1476例不孕症患者子宫输卵管碘油造影结果分析

目的 探讨子宫、输卵管、盆腔病变导致女性不孕的原因。方法 对1476例女性不孕症患者进行子宫输卵管碘油造影检查(HSG)，比较原发不孕与继发不孕患者病变部位的不同。结果 55．49％的患者有不同程度的子宫、输卵管及盆腔病变，原发不孕患者中盆腔结核、子宫畸形的发病率高于继发不孕，继发不孕患者中盆腔粘连、宫腔粘连发病率高于原发不孕。结论 盆腔结核、输卵管近端的阻塞、先天性子宫畸形是原发性输卵管及子宫性不孕的主要原因，其中盆腔粘连、输卵管远端阻塞是继发性输卵管及子宫性不孕的主要原因。     

不孕病史与腹腔镜下盆腔病变诊断关联性分析

【目的】 探讨不孕症患者术前病史和腹腔镜诊断盆腔病变不孕因素之间关联性,为临床不孕症处理提供依据。【方法】 收集2008年11月至2009年10月间因不孕症在我院妇科住院行腹腔镜诊治术的病例379例,按入选标准收集其既往病史资料包括患者的不孕时限、不孕类型、既往手术以及子宫输卵管造影（HSG）等。按照标准有361例纳入研究,将其不同临床特点按腹腔镜下诊断为盆腔输卵管因素、内异症或者双因素三方面进行分类汇总分析。【结果】 从入选361例患者腹腔镜下盆腔诊断结果分析显示,在不同年限组间比较,盆腔疾病构成比是不一样,差别有统计学意义（P<0.05）。盆腔输卵管因素在不孕年限≥10年组最高（76.5%）,而盆腔子宫内膜异位症所占比例最低（5.9%）。原发不孕与继发不孕盆腔疾病构成比差别无统计学意义（P>0.05）。按照既往不同手术史情况分组,盆腔输卵管因素及子宫内膜异位症因素所占病因构成比差别无统计学意义（P>0.05）。有盆腔手术史患者,盆腔输卵管因素有增高趋势。HSG诊断右、左两侧输卵管通而不畅组与对应通畅组比较,腹腔镜下诊断正常、堵塞与盆腔粘连差别无统计学意义（P均>0.05）。右、左两侧输卵管通而不畅组与堵塞组比较,腹腔镜下诊断正常、堵塞与盆腔粘连的情况差别有统计学意义（P均<0.05）。当HSG诊断双侧输卵管通畅时,腹腔镜诊断与HSG结果一致性达100％;诊断双侧输卵管堵塞时,一致性只有72.0％。【结论】不孕患者既往病史对于判断其病因很有意义,相对价廉的HSG对盆腔输卵管炎性不孕病因有着良好预测作用。     

腹腔镜联合人工授精治疗子宫内膜异位症不孕的临床观察

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)不孕患者腹腔镜术后行夫精人工授精妊娠率的影响因素。方法回顾性分析164例腹腔镜术后的EMs不孕患者进行的318个人工授精周期的临床资料。以年龄、不孕年限、腹腔镜术后时间、用药情况、周期数、是否促排卵、r-AFS分期、IUI时机分别进行妊娠率的比较。结果 EMs不孕患者术后人工授精的周期妊娠率为13.21%。年龄≤35岁的周期妊娠率高于35岁以上者(χ2=6.687,P<0.05),不孕年限≤5年的妊娠率高于5年以上者(χ2=5.430,P<0.05),腹腔镜术后1年内行人工授精的妊娠率高于1年以上者(χ2=6.005,P<0.05),Ⅰ～Ⅱ期患者的妊娠率高于Ⅲ～Ⅳ期患者(χ2=8.264,P<0.05),加用促排卵治疗的妊娠率高于自然周期者(χ2=4.569,P<0.05),3周期内人工授精的妊娠率高于3周期以上者(χ2=4.031,P<0.05),双次IUI者妊娠率高于单次者(χ2=4.371,P<0.05),差异均有统计学意义。而术后是否使用GnRH-a则与妊娠率无关。结论 EMs不孕患者腹腔镜术后行人工授精治疗的最佳时间是术后1年内3周期内有较高的妊娠率,建议同时加用促排卵治疗。     

子宫输卵管碘油造影对宫腔粘连的诊断应用

目的探讨子宫输卵管碘油造影(HSG)在宫腔粘连中的诊断价值。方法回顾性分析5 092例HSG检查的患者,提取其中经HSG诊断为宫腔粘连(IUA)585例患者的完整临床资料及造影影像资料,并比较宫腔镜进一步检查的结果。结果经HSG诊断为IUA的585例患者中,轻度粘连347例(59.32%),中度粘连179例(30.60%),重度粘连59例(10.08%),其中230例患者行宫腔镜进一步检查,213例证实为IUA,符合率为92.61%。结论 HSG可以直观地了解子宫腔是否存在粘连,并确定IUA的部位、范围和程度,其操作简单、方便,患者不适程度小,费用较低,为临床上鉴别IUA常规、可靠的检查方法。     

夫精宫腔内人工授精足月分娩一例报告

我院不孕症专科于 2 0 0 1年 5月率先在省内开展夫精宫腔内人工授精技术 ,首例妊娠妇女已于 2 0 0 2年 4月 1 7日足月剖宫产获一健康男婴 ,现报道如下。　　病史及治疗经过 :患者 ,女 ,现年 3 2岁 ,其夫 3 3岁 ,结婚 1 0年 ,继发不孕 9年。患者于婚后曾人工流产一次 ,后因“附件炎、输卵管阻塞”多方求治 ,先后服用多种中西药物治疗 ,并行诊刮、通液、造影等妇科检查及治疗后 ,双侧输卵管畅通 ,但多年来一直未再怀孕。于 2 0 0 1年 3月来我院不孕症专科求治 ,夫妇双方经系统检查 ,确诊为女方免疫性不孕 (抗子宫内膜抗体阳性 )、内分泌紊乱 ;…     

腹腔镜检查在女性不孕症中的应用

为进一步明确不孕症的病因，以指导临床治疗。方法；对常规检查未发现异常或疑输卵管性不孕的病人共２００例进行闭式腹腔镜检查，同时行镜下美兰液输卵管通液术，动态观察输卵管通畅情况，并与术前的子宫碘油造影相比较。     

142例子宫输卵管碘油造影中宫腔内充盈缺损之剖析

本文对143例子宫输卵管碘油造影(HSG)中,造成宫腔内充盈缺损的原因进行分析。1107人次(其中8例重复造影)HSG 中宫腔内充盈缺损者达142例,占12.8%,其中伪影及非器质性病变者65例,占45.4%,各种器质性疾病53例,占37.1%,原因不明(包括无病理证实者)25例,占17.5%。器质性疾病包括:子宫肌瘤、子宫内膜结核、子宫内膜增生过长、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜癌、子宫肌腺症等,在 HSG 中都表现为不同形态的充盈缺损。本文结合临床、病理及宫腔镜等检查进行分析,以期提高诊断的准确性。     

不孕症70例子宫输卵管造影检查分析

对７０不孕症子宫输卵管行磺油造影检查发出含子宫畸形６例均系原发不孕；显示输卵管不同部位梗阻５１例，输卵管通畅正常１９例，子宫位置明显异常１４例，其中９例合并输卵管不同部位梗阻，５例输卵管显示通畅，其不孕与子宫位置异常有关，有３例双例和２例单侧输卵管通畅者于造影检查后１年内妊娠，提示碘油造影对部分不孕症具有一定的治疗作用。     

不孕不育

经阴道超声卵泡监测在不孕症中的临床应用价值；子宫输卵管双氧水声学造影在不孕症患者中的临床应用；多囊卵巢综合征合并不孕症妇女家族史调查结果分析；保守性手术治疗对不同类型子宫内膜异位症合并不孕的疗效探讨；腹腔镜下输卵管切开术治疗不孕症的适应证选择     

不明原因不孕不育妇女子宫内膜沙眼衣原体检测

用ＰＣＲ检测３２例不明原因不孕、不育妇女子宫内膜沙眼衣原体，结果发现：２１例不明原因不孕妇女有７例阳性；８例不明原因自然流产２次以上妇女有３例阳性；３例不明原因死胎史妇女中１例阳性。结果揭示：子宫内膜的沙眼衣原体感染是引起不孕、不育的重要因素。     

不孕妇女二种输卵管通畅性检查方法比较

输卵管因素所致的不孕为不孕症最常见的因素[1] 。腹腔镜属侵入性检查 ,且受经济和技术条件限制 ,难以在基层医院推广应用。我院 1997年 2月— 2 0 0 2年 12月 ,在门诊实施Ｂ超监测下子宫输卵管通液 (ＵＳ)及子宫输卵管碘油造影(ＨＳＧ)对输卵管通畅性进行检查 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院不孕门诊中进行ＨＳＧ检查显示双输卵管通畅 8例和输卵管不通畅 48例 ,年龄 2 4～ 41岁。其中原发不孕 38例 (6 8% ) ,继发不孕 18例 (32 % ) ,不孕时间 2～ 12年 ,5 6例患者全部进行Ｂ超监测下输卵管通液检查。1.2　方法　ＨＳＧ采用碘…     

子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的诊断价值

目的：分析子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的诊断价值。方法：选取2007～2009年在我院妇产科住院手术治疗的103例不孕症患者为研究对象,以腹腔镜下通液法为诊断的＂金标准＂,评价子宫输卵管碘油造影在诊断输卵管性不孕症的敏感度和特异度。结果：与腹腔镜下通液相比,子宫输卵管碘油造影检查的准确度为80.0%,敏感度为95.5%,特异度为47.6%。结论：子宫输卵管碘油造影是诊断输卵管性不孕症的一种较好的筛查方法,应被广泛使用。     

子宫输卵管造影在不孕症诊断中的应用

目的 探讨子宫输卵管造影在不孕症诊断中的应用。方法 对280例女性不孕症（配偶精液检查正常）患者行子宫输卵管造影，在造影当时和24h后各摄片1张，结合病史，体征综合分析查找女性不孕原因。结果 280例不孕症患者，造影显示子宫输卵管正常者76例，占27.1%；单纯输卵管粘连或阻塞108例，占38.5%；单纯子宫粘连78例，占27.8%；单纯子宫输卵管畸形3例，占1.07%；子宫粘连合并输卵管粘连或阻塞14例，占5%；子宫畸形合并输卵管阻塞1例。占0.34%，总阳性率为72.9%。结论 子宫输卵管碘油造影，是不孕症的症因诊断比较有效的措施之一。     

不明原因不孕症患者HSG术后IUI治疗效果分析

目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)术后不同时间对不明原因不孕症(UI)患者行宫腔内人工授精(IUI)助孕的妊娠结局影响。方法:回顾性分析弋矶山医院生殖医学科2016年1月～2021年6月UI患者行IUI共333周期,根据其行HSG与IUI的间隔时间分为2组,A组为HSG术后3个月内行IUI助孕,共157个周期,B组为HSG术后3个月以上行IUI助孕,共176个周期,分析其术后妊娠情况。结果:A组单周期妊娠率及活产率分别低于B组(14.01%vs. 22.73%,11.46%vs. 19.89%)(P<0.05),但两组间流产率(18.18%vs. 12.50%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UI患者HSG术后何时行IUI均不增高其流产率,HSG术后过早行IUI助孕并不能提高UI患者单周期妊娠率及活产率。     

不同方法对不孕症患者宫腔粘连的诊断价值分析

目的 探讨阴道超声(TVS)、子宫输卵管碘造影(SHG)对不孕症患者宫腔粘连的诊断价值.方法 回顾性分析48例经宫腔镜检查或治疗的不孕症患者的临床资料,评价TVS、SHG两种检查方法及其二者联合对宫腔粘连诊断的准确性、可靠性及预测值.结果 TVS的灵敏度、阳性似然比、阳性预测值以及与金标准的一致性均高于HSG,但是HSG检查的特异度较高、误诊率低.TVS联合HSG后诊断准确性、可靠性均提高,和金标准的一致性极佳.结论 单一TVS或HSG检查诊断宫腔粘连具有较高的漏诊率,将二者检查联合可以大幅降低漏诊率,提高诊断的准确性.     

经阴道实时三维子宫输卵管造影在诊断输卵管性不孕症中应用价值

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管造影(RT 3D-HyCoSy)在诊断输卵管性不孕症中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年6月在我院就诊的210例女性不孕症患者,分别行RT 3D-HyCoSy检查和腹腔镜检查,观察两种检查差异。结果 210例患者共计405条输卵管接受检查; RT 3D-HyCoSy与腹腔镜诊断输卵管结果 Kappa值=0. 408(P<0. 05); RT 3D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数分别为64. 68%、85. 29%、81. 25%、71. 02%和0. 500; RT 3D-HyCoSy诊断盆腔粘连的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数分别为96. 00%、65. 71%、93. 33%、76. 67%和0. 617;在无粘连组和轻度粘连组中,RT 3D-HyCoSy诊断与腹腔镜诊断输卵管结果一致性Kappa值分别为0. 416和0. 524(P<0. 05);在中度粘连组和重度粘连组中,RT 3D-HyCoSy诊断与腹腔镜诊断输卵管结果一致性Kappa值分别为0. 314和0. 202(P<0. 05)。结论 RT 3D-HyCoSy在诊断输卵管性不孕症中有一定的价值,但盆腔粘连程度可影响RT 3D-HyCoSy诊断情况。     

202个周期夫精宫腔内人工授精临床分析

不孕症是妇科常见病之一。随着社会发展,环境因素和性传播疾病增加等诸多因素影响,不孕夫妇比例增加,辅助生殖技术为不孕症患者带来了福音。人工授精是最早出现的,也是最简单易行的辅助生殖技术。通常所说的人工授精多指宫腔内人工授精（IUI）,但IUI受多种因素影响而成功率不一致。我们主要分析影响夫精官腔内人工授精妊娠率的因素,以期为临床提高IUI成功率提供依据。     

数字化动态子宫输卵管碘油造影的应用体会

输卵管病变引起的不孕症占25％-50％。子宫输卵管造影术是了解子宫输卵管情况的重要检查方法，由于输卵管阻塞后，患者除有不孕症外，几乎没有其他临床症状及体征。我们通过数字化动态子宫输卵管碘油造影检查，了解输卵管具体阻塞的部位和程度以及与盆腔是否粘连，选择性地对输卵管轻度粘连进行加压推注，注药时的一定压力可使粘连得到分离，对输卵管轻度粘连在明确诊断的同时具有治疗作用。     

宫腔镜联合子宫输卵管超声造影对不孕症诊治的临床价值

目的:探讨宫腔镜联合子宫输卵管超声造影(HyCoSy)对不孕症诊治的价值.方法:选择2016年4月至2019年4月诊断为不孕症并行宫腔镜联合HyCoSy检查的174例患者,既往均行子宫输卵管碘油造影术(HSG)检查.记录患者的一般资料、造影结果以及疼痛视觉模拟评分(VAS),记录宫腔镜联合HyCoSy术中内膜处理人数及...