察不同病程Ⅰ型糖尿病患者中血清胰岛细胞抗体（ICA），谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和酪氨酸磷酸酶抗体（IA－2A）的阳性率，探讨胰岛自身抗体在本病发病机制和诊断中的作用。方法：取41例病程≤5年和30例病程≥10年的Ⅰ型糖尿病患者血清，用酶联免疫吸附法（ELISA）定性测定ICA，放射免疫一步法（RIA）定量测定GADA，免疫沉淀法（IP）定量测定IA－2A。结果：ICA，GADA和IA－2A的阳性率分别为21．1％，39．4％和38．0％），三种抗体联合，阳性检出率为67．6％，其中GADA和／或IA－2A阳性者占62．0％。病程≤年组GADA阳性率为51．2％，显著高于病程≥10年组（23．3％），（P＜0．01），而ICA和IA－2A的阳性率及三种抗体的阳性种类数在两组差异均无显著性。71例患者中ICA阳性组有病毒感染史者显著高于ICA阴性组，但三种抗体均阴性者和至少一种抗体阳性者在发病年龄，体重指数，性别比例及有无糖尿病家族史，病毒感染史和其它自身免疫病等方面差异均无显著性。结论：Ⅰ型糖尿病患者血清胰岛自身抗体联合检测可获得较高的阳性率，对临床特点不典型患者的诊断有较大意义。GADA在短病程患者中的阳性率显著高于长病程患者，而ICA和IA－2A的阳性率与病程无关，全身性自身免疫倾向可能与胰岛自身抗体持续阳性有关，但不是其唯一原因。ICA阳性者病毒感染史多见，而发病年龄，性别等对ICA，GADA和IA－2A三种抗体的阳性率无明显影响。     

2型糖尿病患者胰岛自身抗体的分布及其临床生化代谢特征

目的探讨2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体（glutamic acid decarboxylase antibody,GADA）、胰岛细胞抗体（islet cell antibody,ICA）分布特点及与影响因素的相关性。方法测定317例2型糖尿病患者的GADA和ICA,统计阳性率;将符合条件的262例2型糖尿病患者按自身抗体分为阳性组和阴性组,比较各组间一般资料及临床生化指标的差异。并用二元Logistic逐步回归方法分析胰岛素使用率与自身抗体及其他影响因素的相关性。结果GADA的阳性率为23.0%,ICA的阳性率为20.5%。女性GADA阳性率高于男性（χ^2=9.424,P=0.002）,而男性ICA阳性率高于女性（χ^2=3.889,P=0.049）。空腹胰岛素水平GADA、ICA阳性组明显低于阴性组（P〈0.001）,C肽水平GADA、ICA阳性组明显低于阴性组（P〈0.05）。二元Logistic回归分析显示,GADA、ICA阳性的患者胰岛素使用率明显高于抗体阴性的患者（OR1=11.593,P〈0.001;OR2=3.351,P〈0.05）。结论2型糖尿病住院患者女性GADA阳性率高较,男性ICA阳性率较高。胰岛自身抗体阳性的患者空腹c肽较低、胰岛素的使用率较高。     

联合检测糖尿病患者ICA、IAA、GADA的临床意义

目的 :联合检测胰岛细胞抗体 (ICA )、胰岛素抗体 (IAA)和谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA)对成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (L ADA)的早期诊断价值及其对胰岛细胞 C肽分泌功能的影响。方法 :采用酶联免疫吸附法 (EL ISA )对 2 83例初次诊断的2型糖尿病患者检测血清 ICA、IAA、GADA和 C肽。结果 :在 2 83例 2型糖尿病患者中 ,37例抗体阳性 ,其中 ICA阳性 32例(11.31% ) ;GADA阳性 9例 (3.18% ) ;IAA阳性 8例 (2 .83% ) ,ICA与 GADA及 IAA相比 ,1CA阳性率为高 (P <0 .0 1)。女性患者抗体阳性率与男性患者差异无统计学意义 (χ2 =3.6 830、 P =0 .0 5 5 0 )。抗体阳性组 C肽水平显著低于抗体阴性组 (P<0 .0 1)。结论 :ICA、IAA、GADA三种抗体结果不一致 ,联合检测比单个检测对诊断意义更大 ;自身抗体阳性患者的胰岛素功能明显低于阴性患者 ,提示自身抗体阳性患者胰岛素功能有明显损伤。     

妊娠期糖尿病患者三种血清自身抗体联合检测及其临床意义

目的 联合检测谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）等自身抗体在妊娠期糖尿病（GDM）患者中的表达,并评价其与临床预后的相关性。方法采用间接酶联免疫吸附法检测GADA、ICA和IAA。结果GDM组的血清GADA、ICA和IAA阳性率分别为12．5％、6．25％及2％,其阳性率均较低,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;自身抗体阳性组在妊娠结局、新生儿体重及胰岛素治疗与自身抗体阴性组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自身抗体阳性的GDM患者易发生妊娠失败及新生儿体重异常,产后发展为1型糖尿病（T1DM）的风险大大增加,尤其是需胰岛素治疗者。尽早发现自身抗体阳性等高危因素,可以指导临床诊断与治疗,减少母体及子代并发症的发生,改善妊娠结局及疾病转归。     

三种胰岛自身抗体联合检测对1型糖尿病早期诊断的意义

目的:评价联合检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)对1型糖尿病的早期诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测GADA、ICA和IAA;电化学发光法检测患者空腹和餐后2h血清C肽。结果:1型糖尿病患者GADA、ICA和IAA阳性率明显高于2型患者和正常组,P<0.001。GADA在1型糖尿病中的阳性检出率明显高于ICA和IAA组,P<0.01。青少年患者组ICA阳性率高于GADA和IAA组,P<0.001,成年组及老年组患者中GADA阳性明显高于ICA和IAA组,P<0.05。GADA/ICA、GADA/IAA及三种抗体联合检测的阳性率,敏感性和诊断符合率均高于单一抗体检测的阳性率,P<0.05。抗体阳性患者的空腹和餐后C肽水平明显低于抗体阴性患者,P<0.01。结论:自身抗体阳性患者的胰岛功能明显低于阴性患者,表明抗体阳性患者胰岛功能有明显损伤。GADA、ICA和IAA联合检测可以提高诊断敏感性和诊断符合率,对1型糖尿病早期诊断具有重要价值,且青少年期GADA和ICA的联合检测显得尤为重要。     

2型糖尿病患者测定血清谷氨酸脱羧酶抗体的临床意义

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者检测哲氨酸脱羧酶抗体（GADA）的临床意义。方法：对70例GADA阴性的T2DM患者，45例GADA阳性T2DM患者测定其ICA和体重指数，并于空腹和口服葡萄糖120min时分别取静脉血，测定其C－肽和血糖的水平。结果：GADA阳性T2DM组血C－肽水平显著低于GADA阴性的T2DM组（P＜0．01）；GADA阳性T2DM组ICA阳性率增高（P＜0．01），体重指数降低（P＜0．05）。结论：GADA测定对于及早发现T2DM患者胰岛β细胞功能损伤和早期预报LADA有一定意义。     

二种方法检测糖尿病自身抗体的结果比较

目的探讨免疫印迹（IB）和酶联免疫吸附法（ELISA）在糖尿病自身抗体检测中的差异。方法用IB和ELISA分别测定43例Ⅰ型糖尿病（T1DM）和50例正常人血清中胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和胰岛素抗体（IAA）评价其敏感性和特异性。结果IB法检测T1DM患者血清中ICA、GADA和IAA的阳性率分别为69．7％、67．4％和23-3％。3种抗体联合检测的敏感性和特异性分别是93．0％和98．O％;ELISA检测ICA、GADA和IAA的阳性率分别为72．1％、81．4％和41．9％,3种抗体联合检测的敏感性和特异性分别是97．7％和88％。结论IB法检测糖尿病自身抗体的敏感性低于ELISA（P〈0．05）;而IB法的特异性明显高于ELISA（P〈0．05）。     

GAD—Ab、ICA检测在糖尿病分型诊断中的临床价值

目的探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）联合检测对糖尿病分型的诊断价值。方法采用RIA法和ELISA法测定138例糖尿病患者及38例正常人的血清GAD—Ab、ICA水平。结果1型糖尿病患者GAD．Ab、ICA阳性率分别为57．1％和38．8％,联合检测阳性率为91．8％,与其他组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;2型糖尿病患者GAD-Ab、ICA阳性率分别为9．0％和19．1％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。GAD-Ab和ICA抗体阳性患者C肽水平较低。结论GAD-Ab、ICA可用于糖尿病的分型诊断,联合检测能提高阳性率,且有助于检出成人隐匿性免疫糖尿病（LADA）。     

1型糖尿病家系一级亲属血清GADA、ICA和IAA测定的临床意义

目的：探讨谷氨酸脱羧酶抗体（GADA），胰岛细胞抗体（ICA）和胰岛素自身抗体（IAA）在1型糖尿病家系非糖尿病一级亲属中的检出率及其临床意义。方法：采用间接酶联免疫吸附法测定1型糖尿病患者（n=60)及其一级亲属（n=65)与普通人群（n=58)血清GADA，ICA和IAA。结果：1型糖尿病患者GADA，ICA和IAA阳性率分别为66.7%,41.7%和33.3%，显著高于普通人群（P＜0．01）。1型糖尿病家系非糖尿病一级亲属GADA，ICA和IAA检出率分别为35.4%,23.1%和15.4%，明显高于普通人群（P＜0．01－0．05），其中23例GADA阳性的一级亲属中同时有5例ICA和4例IAA阳性，GADA，ICA和IAA为阳性者3例。结论：GADA，ICA和IAA系1型糖尿病的重要免疫学标志，一级亲属中GADA，ICA或IAA阳性个体是发生1型糖尿病的危险人群。GADA，ICA和IAA联合测定可提高1型糖尿病的检出率，对糖尿病的早期防治具有重要价值。     

妊娠糖尿病患者自身抗体联合检测临床研究

目的 联合检测胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛察自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)等自身抗体在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的表达,并评价其与临床预后的相关性.方法 采用免疫印迹法检测GADA、ICA和IAA.结果 GDM组的血清GADA、ICA和IAA阳性率分别为12.5％、6.25％及2％,其阳性率均较低,...     

GADA和ICA联合检测对成人隐匿性自身免疫性糖尿病早期诊断及预测胰岛功能的意义

①目的　探讨早期诊断成人迟发型自身免疫性糖尿病 (LADA)的临床标准 ,及 1型糖尿病相关抗体与胰岛功能之间的关系。②方法　检测 10 6例初诊的 2型糖尿病病人的谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA)和胰岛细胞抗体(ICA) ,比较发病年龄、体质量指数 (BMI)和典型症状与抗体阳性的关系 ,并进行为期 1.5年的随访 ,比较基础和随访结束时C 肽水平的变化。③结果　抗体阴性组 84例 (79.2 % ) ,抗体阳性组 2 2例 (2 0 .8% ) ,GADA+ 组 17例 (16 .0 % ) ,ICA+ 组 19例 (17.9% ) ,仅 1种抗体阳性组 15例 (14 .2 % ) ,双阳性组 7例 (6 .6 % )。抗体阳性组与抗体阴性组之间的C 肽水平无明显差异 ,在随访 1.5年后 ,抗体阳性组餐后 2hC 肽水平明显高于抗体阴性组 (t=9.84 1,P <0 .0 1)。④结论　发病年龄、BMI和多尿、多饮等症状并不能预测是否有抗体阳性 ,出现抗体阳性的 2型糖尿病病人的胰岛功能将迅速恶化     

2型糖尿病患者血清中4种胰岛自身抗体检测的临床意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA2)、抗胰岛细胞抗体(ICA)和抗胰岛素抗体(IAA)4种胰岛自身抗体检测的临床价值。方法:对978例T2DM患者和80例正常对照者血清中4种胰岛自身抗体进行检测、比较。结果:GADA、IAA、IA2和ICA在T2DM患者中的阳性率分别为7.1%、7.2%、3.3%和0.5%,联合检测总阳性率为16.0%,明显高于正常对照组3.8%的阳性率。GADA和IA2两种抗体联合检测阳性率为9.2%。T2DM患者中各抗体阳性较少重叠。结论:GADA和IA2两种抗体联合检测对检出T2DM中的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)有重要指导价值,以利于对患者尽快采取有效措施保护胰岛B细胞功能,减少进一步的损伤。     

Ⅱ型糖尿病患者GAD-Ab和ICA联合检测及价值

对９１例Ⅱ型糖尿病患者及２８例正常人的血清,用ＥＬＬＳＡ法测定谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）及胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）。结果：Ⅱ型糖尿病人中抗体阳性率为３０．７６％,ＧＡＤ－Ａｂ阳性为１７．５０％,ＩＣＡ阳性为１５．３８％,双抗体阳性为２．１９％,对照组ＧＡＤ－Ａｂ和ＩＣＡ均为限性;抗体阳性各组体重指数（ＢＭＩ）较阴性组明显降低,且有显著性差异;小于４０岁患者抗体阳性率最高（６０％）;血清Ｃ肽水平     

GADA、ICA联合检测在糖尿病分型及从2型糖尿病中筛选出LADA的临床意义

目的 :探讨 GADA、ICA联合检测在 1型糖尿病和 2型糖尿病中的检出率和从 2型糖尿病患者中及早筛选出L ADA的临床指导意义。方法 :用 EL ISA方法测定 372例糖尿病患者血清中 GADA、ICA。结果 :16 8例 1型糖尿病患者GADA的阳性率为 5 1.19% ,GADA、ICA联合检测的阳性率为 6 5 .4 7% ;2 0 4例 2型糖尿病患者 GADA的阳性率为 7.32 % ,GADA、ICA联合检测的阳性率为 13.72 %。结论 :GADA在 1型糖尿病患者血清中有较高的阳性率 ,可作为 1型糖尿病免疫诊断的指标 ,GADA、ICA联合检测可提高 1型糖尿病患者的检出率 ;在 2型糖尿病患者中 ,GADA、ICA各有一定的阳性率 ,为从 2型糖尿病患者中及早筛选出 L ADA,以及为临床及早应用胰岛素治疗以保护残存的胰岛β细胞功能提供了依据     

T2DM 患者糖尿病自身抗体检测及其临床价值

目的：探讨检测糖尿病自身抗体对从2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中筛查出成人晚发自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adult,LADA)的价值。方法采用酶联免疫法对73例T2DM 患者及30例健康体检者血清谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GADA)、胰岛细胞抗体(islet cell antibody,ICA)、胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(protein tyrosine phosphatase-like IA-2 autoantibody,IA-2A)进行检测;分析抗体构成并比较抗体阴性与阳性患者之间的临床差异。结果与对照组比较,T2DM 组 GADA(19.2%)和 IAA(12.3%)两种自身抗体阳性率明显增高,其差异有统计学意义(P <0.05)。单项抗体检测以 GADA 的阳性率最高(19.2%),两项抗体联合检测以 GADA+IAA 和 GADA+ICA 阳性率较高(28.8%和27.4%);3项抗体联合检测以 GADA+ICA+IAA 阳性率最高(38.4%);4项抗体同时检测阳性率可达39.7%。自身抗体阳性组体质量指数、空腹及餐后120 min C 肽值均低于自身抗体阴性组(P <0.05),年龄、性别构成比、空腹及餐后120 min 血糖和病程的差异无统计学意义(P >0.05)。结论糖尿病自身抗体的检测对1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)的诊断及 LADA 的筛查具重要临床意义。     

自身抗体和细胞因子与成人隐匿性自身免疫糖尿病亚型的关系

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛细胞抗体(ICA)水平检测和细胞因子检测在成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)诊断中的临床价值,并探索LADA患者两种不同亚型的特点。方法对500例临床诊断为2型糖尿病患者用酶免法进行GADA、ICA和细胞因子测定。结果GADA在2型糖尿病中的阳性率为11%,同时伴高血压、肥胖等,与2型糖尿病相似,为LADA-2 型糖尿病。ICA在2型糖尿病中的阳性率为9.6%,同时伴有起病年龄小、胰岛功能差、需要使用胰岛素治疗等临床症状,类似1型糖尿病,为LADA-1型糖尿病。细胞因子对GADA、ICA有促进作用,两者呈正相关。结论LADA存在LADA-1型和LADA-2型两种亚型,GADA、ICA和细胞因子测定对LADA诊断有重要临床价值。     

1型糖尿病胰岛自身抗体与年龄和病程的关系

目的:比较1型糖尿病(type 1 diasetes,T1D)胰岛自身抗体阳性率与年龄和病程之间的关系?方法:对537例T1D患者检测其胰岛自身抗体,并收集一般信息和实验室检查结果,再将患者按年龄和病程进行分组,比较不同年龄和病程组患者胰岛自身抗体阳性率的差异?结果:537例患者平均年龄为(32.84 ± 17.98)岁,平均病程为4.31年?谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)?蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)?锌转运体8自身抗体(ZnT8A)和胰岛细胞抗体(ICA)的阳性率分别为54.4%?30.8%?28.2%和23.5%,至少1个抗体阳性率为75.4%?青春期前后的患者抗体阳性率分别为GADA 76.9% vs 57.4%(P=0.039),IA-2A 65.4% vs 31.7%(P=0.001),ZnT8A 38.5% vs 24.1%(P=0.108),至少1个抗体阳性83.3% vs 75.7%(P=0.014)?病程5年以内至少1个抗体阳性率为55.7%,而5年以上的阳性率为44.1%(P=0.032)?结论:随着T1D患者病程延长,抗体阳性率逐渐降低;患者年龄越小,抗体阳性率越高?因此对于成人T1D的诊断要应该更仔细,避免漏诊?