长春市朝阳区社区护理人力资源状况调查

1997年颁布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确提出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”此后，社区卫生服务在我国进入了迅速发展阶段，到2002年底，全国31个省、自治区和直辖市共建立社区卫生服务中心2406个，服务站9700多个。吉林省长春市按照市卫生局的规划从1997年开始逐步建立起社区卫生服务网络，设立专门的社区卫生服务机构。社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，是21世纪护理发展的方向。2006年1月-2006年6月笔者对长春市朝阳区34个社区卫生服务中心及社区卫生服务站的社区护理人员进行基本状况调查。现报告如下。     

社区卫生服务工作面临的问题及对策

改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络，是满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要举措。石家庄市自1998年开展社区卫生服务工作以来，在市委、市政府的高度重视、各医疗卫生单位的积极参与下，工作进展较快，目前已批准建立的社区卫生服务站有87所，人口覆盖率已达93％以上。经过两年来的运行，社区卫生服务站以其及时、快捷的服务，低廉的费用等特点，极大地方便了群众就医，深受社区居民欢迎。但由于社区卫生服务是一项涉及面很广的社会系统工程，工作在快速发展的同时也暴露出一些深层次的问题，由于原派出单位断奶、房屋租金负担过重等原因，造成部分社区卫生服务站举步维艰，入不敷出，个别社区卫生服务站濒临破产。一些社区卫生服务站为了生存，片面追求经济效益，重治轻防，不开展社会性工作，已和个体诊所无甚区别，背离了我们开办社区卫生服务站的初衷。经了解，造成以上问题的主要原因有：     

充分发挥护士在社区卫生服务工作中的作用

大庆龙南医院是国家三级医院 ,从 2 0 0 0年开始开展社区卫生服务工作。几年来 ,我院根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》及卫生部《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》精神 ,按照大庆市卫生局“三级医院领办社区”的要求 ,建立了标准高、起点高的社区卫生服务中心 1个、社区卫生服务站 5个 ,服务人口 6万多人。在社区卫生服务工作中 ,我们充分发挥护理专业优势 ,发挥护理干部和护士的作用 ,全力推进“六位一体”工作 ,扩大了社区卫生服务范围 ,完善了社区卫生服务功能 ,丰富了社区卫生工作内容 ,满足了居民的卫生服务需求…     

社区护理面临的问题及人才培养模式的建立

随着我国卫生服务体系改革的深入和社区卫生服务的发展,对社区护理人才的培养提出了更高、更多的要求。因此,认真分析目前我国社区护理中存在的问题,建立适合中国国情的社区护理人才培养模式是社区护理长远发展的必要条件,也是我国高等护理教育改革的一项重要任务。我国目前已基本形成了较为系统和规范的社区护理管理系统。1997年全国卫生工作会议上发布的“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”的决定以及相关政策的出台,促进了卫生服务体系的改革,也促进了社区卫生服务以及社区护理的发展。目前,全国近90%的地级城市开展社区卫生…     

云克联合153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌骨痛49例疗效分析及护理

2009年3月,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出：完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,完善服务功能,以维护社区居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。卫生体制改革给未来的社区护理工作带来发展的机遇。现将国内外社区护理现状及对我国的启示综述如下。     

机关门诊部开展平衡针灸治疗的几点体会

国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见提出到2010年，全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。以方便群众就近医疗，减轻大医院负担。部队机关门诊部属于社区卫生服务领域的基层医疗机构，把握现有条件，积极开展一些力所能及的医疗新项目、新疗法，就近解决机关部队官兵实际医疗问题非常重要。平衡针灸疗法就是值得基层医疗机构开展推广的新疗法。     

2008年妇幼保健与社区卫生工作要点

1社区卫生 1．1落实和完善社区卫生服务政策措施：在2007年工作的基础上重点推进非省会地级城市社区卫生服务发展。加快建立以政府举办的社区卫生服务中心为主体的社区卫生服务网络；落文社区卫士服务机构建设、设备配备、人员培训及公共卫生服务补助政策；继续加强社区卫生技术人员岗位培训和规范化培训，研究吸引优秀人才进社区的政策措施；推进社区卫生服务机构与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、医疗救助等保障制度的有效结合。     

国务院城市社区卫生工作领导小组赴10省开展城市社区卫生服务工作督导检查

自今年2月国务院召开全国城市社区卫生工作会议以来，在党中央、国务院的领导下，全国城市社区卫生服务工作正在取得较大进展。目前，全国已有20个省（自治区、直辖市）的政府或与党委共同召开了工作会议，17个省（自治区、直辖市）印发了政策文件，积极贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（以下简称《指导意见》）及配套文件，为加强社区公共卫生、改进社区医疗、解决居民看病难看病贵问题，提供了重要的保障。     

转变观念,提高认识,稳步推动全科医学教育和学科建设

全科医学是20世纪60年代末在北美兴起一门适应医学模式转变的综合性学科。我国20世纪80年代引进全科医学的概念，随着社会、经济的发展愈来愈受到人们的重视。按照“十一五”规划，到2010年，全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。达到社区卫生服务机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。卫生部有关负责人在2006年“海峡两岸四地全科医学与家庭医学学术大会”上指出，按照国际最低标准计算，我国仅城市就需要全科医生16万以上，而2005年我国有全科医生资格者不足4000人。以社区医疗服务为中心的全科医学体系亦不完善，影响力不大，全科医学发展仍处于初级阶段，加强全科医学教育，规范全科医学学科建设是提高全科医学水平的关键。     

双向转诊制度与医疗集团模式初探

自国务院八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》发布以来，我国的社区卫生服务得到了较大的发展：截止2005年，全国已经建立了3043个社区卫生服务中心，9125个社区卫生服务站，总机构数12168个。地级市和市辖区的开展率较高，分别达到96.47％和88.97％，县级市比较低，只有54.0l％，但都超过了50％^[1]。     

社区护理人才的培养的探讨

随着人民生活水平的提高。人们的保健意识逐步增强，特别是在人口较集中的城市，现有的卫生资源不能满足群众的基本需要。必须进一步深化城市医疗卫生体制改革，大力发展城市社区卫生服务，努力为居民提供安全、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。社区护理是社区卫生服务的熏要组成部分。社区护理将成为21世纪护理发展方向，中国将有一大部分护士走出医院进入社区开展社区护理。我国社区护理起步较晚。迄今为止可以说，我国社区护理工作处于低层次的零散状态。工作人员不尽相同。我国的社区护理教育可以说是一项空白，至今没有一所学校培养专门的社区护理人才从事社区护理工作。为适应社会的需求，在几年的社区护理教学中，尤其在缺乏较理想实习基地的情况下，不断探讨出较为合适的社区护理人才培养方法。     

护理工作如何适应社区卫生服务的发展

随着医学模式的转变，疾病港的变化，社会经济的发展，以及人口老龄化，人们对医疗卫生服务出现了新的需要。随着我国城镇职工基本医疗保险制度的确立，加快医疗机构配套改革，积极发展社区卫生服务已成为一项紧迫任务。护理工作者作为社区卫生服务的主力军，应尽快调整并适应这一改革形势的需要。为此，笔者谈几点粗浅看法。1社区卫生服务是护理工作的广阔领域目前城镇卫生改革的主要问题已从解决缺医少药、群众看病难转变为解决群众看病贵和看病不方便，即群众对卫生服务提出了多层次的需求，不仅仅满足于医院传统的单一治病服务，渴望得…     

国内外社区护理现状及对我国的启示

2009年3月,<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>指出:完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,完善服务功能,以维护社区居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务.卫生体制改革给未来的社区护理工作带来发展的机遇.现将国内外社区护理现状及对我国的启示综述如下.     

我院开展社区卫生服务工作的实践探讨

社区卫生服务是以个人健康为中心，家庭为单位，社区为范围的基层医疗、预防、保健工作。近年来逐渐成为世界各国公认的新型医学服务模式。80年代末社区卫生服务在我国大中城市悄然兴起，尤其是1996年底，全国卫生大会召开后。已经成为卫生改革的重要探索与实践的课题。其最根本的原因是现阶段人民群众对卫生保健、医疗康复、健康知     

持续性发展社区卫生服务工作的探讨

社区卫生服务是社区发展的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。社会卫生服务的最大特点是贴近居民，就近就医，以妇女，儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为重点，以主动服务和上门服务为主。坚持政府主导、鼓励社区参与，建立健全社区卫生网络，以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，全科医生为骨干、合理使用社区资源和适宜技术。     

目前我国社区护理存在的主要问题和对策

我国的社区保健工作始于20世纪50年代，经过多年发展，已取得较大成效。其特点是防治结合、医疗护理结合，通过城市和农村三级预防保健网来完成。近年来，社区护理在我国逐步开展起来，一些大中城市初步建立了以社区人群健康为中心、社区为范围、家庭为单位的预防、医疗、保健、护理和健康教育为一体的连续综合的社区卫生服务模式。主要有以下几种：①社区卫生服务站型，     

社区护理现状调查与分析

目的:了解我国社区护理的现状,为制定《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》提供依据。方法:采用问卷调查与实地调研相结合的方法,对120个社区卫生服务中心(站)的负责人进行问卷调查,对7个社区卫生服务中心(站)进行实地调研。结果:仅30.0%的被调查单位的社区护理管理工作由护士长负责;社区卫生服务中心护士平均占卫生技术人员的31.2%,医护比例为1.6∶1;社区卫生服务站护士平均占卫生技术人员的33.3%,医护比例为1.5∶1。结论:社区护理管理体制不健全、社区护士人力配置严重不足、社区护士素质亟待提高等是目前我国社区护理存在的主要问题。     

切实有效地为社区培养卫生人才

在全国大力推进社区卫生工作的新形势下，我市的社区卫生工作已经在自己的实践中初尝甜头。2004年提出了“依法准人、服务承诺、合同管理、购买服务”的十六字社区卫生服务站办站方针，并力求办站形式多样化，建设标准化，操作公开化，运行市场化，管理规范化。服务便捷化。2005年以来，我市又在社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室的软硬件的规范化建设上狠下功夫。畅通社区卫生服务管理信息系统，建立完善公共卫生项目管理台帐，逐步实现社区医生服务模式的转变。这些对社区卫生服务人才的需求提出了更高的要求。     

社区卫生服务机构公共卫生护士定位思考

社区公共卫生护理是社区卫生服务的重要组成部分,社区公共卫生护士是社区卫生服务机构中的重要成员,目前我国社区护理的研究发展速度滞后于全科医学研究的发展.如何定位社区公共卫生护士的准入标准、工作内容、工作程序、绩效考核指标、护理技术成本、岗位培训目标等系列问题,将成为今后社区护理领域中重点课题."看病难、看病贵"已被专家解读为"十一五"社会和谐发展需要解决的"四大矛盾"之一[1].我国政府将把大力发展社区卫生服务作为解决这一问题的重要举措和解决路径.因此,开展对社区卫生服务机构公共卫生护士定位研究有利于发展社区卫生服务和促进社区护理的深入发展.     

社区卫生服务机构公共卫生护士定位思考

社区公共卫生护理是社区卫生服务的重要组成部分,社区公共卫生护士是社区卫生服务机构中的重要成员,目前我国社区护理的研究发展速度滞后于全科医学研究的发展。如何定位社区公共卫生护士的准入标准、工作内容、工作程序、绩效考核指标、护理技术成本、岗位培训目标等系列问题,将成为今后社区护理领域中重点课题。“看病难、看病贵”已被专家解读为“十一五”社会和谐发展需要解决的“四大矛盾”之一[1]。我国政府将把大力发展社区卫生服务作为解决这一问题的重要举措和解决路径。因此,开展对社区卫生服务机构公共卫生护士定位研究有利于发…