带旋股外动脉升支髂骨瓣移位治疗青壮年股骨颈骨折

目的:评价应用带旋股外动脉升支髂骨瓣移位及加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法:对15例青壮年外伤性股骨颈骨折行切开复位,经粗隆下行2枚加压螺钉固定股骨头颈部,切取带旋股外动脉升支髂骨瓣3cm×4cm,移位至备好的头颈骨槽内。结果:术后15例均获得8个月至4年的随访,骨折均在1年内愈合。无骨不连、股骨头缺血性坏死等并发症的发生。髋关节活动良好,但有1例出现创伤性关节炎。结论:采用带旋股外动脉升支髂骨瓣移位及加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折,可提高骨折的愈合率,减少股骨头缺血性坏死的并发症发生。     

青壮年重度股骨颈骨折89例治疗分析

目的:报道青壮年重度股骨颈骨折的一种手术方法及治疗经验。方法:本组89例,平均33.5(19～50)岁,采用空心加压螺钉内固定 同种异体腓骨移植 带旋股外动脉血管蒂髂骨瓣植骨术治疗。结果:89例均获随访,平均随访时间4年5个月,无骨折不愈合发生,随访至2006年12月共发生股骨头缺血性坏死21例,坏死率为24%,尚无股骨头塌陷病例发生。结论:采用空心加压螺钉内固定 同种异体腓骨移植 带旋股外动脉血管蒂髂骨瓣植骨术治疗青壮年重度股骨颈骨折,能预防骨折不愈合发生,降低股骨头缺血性坏死、塌陷率,疗效确切。     

股方肌骨瓣配合加压空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折

目的：观察股方肌骨瓣、松质骨移植治疗青壮年股骨颈骨折的效果。方法：对54例股骨颈骨折采用股方肌骨瓣、松质骨移植治疗，同时采用空心加压螺钉及可吸收螺钉固定。结果：随访3～13年，术后骨折全部愈合。股骨头坏死3例，优良率94．4％。结论：采用股方肌骨瓣及松质骨移植，空心加压螺钉及可吸收螺钉内固定，可以促进股骨颈骨折的愈合，减少股骨头坏死的发生率。     

带血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折骨不连

目的：评价带旋股外侧血管升支蒂的髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折骨不连的临床疗效。方法：1996年5月—2009年6月采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣移植治疗17例青壮年股骨颈骨折骨不连患者,平均随访26.8个月。结果：所有患者骨折均愈合,愈合时间4~8个月,平均5.6个月。未发现有股骨头缺血坏死病例。末次随访时Matta髋关节功能评价：优12例,良5例;Harris评分平均92.3分。结论：带旋股外侧血管升支蒂髂骨瓣是治疗青壮年股骨颈骨折骨不连的理想方法。     

空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折26例分析

目的：探讨用空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法：采用改良Smith—peterson切口复位，多枚空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折26例。结果：术后经2～6年随访，21例骨连接成功（80％），疗效满意。结论：带旋髂深血管蒂髂骨瓣具有充足血供，加上多枚空心螺钉内固定，能明显提高股骨颈骨折的治愈率，减少股骨头无菌坏死的发生，对陈旧性股骨颈骨折具有重要的价值。但晚期股骨头坏死率不低（20％），应从严掌握手术指征。     

带旋髂深血管髂骨移植空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折38例

目的:探讨带旋髂深血管髂骨移植空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法:对38例青壮年股骨颈骨折患者采用改良Smith-Peterson切口,股骨颈骨折开放复位,空心加压螺钉内固定,带旋髂深血管髂骨移植于股骨颈骨折处的方法进行处理。结果:经过1～5年的随访,功能评定优30例,良6例,优良率94.7%(按Harris评分标准)。骨折全部愈合,愈合率100%,愈合时间为4～12个月,平均为6个月,2例发生股骨头缺血性坏死,股骨头坏死率5.3%。结论:本术式能为骨折端提供充足的血供,内固定可靠,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血性坏死,是治疗青壮年股骨颈骨折非常有效的方法。     

空心钉内固定加旋股内侧动脉深支大转子骨瓣治疗青壮年股骨颈骨析

【目的】探讨空心钉内固定加旋股内侧动脉深支大转子骨瓣对青壮年头下型、经颈型股骨颈骨折的治疗效果。【方法】采用Moore切口,股骨颈骨折行切开复位,空心加压螺纹钉内固定,旋股内侧动脉深支大转子骨瓣移植于股骨颈骨折处30例。【结果】随诊30例,时间3~5年,髋关节功能优良率96.6%,股骨颈骨折愈合率96.6%,股骨头缺血坏死率6.7%。【结论】空心钉内固定加旋股内侧动脉深支大转子骨瓣移植是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,其骨折愈合率高,坏死率低。     

青壮年股骨颈骨折的手术治疗30例临床分析

目的探讨内固定加带旋髂深动脉髂骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折临床效果。方法采用闭合复位＋空心螺纹钉内固定术＋带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折（GardenⅢ型、Ⅳ型）30例。结果30例患者术后均获12~48个月（平均25个月）随访,26例恢复良好,1例骨不连,2例股骨头坏死,1例骨不连伴股骨头坏死,优良率86.7%。结论对青壮年股骨颈骨折采用闭合复位＋空心螺纹钉内固定术＋带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗是一种行之有效的治疗方法。     

带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折的护理

我院自1996年以来采用股骨颈骨折切开复位,加压螺钉、加带旋股外动脉升支髂骨瓣移植术,治疗股骨颈骨折,取得较好效果。现将护理体会介绍如下。     

两种方法治疗股骨颈骨折的临床疗效和安全性

目的研究对股骨颈骨折的患者采用带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉的方法进行治疗,观察其临床疗效及其安全性。方法选取在本院治疗的股骨颈骨折患者41例,均以随机方式选取,根据患者采用的治疗方式不同分为两组。对照组20例,仅采用空心加压螺钉内固定进行治疗;观察组21例,则采用带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉的方法进行治疗。对于患者手术前后的情况进行评分比较,并对其手术时间及术中出血量进行对比观察。结果观察组骨折治愈率为90．5％,两组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。患者术后采用髋关节功能Harris评分,观察组优良率为85．7％,对照组优良率为55．0％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者所用手术时间较长,出血量较多,组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉的方法治疗股骨颈骨折的患者,创伤小,预后好,并发症发生率较低,值得临床推广使用。     

股方肌骨瓣转移联合多枚加压空心螺纹钉与AO多枚加压空心螺纹钉置入内固定修复中青年股骨颈骨折

背景：股骨颈骨折临床上还没有统一的治疗标准,股方肌骨瓣转移移植联合多枚加压空心螺纹钉内固定法与AO多枚加压空心螺纹钉内固定均为股骨颈骨折常用治疗方法,但两者均有优缺点.目的：探讨股方肌骨瓣转移移植联合多枚加压空心螺纹钉内固定法与AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折GardenⅢ,Ⅳ型效果及并发症发生率.方法：将60例中青年股骨颈骨折患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组应用开放复位股方肌骨瓣转移移植联合多枚加压空心螺纹钉内固定法,对照组应用闭合复位AO多枚加压空心螺纹钉内固定,比较两组患者骨折愈合时间、愈合率、功能优良率、股骨头坏死率及远期塌陷率.结果与结论：①观察组患者骨折愈合时间明显少于对照组,骨折愈合率及功能优良率明显高于对照组（P＜0.05）.②观察组患者骨折愈合时间明显少于对照组,骨折愈合率及功能优良率明显高于对照组（P＜0.05）.说明应用股方肌骨瓣转移移植联合多枚加压空心螺纹钉内固定法治疗中青年股骨颈骨折GardenⅢ,Ⅳ型效果良好.     

带股方肌骨瓣移植加AO空心钛螺钉内固定治疗股骨颈骨折21例

笔者采用带股方肌骨瓣移植加AO空心钛螺钉内固定治疗股骨颈骨折21例，按刘氏髓关节功能评定标准，经一年以上随访结果显示优良率90．48％。     

股方肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

目的：探讨股方肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折的原理与疗效。方法：22例全部采用股方肌骨瓣移植加加压螺纹钉内固定方法。结果：平均随访3．6年．优15例。良7例。结论：本方法具有内固定牢靠，骨折愈合快，并发症少等优点，是治疗中青年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折较为理想的方法。     

带旋股外侧血管的阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折疗效观察

目的：讨论带旋股外侧血管的阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法：对28例青壮年陈旧性股骨颈骨折患者采用带旋股外侧血管支的阔筋膜张肌髂骨瓣移植加内固定手术进行治疗。结果：术后经过6个月～10年的随访，术后4～8个月均达骨性愈合，平均愈合时间5．3个月。4例继发股骨头缺血性坏死（X线片显示头已变形，关节问隙变窄，但临床无明显疼痛症状），优良率达85．7％，疗效满意。结论：带旋股外侧血管的阔筋膜张肌髂骨瓣血管位置恒定、取材方便，易于解剖显露、血运充足、疗效可靠，能促进骨折愈合，减少股骨头缺血坏死和骨折不愈合的发生，是治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的有效方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加空心钉内固定术修复股骨颈骨折

目的评价应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加空心钉内固定修复中青年股骨颈骨折的临床效果。方法2003年9月至2008年4月对22例中青年股骨颈骨折采用手法复位加空心钉内固定加切取带旋髂深血管蒂骨瓣6．0×1．5×1．5cm。植入股骨颈骨折处。结果术后22例获1-5年以上随访,无股骨头坏死,髋关节活动正常。结论采用闭合复位内固定带血管蒂骨瓣移植,修复中青年股骨颈骨折效果确切。     

旋股内侧动脉深支大转子骨瓣治疗中青年股骨颈骨折11例分析

目的：评价带旋股内侧动脉深支大转子骨瓣移位治疗中青年股骨颈囊内GardenⅢ、Ⅳ型骨折的疗效。方法：对福建医科大学南平市第一医院教学医院2004-12/2006-12 11例中青年GardenⅢ、Ⅳ型的股骨颈骨折行带旋股内侧动脉深支大转子骨瓣联合AO空心加压螺钉内固定术,术后CT和Harris评估。结果：11例获1.5～3.5 a随访,骨折均在术后3～4个月愈合,其中3例可疑存在股骨头坏死,1例发生股骨头坏死但无塌陷。Harris评分,优7例,良4例。结论：带旋股内侧动脉深支大转子骨瓣转位联合有限切开复位内固定术,是中青年股骨颈骨折手术治疗一种较好选择。     

带蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折远期疗效临床观察

1991年2月～2000年10月，我院采用切开复位空心加压螺钉内固定配合带旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折24例，远期观察疗效良好，现报道如下。     

带旋股外侧血管升支的髂骨膜瓣加内固定治疗头下型股骨颈骨折疗效观察

头下型股骨颈骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）复位、固定均较困难，大部分血运丧失，极易发生骨折不愈合及股骨头缺血坏死。2001年我们开始应用带旋股外侧血管升支的髂骨膜瓣结合加压螺纹钉内固定治疗头下型股骨颈骨折21例，效果良好。现报告如下。     

青壮年股骨颈骨折治疗方法分析

【目的】探讨青壮年股骨颈骨折的特点及手术治疗时期和方法。【方法】回顾性分析67例青壮年股骨颈骨折患者的资料，其中24h内手术者33例，24h～30d手术者34例。单纯内固定者33例，空心加压螺钉固定并带血管蒂髂骨瓣移植者30例，全髋置换者4例。【结果】本组病人均获随访，根据Harris评分标准进行评分：24h内手术者优良率为93．9％，明显高于24h后手术者（73．5％），且差异有显著性（P〈0．05）。空心加压螺钉固定并带血管蒂髂骨瓣移植者优良率为93．3％，明显高于单纯空心加压螺钉固定者（81．8％）和全髋置换组（75％）。【结论】青壮年股骨颈骨折宜早期手术，空心加压螺钉固定并带血管蒂髂骨瓣移植能获得满意疗效。     

青壮年股骨颈骨折的手术治疗

目的回顾总结应用切开复位加空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果及治疗经验。方法28例青壮年股骨颈骨折病人在C臂X线机监视下行切开复位三枚空心螺钉内固定术。结果28例病人术后用Garden对线指数法作复位评价，Ⅰ-Ⅱ级者100％，骨折愈合率100％。结论切开复位加空心螺钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折，手术创伤小，固定牢固，生物力学合理，骨折愈合率高。