下颌阻生智齿拔除断根原因分析

下颌阻生智齿拔除术是齿槽外科中较复杂的手术之一，断根现象时常发生。本文共收集了４０７例患牙并就断根原因进行了统计分析。１资料与方法１．１一般资料４０７颗下颌阻生智齿在手术前均拍Ｘ线片。４０７例中有３６例断根，占８．８５％。１．２阻生形式近中斜位阻生２...     

以截冠留根法处理根尖连结下颌管的阻生智齿

目的:观察低位阻生智齿(根尖连结下颌管)被截冠留根后能否产生断根上移而消除压迫下齿槽神经的风险。方法:选择22例低位阻生智齿患者,其中10例为垂直阻生,12例前倾阻生。全景片及CT片确认22例智齿根尖连结下颌管。排除系统性疾病、智齿龋性牙髓炎、智齿邻牙远中有明显骨质吸收(牙周炎)的病例。手术方法:局部麻醉下切开、翻瓣、去骨、显露牙冠、截冠,断根面修整至牙槽脊下4 mm,生理盐水冲洗创口,缝合瓣膜,术后1周拆线。术后每4个月全景片复查一次。结果:22例患者无下牙槽神经、舌神经损伤,无感染情况出现。术后1年追踪观察,7例垂直阻生患者的牙根往牙槽脊移动3 mm,但之后逐渐停止,3例垂直阻生患者的牙根暴露于口腔,随后再次施行手术拔除。6例前倾阻生患者的牙根往牙槽脊移动2 mm,6例移动3～4 mm暴露于口腔而拔除。结论:根尖连结下颌管的低位阻生智齿,经截冠留根,术后断根可上移,根尖离开下颌管拔除断根,可明显消除压迫下齿槽神经的风险。     

526例下颌阻生智齿根部解剖形态与干槽症关系的临床观察

目的 了解下颌阻生智齿根部解剖形态与干槽症的关系.方法 观察526例下颌阻生智齿的根部解剖形态与干槽症的发生率.结果 分叉根的干槽症发生率高于合并根,分叉越多,干槽症发生率越高.近中位及水平位根尖弯向近中者,断根率高,干槽症发生率高.结论 干槽症的发生率与根部解剖形态有关.提示在拔除下颌阻生智齿时,应了解牙根根部解剖形态,确定拔牙方法,减少断根,预防干槽症的发生.     

下颌阻生智齿拔除术中坠入软组织间隙(附4例报告)

下颌阻生智齿拔除术中坠入软组织间隙（附４例报告）张信１于晓汝２管永煜１下颌第三磨牙阻生手术治疗较复杂且并发症多，术中牙齿坠入软组织间隙是较严重的并发症。我科自１９８４～１９９６年收治下颌阻生智齿或断根术中坠入深部软组织间隙病人４例，现报告如下。１临床...     

无冠周炎型下颌阻生智齿的局部解剖特点

无冠周炎型下颌阻生智齿的局部解剖特点陆蔚平（无锡市第二人民医院口腔科，无锡２１４００２）关键词阻生齿；解剖学下颌智齿阻生是引起冠周炎的主要原因。但临床上亦能发现有的下颌阻生智齿（埋伏齿除外）却从未有冠周炎史。本文将这类智齿称为无冠周炎型下颌阻生智齿...     

下颌智齿进入翼下颌间隙2例分析

下颌阻生智齿是阻生牙中最常见的 ,常引起各种症状 ,因此需拔除。由于拔除智齿的阻力复杂 ,且其舌侧骨板较薄 ,拔牙不当 ,可造成舌侧骨板断裂 ,致智齿进入翼下颌间隙。笔者近年来遇到 2例此类患者 ,现报告如下。例 1 ,患者 ,男 ,2 1岁 ,因右下颌智齿反复疼痛 ,1 999年 6月 1 6日就诊要求拔除患牙。检查 :张口无受限 ,8╋牙龈无红肿 ,近中、中位阻生 ,拍8╋牙片示三根。局麻下行8╋拔除术 ,术中发生断根 ,近中舌根 2 /3处折断 ,止血 ,明示下见根断面 ,以根尖挺增隙时 ,断根突然消失 ,自右咽旁可扪及断根 ,说明断根位于翼下颌间隙。分离 8╋舌…     

对下颌阻生智齿预防性拔除的评价

目的：探讨下颌阻生智齿对邻牙、下前牙及牙槽骨的影响。方法：地３４３例无症状的下颌阻生智齿进行了临床分析。结果：下颌阻生智齿对邻牙的影响主要是造成相邻牙的牙槽骨吸收；并易引起牙周疾病和下前牙拥挤，由于智齿引Ｈｅ干扰对颞下颌关节也有影响。结论：预防性拔除无症状的下颌阻生智齿可以避免智齿对邻牙及下前牙、牙槽骨造成的影响。     

对下颌阻生智齿预防性拔除的评价

目的：探讨下颌阻生智齿对邻牙、下前牙及牙槽骨的影响。方法：对３４３例无症状的下颌阻生智齿进行了临床分析。结果：下颌阻生智齿对邻牙的影响主要是造成相邻牙的龋病和牙槽骨吸收；并易引起牙周疾病和下前牙拥挤，由于智齿引起牙合干扰者对颞下颌关节也有影响。结论：预防性拔除无症状的下颌阻生智齿可以避免智齿对邻牙及下前牙、牙槽骨造成的影响     

曲面断层与颌面CT对高、中位阻生智齿位置判断的对比研究

目的比较常规曲面断层片与颌面CT对于下颌中、高位阻生智齿位置判断的价值，探讨曲面断层片代替颌面CT判断智齿萌出方向、与邻近结构解剖关系的准确性及可行性。方法选择2010年1月至2012年2月间大庆油田总医院口腔科83例下颌中、高位阻生智齿患者，共100颗阻生智齿，所有患者均拍摄常规全口曲面断层片与颌面CT，测量两种检查方法中下颌第二磨牙牙冠宽度、磨牙后间隙、倾斜度，计算下颌第三磨牙萌出间隙，对比分析两种检查方法测量结果。结果曲面断层片与颌面CT都能清晰显示下颌中、高位智齿的阻生位置及其与邻牙的解剖位置关系。两种方法对于中、高位阻生智齿萌出方向的判定无统计学差异。结论曲面断层片是一种经济、有效的检查方法，可以代替颌面CT准确判断下颌中、高位阻生智齿萌出方向，以及与邻近结构的解剖位置关系。     

增隙法和劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床比较

目的探讨下颌阻生智齿的拔除方法。方法运用增隙法和劈冠法拔除下颌阻生智齿128例,并对两种方法在拔牙术中的并发症进行比较。结果增隙法和劈冠法在拔除下颌阻生智齿的术中并发症方面差异无显著性(P均>0.05)。结论增隙法操作方便、易于掌握,比较适用于高位、冠部无骨阻力、邻牙阻力小、根部为融合根或根分叉很低等情况下下颌阻生智齿的拔除;劈冠法要求条件高、操作灵活,比较适用于中、低位阻生且发育沟明显、根分叉较高或邻牙阻力较大等情况下下颌阻生智齿的拔除。     

下颌阻生智齿的对称性及与牙合畸形的关系

下颌阻生智齿多呈对称性分布，可引起牙齿拥挤等牙畸形。而不对称分布的下颌阻生智齿，又可引起下颌中线偏斜等畸形。预防性或治疗性拔除下颌阻生智齿在作为矫治牙畸形前的措施之一。     

运用高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿142例

下颌阻生智齿是口腔颌面外科门诊的常见病、多发病，也是临床上常见拔牙指征之一。对作为病灶或潜在病灶的下颌阻生智齿的顺利拔除，避免术中及术后并发症的发生，无疑将解除病人生理上的疾苦和心理上的顾虑。本科自１９９５年５月以来，运用高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿１...     

智齿阻生牙拔除997例体会

下颌阻生智齿的拔除在拔牙术中难度是最大的,并发症也较多.近些年来,由于正畸治疗的需要、避免反复冠周炎的发生以及保护邻牙的需要等原因,拔除下颌阻生智齿有逐渐增多的趋势.为了减少下颌阻生智齿拔除过程中的并发症,作者对以往5年来拔除下颌阻生智齿997例进行总结分析.     

下颌阻生智齿预防性拔除177例临床观察

目的探讨下颌阻生智齿预防性拔除的效果。方法对177例下颌智齿阻生患者均拍牙片或曲面断层片以检查阻生智齿的阻生方向、邻牙状况及骨吸收情况,并行预防性拔除。结果下颌阻生智齿对邻牙的影响主要是造成相邻牙的龋病和牙槽骨吸收,并易引起牙周疾病和下前牙拥挤。结论预防性拔除无症状的下颌阻生智齿可以避免智齿对邻牙及下前牙、牙槽骨造成的影响。     

高速气涡轮手机在下颌阻生智齿拔除中的应用

目的:为减少在下颌阻生智齿拔除中的创伤与时间,观察选用高速气涡轮手机拔除下颌阻生智齿的效果。方法:对采用高速气涡轮手机拔除下颌阻生智齿的临床资料进行分析和研究。结果:高速气涡轮手机在拔除下颌阻生智齿时,创伤小,手术时间短,能消除患者的恐惧心理。结论:高速气涡轮手机拔除下颌阻生智齿是一种省时、省力、减少术中术后并发症的拔牙方法。     

下颌近中阻生智齿的拔除

目的 总结下颌近中阻生智齿的拔除经验。方法 经第二磨牙近中或远中切开、翻瓣、去骨、劈冠，将63例下颌中位近中阻生智齿拔除，通过对创口的术后观察、复查及患者意见反馈等指标进行评价。结果 智齿拔除用时少，患者术后并发症少，创口愈合快。结论 掌握合理适应症，采取直接或经第二磨牙近中或远中切开、翻瓣、去骨、劈冠，有利于下颌近中阻生智齿的拔除，是拔除下颌近中阻生智齿的有效方法。     

下颌阻生龄拔除术中辅用高速涡轮牙钻28例报告

目的：探讨高速涡轮牙钻在下颌阻生智齿拔除术中的临床意义。方法：在28例下颌阻生智齿的拔除术中辅用高速涡轮牙钻，观察手术进展情况及术后反应。结果与结论：28例阻生智齿均顺利拔除，手术过程由一位牙医顺利完成，与传统手术相比，在拔除高位、中位阻生智齿时有术后反应轻的优点，在低位（水平）阻生智齿拔除术中本法处于弱势。     

阻生智齿的危害性和预防性拔除177例临床观察

目的探讨口腔阻生智齿的危害性和预防性拔除的效果。方法 177例患者均拍牙片或曲面断层片以检查阻生智齿的阻生方向、邻牙状况及骨吸收情况。结果下颌阻生智齿对邻牙的影响主要是造成相邻牙的龋病和牙槽骨吸收,并易引起牙周疾病和下前牙拥挤,由智齿引起（牙合）干扰者对颞下颌关节也有影响。结论预防性拔除下颌阻生智齿可以避免其对邻牙及下前牙、牙槽骨造成的影响。     

高速涡轮钻在下颌阻生智齿拔除术中的临床应用

下颌阻生智齿拔除是一项较为复杂的牙槽外科手术，临床上多采用去骨、劈冠或2种方法结合，尤其是对近中低位水平阻生的智齿。随着新型高速涡轮机应用于临床，涡轮钻法拔除下颌阻生智齿越来越受到121腔临床医生的重视。2003—2005年，我们采用高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿80例，取得了良好的效果，报告如下。     

应用高速涡轮钻拔除下颌低位阻生智齿的临床观察

目的探讨应用高速涡轮钻切割技术拔除下颌低住阻生智齿的临床效果，方法把70例136颗下颌低位阻生智齿，随机分为治疗组与对照组。治疗组使用高速涡轮钻切断牙冠和骨阻力，拔除低位阻生智齿72颗。对照组用传统的凿骨劈冠法拔除下颌低住阻生智齿64颗，对术中反应、手术时间，以及术后疼痛、术后肿胀进行对比观察和统计分析。结果治疗组的手术时间短、术后反应小（p〈0．01）。结论应用该技术拔除下颌低住阻生智齿，时间短、术后反应较轻微，值得临床椎产，