改进置胃管方法的效果观察

目的:探讨改进置胃管方法减轻患者痛苦、提高一次置管成功率的临床效果.方法:80例择期手术前需要置胃管的患者随机分为实验组和对照组,每组40例,实验组采用改进置胃管方法,对照组采用传统置胃管方法.观察两组患者置管过程中发生恶心、呕吐、呛咳等情况以及一次置管成功率.结果:实验组患者恶心、呕吐和呛咳的发生率明显低于对照组(P＜0.01),一次置管成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论:改进置胃管方法可有效减轻患者痛苦,提高一次置管成功率.     

气管切开后的昏迷患者留置胃管的临床研究

目的：探讨气管切开后的昏迷患者成功置入胃管的效果。方法：将2006年3月～2009年3月行气管切开的昏迷病人120例，根据留置胃管不同的方法，随机分为对照和试验两组，每组各60例。对照组采用传统置管法；实验组采用改良置管法。结果：实验组60例采用改良置管法一次置管成功的有57例，成功率95％；对照组60例一次置管成功26例．成功率43％。可见实验组成功率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：采用改良置管法，简单易行，一次性置管成功率较高，对患者刺激小，减少了置管引起的呛咳和其他不适造成的不利影响。     

端坐低头位快速插胃管法

目的探讨端坐低头位插胃管方法。方法对我科收治的50例清醒的需要插胃管患者资料进行分析,根据不同插胃管方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法插管,实验组实施端坐低头位插胃管法,比较两组插管效果。结果实验组24例一次性插管成功,插管成功率为96.0%,显著高于对照组(15例一次性插管,插管成功率为60%)(P0.05);实验组置管平均时间为30秒,显著短于对照组(置管用时90秒);在实验组中患者无并发症出现,而对照组中有3例恶心呕吐,2例呛咳,1例出血。结论端坐低头位快速插胃管法能够提高置管一次性成功率,缩短置管时间,并能减轻患者痛苦,值得推广使用。     

床旁超声引导昏迷患者胃管留置的效果观察

目的探讨床旁超声引导昏迷患者胃管留置的效果观察。方法选取120例昏迷需胃管留置患者作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组60例,其中对照组采用常规胃管留置方式,实验组采用床旁超声引导胃管留置。对比两组患者的生命体征变化、置管时间、成功率及不良反应发生情况。结果实验组置管前后心率、呼吸、平均动脉压、末梢氧饱和度的差值均明显小于对照组（均P＜0.01）。实验组置管时间较对照组缩短,实验组置管1次成功率及总成功率均明显高于对照组,而误入食管及不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论床旁超声引导昏迷患者胃管留置,可以有效提升插管成功率,缩短胃管插管时间,降低不良反应发生率,减轻对生命体征的影响和患者的痛苦,提升护士的工作效率。     

胃肠减压鼻胃管置入方法的改进

目的 探讨行胃肠减压患者鼻胃管置入过程的细节问题.方法 选择120例符合条件的患者,随机分为实验组61例和对照组59例,对照组用常规鼻胃管置入方法,实验组在常规操作基础上对细节过程进行改进.结果 实验组一次性置管成功率为90.16%,对照组为69.49%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),结论改进后的置管方式可提高一次性置入鼻胃管的成功率,减轻患者置入鼻胃管时的痛苦.     

胃肠手术病人舒适置胃管方法探讨

目的：探讨胃肠手术病人舒适置胃管的方法。方法：将120例择期行胃肠手术病人随机分为两组，实验组在全麻气管插管后置入胃管，对照组在麻醉前病人清醒状态下置入胃管。比较两组病人在胃管置入前、置入时、置入后1min的血压、心率变化，恶心、呕吐反应，一次成功率，平均胃管置人时间等指标。结果：与基础值比较，对照组病人在胃管置人时恶心,呕吐反应及血压，心率均明显增加，而实验组病人置胃管时和置胃管后，无恶心、呕吐反应，平均动脉压、心率较平稳，与对照组相比，差异有显著性意义（P〈0．05），实验组病人置胃管一次成功率最高，人均插管所需时间最短（P〈0．01）。结论：胃肠手术病人选择在麻醉诱导后喉镜直视下置入胃管可明显减轻病人的痛苦。     

气管插管及气管切开术后患者鼻胃管置管改良法

目的：探讨气管插管及气管切开术后患者通过抬高床头15°～30°,改变胃管置管的方向,提高一次置管的成功率。方法：160例气管插管及气管切开术后患者随机分为对照组和实验组各80例,对照组按照传统方法置管,实验组置管采用抬高床头15°～30°,当胃管插至12～16cm时旋转胃管180°后直接插入所需长度,比较两组一次置管的成功率。结果：对照组一次置管成功率53．75％,实验组一次置管成功率97．5％,两组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：改良法操作简单方便,可提高置管成功率,减轻患者的痛苦,同时可减少粘膜损伤率和肺部感染。     

复尔凯胃管在有创机械通气患者中的应用

目的观察复尔凯胃管在机械通气患者中的应用效果.方法我院ICU2009年1月-2011年12月收治120例经鼻留置胃管的机械通气患者,随机分为普通胃管组和复尔凯胃管组各60例,在胃管安置成功率方面做比较.结果复尔凯胃管组一次置管成功率为91.7%;普通胃管一次置入成功率为46.7%.结论复尔凯胃管能显著提高一次置管成功率,减轻患者的痛苦,提高护士工作效率.     

胃肠手术病人舒适置胃管方法探讨

目的:探讨胃肠手术病人舒适置胃管的方法。方法:将120例择期行胃肠手术病人随机分为两组,实验组在全麻气管插管后置入胃管,对照组在麻醉前病人清醒状态下置入胃管。比较两组病人在胃管置入前、置入时、置入后1min的血压、心率变化,恶心、呕吐反应,一次成功率,平均胃管置入时间等指标。结果:与基础值比较,对照组病人在胃管置入时恶心呕吐反应及血压、心率均明显增加,而实验组病人置胃管时和置胃管后,无恶心、呕吐反应,平均动脉压、心率较平稳,与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05),实验组病人置胃管一次成功率最高,人均插管所需时间最短(P<0.01)。结论:胃肠手术病人选择在麻醉诱导后喉镜直视下置入胃管可明显减轻病人的痛苦。     

双手抬颌法留置胃管在肝豆状核变性合口困难病人的应用及效果

目的寻找更为科学的留置胃管方法,探讨头后仰留置胃管在肝豆状核变性病人中的应用效果。方法采用随机数字表法将220例病人随机分为实验组和对照组,实验组采用头后仰留置胃管,对照组采用常规方法留置胃管。结果两种置管方法所需时间、置管一次成功率、不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论肝豆状核变性病人采用双手抬颌法留置胃管有较好的实用性,减轻了患者的痛苦。     

喂食法留置胃管在球麻痹病人中的应用及效果

目的探讨喂食法留置胃管在球麻痹病人中的应用效果.方法采用随机数字表法将220例病人随机分为实验组对照组与实验组采用喂食法留置胃管,对照组采用常规方法留置胃管.结果两组置管方法所需时间、置管一次成功率、不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论球麻痹病人采用喂食法留置胃管优于常规方法.     

快速置胃管探讨

目的 观察置胃管前使用麻醉润滑效果.方法 按常规方法置胃管多数病人都有不同程度的反应,出现恶心、呕吐,难以一次成功.为此笔者自2005年6月以来,对常规置胃管方法进行改良,采取局部麻醉加快速置胃管法.实验对象选择置胃管病人100例,随机分为实验组和对照组,对照组按常规方法操作.结果 实验组插管一次成功率100%,对照组一次成功率85%,恶心、呕吐例数明显高于实验组,对照组插管失败8例.两组对照结果各项指标差别明显,P＜0.01,有显著差异.结论 本法特点是插管迅速、准确,病人痛苦小,符合生理学功能,操作方便,病人容易接受.     

脑卒中患者鼻饲置管方法的改进

目的探讨脑卒中患者鼻饲置管方法的改进。方法将64例脑卒中后需鼻饲置管患者随机抽签分成实验组32例、对照组32例。实验组患者采用新的鼻饲方法,侧卧10～15分钟,从上侧鼻孔快速将胃管插入。对照组采用传统的鼻饲置管方法,按常规插管方法进行插管。当插入至咽喉部时将病人头部向前推移,使脑卒中患者的下颌尽量贴近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度这时操作者迅速插入胃管。观察两组病人鼻饲置管成功率。结果实验组成功31例,失败1例,对照组成功24例,失败8例。结果显示实验组鼻饲置管成功率明显优于对照组。结论脑卒中患者鼻饲置管方法的改进,新的鼻饲方法,侧卧10～15分钟,从上侧鼻孔快速将胃管插入是一种简单且插管成功率高的方法。     

快速置胃管探讨

目的观察置胃管前使用麻醉润滑效果。方法按常规方法置胃管多数病人都有不同程度的反应，出现恶心、呕吐，难以一次成功。为此笔者自2005年6月以来，对常规置胃管方法进行改良，采取局部麻醉加快速置胃管法。实验对象选择置胃管病人100例，随机分为实验组和对照组，对照组按常规方法操作。结果实验组插管一次成功率100％，对照组一次成功率85％，恶心、呕吐例数明显高于实验组，对照组插管失败8例。两组对照结果各项指标差别明显，P〈0．01，有显著差异。结论本法特点是插管迅速、准确，病人痛苦小，符合生理学功能，操作方便，病人容易接受。     

润滑止痛胶在鼻胃管置入中的应用

目的探讨润滑止痛胶在鼻胃管置入中的应用效果。方法将100例需要置入鼻胃管患者随机分为2组,对照组和实验组各50例,实验组在常规插胃管时使用局麻药润滑止痛胶,对照组采用常规胃管置入法。结果实验组呕吐、黏膜损伤明显低于对照组,一次置管成功率明显高于对照组(P均<0.05)。结论在鼻胃管置入时,使用润滑止痛胶可以减轻患者痛苦,提高一次置管成功率,减少鼻咽部和食管黏膜损伤。     

食管癌患者表面麻醉置胃管的临床应用

目的:为了减轻术前置胃管给病人带来的痛苦,提高置胃管的一次成功率。方法:将70例需手术前置胃管的择期性食管癌手术病人分为两组,实验组用1％地卡因按舌体、舌根、软腭、咽喉先后顺序依次连续喷雾3次,药物总量为2～3mL,5min后再由操作者按常规方法将胃管插入,对照组按常规置胃管,比较两组病人血压、心率、恶心、呕吐反应、一次成功率等指标。结果:两组病人的指标统计学上差异有显著意义。结论:1％地卡因表面麻醉能明显减轻病人痛苦反应,提高置胃管的一次成功率,对临床护理工作有积极意义。     

改良普通硅胶胃管置入法在ICU昏迷患者中的应用体会

目的：探讨改良普通硅胶胃管在ICU昏迷病人中的应用效果。方法：将64例昏迷病人随机分为观察组和对照组,观察组32例采用改良的普通硅胶胃管对昏迷病人进行置管。对照组32例采用普通硅胶胃管进行置管。结果：观察组的一次置管成功率明显高于对照组（P〈0.01）,观察组置管所需时间明显小于对照组（P〈0.01）。结论：对昏迷病人应用改良的普通硅胶胃管可明显提高一次置管成功率,减少患者的痛苦,减轻护理工作量,降低医疗费用,值得临床推广应用。     

全麻手术患者留置胃管时机的对比探讨

目的 探讨全麻手术患者留置胃管的时机.方法 将367例需全麻手术患者随机分为实验组和对照组,实验组于全麻成功后置入胃管,对照组为患者清醒状态下置入胃管,记录两组患者术前心理状况、咽喉部刺激症状、心血管系统症状及一次置管成功率和所需时间.结果 实验组心理不适发生率低于对照组.实验组无一例出现咽喉部刺激症状,对照组置管时及置管后血压、心率以及耗氧率均高于置管前,同时也高于实验组,实验组插管一次成功率高于对照组,所需时间低于对照组.结论 全麻手术患者留置胃管的时机宜选择在麻醉后.     

改良留置胃管在重型脑损伤患者疼痛评估中的效果分析

目的探讨改良留置胃管和胃管固定方法在重型脑损伤患者中的应用效果。方法将86例病人随机分成观察组和对照组,观察组采用改良留置胃管方法进行插管和固定,对照组采用传统胃管留置和固定方法;使用修改版面部表情疼痛量表(FPS-R)进行疼痛强度评分,对两种置管方法进行比较。结果观察组在一次置管成功率、插管时间,插管过程中的疼痛强度和脱管率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论改良留置胃管能有效提高置管成功率,减少置管时间,减轻置管过程中的疼痛强度,减轻病人痛苦,防止脱管发生。     

神经外科昏迷伴舌后坠患者胃管置入方法的探讨

目的:探讨神经外科昏迷伴舌后坠患者胃管置入的方法。方法:采用随机抽样法选取我科2009年3月-2013年2月神经外科昏迷患者100例,随机分成实验组和对照组,实验组胃管置入方法为侧卧位拉舌法,对照组采取传统胃管置入法。结果:实验组一次性置管成功率为96%,对照组为26%,2组比较P<0.01,差异有统计学意义;胃管不良反应,心率加快:实验组20%,对照组42%,2组比较P<0.05,差异有显著性意义;血氧饱和度减低:实验组8%,对照组36%,2组比较P<0.01,差异有统计学意义。结论:侧卧位拉舌胃管置入法置管成功率明显高于传统胃管置入法且不良反应少,此法可提高置管成功率,减轻患者的痛苦,减少护理并发症的发生。