重建钢板治疗跟骨骨折的体会

跟骨是足部诸骨中最大的一块跗骨，由跟骨后关节面与距骨下面构成跟距关节（又称距下关节），承担着约45％的人体体重。跟骨骨折是足跗骨中最常见的骨折，约占跗骨骨折的60％，过去多采用非手术治疗为主，常遗留疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症，患肢功能亦受影响。自2003年7月至2005年8月，我们应用重建钢板治疗跟骨骨折10例12足，疗效满意。     

跟骨关节内骨折手术治疗进展

跟骨是足部诸骨中最大的一块跗骨，距下关节承担着约45％的左右的体重。跟骨骨折时如果骨折线累及到跟距关节面称跟骨关节内骨折。跟骨骨折占跗骨骨折的60％，占全身骨折的2％。跟骨骨折中85％～90％以上均为跟骨关节内骨折；而跟骨结节骨折，跟骨前端骨折和载距突骨折等骨折线不波及跟距关节面的跟骨骨折仅占10％～15％。     

小切口克氏针内固定治疗跟骨骨折的疗效分析

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者,约占全部跗骨骨折的60%。多由高处跌下足部着地,跟骨遭垂直撞击所致。跟骨骨折大部分为关节内骨折,其中波及距下关节的跟骨骨折又是最为常见,治疗不当,常会发生术后感染。本院2013年6月至2016年6月选择性采用跟骨外侧小切口克氏针治疗波及距下关节的跟骨骨折60例,治疗满意,并发症少,简单易行。     

跟骨骨折的治疗及进展

跟骨骨折是跗骨中最常见的骨折，约75%的跟骨骨折为关节内骨折。虽然跟骨骨折的治疗经验日益增多，但对其分型和治疗仍存在争论，包括最合适的分类方法、治疗方法的选择、手术治疗的指征、手术入路及术后处理等。本文对跟骨关节内骨折的治疗及进展进行综述。对于有移位的跟骨关节内骨折，手术疗效优于保守治疗。     

跟骨关节内骨折的并发症

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,大约占跗骨骨折的65%,占所有骨折的2%[1].多数跟骨骨折发生在男性青壮年,可以造成长期的残疾,对社会经济有显著的影响.目前,该病所有治疗方法的疗效均不理想,由于跟骨骨折本身病理解剖、病理生理的复杂性,治疗方法的不确定性,导致跟骨骨折本身以及治疗过程中并发症发生率较高.本文对跟骨骨折并发症的诊断、治疗和预防作一全面的回顾.     

解剖钢板在跟骨关节内骨折治疗中的应用

跟骨骨折是临床上最常见的跗骨骨折,占全身骨折的2％,跗骨骨折的60％,而其中70％～75％是累及到距下关节的跟骨关节内骨折。目前临床上切开复位钢板内固定治疗已普遍应用于复杂的跟骨关节内骨折。我院自2008年8月-2011年6月共进行了38例45足的跟骨骨折切开复位钢板内固定手术,疗效满意,现报道如下。     

跟骨钢板治疗跟骨骨折

跟骨是人体最大的跗骨,对人体的负重及行走至关重要.跟骨骨折是足部最常见的损伤,占全部跗骨骨折的60%[1].跟骨骨折致残率高达30%[2],其主要原因在于跟骨自身解剖特殊,骨折复位、固定难度大.随着现代科技的发展,内固定材料的不断改进,我院自1999年7月至2008年7月采用切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折68例,效果满意.     

跟骨骨折的治疗现状

跟骨骨折是足部常见损伤,为最常见的跗骨骨折,约占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%.一般将跟骨骨折分为不波及距跟关节的骨折和波及距跟关节的骨折两大类,结合essex-lopresti分类法和sanders分类法,其治疗方法的选择归纳为保守疗法、闭合穿针、切开复位.对于不同的情况应采取不同的治疗方法,才能获得较好效果.本文简要回顾跟骨骨折近年来的治疗措施.     

切开复位可塑性跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是足跗骨骨折中最常见的一种类型,约占全部跗骨骨折的60%,多为高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致,我院自2003～2010年期间,采用可塑性跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折分型属Sanders[1]Ⅱ、Ⅲ型骨折共40例,     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，其中75％为关节内骨折。为了准确复位，恢复正常解剖关系，克服保守治疗效果不满意缺点，提出切开复位内固定技术。对其手术治疗方法综述如下。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨是足部最大的跗骨，是维持足弓的重要结构，跟骨骨折通常以青壮年居多，严重损伤者功能恢复较差，而遗留伤残。近年来，由于科学技术、内固定材料等的发展，对跟骨关节内的骨折多采用手术治疗，我院自2002年8月～2005年12月间收治的34例46足跟骨关节内骨折患者，采用手术切开复位，钢板螺丝钉内固定，治疗效果满意。     

跟骨骨折32例治疗体会

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者 ,约占全部跗骨骨折的 60 % ,我院近几年来治疗各种类型跟骨骨折病人 3 2例 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 2例 ,其中男性 2 5例 ,女性 7例。年龄 1 1～67岁 ,平均 55岁。左侧 2 0例 ,右侧 1 2例。不波及跟距关节者 1 4例 ,其中跟骨结节纵形骨折 5例 ,跟骨结节水平骨折 3例 ,跟骨载距突骨折 1例 ,跟骨体骨折 5例。波及跟距关节者 1 8例 ,其中外侧跟距关节塌陷骨折 1 1例 ,全部跟距关节塌陷骨折 7例。伴有粉碎性骨折者 2 0例。全部 3 2例中除 1例跟骨载距突骨折合并距骨骨折外 ,其余均为单纯跟骨骨折。2　治疗…     

中西医结合治疗79例跟骨折临床分析

跟骨是人体最大的跗骨，在负重及行走中有重要作用，跟骨折是最常见的跗骨折，占所有跗骨折的60％～65％。若处理不当，严重者会遗留伤残，影响患者行走功能。我们总结了2006--2009年79例（91足）跟骨折患者的治疗效果，报告如下。     

撬拨复位空心钉固定 液态人工骨治疗跟骨骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折之一,约占全部跗骨骨折60%,占全身骨折的2%[1],其中波及跟距关节的骨折称为关节内骨折,约占跟骨骨折的75%,20%~45%伴有跟骰关节损伤[2]。跟骨塌陷骨折临床治疗较为棘手,单纯手法复位常因骨折复位不良而遗留后遗症,切开复位内固定并发症较多,尤其皮肤坏死概率较高[3]。2011年2月—2013年4月我院骨科采用撬拨复位空心钉固定加液态人工骨植骨治疗此类骨折35例45足,取得较好疗效,现报道如下。     

跟骨骨折治疗进展

跟骨骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折的2％，占跗骨骨折60％。广义上，跟骨骨折分为涉及距下关节面的关节内骨折及不涉及距下关节面的关节外骨折。跟骨关节外骨折相对包括跟骨前突、内侧突、跟内体、跟骨结节(鸟嘴样或撕脱)的骨折，约占所有跟骨骨折的25％～30％，关节外骨折采取保守治疗，加压包扎免负重6～8w，大多数预后很好。跟骨关节内骨折占所有跟骨骨折的70％～75％，由于跟骨关节内骨折的表现形式千差万别，骨折移位多种多样。因此跟骨骨折的分类方法繁多，治疗方法不一，总体来说分保守治疗和手术治疗，     

跟骨关节内骨折的治疗策略选择

跟骨骨折占跗骨骨折的62%,占全身骨折的2%,关节内骨折占跟骨骨折的75%,所有关节内骨折均由轴向应力致伤,坠落伤、跌伤、交通伤.我院自2003年10月-2010年4月共用4种方法对156例跟骨骨折进行了治疗,现对治疗效果进行回顾性分析,以探讨治疗策略.     

切开复位治疗跟骨骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,瞬间而强大的暴力造成的跟骨骨折,其中大部分骨折涉及距下关节面,预后较差,其原因为跟骨骨折后复位、固定难度大,骨折畸形愈合等.影响患者的生活和工作.随着内固定技术的提高,切开复位内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折以恢复跟骨正常形态和平整的关节面,已被广泛应用,且疗效满意.     

骨园针撬拨复位加短腿石膏固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是足部较为常见的损伤,以青壮年损伤为多见.跟骨的形态和位置对跟骨在足部整体功能上具有重要作用.跟骨结节上缘与跟距关节面所形成的30°～45°结节关节角,即B hler角,为跟距关系的重要标志.因此,处理跟骨骨折时,应充分恢复其本身的正常位置和距下关节关系.跟骨骨折在跗骨骨折中最常见,90%发生在41～45岁,但也可在老年骨质疏松的基础上发生.选取临床2009年1月～2010年2月收治的跟骨骨折患者40例患者的临床治疗分析如下.     

中药熏洗合手法复位治疗距下关节内跟骨骨折82例

跟骨骨折是常见的足损伤，占跗骨骨折的60％，其中跟骨关节内骨折占跟骨骨折的85％～95％。诊断多不困难，但治疗观点上存在很大分歧，还没有一种理想的方法运用于所有骨折例。自1998年1月-2005年12月，本院收治了82例距下关节内跟骨骨折，按Essex—Loprti分类法选用不同的治疗方案，收到了比较满意的效果，现报道如下。[第一段]     

跟骨骨折手术时机的选择和疗效分析

跟骨骨折是常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%.约75%为关节内骨折,(20～45)%伴有跟骰关节损伤.跟骨骨折的治疗目的为恢复距下关节面的平整和三个关节面的正常解剖关系,恢复跟骨的整体外形,恢复Gissane角、Bohler角和后足的负重轴线.