2012年读片窗(6)

病史摘要患者男性,57岁.30年前即有左侧髋部疼痛,活动后加重,休息后缓解,未行治疗.近1年疼痛加重,同时右侧髋部有疼痛,较左侧略轻.体检:左侧髂嵴中点后外侧3 cm处压痛(+),骨盆挤压及分离试验(-),叩击痛(+),髋关节内旋略受限,"4"字试验(+),双侧下肢感觉正常,肌力Ⅴ级,双下肢血运可.     

炎性肌纤维母细胞瘤五例分析

病例1患者女，42岁，右鼻渐进性鼻塞伴疼痛5个月余，4d前无明显诱因下出现鼻出血。体格检查：右侧总鼻道内可见-暗红色新生物，边界不清，表面可见少许分泌物附着。CT平扫双侧上颌窦、右侧筛窦及鼻腔内均可见软组织密度影，密度均匀，未见明显钙化影（图1A），右侧上颌窦内侧壁及部分后壁骨质破坏，可见软组织影侵入右侧翼腭窝，部分鼻中隔骨质吸收；增强检查右侧上颌窦病变明显不均匀斑片状强化（图1B），左侧上颌窦病变强化轻微。     

骶孔骨外间叶型软骨肉瘤——2018年读片窗(4)

1 病史摘要 患者女性,13岁,左下肢疼痛伴活动受限1月余,近半个月疼痛加重. 患者1个月前无明显诱因下出现左下肢疼痛,疼痛为阵发性,休息后可缓解. 此后近半个月症状进行性加重,疼痛频率及持续时间较前加重,静息时亦可出现. 查体:左下肢疼痛,无明显肿胀,左股后侧压痛( +),活动尚可,末梢血运及感觉尚可. 余未见明显阳性体征. ECT示骶骨骨盐代谢增高.女性肿瘤十二项:仅神经元特异性烯醇化酶15. 24 ng/mL,高于正常范围.     

2012年读片窗(9)

<正>病史摘要患者男性,67岁。上腹疼痛伴纳差消瘦1个月余。化验:血CA-199 48.06 U/ml(0～37U/ml)。B超示:胰头实质性占位伴胰管及胆管扩张。影像学检查CT平扫示胰头区见一软组织肿块影,测CT值约为35～40 Hu,边界欠清晰(图1)。增强扫描动脉期,病灶强化程度较低,测CT值约为50 Hu(胰腺70 Hu)(图2);门脉期病灶有强化,测CT值约为80 Hu(胰腺90 Hu)(图3);延迟期病灶     

2013年读片窗(6)

1病史摘要患者,男性,57岁,右上腹间断性疼痛20 d,病程中患者有间断性畏寒发热,无恶心呕吐。查体:剑突下局限性隆起,可触及直径约10 cm包块,边界尚清,活动度可,无触痛。肿瘤标记物均正常。CT平扫可见肝左叶巨大不均质低密度肿块,边缘较清,肿块有包膜,压迫周围组织(图1);     

2013年读片窗(4)

<正>病史摘要患者男性,57岁,发现颈部肿块1年,声音嘶哑5 d,于1年前偶然间发现右颈部有一包块,大小约3.5 cm×4.5 cm,可随吞咽上下活动,质韧,边界较清晰,活动度可,触之不痛,初如指甲大小,外院诊断为甲状腺腺瘤,未予手术治疗。后自感肿块逐渐增大,现如鸡蛋大小,并出现活动时呼吸受阻,患者于5 d前出现声     

读片窗(9)

病史摘要 患者女性,31岁,临床无任何不适症状。体检B超示：上腹部5．5cm×6．3cm低回声包块。 CT检查所见 CT平扫示胰头部类圆形肿块,呈囊实性混杂密度,内见点片状高密度（图A）;增强扫描肿块呈不均匀强化,内见小囊状不强化区,边界清晰,实性部分动脉期轻度强化,门脉期及静脉期中度强化（图B、C、D）,MPR清楚示囊实性肿块与胰头残存的部分呈“抱球征”（图E）。     

读片窗(7)

病史摘要患者,女性,64岁,因进食哽噎感20余日入院。体检无特殊。胃镜：距门齿约31 cm处见食管腔圆球形隆起,表面黏膜尚光滑,活检钳触之质地硬,不移动,距门齿40 cm见齿状线。诊断：食管下段肿瘤。X线所见中下后纵隔类圆形软组织肿块,边界较清,大小约6.0 cm×7.5 cm,食管下段受压改变,黏膜未见破坏,管壁较柔软,钡剂通过基本顺利。诊断：中下后纵隔占位（图1）。     

读片窗(2)

患者,男,53岁,外伤致左上肢疼痛,活动受限1周。 CT检查所见：左肱骨近端见一不规则囊状骨质破坏区,三维重建冠状位及矢状位可见左侧肱骨外科颈移位,并可见多处骨折线,左侧肱骨头处部分骨小梁消失,周边未见明显硬化边,病变区未见明显软组织肿块影。     

2012年读片窗(3)

<正>病史摘要患者,男,73岁,胸闷、气喘,痰中带血丝1月余。体检:右上肺呼吸音减低。实验室检查NSE、CA125略有增高,余未见异常。影像学检查胸部平片:右肺门可疑软组织结节影。CT轴位扫描及三维重组显示:右主支气管腔内见一不规则软组织结节影     

2012年读片窗(2)

<正>病史摘要女性,60岁,右腰背疼,外院B超报近胰头处(中腹部)囊性占位。CT检查所见平扫胰头体积增大,其内见一囊性混杂密度灶,并可见液平形成,测其大小约为4.8㎝×4.9㎝(图1-2),增强扫描未见明显强化(图3-8),胰管明显扩张。肝脏大病理结果胰腺神经内     

肱骨高分化软骨肉瘤——2020年读片窗(1)

<正>1 病史摘要患者,男性,39岁,体检发现左肱骨病变1周。查体无明显阳性体征。既往体健,否认手术史、外伤史及肿瘤史。2 影像表现左侧肱骨CT三维重建示左肱骨上段髓腔内见片状混杂密度影,内见多发钙化(见图1、2),大小约14. 0 mm×17. 9 mm×42. 6 mm,周围骨皮质未见明显增厚及破坏。MR平扫示左肱骨上段髓腔内见片状异常信号,T1WI序列呈混杂低信号(见图     

2013年读片窗(5)

病史摘要患者,女性,4岁,无意中发现腹部右侧包块,临床无明显不适,血常规正常。CT检查CT平扫示：肝脏体积增大,肝内见一巨大囊实性占位性病灶,密度不均匀,边界较清楚,大小约为8.0㎝×8.0㎝×12.0㎝,邻近血管受压移位,     

2013年读片窗(11)

患者男性，49岁，汉族，体检发现右肾中极占位l周余，一般精神状态良好，饮食及睡眠可，两便正常，近期体重未见明显变化 。     

2013年读片窗(12)

1 病史摘要 患者,男性,15岁。无显明诱因右侧鼻腔流脓涕,鼻出血10余天。     

2013年读片窗(7)

病史摘要患者女性,51岁,发现左肾占位2 d,神清,心肺未检及异常,腹平软,肝脾未及,无压痛,肠鸣音正常。实验室检查:肾功能正常,电解质:K+3.3 mmol/L,血常规、肝功能、空腹血糖、血脂、PT系列、尿常规、大便常规均未见明显异常;免疫十项:小三阳,余正常;女性肿瘤八项:非小细胞肺癌相关抗原     

2015年读片窗(8)

1病史摘要患者女性,43岁,系“左侧眼眶肿块渐增大1年余”入院。患者1年前因自觉双眼不等大,就诊于外院,眼眶 CT 检查提示“左侧眼眶占位”,未做治疗,现肿块稍有增大,为求明确诊治来我科就诊,经检查,拟“左眼眶占位”收住入院治疗。体格检查：Vod：1.0,Vos：1.0。左眼颞下眶缘可触及直径约2.0 cm 结节状囊性肿块,质软,边界清楚,活动度差,与皮肤无粘连,按压稍有弹性、无压痛,皮肤无红肿、破溃及皮屑。眼睑开闭正常,眼球未见明显突出,眼球活动无明显受限,双眼结膜无充血,结膜囊未见异常分泌物,角膜透明,前房清,双瞳等大等圆,直径3 mm,对光反射敏感。眼底未见明显异常。     

脊柱软骨肉瘤的影像诊断——2021年读片窗(8)

1 病史摘要患者,男性, 39岁,发现腰背部肿块3年,伴增大1年.体检:体温36 .5℃、脉搏83 次/分、呼吸20 次/分、血压119/78 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa).神清,精神状况良好,颈软,活动自如,左侧腰部可触及12 cm ×10 cm肿块,质硬,压之不痛,四肢活动可,无明显肌力减退及麻木...