晚期肝硬化伴皮层盲二例

肝性皮层盲是指肝昏迷过程中出现一过性双目失明,不留后遗症的一种特殊临床表现。现将笔者遇到二例报告如下: 例1,男,31岁,因肝炎病史6年,腹胀,双下肢浮肿月余,嗜睡伴视物模糊两天入院。体检:慢性病容,面色灰暗,肝掌、蜘蛛痣(+)、巩膜微黄,瞳孔正大等圆光反射存在。双乳头下可触及3×3cm硬结,肝肋下未及,脾肋下4cm,腹水征(+)。双下肢浮肿Ⅱ°。膝反射亢进,踝阵挛(+),扑颤(+)。化验:HBSAG(+),WBC,3.600,TC7.8万,肝功:Ⅱ18~υ,TTT18~υ、GPT70~υ、     

Wilson病一个家系3例报告

<正> 病史摘要 先证者Ⅳ,男,8岁。低热、恶心、腹胀、乏力、浮肿10余天。查体:T37.4℃,慢性病容,全身高度浮肿,巩膜黄染(±),颈软,心肺正常,腹部膨隆,呈蛙腹,腹水征(++),肝脾因大量腹水未满意触及,肾区叩痛(±),神经系统检查(一)。实验室检查:血 WBC 9.8×10~9/L,N0.64,LO.36;尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),白细胞(+),颗粒管型(+);肝肾功能正常,HBsAg(一);血胆固醇3.2 mmol/L;血钾、钠、钙、镁和氯化物正常;血浆蛋白 54g/L,A/G1:1.5。B超系肝肋下 3 cm,剑下3.5 cm,脾肋下 1.5 cm。入院后经抗炎、利尿、保肝、饮     

胎肝细胞输注治疗肝硬化2例报告

<正> 例1,男,40岁,以腹胀纳差,乏力8年,加重2月入院。有慢性肝炎史16年。查:肤色黝黑,无黄疸,心、肺正常,肝肋下2cm,质中压痛(+),脾肋下3cm,质硬,腹水征(-)、肝功ZnTT13.5u,TTT36.8u,高田氏及碘试验(-),SGPT56.7u,白蛋白/球蛋白=38g/29.5g,HBsAg(-),B超示肝、脾大,肝     

肝性脑病并皮质盲1例

病历摘要男患,65岁。因腹胀、尿少、周身黄染3天,突然失明2小时,于1986年11月7日入院。既往肝硬化10年,曾发生过肝性脑病。查体:面包灰暗,神志清,精神萎靡,巩膜及周身皮肤黄染,上胸部有多个蜘蛛痣,肝掌(+)。心肺正常,腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,肝上界位右锁中线上第5肋间,肋下未触及,脾肋下3.0cm,腹部移动性浊音(+),下肢浮肿。实验室检查:白细胞3.2×10~9/L,血小板50×10~9/L,血清胆红素54μmol/L,谷丙转氨酶160~u,白蛋白:球蛋白为2.6/4.8,甲胎蛋白(-)。入院第2天起躁动不安,语言     

先天性乙型肝炎1例报告

<正> 病史简介:女婴,7天。因全身皮肤黄染、频吐、腹胀而来门诊就医。其母在妊娠9个月时患重型肝炎,HBV标志检测HBsAg、HBeAg和抗—HBeIgM均阳性,分娩时因大出血而死亡。体检:发育营养较差,皮肤、巩膜中度黄染。颈软,心肺(-),肝肋下一指,质中,脾未及。腹部膨隆,腹水征(+),两下肢轻度浮肿。实验室检查:肝功能TTT12~u、TFT(+++)、谷丙转氨酶120~u,总胆红素13.68μmol/L.HBV标志检测(ELISA法),HBsAg、HBeAg、抗—HBelgM均阳性。诊断为先天性乙型肝炎。治疗3天因病情重死亡。剖腹见肝脏为棕黄色,表面肿胀。     

肝癌并发脑出血1例

患者雷某某,男,44岁。因右上腹部疼痛两个多月,伴纳差、消瘦、乏力于1987年4月2日入院。查体见巩膜轻度黄染,肝掌,腹部膨隆,腹壁静脉显露,肝上界第5肋,肋下5cm,剑突下4cm,质硬,表面不平,脾未触及,腹水征(++);B超检查:肝表面不平,内部可见多个大小不等之强光团融合成大片状,边缘不规则,血管模糊,脾厚5.4cm;肝扫描:肝左叶大     

先天性胆管囊性变1例

患者女,15岁。主诉1年前出现右上腹胀痛,10个月前出现持续性黄疸,曾在院外诊为“胆石症、肝炎”,治疗无效于1986年10月23日入我院。病后无发热及体重下降。无阳性家族史。查体:T37.2℃,重度黄疸,肝肋下3cm、剑下7cm,表面粗糙有小结节,脾肋下3cm,右上腹扪及一包块、有触痛,少量腹水,余无特殊。肝功:Ⅱ39~u,VDB直接快     

肝豆状核变性误诊为亚重肝一例

病历摘要:患儿10岁男孩,发现腹部胀大月余,发热、恶心、乏力、尿黄一周,否认肝炎接触及血制品应用史,其祖母两年前死于“肝硬变”,其妹7岁,亦有腹膨及肝大。入院时重度黄疸,嗜唾有时烦躁,定向力、计算力、血压、心肺检查均正常。腹围60～64cm,腹壁静脉怒张,腹水征(+),肝在肋下剑下约1cm质中硬,脾,未扪及。下肢水肿,膝腱反射亢进、     

~(113m)In-胶体肝扫描剂使双肺显像1例报告

某患者,女,33岁,住院号32996。1990年7月15日因腹胀、尿少,下肢浮肿反复发作3年余,加重3个月入院。体检:神清,两肺呼吸音清,心率80次/min,律齐,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,腹稍膨隆,移动性音阳性,肝肋下1cm,质韧,轻度压痛,表面无结节,脾肋下未触及;尿常规:蛋白(+),红细胞(+),白细胞,上皮细胞少量,肝功能正常,肝胆“B超”未见异常,为排除肝脏肿瘤要求作肝扫描。     

以脾梗死为主要表现的急性早幼粒细胞白血病一例报告

1临床资料患者男性,20岁.因左上腹痛伴发热6 d于2004年4月6日收入我院普外科.既往无传染病史,1个月前在当地医院诊断为“白细胞减少症“,当时骨髓检查未见明显异常,2周前复查血常规正常.查体:T 38.1 C,皮肤黏膜无淤点、淤斑,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹平坦,左上腹压痛明显,肝肋下未及,脾肋下约0.5 cm可触及,腹水征(-).……     

硫普罗宁致腮腺肿大1例

病人,男,50岁,体质量55 kg.乙型肝炎肝硬化15年病史.腹胀、反酸、上腹部不适1年,加重1周.查体:意识清楚,巩膜轻度黄染,心肺无明显异常,无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,脾肋下3 cm触及,质地中等无压痛,肝区无叩痛.B超:肝硬化脾大.实验室检查肝功能ALT、AST、TBIL异常.     

急性乙型肝炎并肾小管酸中毒

患者男,21岁。因右上腹隐痛、食欲减退、疲乏、尿黄3天,于1988年7月26日入院。既往无肝炎病史。体检:T36.3℃,P86次,R22次,BP96/60。精神倦怠,巩膜轻度黄染。心肺正常。腹软,肝肋下1cm,质软,轻度压痛。脾未触及。检验:麝浊2u,麝絮(+),黄疸指数16u,SGPT316u;HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗-HBe(-),     

右锁骨下静脉穿刺中心静脉置管化疗肝癌一例病例报告

1.病例摘要邱某,男,62岁,于十年前诊断为”慢性肝炎”。服保肝药治疗3个月,症状略好转但肝区时而隐痛、乏力、纳差。入院前两月又觉右上腹疼痛明显,体重下降,腹胀,时有恶心呕吐,排黑便,小便多。某医院CT查:肝癌。入院体查:肝-颈返流征(+),右锁骨下可触及约0.2×0.3cm~2之肿大的淋巴结,腹隆起,腹壁静脉轻度曲张,肝剑突下6cm,肋下3.5cm,质软,边钝压痛显。腹水症(+),双下肢凹陷性水肿。经实验室检查胸片、钡透和B超。诊断为:1.原发肝癌晚期;2.慢支、肺气肿;3.胆囊炎。     

卵巢甲状腺肿合并同侧卵巢浆液性乳头状囊腺瘤1例

1．病例资料 患69岁,女．因腹胀,纳差2月,发现下腹包块1周,于1996年6月10日入院。既往无肝硬化及慢性肝炎病史。查体：老年女性,消瘦,BP16／10KPa,甲状腺不肿大,心肺(-),腹稍隆,肝、脾肋下末触及,腹水征( )。妇科查：子宫及右附件正常,左附件区触及一约8cm×6cm×7cm的包块,质韧,活动,轻压痛,结节感,辅助检查：血、尿常规正常,肝功正常,总蛋白68g／L,     

肝硬化合并自发性细菌性脓胸1例

患者,男性,26岁。因腹胀、气短1月、发热1周,于1992年10月26日以“肝硬化失代偿、肝性胸水”入院。无盗汗及消瘦。既往有乙肝病史,否认结核病史。体检:T 39℃,R 28min~(-1),BP 14.0/8.0kPa。神清,精神差,发育正常。右侧胸腔积液征象,心脏无异常,腹部高度膨隆,肝未触及,脾肋下5 cm,腹水征(++++)。实验室检查:Hb 114g/L,WBC 14.0×10~9/L(N 0.88,L 0.12);HBsAg 1:256,HBeAg(+),抗HBc(+);A/G=28/35。B超提示胸腔积液(右),大量腹水,肝硬化征象。Χ线提示右侧胸腔积液。PPD(-),痰抗酸杆菌(-);多次抽胸腹水,胸水色黄浊,含大量     

腹腔镜下胃癌根治术1例

近日我院成功地进行了1例腹腔镜下中晚期胃癌根治术,报道如下。1临床资料患者,男性,46岁。主诉因上腹部不适半年余伴黑便1次入院。查体:无黄疸,无贫血貌,未触及左锁骨上淋巴结,肝脾肋下未及,剑突下轻压痛,直肠指检未触及淋巴结及包块。实验室检查示:血常规正常,肝肾功能正常,CE     

彩色多普勒超声诊断肝巨大海绵状血管瘤一例

<正> 1 临床资料 患者男,55岁,因右侧肝区隐痛伴腹胀1 a余就诊。既往身体健康,否认肝炎病史及外伤史。查体:心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,于右侧肋缘下及剑下可触及一范围约15cm×10 cm的质中包块,边缘尚清,表面光滑,无压痛,肝右肋缘下5 cm可触及。脾左肋缘下未触及.移动性浊音阴性。2 方法     

喉NK/T细胞淋巴瘤3例

病例 1 ,患者男性 ,48岁。主诉声音嘶哑 7个月 ,加重后伴吞咽痛 1个月 ,腹泻半月。 1 998年 2月 2 2日入院。查体 :急性病容 ,消瘦 ,脱水状态 ,肝、脾肋下可触及。喉粘膜高度肿胀 ,浸润性肿物生长破坏左室带、喉室、声带 ,表面坏死附着片状伪膜。入院 2d后患者持续高热 3 9℃ ,水样便 6～ 7次 /d ,极度乏力 ,辅助检查提示肝脾肿大 ,胸片初始正常 ,5d后出现胸、腹水改变。患者渐进性腹胀 ,水电解质失衡 ,双下肢浮肿 ,呼吸急促。 8d后患者迅速出现黄疸、血便 ,呼吸衰竭 ,1 4d昏迷死亡。实验室检查动态变化 :血液系统 :白细胞计数 3 .6→ 2 .8…     

彩色多普勒超声诊断肝巨大海绵状血管瘤一例

1 临床资料 患者男,55岁,因右侧肝区隐痛伴腹胀1 a余就诊.既往身体健康,否认肝炎病史及外伤史.查体:心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,于右侧肋缘下及剑下可触及一范围约15 cm×10 cm的质中包块,边缘尚清,表面光滑,无压痛,肝右肋缘下5 cm可触及.脾左肋缘下未触及,移动性浊音阴性.     

肝硬化并发上消化道出血致暂时性偏瘫一例

<正>患者男,58岁。因"腹胀、乏力、食欲不振2个月余"于2005年6月8日入院。既往患有乙型肝炎病史10年。入院查体:神志清楚,面色灰暗,巩膜及皮肤黏膜黄染,颈部及上胸部可见散在的蜘蛛痣,双手肝掌明显。心肺正常。腹部隆起,无压痛,肝脾肋下未触及,腹水征阳性。四肢活动自如,双下肢轻