慢性乙型肝炎患者生存质量与社会支持的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者的生存质量与社会支持的关系,为提高患者的生存质量提供参考。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BR IEF）和社会支持评定量表（SSRS）对90例慢性乙型肝炎患者进行问卷调查,并对其生存质量与社会支持的关系进行相关性分析。结果慢性乙肝患者生存质量总分为49.54±18.98,社会支持总分为36.81±9.10,其生存质量与社会支持呈显著正相关（r=0.923,P＜0.01）。其生理、心理、社会和环境维度与SSRS的10个条目之间呈显著正相关（r=0.521-0.946,P＜0.05,P＜0.01）。结论加强慢性乙肝患者的社会支持,可以提高其生存质量。     

女性精神分裂症患者配偶心理状况的调查

目的：探讨女性精神分裂病患者配偶的心理健康状况。方法：对173例女性患者配偶采用症状自评量表(SCL-90)社会支持评定量表(SSRS)、焦虑自评量表(SAS)，抑郁自评量表(SDS)进行测评。并以60例与这相匹配的非女性精神病的配偶为对照。结果：女性患者配偶SCL-90总分及各因子分均高于对照组，心理健康水平与社会支持水平呈负相关。城市与农村患者配偶除抑郁、焦虑、敌对、人际敏感，因子分外，总分及其余各因子分比较差异无显著性。且两组SAS、SDS总分和标准分均有差异。结论：女性精神分裂症配偶存在不同程度的心理问题．与社会支持、文化经济状况等有显著关系，城市患者配偶存在更多的心理问题。     

慢性心力衰竭患者自我效能评估及影响因素分析

目的探讨慢性心力衰竭患者自我效能及影响因素分析。方法选取2018年6月至2019年6月本院就诊的96例慢性心力衰竭患者作为研究对象,以调查问卷的方式,记录患者一般资料、社会支持与症状管理的自我效能,采用多元Logistic回归分析影响慢性心力衰竭患者自我效能的独立危险因素。结果 96例慢性心力衰竭患者自我效能量量表(SESMs)得分为(6.73±2.61)分,主观支持分量表得分为(23.59±1.13)分;高中及以上学历水平、中等及以上家庭经济收入水平、在职、社会支持得分≥30分及得到过健康指导患者SESMs得分相对较高(P0.05);多元Logistic回归分析结果显示,最高学历水平低(初中及以下)、家庭经济收入水平低(中等及以下)、主观支持得分低(30分)及未接受过健康指导为影响慢性心力衰竭患者症状管理自我效能的独立危险因素(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者自我效能处于中等水平,仍有待提高;学历低、家庭经济收入水平低、主观支持得分低和未接受过健康指导为影响慢性心力衰竭患者症状管理自我效能的独立危险因素,对合并危险因素者,临床治疗过程中需给予重点关注,以提高患者对症状管理的自我效能。     

乳腺癌患者社会支持与希望水平的相关性研究

目的 探讨乳腺癌患者的社会支持状况和乳腺癌患者的希望水平以及社会支持和希望水平两变量之间的关系,为临床工作提供依据.方法 采用描述性相关性研究方法,用Heath希望量表(HHI)和Brandt和Weinert的社会支持量表(PRQ-85 Part Ⅱ)测量乳腺癌患者的希望水平及乳腺癌患者的社会支持,对60例乳腺癌患者进行问卷调查.结果 乳腺癌患者的社会支持的主要来源为其配偶(43.12%)、父母(40.32%)及子女(36.67%);乳腺癌患者的希望水平和社会支持处于中等水平,婚姻情况是影响其社会支持的主要因素,并且结婚与单身患者的社会支持水平相比有显著性差异(P＜0.05);乳腺癌患者的希望水平与社会支持呈正相关关系(r=0.66).结论 患者得到的社会支持越多,其希望水平越高,临床护士应关注此方面的情况.     

食道癌患者的社会支持与希望的相关性研究

目的探讨食道癌患者的社会支持与希望的水平以及两者之间的关系。方法应用社会支持评定量表及Herth希望量表对50例食道癌患者进行调查,并以50名正常人做对照,应用SPSS-11．5进行相关分析。结果食道癌患者社会支持总分、客观支持分。主观支持分和对支持的利用度分值与希望总体呈正相关。结论通过增强食道癌患者的社会支持,可以增强食道癌患者的希望水平。     

女性精神分裂症患者配偶生活质量与社会支持的相关性研究

目的 探讨女性精神分裂症患者配偶的生活质量,以及与社会支持的关系.方法 应用生活质量综合评定问卷(the Generic Quality of Life Inventory,GQOLI)及社会支持评定量表(SSAS)对60名女性精神分裂症患者的配偶(观察组)及60名正常女性的配偶(对照组)进行评定.结果 观察组GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能3个维度评分均显著低于对照组,其社会支持总分及客观支持、主观支持、支持利用度评分亦均显著低于对照组(P＜0.01).女性精神分裂症患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能3个雏度评分与社会支持总分及客观支持、主观支持、支持利用度评分均呈显著性正相关.结论 女性精神分裂症患者配偶的生活质量较差,与社会支持有关.     

慢性精神分裂症患者的社会支持

目的探索以社区为基础的综合干预对改善慢性精神分裂症患者社会支持状况的效果。方法 94例慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,其中干预组46人,对照组48人。采用社会支持评定量表,通过基线调查了解研究对象的社会支持情况。然后,干预组实施为期18个月的综合性社区干预,对照组给予一般随访。干预结束后,通过终期调查,了解干预前后干预组、对照组社会支持状况的变化,对干预效果做出评价。结果基线调查时,干预组社会支持总分、主观支持、客观支持、对支持的利用度平均得分为23.65分、12.43分、6.24分、4.98分;对照组平均得分为25.25分、11.52分、7.48分、6.38分,对照组的社会支持状况好于干预组。终期调查时,干预组社会支持总分、主观支持、客观支持、对支持的利用度平均得分为27.00分、13.89分、7.02分、6.09分,均比基线调查时有明显提高(t=3.372,2.214,2.482,2.991;P<0.001);对照组平均得分为27.29分、12.56分、7.63分、7.10分,提高幅度均小于干预组(P<0.05)。结论以社区为基础的康复干预对改善慢性精神分裂症患者的社会支持状况效果显著,可促使干预对象社会功能的恢复。     

社会支持状况对慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的影响研究

目的探讨社会支持状况对慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的影响。方法随机抽取我科住院的慢性乙型肝炎患者110例,采用社会支持评定量表（SSRS）和抑郁自评量表（SDS）调查分析慢性乙型肝炎患者社会支持状况与抑郁情绪关系。结果在SSRS主观支持评分、客观支持评分、社会支持利用度评分上,SDS评分正常组均高于SDS评分抑郁组,两组比较差异有统计学意义。结论慢性乙型肝炎患者抑郁情绪与社会支持状况具有显著相关性。     

老年高血压合并抑郁患者生命质量与社会支持关系的研究

目的了解老年高血压合并抑郁患者生命质量与社会支持的关系。方法对28例老年高血压合并抑郁患者（实验组）和45例高血压无抑郁患者（对照组）进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、生命质量量表及社会支持评定量表的测定,分析生命质量与社会支持的相关性。结果老年高血压合并抑郁患者生命质量的生理功能、生理角色功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和心理健康8个维度及总分得分均较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;客观支持、主观支持和社会支持总分分别为（6.78±2.02）、（20.12±3.41）、（32.70±7.72）分,均较对照组降低（P〈0.01）;社会支持与生命质量呈正相关（r=0.542,P〈0.01）。结论应加强对老年高血压合并抑郁患者的社会支持功能,提高生命质量。     

慢性精神分裂症照料者生命质量的调查

目的:调查慢性精神分裂症患者照料者的生命质量状况。方法:纳入符合ICD-10慢性精神分裂症患者照料者60例和与之匹配的健康对照组60例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和领悟社会支持量表(PSSS)分别对两组进行评估。结果:慢性精神分裂症患者照料者的HAMD、HAMA评分高于健康对照组(t=8.218,6.144;P0.001),PSSS总分(t=6.242,P=0.000)和GQOLI-74各维度分(t=2.622,4.983,2.983,4.184,6.137;P0.05)低于对照组,差异有统计学意义。生活质量的心理功能维度与心理健康状况(HAMD,HAMA)呈负相关(r=-0.288,-0.312;P0.01),与家庭支持呈正相关(r=0.457,P0.01),总体生活质量因子分与抑郁情绪呈负相关(r=-0.167,P0.05),GQOLI-74的4个维度与社会支持总分呈正相关(r=0.157,0.281,0.414,0.164;P0.05或0.01)。结论:慢性精神分裂症患者照料者的心理健康状态、社会支持度、生活质量较健康对照组差,应引起重视。     

Intrafamilial transmission of hepatitis C virus in Japan.

To clarify the intrafamilial transmission of hepatitis C virus (HCV), the prevalence of antibody to HCV (anti-HCV) in 107 index patients with type C chronic liver disease was studied and compared with the prevalence of anti-HCV antibody in their 296 family members. Of the 85 index patients who were positive for anti-HCV, 15 (8%) of 196 of their family members were also HCV antibody positive, whereas of the 22 index patients who were anti-HCV antibody negative, none of the family members of the 100 evaluated was positive for anti-HCV antibody, a statistically significant difference between groups (P less than 0.02). No specific relative (spouse, child, parent, and sibling) was linked to HCV positivity in the index cases making it difficult to identify the route of infection that is believed to occur via the parenteral route in the home or community.     

社会支持对A型性格冠心病患者治疗依从性的影响

目的本研究调查A型性格冠心病患者的社会支持状况和对治疗的依从性,探讨社会支持与患者治疗依从性的相关性。方法采用社会支持量表对336例冠心病患者进行调查,所得资料用Excel软件建立数据库,应用SPSS统计软件进行统计分析。结果336例冠心病患者中176例A型性格,依从性好的108例,社会支持总分51.55±6.21,其中家庭支持评分14.67±3.21,朋友支持评分28.36±3.20,其他支持评分13.96±2.3513。依从性差的68例,社会支持总分39.22±3.18,其中家庭支持评分9.37±1.46,朋友支持评分19.51±3.10,其他支持评分6.38±1.43。依从性好的患者社会支持评分明显高于依从性差的患者(P0.01)。结论社会支持能减轻疾病的症状和发展或改变患者的行为,影响患者对治疗方案的选择,提高患者治疗的依从性,提高患者的生活质量。     

个体化家属教育对社区康复精神分裂症家属病耻感的影响

目的了解个体化家属教育对社区康复精神分裂症家属病耻感、自我隐瞒、应对方式与社会支持的影响。方法选取参加个体化家属教育的社区康复精神分裂症家属100例为研究组,选取未参加个体化家属教育的社区康复精神分裂症家属100例为对照组,采用病耻感感受问卷、自我隐瞒量表、应对方式问卷及社会支持量表进行调查,收集两组共200例的调查资料,建立数据库,以SPSS19.0进行统计检验分析。结果参加个体化家属教育的社区精神分裂症家属与未参加的家属在病耻感(研究组1.914±0.254,对照组2.304±0.367;t=-8.73,P0.01)、自我隐瞒(研究组17.25±5.200,对照组31.44±7.452;t=-15.61,P0.01)、应对方式(研究组0.790±0.177,对照组0.633±0.226;t=5.50,P0.01)、社会支持(研究组40.41±7.28,对照组33.34±7.24;t=6.89,P0.01)有统计学差异。结论个体化家属教育有利于降低家属病耻感,提高家属的应对方式,降低患者复发率。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎过程中HBsAg发生阴转的病例分析

目的通过分析聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者发生HBsAg阴转病例的临床及实验室指标的特点,探讨影响HBsAg阴转的相关因素。方法选择中山大学附属第三医院3年间收治并给予聚乙二醇干扰素α-2a治疗的CHB患者61例,对其中发生HBsAg阴转的病例进行临床、实验室指标等分析。结果经聚乙二醇干扰素α-2a治疗的61例患者中,5例发生HBsAg阴转（占8.2%）,56例未阴转（占91.8%）;HBsAg阴转组平均年龄（26.5±7.5）岁,HBsAg阳性史平均（4.3±1.7）年;HBsAg未阴转组平均年龄（35.7±8.3）岁,HBsAg阳性史平均（6.7±2.8）年。阴转组基因分型均为B型,HBVDNA滴度治疗前较未阴转组低,未合并其他肝炎病毒感染,无乙肝家族史,既往未用过抗病毒药物治疗,治疗前均为HBeAg阳性的乙型肝炎。结论聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗CHB可以获得HBsAg的阴转,HBsAg的阴转可能与患者的基因分型、HBV DNA滴度、年龄、HBsAg阳性史、家族史等因素有关。     

MELD评分对HBeAg阴性慢加急性肝衰竭患者恩替卡韦治疗时机的意义探讨

目的 探索不同MELD评分范围的HBeAg阴性慢加急性肝衰竭患者在内科综合治疗基础上加用恩替卡韦抗HBV治疗的时机和疗效.方法 观察并比较101例三种MELD评分范围HBeAg阴性慢加急性肝衰竭加用恩替卡韦（博路定）抗HBV开始治疗时、恢复期或临终前的MELD评分,HBV DNA载量和死亡率.结果 MELD高评分组（≥30分）20例,用药疗程（14.6±14.1）d,治疗前后MELD评分分别（36.03 ±5.01）分和（39.86±5.95）分,差异有统计学意义（t=-2.994,P =0.007）;治疗前后HBV DNA载量分别为（4.454±1.714）和（3.979±1.947）拷贝log10/ml,差异无统计学意义（t =2.212,P=0.051）,死亡率为100％（20/20）.MELD中评分组（22～30分）47例,用药疗程（51.5±41.6）d,治疗前后MELD评分分别为（25.71 ±2.47）分和（26.18±13.32）分,差异无统计学意义（t=-0.263,P=0.794）;治疗前后HBV DNA载量分别为（6.084±1.795）和（3.378±2.156）拷贝log10/ml,差异有统计学意义（t=7.148,P=0.000）,死亡率53.19％ （25/47）.MELD低评分组（≤22分）34例,用药疗程（67.2±40.9）d,治疗前后MELD评分为（18.85±2.72）分和（11.68±7.23）分,差异有统计学意义（t=5.983,p=0.000）;治疗前后HBV DNA载量分别为（5.945±1.635）和（2.725 ±1.194）拷贝log10/ml,差异有统计学意义（t=9.962,P=0.000）,死亡率2.94％（1/34）.结论 HBeAg阴性慢加急性肝衰竭,在内科综合治疗的基础上加用恩替卡韦进行抗病毒治疗,当MELD评分≤22分时,患者基本可存活;当MEID评分在22～30时,死亡率为53.19％ （25/47）;当MELD评分≥30分时,几乎错过治疗时机,最终出现致死性肝衰竭,应考虑肝移植治疗.     

急性乙型肝炎血清学、病毒学某些指标动态变化研究

目的 通过对急性乙型肝炎（AHB）临床特征、病毒学动态变化及病理特征的分析,探讨AHB的临床特征及转归.方法 分析首都医科大学附属北京地坛医院2012年1月至2013年8月确诊的155例AHB患者的血清学、病毒学资料及22例AHB患者的病例资料.结果 AHB发病以男性多见（男与女性比为1.87∶1）,高发年龄段为20～ 49岁（81.2％）,81.9％传播途径不明,11.0％与HBV患者或携带者有性接触史,7.1％有乙肝家族史、吸毒史、看牙史或纹身史,100％无乙肝疫苗接种史.患者入院时ALT、AST、TBiL及乙型肝炎核心抗体（HBcIgM）的0（χ）±s分别为1531.56±790.764 U/L,698.64±499.844 U/L,102.04±70.194 μmol/L,23.70±8.427S/CO. ALT、AST、TBiL、HBsAg、乙肝E抗原（HBeAg）、HBV DNA定量恢复正常时间的M分别为30 d、30 d、30 d、30 d、7d、7d.结论 AHB的发病年龄以中青年为主,性接触可能为最主要的传播途径;AHB的预后好,但仍有部分会发生慢性化;绝大部分患者2个月内转氨酶及黄疸恢复正常,3个月内HBsAg转阴;对3个月时HBsAg仍未转阴的患者进行抗病毒治疗,能改善其转归.     

乙肝孕妇早孕期甲状腺激素水平的观察

目的研究乙肝孕妇早孕期甲状腺激素分泌特点。方法应用化学发光微粒子免疫分析方法检测104例研究对象的早孕期甲状腺激素,104例研究对象分为对照组20例,为非乙肝孕妇,轻度慢性乙型肝炎组22例、中重度慢性乙型肝炎组22例、非活动性HBsAg携带组20例、慢性HBV携带组20例（HBV-DNA大于等于107拷贝／m1）。应用SPSSl7.0统计软件对结果进行统计学分析。结果中重度慢性乙型肝炎组T3（1.59±O．35）、T4（10.80±1．45）、FT3（3.33±0.45）高于对照组T3（1.37±0.21）、T4（9.72±1.47）、FT3（3.08±0.21）,差异有显著性意义,中重度慢性乙型肝炎组TSH（1.11±1.03）及慢性HBV携带组TSH（0.90±0.48）低于对照组TSH（2.01±1.35）,差异有显著性意义,其余各组甲状腺激素与对照组相比均无显著性差异。结论中重度慢性乙型肝炎孕妇早孕期甲状腺激素水平不同于非乙肝孕妇,增强对乙肝孕妇甲状腺激素分布特点的认识,有助于更准确地诊治乙肝孕妇甲状腺功能疾病。     

慢性心功能不全患者生活质量及其相关因素的临床研究

目的探讨慢性心功能不全患者的生活质量及其相关因素。方法用症状自评量表(SCL-90)和心功能不全生活质量量表(LHFQ)对80例住院慢性心功能不全患者进行测评。结果慢性心功能不全患者的生活质量总分为(64.2±14.4)分;SCL-90量表中躯体化(2.47±0.68)分,恐怖(1.79±0.43)分,焦虑(1.97±0.39)分,抑郁(1.86±0.55)分;生活质量与焦虑、抑郁情绪呈正相关(r=0.277～0.389,P<0.05,0.01),与文化程度、经济收入呈显著负相关(r=-0.288～0.415,P<0.05或0.01);与家庭负担、总病程以及既往住院次数呈显著正相关(r=0.279～0.398,P<0.05,0.01)。结论慢性心功能不全患者存在不良心理状态和相对较低的生活质量,生活质量受多方因素影响,有必要对其进行心理、社会支持,以提高其生活质量。