加强病案管理,提高病案质量

病案是医院诊疗信息的主要载体和卫生管理的主要采集源,是医院最大的信息资源,病案管理则指卫生信息管理,它不仅服务于病案信息的收集、整理、排列、贮存、检索、供应、分类和统计等.还服务于医院管理质量与医疗质量的评定,医务人员的考核,医学经济效益评估和司法工作.     

做好病案统计管理工作的体会

医院信息系统是现代医院管理中极为重要的一种管理手段,也是医院医疗科研与教学必须的技术支撑.而病案统计管理是医院信息系统的重要组成部分,是医院信息资源的主要来源之一.我院是一所二级甲等医院,笔者多年从事医院病案统计管理工作,现就如何做好病案统计管理工作浅谈体会如下.     

病案管理中的四要素和四项服务

现代病案管理已不只是对病案简单地收集、整理、编目、检索、供给,而是涉及到医院管理质量、医疗质量的评定,医务人员业务技术的考评,准确地为医、教、研等提供资料,加强对病案信息的开发和利用等问题。为了适应医学科学的发展,病案管理人员必须从多层次,多角度地掌握更多的知识,才能更好地完成各项管理。 一、病案管理中的四要素 病案质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,也是医院分级管理等级评审中一项重要指标。我们抓病案质量全程管理,即从病案内容、环节质量、措施落实上狠下功夫,经过三年的努力,病案甲级率由72.5％上升到98.5％,主要从以下四方面抓起。     

浅论医院病案管理

随着医疗卫生改革的不断深化、信息社会的高速发展、保险行业的兴起、患者法律意识的增强以及医疗纠纷事件的增多,病案作为法律证据,起到越来越重要的作用,受到多方面的重视.为适应社会及医学科学发展,提高病案管理水平成为医院病案管理发展的一项重要任务.     

浅谈病案在医院管理中的价值

病案信息是医院管理中的重要组成部分，病案信息不仅能为医院的管理、临床、教学、科研提供帮助，而且也能为院外提供重要的信息资料。随着社会的发展，人们的法律意识、保险意识的增强，人们对病案资料的真实性、科学性的认识有了更大的提高，各方面对病案信息资料的依赖日益增强，很多事务的处理都需要调阅病案。因此加强和完善病案信息源建设，提高医院经营管理中的功能和作用，建设和完善病案管理信息源，对医院的医疗技术和科学管理，有着十分重要的意义。     

浅论加强病案首页质量管理

病案首页是浓缩了整份病案中最重要和最关键的内容,其衍生出的各项信息和统计报表直接服务于医学教研和医院管理,因此填写好首页十分重要[1].病历质量好坏,直接影响各个科室工作指标和医院各项医疗统计数据的准确率,还是处理医疗纠纷、评定伤残等级和医疗保险赔偿的法律依据.随着医疗卫生改革的不断深入,社会信息化的发展,人们法律意识的增强,对病案首页的信息需求日益增长、扩大.因此,病案首页质量管理尤为重要.下面针对我院病案首页中存在的问题进行了分析,并提出相应的一些措施.     

数字化病案信息管理应用

目的：分析数字化病案信息管理应用的效果。方法：2010年起我院实施数字化病案信息管理,实现病案归档、电子扫描、病案认证、检索查询、病案科学统计、病案备份等,比较实施前后病案信息的利用率。结果：实施后医学教学、科学研究、医疗保险和患者个人对病案信息的利用率均明显高于实施前（P＜0．05）。结论：数字化病案信息管理适应现代化医学管理的需要,实践效果良好,值得推广。     

医院统计工作的现状与展望

在信息技术高度发达的今天,医院统计工作在医院的生存和发展中起着越来越关键的作用,而医疗统计和病案管理是医院统计信息工作的重中之重.     

浅析电子病案现存问题及对策

电子病案是医学信息的原始数据,是医院信息系统的核心环节,是建设数字化医院的重要前提。为进一步研制、开发和应用电子病案管理系统,推进信息化管理进程、提高效率,完善医疗服务,必须分析电子病案在发展过程存在的问题,积极参与解决,以求实现电子病案的全面发展。     

充分利用病案信息资源促进医院发展

病案是医院的最大信息资源，在医院管理、医疗保险、远程医疗及法律效力上起着非常重要的作用。充分利用病案信息，加强医院管理，有利于现代医院的发展。     

浅析中医病案首页管理

浅析中医病案首页管理包晨光，云改转内蒙古中蒙医医院（０１００２０）中医病案是记录病人诊治疾病全部过程的科学档案，不仅要求内容真实，书写规范，同时还要求首页栏目填写清晰、可靠、项目齐全。随着现代科学的高度发展，医学情报信息已进入了计算机化管理阶段。中医...     

浅谈信息时代病案管理的发展

病案管理的信息化建设是医院发展的必然趋势，本文通过对我国病案管理发展现状的研究，分析存在的主要问题，提出针对性的解决措旋，使病案信息资源更好地为医教研、医院管理以及社会服务。     

医院病案管理工作现状及发展趋势

医院病案管理是医院信息管理的基础,同时也是医院工作的重要内容。近年来随着我国医学模式的转变,医院病案管理工作面临着新的机遇和挑战。本文作者对医院病案管理的现状和发展趋势进行深入分析。     

浅谈如何提高病案管理质量

病案质量既能反映一所医院的诊断、治疗及护理等医疗水平,同时也可以反映医院的管理水平。随着医学科学技术的发展和人们对医疗保健知识的了解、掌握程度提高,社会对病案信息资源的需求量将不断增大。如何切实增强病案管理质量。为社会及时提供有效的、真实的服务就显得尤为重要。     

浅谈病案首页信息缺陷对统计报表的影响

病案首页是整份病案的浓缩部分,也是医院的各类统计报表的重要数据来源.因此,病案首页信息质量的好坏直接影响医院统计报表的准确性.现本人根据我院病案首页中存在的缺陷问题谈谈对统计报表的影响:     

浅谈做好病案管理工作的体会

病案管理是现代医院管理的重要组成部分，是医院管理工作的基础和核心。病案信息来源于临床，关乎医院发展的命脉。在现代医院管理中，无论是临床、教学还是科研工作都不同程度地与病案发生联系。大量的管理工作实践已充分证明了病案所包含的丰富的信息及所具有的价值和功能。下面对如何做好病案管理工作浅谈几点体会。     

现代医院管理中病案统计工作分析及对策

病案统计工作在现代医院管理中起着重要作用,已经广泛涉及医院经营管理、疾病预防和控制、监督和评价医疗服务质量、医疗政策的制定调整、临床医疗、教学、科研等。病案统计信息在日益扩展的信息需求以及高新技术的应用中成熟发展,越来越受到管理决策层的重视。利用指标体系评价医院工作,可对医院某一方面工作的数量特征有一综合认识,为各级管理者提供了有参考价值的信息,发挥了病案在医院管理中的功能,还可对不同医院、不同工作内容之间的综合评价结果进行比较和排序。用统计指标评价医院的工作虽是事后的检查和评价,但它能起到信息反馈和质量控制的作用,符合现代化医院管理的思想。     

医院病案管理质量与统计信息准确性的 关系及其改进措施探讨

〔摘 要〕 目的：分析医院病案管理质量与统计信息准确性的关系与干预措施。方法：选取清远市妇幼保健院 2020 年 1 月 至 2021 年 9 月期间的 960 例就诊患者为研究对象，以 2020 年 12 月为时间节点，将 2020 年 12 月前的 480 例患者纳入对照组， 将 2020 年 12 月后的 480 例患者纳入观察组。比较分析实施干预措施前后，医院病理管理质量改善情况以及统计信息准确 性改善情况。结果：观察组患者病案基本信息、出院情况、诊断信息、出院日期、付款方式、确诊日期、院内感染、切口 类别与愈合等项目统计差错率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者病案管理不良管理发生率低于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的病案在管理效率、管理技能及患者满意度等管理质量的评分高 于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：统计信息准确性直接影响到医院病案管理质量，加强相关的干预措施， 可提升病案管理质量。     

统计信息工作如何为医院管理服务

随着医学技术的飞速发展,统计信息已成为强化医院管理,促进医院自身发展的重要手段,在医院管理及决策中起到越来越重要的作用,是领导实施有效质量控制的保证.因此,在新形势下医院要强化质量管理,必须充分发挥统计信息功能,有效利用统计信息,更好地为医院的管理服务.     

新形式下护士长的管理思路

护士长是医院护理队伍的管理者和组织者，其工作做得如何直接影响到医院的护理质量和管理水平。随着改革开放的不断深入，医学科学技术及护理学科的飞速发展，扩理模式也发生了根本性的变化，作为护士长，其管理水平及工作思路也应随之变化，它是决定科室管理有效与否的关键。