脊髓造影与CTM联合应用诊断腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症

笔者将临床75例腰腿痛患者的影像学检查与手术资料进行对比分析，报告如下。临床资料1．一般资料：本组75例中男32例，女43例；年龄20～77岁；病程15～40年。临床表现：有腰腿痛史69例，腰臀部痛6例，下肢麻胀感36例，跛行者43例，棘突旁压痛、放射痛48例，直腿抬高阳性63例，下肢肌力减弱者52例，感觉障碍者57例，马尾神经综合征5例。2．临床检查方法：本组75例均行常规X线平片检查为初步诊断。其中7例术前仅行CT平扫，另58例采用常规腰穿后Omnipaque非离子碘水椎管造影检查（均无严重不适发生），通过电视观察各方位动态显影情况，并于…     

脊髓造影诊断腰椎间盘突出症合并椎管狭窄

脊髓造影诊断腰椎间盘突出症合并椎管狭窄马宏俊，董斌，王积忠，蒋宪德，平庆鹤，王瑞忠，陈灼，陈怀良脊髓碘水造影已普及，主要适用于椎管内疾病的定位诊断。我们用单纯脊髓碘水造影方法对７７例腰椎间盘突出及合并椎管狭窄者进行诊断。临床资料一般资料：男６０例，女...     

椎管动态造影对非骨性腰椎管狭窄的诊断意义

１９８５年～１９９２年２月，对２００例临床拟诊为腰椎管狭窄症者进行了腰椎管仲屈动态造影，发现２４例患者共３９个椎间平面在某一特定体应下硬膜囊下腔呈３种不同表现的完全性阻塞，手术证实为椎管内非骨性组织所致。分析结果认为：非骨性腰椎管狭窄症是继椎间盘组织退变而逐渐形成的，椎间盘突出／膨出和黄韧带增厚皱褶为椎管狭窄的形成因素，最终可导致粘连性蛛网膜炎，而椎管动态造影对判断其病变的范围、性质及指导治疗具有重要的作用。     

脊髓造影与CTM联合应用诊断腰椎间盘突出症46例报告

本文报告手术证实的４６例腰椎间盘突出症术前经正位，侧位的中立，过伸，过屈位脊髓造影符合率为８７％，ＣＴＭ的符合率为９７．７％，而两者联合应用则诊断准确率可提高到１００％。     

CTM诊断腰椎间盘突出症

方法：报告了３６例临床诊断为腰突症患者，均先行脊髓造影后又行ＣＴＭ检查。结果：经手术证实，脊髓造影诊断符合率为８７５％，ＣＴＭ诊断符合率为９６９％。结论：故ＣＴＭ检查诊断准确率较脊髓造影高，且ＣＴＭ对于腰椎间盘膨出或小关节突肥大合并侧隐窝狭窄也有较高的诊断价值。     

腰椎管狭窄症病理形态学基础及椎管造影表现

腰椎管狭窄症是由先天或后天原因造成的中央椎管、神经根管及椎间管容量减少，导致马尾及神经根受压而产生临床症状的一组综合征。椎间盘突出及其它软组织占位性病变通常不视为椎管狭窄症’‘’。近年来，随着研究的不断进展，人们对该症的病理形态学基础及椎管造影表现有了更全面、深入的认识。l黄韧带肥厚黄韧带是中央椎管后外侧壁和神经根管后壁的重要组成部分，主要由弹性纤维构成，连接相邻椎骨的推板和椎间小关节，大致可分为两部分：内侧部位于椎板之间，参与构成中央椎管的后壁和后外侧壁，该处韧带自上一椎骨椎板的前下线连接到下…     

非骨性腰椎管狭窄症伸屈脊髓造影与术中病理发现对比研究

作者自１９９０年５月～１９９２年２月共施行腰椎管伸屈脊髓造影１１０例，依硬膜囊矢状纵向等分挤压形变程度诊断出３３例病人为非骨性腰椎管狭窄。为探究椎管内，外结构对硬膜囊造成挤压的动态影响，于术中加用自制可伸屈腰椎拱桥模拟腰椎伸屈造影运动，将术中所见病理变化与造影表现做对比观察，符合率为８８．７％，作者认为，椎管内纤维结缔组织增生退变是导致硬膜囊受压的基本条件，而体位性压迫则是硬膜囊挤压和病变程度的决     

脊髓造影在诊断、治疗腰椎管内病变的价值

100例腰痛、坐骨神经痛患者,术前脊髓造影,96例有不同程度梗阻或充盈缺损,4例失败与造影方法失误有关。文中列举适症。 脊髓造影优点有:(1)可确切反应椎管形态。(2)能及时发现多发性间盘突出。(3)可排除椎管内其他占位性病变,为手术治疗提供可靠依据。     

CT硬膜外造影对腰椎管狭窄症的诊断价值

目的：探讨硬膜外造影后CT(CT-E)对腰椎管狭窄症的诊断价值及影像特征。方法：对27例腰椎管狭窄症患者行腰椎X线平片及单纯CT检查后再行CT-E检查。CT—E扫描椎体下1／3、椎间隙、椎体上缘平面，结合单纯CT及手术所见行对比分析。结果：CT-E诊断中央管狭窄3例，中央管伴侧隐窝狭窄2例，侧隐窝狭窄16例，神经根管狭窄4例，椎问孔狭窄2例。与于术所见吻合25例，诊断准确率达93％；单纯CT与手术所见吻合23例．诊断准确率为85％。结论：CT—E对腰椎管狭窄症更具有定性、定位诊断作用，可为有限化手术提供依据。     

Isovist脊髓造影诊断腰椎间盘突出症探讨

Ｉｓｏｖｉｓｔ脊髓造影诊断腰椎间盘突出症探讨蒋兆林，张文科，梁国选作者自１９９２年７月～１９９３年１２月对疑有腰椎间盘突出症的５０例患者进行非离子型碘水脊髓造影，其中阳性诊断４６例。本检查方法安全，对明确诊断及确定治疗有重要意义，现总结如下。１临床资...     

脊髓造影在腰椎管疾病诊断中的应用

目的探讨脊髓造影存腰椎管疾病诊断中的应用价值。方法通过32例手术证实脊髓造影诊断符合率及与CT、MRI影像比较。结果55例造影阳性49例,手术32例中与造影诊断完全符合27例,占84．4％。结论对临床症状、体征疑似腰椎管病变,而CT、MRI显示不明显或影像与体征不符者,可选用脊髓造影进一步明确诊断,以减少手术探查的盲目性,获得最好的治疗效果。