脑卒中后继发癫痫28例护理分析

脑卒中（stroke）是指急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺失的临床事件。随着人们生活水平的提高和社会老龄化,脑卒中的患病率呈逐年上升趋势,而脑卒中又是继发性癫痫的一个重要病因。脑卒中后继发性癫痫常常是脑卒中后致残率增加的常见原因之一,已越来越引起重视。现就我院收治的脑卒中后继发癫痫28例的护理情况报道如下。     

EP300基因rs20551多态性与缺血性脑卒中痰瘀证和冠心病痰瘀证及其凝血功能的关联研究

目的探讨EP300基因rs20551多态性与缺血性脑卒中痰瘀证和冠心病痰瘀证的易感性及其临床凝血功能的关联。方法选择缺血性脑卒中痰瘀证患者550例(脑卒中组),冠心病痰瘀证患者550例(冠心病组),另选取同期体检中心健康体检者以及骨科病情轻微患者550例(对照组)。检测各组活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体、纤维蛋白原、国际标准化比值、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间、凝血酶原时间活动度(PTA)和凝血酶时间(TT),采用RT-PCR技术检测患者外周血EP300基因mRNA表达水平。结果脑卒中组、冠心病组EP300基因mRNA表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。校正年龄、性别后,脑卒中组EP300基因rs20551多态性与APTT(加性模型:β=-1.83,95%CI:-3.52～-0.13,P=0.035;显性模型:β=-1.89,95%CI:-3.70～-0.07,P=0.042)、PTA(加性模型:β=5.51,95%CI:1.12-9.89,P=0.014;显性模型:β=5.40,95%CI:0.72～10.09,P=0.024)相关。冠心病组EP300基因rs20551多态性与APTT(隐性模型:β=35.09,95%CI:6.22～63.96,P=0.018)、D-二聚体(隐性模型:β=7.56,95%CI:3.62～11.49,P=0.000)、Plt(加性模型:β=23.40,95%CI:-41.75～-5.05,P=0.013;显性模型:β=-22.10,95%CI:-41.38～-2.82,P=0.025)、TT(加性模型:β=9.11,95%CI:3.40～14.83,P=0.002;隐性模型:β=109.00,95%CI:79.52～138.50,P=0.000)相关。结论 EP300基因表达可能影响缺血性脑卒中痰瘀证、冠心病痰瘀证的发生,且EP300基因rs20551多态性可能对缺血性脑卒中痰瘀证、冠心病痰瘀证的凝血功能都有影响。从一定程度上支持了"异病同证"理论。     

老年脑卒中患者血清神经元特异性烯醇化酶的测定及意义

研究表明，神经元特异性烯醇化酶（NSE）是神经元损伤的最为敏感的生化指标，与脑损害的严重程度、病情进展及预后有关。Kitmka、Woetrgen等报道腩缺血损伤后血清NSE水平有明显升高，且与脑缺血损伤的严重程度明显相关，表明NSE水平与脑损伤的严重程度密切相关，可反映脑卒中患者病情的严重程度及其预后。本文详细观察老年脑卒中患者发病后不同时问血清NSE水平的动态变化，旨在从多个不同角度探讨老年脑卒中患者NSE的变化规律与脑卒中类型、病情进展及预后等的关系。     

脑卒中继发癫痫48例的临床分析

癫痫是以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征的短暂脑功能失调综合征，是一种常见病、多发病。脑卒中是引起继发性癫痫的重要原因之一。本文对659例脑卒中病人的临床资料进行回顾性分析，并着重对其中48例合并继发性癫痫的患者资料进行分析讨论。     

针对性疗法治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效

目的 探讨针对性疗法治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效。方法 选择2010年6月—2013年1月我院收治的脑卒中后继发性癫痫患者50例,将其随机分为对照组和试验组,各25例。在常规治疗的基础上对照组患者单纯应用丙戊酸钠治疗,试验组患者应用针对性疗法,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果 试验组患者总有效率为92.0%,高于对照组的68.0%(P<0.05);试验组患者不良反应发生率为12.0%,低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论 针对性疗法治疗脑卒中后继发性癫痫疗效确切,且安全性高。     

针对性疗法治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效

目的探讨针对性疗法治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效。方法选择2010年6月—2013年1月我院收治的脑卒中后继发性癫痫患者50例,将其随机分为对照组和试验组,各25例。在常规治疗的基础上对照组患者单纯应用丙戊酸钠治疗,试验组患者应用针对性疗法,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果试验组患者总有效率为92.0%,高于对照组的68.0%(P0.05);试验组患者不良反应发生率为12.0%,低于对照组的20.0%(P0.05)。结论针对性疗法治疗脑卒中后继发性癫痫疗效确切,且安全性高。     

丙戊酸钠治疗老年脑卒中后癫痫患者的临床疗效观察

脑血管病是继发性癫痫的重要原因[1-3] .约3%～5%的脑卒中患者出现癫痫发作,其中约有54%～66%的患者发展为癫痫[4] .我院自2007年1月至2008年1月共收治脑卒中继发性癫痫患者42例,予丙戊酸钠抗癫痫治疗,并进行服药后6个月后随访,观察丙戊酸钠对老年脑卒中后癫痫患者的疗效.     

脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中患者继发性癫痫的发病机制及临床特征。方法对73例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,包括癫痫发作时间、癫痫发作病灶部位、脑卒中类型、癫痫发作类型以及治疗效果等。结果在776例脑卒中患者中,有73患者出现继发性癫痫,癫痫总发作率为9.40%;2周内癫痫发作有52.1%,2周后癫痫发作有47.9%,以癫痫作为首发症状的有11例(15.1%);癫痫发作病灶在皮层有69.9%,在皮层下有30.1%;癫痫发作类型以单纯局部性发作为主(65.8%)。结论脑卒中后继发癫痫与患者的病灶部位有关,治疗癫痫发作根据发作类型选用抗癫痫药。     

急性脑卒中并发高钠血症38例临床分析

目的 探讨急性脑卒中时高血钠与卒中性质、部位、病情轻重和预后的关系。方法 采用日立7170型钾钠氯全自动分析仪，用进口试剂。测定入院后第1天开始连续测定7天空腹血钠。结果 180例患者中出现高钠血症38例。高血钠与病情轻重、卒中部位、预后有关，与卒中性质无关。结论 血钠可作为判断急性脑卒中病情轻重、预后的指标之一。     

脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的调查分析脑卒中与癫痫的关系。方法对2003年1-12月在本院住院的脑卒中（初发或复发）患者50例，分析脑卒中后癫痫的发病率及危险因素。结果脑卒中后癫痫的发病率为6％。脑卒中后癫痫的发病率与患者的年龄、脑卒中部位、类型（出血性或缺血性）无关（χ^2分别为2．286、3．435、0．955，P〉0．05），与患者性别及脑卒中次数有关（分别χ^2=5．673，P〈0．05；χ^2=6．996，P〈0．01）。结论复发性脑卒中使脑卒中后癫痫的发病率提高，危险性增大，更易在合并感染等某种因素下诱发，加重病情。应积极预防脑卒中复发，控制感染等诱发因素，降低癫痫发病率，提高生活质量。     

老年脑卒中后癫痫165例临床分析

脑卒中后癫痫是老年继发性癫痫的主要病因〔1〕,且影响脑卒中的康复和预后。 2年来我科共收治脑卒中患者 1872例 ,合并老年继发性癫痫 16 5例 ,现就其病因、临床表现、影像学等结果做一回顾 ,探讨其发病机理及对合并情况的相关性做一分析。1　材料与方法1.1　 对象　 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 12月收治脑卒中患者1872例 ,其中老年脑卒中后癫痫 16 5例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均6 7.4岁 ,男 10 1例 ,女 6 4例 ,均为急性起病 ,有相应脑血管病的症状和体征 ,且 2 4 h内头颅 CT或 3d内头部 MRI检查临床确诊为脑卒中 (脑出血或脑梗死 ) ,全部…     

缺血性脑卒中50例临床疗效观察

目的：观察缺血性脑卒中的临床辨病与辨证治疗。方法：西医辨病与中医辨证相结合，在临床实践中，掌握认识缺血性脑卒中的病情发展、治疗预后，及时准确加服中药治疗。结果：临床观察总结病例50例疗效满意，总有效率为90％。结论：缺血性脑卒中中西结合治疗，可提高疗效。     

脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特征及预后。方法对我院2016年1月至2016年6月收治的31例脑卒中后继发性癫痫患者为研究对象,统计相关临床资料进行总结性分析,使用流行病学原理探究其发作时间、发作类型、卒中类型与病灶部位的关系、治疗与预后等。结果脑卒中后癫痫发生率为6.54%,早发性癫痫发生率1.05%,迟发型癫痫5.49%(P0.05);皮下病灶继发癫痫发生率32.26%,皮层病灶继发癫痫发生率67.74%(P0.05);14例血性卒中继发性癫痫,17例缺血性卒中继发性癫痫(P0.05);在患者预后情况中发现,此次研究41例患者中,早发性癫痫在药物治疗过程中未出现癫痫发作,迟发性癫痫患者在治疗过程中出现7例偶发症状,两组差异比较无统计学意义(P0.05)。结论脑卒中后癫痫主要为迟发性癫痫,普遍为全面性皮层发作,出血性卒中发生癫痫率较高,患者预后较好。     

高血压脑卒中患者既往高血压治疗情况的回顾分析

目的：探讨高血压脑卒中患者既往高血压治疗情况与脑卒中的关系。方法：对我院急依科高血压离卒中患者的既往高血压治疗情况进行回顾性分析，结果：高血压脑卒中患者既往高血压治疗情况令人失望；规则治疗组脑出血较少见，病情较轻，结论：规则的抗血压治疗有望减少高血压性脑卒中尤其是脑出血的发生，减轻脑卒中的病情。     

基于肝主疏泄理论的中风后抑郁中医康复治疗研究进展

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后出现的继发性抑郁性情感障碍性疾病,国内外发病率均较高,且危害性大。肝主疏泄的中医理论在PSD治疗中应用广泛,回顾性分析基于肝主疏泄理论的针灸及中药在PSD康复治疗中的应用。     

依达拉奉治疗老年脑卒中后迟发性癫痫的疗效

由脑卒中引起的继发性癫痫在临床上很常见,癫痫发作既可出现在急性期,也可出现在脑卒中后数年,甚至有些脑卒中患者以癫痫发作为其唯一表现或始发症状。癫痫的发生与脑卒中病灶大小及脑卒中严重程度不一定呈平行关系,但与皮质损害关系密切,额、颞、顶叶损害发生率较高。研究证明,癫痫活动伴有活跃的自由基反应,氧化应激和氧自由基的产生既是     

初发脑梗死外周血白细胞变化对近期疗效的影响

急性脑梗死(ACI)后因缺血致血流动力学改变、组织损伤、炎症反应及氧化应激等都可以刺激炎性细胞,致使外周血白细胞增高。炎症机制是脑梗死后继发性脑损伤的重要机制之一,炎性细胞尤其是白细胞,通过不同途径促进继发性脑损伤〔1〕,对脑卒中的发生发展起重要作用。本研究观察ACI患者     

老年人慢性肺心病继发性气胸18例分析

老年人慢性肺心病继发性气胸１８例分析孙培宗，王建平，杜鹃，贺兰花继发性气胸是老年人慢性肺心病少见的并发症，但病情重、预后差，需高度重视。临床资料老年人继发性气胸组（老年继发组）：１８例为１９８０～１９９３年住院患者，符合１９７７年大连市全国肺心病会议...     

脑卒中后疲劳研究进展

<正>脑卒中后突然出现或永久存在的基本功能损害后,患者进入脑卒中单元开始急性期的治疗、二级预防,病情稳定后及时康复管理。目前持续关注的还有脑卒中患者的营养、情感障碍等问题。脑卒中后疲劳(PSF)是脑卒中后常见的、令人非常痛苦的症状,不仅存在于脑卒中发生后不久,甚至在患者身体残疾恢复后仍将存在很长一段时间〔1〕。目前关注尚少的PSF不     

我用胰岛素的点滴经验

1980年我因患糖尿病住院治疗。先打猪胰岛素后服降糖药，一个多月后病情才得以控制。1997年以后口服降糖药继发性失效，又重新打起胰岛素。十几年来我打过短效、中效、预混等多种胰岛素，效果都不错，一直像健康人一样生活。