慢性肾功能衰竭患者血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和促甲状腺激素含量的变化及临床意义

目的：探讨慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法测定６６例ＣＲＦ患者血清Ｔ３、Ｔ４和ＴＳＨ的含量，并与３０例正常人作对照分析。结果：ＣＲＦ患者失代偿期血清Ｔ３、Ｔ４水平随血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）的升高而渐降低，与对照组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）；ＴＳＨ与血ＢＵＮ和Ｃｒ的升高无关，治疗后Ｔ３、Ｔ４水平随病情好转而渐升高（Ｐ均＜０．０５）。结论：血清Ｔ３、Ｔ４水平可作为判断ＣＲＦ病情、观察药物疗效和预后的指标。     

外周血硫氧还蛋白还原酶与血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 在 肺癌筛查中的临床意义

目的 探讨血清细胞角蛋白 １９ 片段抗原 ２１ １（ＣＹＦＲＡ２１ １）、癌胚抗原（ＣＥＡ）及血浆硫氧还蛋白还原酶（ＴｒｘＲ）在肺癌 筛查中的临床价值。方法 选取 ２０１８ 年 ４ 月至 ２０２０ 年 １１ 月南通市肿瘤医院就诊的 １６０ 例肺癌患者（肺癌组）作为研究对 象；同期选取体检健康者 １００ 例作为健康人对照组。采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测各组血浆 ＴｒｘＲ 活性水平，电化学发 光免疫试验（ＥＣＬＩＡ）检测血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 水平；采用 ＲＯＣ 曲线评估血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 及血浆 ＴｒｘＲ 活性水平对早 期肺癌的筛查价值。结果 与健康人对照组相比，肺癌组血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 及血浆 ＴｒｘＲ 活性水平均显著升高（ｔ 分别为 １５．１８０、１３．４５３ 和 １６．０３８，Ｐ均＜０．００１）。与Ⅰ 期＋Ⅱ期肺癌患者相比，Ⅲ期＋Ⅳ期患者血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 及血浆 ＴｒｘＲ 活性 水平均显著升高（ｔ分别为 ５．５３８、５．７４０ 和 ３．３４２，Ｐ均＜０．００１）。ＲＯＣ 曲线结果表明，ＣＹＦＲＡ２１ １筛查早期肺癌的 ＡＵＣＲＯＣ、敏感 性和准确性均低于 ＴｒｘＲ（Ｐ＜０．０５），ＣＥＡ 筛查早期肺癌的 ＡＵＣＲＯＣ、敏感性、准确性、特异性和阴性预测值亦低于 ＴｒｘＲ（Ｐ 均 ＜０．０５）。与治疗后相比，治疗前肺癌患者血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 及血浆 ＴｒｘＲ 活性水平明显升高（ｔ 分别为 １４．８９７、７．８２６ 和 ２９．９８９，Ｐ均＜０．００１）。结论 血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 及血浆 ＴｒｘＲ 活性水平对肺癌均具有一定的筛查价值，其中 ＴｒｘＲ 的筛查 效能更好。     

重症肾综合征出血热血浆降钙素基因相关肽与内皮素动态变化

目的：为探讨肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）与内皮素（ＥＦ）在发病中的作用。方法：应用放免法检查３４例重型ＨＦＲＳ患者血浆ＣＧＲＰ与ＥＴ动态变化，结果：从发热期至恢复其ＥＴ均明显升高，以少尿期最著；各期ＣＧＲＰ均低于正常，使ＥＴ／ＣＧＲＰ比值显著高于正常，少尿期ＥＴ与尿素氮呈正相关。结论：已知ＥＴ是目前最强缩血管物质，ＣＧＲＰ是最强扩血管物质，两者比例失调，引起供血不足是导致内脏缺血、损伤的一个重要因素。     

茶多酚对慢性肾功能衰竭患者脂质过氧化损伤的影响

目的：探讨茶多酚在治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）中抗脂质过氧化及改善肾功能的作用。方法：观察３１例ＣＲＦ患者（治疗组）用海南省茶多酚（ＴＰ）治疗前及治疗后３个月的红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）、血浆丙二醛（ＭＤＡ）,血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、血尿素氮（ＢＵＮ）和血肌酐（ＳＣｒ）含量变化。另以未经ＴＰ治疗的２０例ＣＲＦ患者为对照组,并与８９例健康成人的ＳＯＤ、Ｇ     

祛毒散合重组促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的：探讨中药祛毒散合重组促红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的疗效。方法：将９４例ＣＲＦ患者随机分为２组，治疗组４８例用祛毒散合ｒＨｕＥＰＯ治疗，对照组４６例只用祛毒散治疗，观察２组疗效。结果：２组患者的症状、体征均得到有效的改善，血肌酐和尿素氮降低。治疗组对食欲不振、面色萎黄、疲乏无力症状的改善优于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１）；治疗组血红蛋白和红细胞压积明显升高（Ｐ均＜０．０１），对照组无明显改变（Ｐ均＞０．０５）。治疗组２２．９％的患者血压较前升高。结论：祛毒散能改善ＣＲＦ患者的生活质量及肾功能，但不能纠正肾性贫血（ＲＡ）；与ｒＨｕＥＰＯ合用则能纠正ＲＡ，却又引起部分ＣＲＦ患者血压升高。     

一氧化氮对慢性肾功能不全患者影响的研究

目的：研究慢性肾功能不全（ＣＲＦ）患者血清及尿一氧化氮（ＮＯ）含量及其意义。方法：测定３４例ＣＲＦ患者血清及尿ＮＯ含量，并与其血压、血尿素（ＢＵＮ）及血肌酐（ＳＣｒ）作了相关性分析。结果：ＣＲＦ患者血清及尿ＮＯ含量分别是（９．２９±５．５２ｍｇ／ｍＬ和（９．６０±２．８３）ｍｇ／ｍＬ，低于健康人，有统计学显著差异（Ｐ＜０．０５）；血清及尿ＮＯ与患者的血压、ＢＵＮ及ＳＣｒ均无相关性。结论：ＣＲＦ患者血清及尿ＮＯ明显降低。     

多器官衰竭患者白细胞糖皮质激素受体和血浆皮质醇变化的观察

用放射配体结合法测定３６例多器官衰竭（ＭＯＦ）患者血白细胞糖皮质激素受体（ＧＣＲ）和血浆皮质醇（Ｆ）的变化，并行ＡＰＡＣＨＥⅡ评分。作者认为合理使用外源性糖皮质激素或提高ＧＣＲ水平有益ＭＯＦ的防治。     

异体血光量子疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床及免疫学研究

目的：探索慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的有效治疗方法。方法：应用异体血光量子疗法治疗ＣＲＦ患者１４例（治疗组），并与对照组（１２例）作疗效对比。结果：治疗组在降低血尿素氮（ＢＵＮ）和血肌酐（ＳＣｒ）、增加尿量和内生肌酐清除率（ＣＣｒ）及提高ＣＤ＋４、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值等方面均明显优于对照组，具有显著性差异（Ｐ均＜０．０５），且患者的恶心、呕吐症状明显改善，而血压变化不大。结论：异体血光量子疗法治疗ＣＲＦ的疗效可靠、安全，疗效优于常规治疗。     

茶多酚对慢性肾功能衰竭患者脂质过氧化损伤的影响

目的：探讨茶多酚在治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）中抗脂质过氧化及改善肾功能的作用。方法：观察３１例ＣＲＦ患者（治疗组）用海南省茶多酚（ＴＰ）治疗前及治疗后３个月的红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）、血浆丙二醛（ＭＤＡ）,血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）,血尿素氮（ＢＵＮ）和血肌酐（ＳＣｒ）含量变化。另以未经ＴＰ治疗的２０例ＣＲＦ患者为对照组,并与８９例健康成人的ＳＯＤ、ＧＳＨ和ＭＤＡ作比较。结果：治疗组及对照组ＣＲＦ患者ＳＯＤ活性明显低于健康成人（Ｐ均＜０．０１）,ＭＤＡ及ＧＳＨ高于健康成人（Ｐ均＜０．０５）;治疗后治疗组ＳＯＤ活性明显升高,ＭＤＡ、ＴＣ、ＴＧ、ＢＵＮ和ＳＣｒ均有降低,与对照组比较差异均显著（Ｐ均＜０．０５）。肾功能改善总有效率前者为６７．７４％,后者为３０．００％。结论：ＣＲＦ患者确实存在ＳＯＤ活性降低及脂质过氧化损伤,海南省茶多酚能有效对抗脂质过氧化,提高氧化酶ＳＯＤ活性,改善ＣＲＦ患者肾功能。     

复发性脑梗死的危险因素

为探讨复发性脑梗死（ＲＣＩ）患者的危险因素及预测指标,检测了４６例ＲＣＩ患者和３８例无心脑血管病证据,其他条件基本相同的患者的血糖（ＧＬＵ）、血清总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、血浆纤维蛋白原（ＦＧ）及血浆比粘度（ＲＶＰ比）。结果 ＲＣＩ患者的ＧＬＵ呈显著升高（Ｐ〈０．０１）,ＨＤＬ－Ｃ显著降低（Ｐ〈０．０５）,而ＦＧ呈极显著升高（Ｐ〈０．０１）,ＲＶＰ（比）也显著增加（Ｐ〈０     

异搏定和环孢素A对急性缺血性肾损伤后内皮素的影响

目的：观察内皮素（ＥＴ）在急性缺血性肾损伤后的变化及异搏定对肾的保护作用和环孢素Ａ（ＣｓＡ）肾毒性与ＥＴ之间的关系。方法：通过阻断大鼠肾动脉６０分钟造成急性缺血性肾功能衰竭（ＩＡＲＦ）模型，用放射免疫方法测定肾脏缺血再灌注１小时、６小时和２４小时血浆及肾组织中ＥＴ的变化；同时观察异搏定和ＣｓＡ对ＥＴ肾功能的影响。结果：ＩＡＲＦ时，血浆及肾组织中ＥＴ在３个时间点均有不同程度的升高；异搏定可降低ＩＡＲＦ大鼠血浆和肾组织中的ＥＴ含量；ＣｓＡ引起ＥＴ活性进一步升高，并加重肾损伤。结论：ＥＴ可能是导致ＩＡＲＦ的一个重要因子；异搏定能抑制ＩＡＲＦ时ＥＴ的分泌和释放而保护肾脏；ＣｓＡ的肾毒性可能与其诱导ＥＴ的分泌和释放有关。     

Ｆgβ—１４８Ｃ／Ｔ基因多态性对缺血性脑卒中患者血浆Ｆg水平的影响

目的 分析纤维蛋白原（Ｆg）β－１４８Ｃ／Ｔ基因多态性与性别、年龄、吸烟等因素对血浆Ｆg水平的影响。方法 用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ的方法分析基因多态性，比浊法测定血将Ｆg水平。结果 病例组血浆Ｆg水平明显高于对照组（Ｐ＜０.０１），两组的Ｔ^１４８基因频率分布差异无显著性（Ｐ＞０.０５）。男女两性的血浆Ｆg水平比较差异无显著性（Ｐ＞０.０５）；两性中Ｔ^１４８基因携带者血浆Ｆg水平均比ＣＣ基因型者明显升高（Ｐ＜０.０５）。在Ｔ^１４８携带者中，血浆Ｆg水平随年龄增长而升高（Ｐ＜０.０５）；吸烟组Ｆg水平高于不吸烟与戒烟组（Ｐ＜０.０5）。结论 Ｆgβ－１４８Ｃ／Ｔ基因多态性与血浆Ｆg水平相关，Ｔ^１４８基因携带者更易受年龄、吸烟等因素影响使血浆Ｆg水平升高，提示Ｆgβ－１４８Ｃ／Ｔ基因多态性可作为血栓性疾病的遗传易感标志之一。     

支气管扩张患者对沙丁胺醇和组胺的反应性

目的：探讨支气管扩张患者雾化吸入支气管舒张药物的临床应用，以及可逆性气道阻塞和气反应性升高与支撖这扩张的关系。方法：按照配对实验设计，比较支气管扩张患者和正常对照组雾化吸入沙丁胺醇前后的肺功能变化，以及对组胺的气道反应性。结果：支气管扩张患者雾化吸入沙丁胺醇后，肺活量（ＶＣ）、用力肺量（ＦＶＣ）、第１秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）、最大呼气流速（ＰＥＦＲ）分别上升６．４％、９．７％、８．２％和１２．３     

黄芪对慢性肾功能衰竭患者免疫功能的影响

目的：探讨黄芪对慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者免疫功能的影响。方法：５１例ＣＲＦ患者随机分为２组，治疗组给予黄芪及西药治疗，对照组单用相同西药治疗。结果：５１例ＣＲＦ患者与健康人比较，单克隆抗体ＯＫＴ３、ＯＫＴ４及ＯＫＴ８均明显降低（Ｐ均＜０．０１）。治疗组治疗后ＯＫＴ８降低，ＯＫＴ４／ＯＫＴ８升高，与治疗前比较，Ｐ均＜０．０１，而对ＣＲＦ患者的体液免疫无影响。结论：黄芪具有调整ＣＲＦ患者细胞免疫的作用。     

３ 种凝血功能检测方法的参数差异及在临床应用中的 比较

摘要：目的 探讨血栓弹力图（ＴＥＧ）、凝血常规、凝血功能和血小板功能检测 ３ 种凝血功能检测方法参数的差异以及不同种类 （全血和血浆）样本相应凝血参数之间的关系。方法 回顾性分析（１００ 例患者）并结合实验（５０ 例患者的血浆样本），进行 ３ 种凝血功能检测参数的 Ｐｅａｒｓｏｎ 相关分析及 Ｋａｐｐａ 一致性分析，主要参数分别为 ＴＥＧ：Ｒ、Ｋ、Ａｎｇｌｅ、ＭＡ；凝血常规：ＡＰＴＴ、ＰＴ、 Ｆｉｂ；凝血功能和血小板功能检测：ＡＣＴ、ＰＦ、ＣＲ。采用 ＴＥＧ、凝血功能和血小板功能检测方法分别对５０ 例患者的全血及血浆样 本进行检测，并对结果进行配对样本 ｔ 检验或配对秩和检验的差异性分析。结果 回顾性分析结果发现，３ 种方法中，反映血 小板功能的参数 ＭＡ、ＰＦ，反映纤维蛋白原的参数 Ｋ、Ａｎｇｌｅ、ＣＲ、Ｆｉｂ，凝反映血因子的参数 Ｒ、ＡＣＴ、ＰＴ、ＡＰＴＴ 均呈显著相关性； 参数 Ｒ 与 ＡＰＴＴ，Ｆｉｂ 与 ＣＲ 存在一致性，Ｋａｐｐａ 值分别为 ０．３３１、０．２９０（Ｐ 均＜０．０５）。对样本类型分析发现，ＴＥＧ 与凝血功能和 血小板功能检测的全血和血浆的检测参数 ＭＡ 与 ＰＦ 之间的差异有统计学意义（Ｐ 均＜０．０５），而其他（Ｒ、Ｋ、Ａｎｇｌｅ、ＣＲ、ＡＣＴ）指 标间的差异均无统计学意义（Ｐ 均＞０．０５）。３ 种凝血功能检测方法的血浆检测参数均有显著相关性（Ｐ 均＜０．０５）。结论 ３ 种 凝血功能检测方法相应的参数呈显著相关，但结果不完全一致。ＴＥＧ 与凝血功能和血小板功能检测的血浆检测与凝血常规 的相应参数有相关性，部分参数与全血存在差异，无法取代全血进行检测。     

重型颅脑伤患者红细胞免疫功能与脂质过氧化物、超氧化物歧化酶的相关性研究

探讨颅脑伤患者红细胞免疫功能改变与超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）的关系。检测３０例重型颅脑伤患者红细胞免疫功能及ＳＯＤ、血清ＬＰＯ变化。结果：红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＣ３ｂＲＲ）及红细胞免疫粘附促进率（ＲＦＥＲ）均明显降低（Ｐ均＜０．０１），红细胞免疫复合物花环率（ＲＩ－ＣＲ）及红细胞免疫抑制率（ＲＦＩＲ）则明显升高（Ｐ＜０．０１）；红细胞ＳＯＤ活性明显降低（Ｐ＜０．０１），血清中ＬＰＯ则明显升高（Ｐ＜０．０１）。ＲＣ３ｂＲＲ与ＲＦＥＲ及ＳＯＤ呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）；与ＲＦＩＲ及ＬＰＯ则呈显著负相关（Ｐ＜０．０１）。作者认为：重型颅脑伤患者红细胞免疫功能降低，机体防御能力下降，易发生感染等并发症；应用ＳＯＤ等药对提高治愈率、促进康复有意义。     

紫外线照射自血回输对脑梗塞患者外周血淋巴细胞亚群和血浆纤维连…

对２４例脑梗塞患者紫外线照射自血回输（ＵＢＩＯ）治疗前、后外周血淋巴细胞亚群及血浆纤维连接蛋白（Ｆｎ）含量变化进行了观察。结果ＵＢＩＯ治疗前脑梗塞患者外周血中总Ｔ细胞（ＣＤ３＾＋）、Ｔ抑制细胞（ＣＤ８＾＋）数均较正常人明显减少，ＣＤ４／ＣＤ８比值上升；Ｂ＾＋和人类白细胞抗原（ＨＬＡ－ＤＲ＾＋）细胞数增多；白细胞介素ＩＩ受体（ＩＬ－２Ｒ＾＋）和Ｔ辅助（ＣＤ＾＋）细胞数则与正常人无差异。血浆Ｆｎ含量低     

紫外线照射自血回输对脑梗塞患者外周血淋巴细胞亚群和血浆纤维连接蛋白的影响

对２４例脑梗塞患者紫外线照射自血回输（ＵＢＩＯ）治疗前、后外周血淋巴细胞亚群及血浆纤维连接蛋白（Ｆｎ）含量变化进行了观察．结果ＵＢＩＯ治疗前脑梗塞患者外周血中总Ｔ细胞（ＣＤ）、Ｔ抑制细胞（ＣＤ）数均较正常人明显减少，ＣＤ４／ＣＤ８比值上升；Ｂ＋和人类白细胞抗原（ＨＬＡ－ＤＲ＋）细胞数增多；白细胞介素Ⅱ受体（ＩＬ－２Ｒ＋）和Ｔ辅助（ＣＤ＋）细胞数则与正常人无差异。血浆Ｆｎ含量低于正常人。提示脑梗塞患者存在免疫功能紊乱．ＵＢＩＯ治疗后，外周血中ＣＤ、ＣＤ细胞和Ｆｎ水平上升，ＣＤ４／ＣＤ８比值下降，Ｂ细胞数下降，ＨＬＡ－ＤＲ＋细胞数无明显变化．提示ＵＢＩＯ具有免疫调节作用．     

急性脑血管病血浆ANF、RA、AT─Ⅱ、ALD的变化研究和意义

对５９例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者血浆心钠素（ＡＮＦ）、肾素（ＲＡ）、血管紧张素－Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）、醛固酮（ＡＬＤ）含量的变化进行了观察。结果：ＡＣＶＤ急性期血浆含量显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０５），恢复期接近正常（（Ｐ＞０．０５）。提示ＡＣＶＤ患者血浆ＡＮＦ、ＲＡ、ＡＴ－Ⅱ、ＡＬＤ的动态观察，对判断ＡＣＶＤ的病情和预后有重要意义。     

核素时相分析对预激综合征患者射频消蚀术前后的心室功能观察

目的：为了评价射频消蚀（ＲＦＣＡ）对心室功能的影响。方法：应用核素时相分析（ＲＰＡ）测定了１７种预激综合征（Ｗ－Ｐ－Ｗ）患者ＲＦＣＡ前后以及１５例正常对照者的心室功能,半自动计算左心室射血分数（ＬＶＥＦ）、１／３ＬＶＥＦ、１／３左心室充盈率（ＦＦ）。结果：对照组与患者组ＲＦＣＡ前、后心功能无显著性差异。结论：ＲＦＣＡ不影响心室功能。证实ＲＰＡ评价快速心率失常患者ＲＦＣＡ术前、术后心室功能是一种无创