心理护理对老年抑郁症患者认知功能的影响

目的:探讨心理护理对老年抑郁症患者认知功能的影响。方法:将82例老年抑郁症患者随机分为实验组42例和对照组40例。对照组仅给予药物治疗和常规护理,实验组在此基础上实施以患者为中心的有针对性的心理护理,分别于治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和威斯康星卡片分类测验(WCST)。结果:治疗后实验组HAMD评分、WCST总测验次数、持续错误数均低于治疗前和对照组(P0.05)。结论:有针对性的心理护理不仅有助于老年期抑郁症患者病情的康复,而且对认知功能的改善也有利。     

心理康复治疗对老年抑郁症患者认知功能的疗效评价

目的评价心理康复治疗对老年抑郁症患者认知功能的临床应用效果。方法选取2017年1月～12月因患抑郁症于我院接受治疗的老年患者100例,随机分为对照组和观察者各50例。对照组仅采取药物治疗,观察组在对照组基础上采取心理康复治疗,对比两组患者的SDS评分、HAMD评分及认知功能各指标评分。结果治疗后,观察组患者的SDS评分、HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者威斯康星卡片测试(WCST)的持续错误数、持续应答数与错误应答数明显低于对照组,而完成分类数与正确应答数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者韦氏成人智力量表(WAIS)的数字广度与数字符号明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年抑郁症患者给予心理康复治疗不仅能够改善患者的抑郁程度,而且还能改善患者的认知能力、注意力与思维能力,值得临床上推广应用。     

抑郁症患者的认知功能特征

目的:分析抑郁症患者认知功能障碍的特点以及抗抑郁药治疗对认知功能的影响。方法:选择2003-08/2004-08在大连医科大学附属第一医院神经内科门诊及心理门诊就诊的抑郁症患者41例,另选择本院职工及健康体检者20例作为对照组,两组观察对象均知情同意。抑郁症患者采用盐酸万拉法辛缓释片(惠氏制药生产)治疗,75mg/次口服,1次/d,疗程最短为4个月。抑郁症患者治疗前及服药6周后进行神经心理学测验及汉密顿抑郁量表评定,并与对照组比较。评估工具:①神经心理学测验方法:采用数字广度-倒背、数字符号测验、连线测验A型及连续操作测验测定注意力;采用数字广度-顺背、无意义图形再认及联想学习测定记忆力;采用连线测验B型、言语流畅性测验及威斯康星卡片分类测验(包括总测验次数、正确数、持续错误数、随机错误数及分类数)测定执行功能。②汉密顿抑郁量表:量表总分8～16分为轻度抑郁;17～23分为中度抑郁;≥24分为重度抑郁。结果:33例抑郁症患者治疗前完成全部神经心理学测验,21例治疗6周后复查神经心理学测验;对照组全部进入结果分析。①抑郁症患者的一般情况与神经心理学测验及汉密顿抑郁量表评分的相关性:抑郁症患者的年龄与数字符号、数字广度顺背呈显著负相关(r=-0.537,-0.528,P<0.05),不同性别及不同受教育程度者各项测验成绩相比差异无显著性意义(P>0.05)。病程与连线测验B型呈显著正相关(r=0.346,P<0.05),汉密顿抑郁量表总分与各测验得分无相关(P>0.05)。②治疗前两组观察对象的评分比较及抑郁症患者治疗前及治疗6周后自身评分比较:治疗前对照组神经心理学测验成绩显著优于抑郁症组(P<0.05)。抑郁症患者治疗前及治疗6周后连线测验B型、数字符号、无意义图形再认、联想学习、言语流畅性测验、威斯康星卡片分类测验的总测验次数、持续错误数及随机错误数比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗6周后以上各项虽有所改善,但抑郁症组的连线测验、数字符号、无意义图形再认、威斯康星卡片分类测验的总测验次数、随机错误数的评分仍显著低于对照组(P<0.05)。结论:抑郁症患者存在认知功能的缺损,随着临床症状的改善,认知功能可得到部分改善,但不能在短时间内达到正常水平。     

抑郁症患者认知功能障碍的比较研究

目的:探讨抑郁症患者认知功能损害特点。方法:对46例符合CCMD-3抑郁症诊断标准抑郁症患者和46名健康自愿者对照组进行威斯康星卡片测验(Wisconsincardsortingtest,WC-ST)、词汇流畅测验、联想学习、相似、领悟和数字广度测验,并对经过6周抗抑郁药治疗的46例抑郁症患者进行治疗前后比较。结果:抑郁症患者WCST的总测验次数82.19±21.55、持续错误数31.56±18.97、随机错误数25.53±11.31、词汇流畅测验41.68±5.96、联想学习19.78±6.21、相似9.68±3.15、领悟9.82±4.33和数字广度测验10.85±2.77,与正常人为53.66±5.87,16.89±12.54,9.48±15.53,56.27±13.34,28.56±5.60,13.91±2.75,13.91±2.75,14.73±2.38相比差异均有显著性意义(P<0.01),WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数与HAMD总分(r=0.35,0.33,0.31,P<0.05)及迟缓(r=0.45,0.41,0.41,P<0.01)、日夜变化(r=0.31,0.29,0.31,P<0.05)两因子分正相关。WCST与其他各项神经心理学测验无明显相关。46例抑郁症患者治疗后,WCST的上述各项指标与治疗前相比差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数的减分率与HAMD的减分率正相关(P<0.05)。结论:抑郁症患者存在认知功能损害,其认知功能损害与病情严重程度和患者     

加味逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的临床研究

目的探讨加味逍遥散联合盐酸氟西汀治疗对抑郁症患者症状、认知功能和血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法将2013年2月至2016年5月该院收治的抑郁症患者116例按随机数字表法分为对照组与观察组,每组58例。对照组在常规治疗的基础上口服盐酸氟西汀治疗,观察组在对照组基础上联合加味逍遥散治疗。治疗前及治疗4、8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及BDNF水平检测,治疗前和治疗8周后采用威斯康星卡片分类测验(WCST)检测患者认知功能。结果观察组治疗前HAMD总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗4、8周后,观察组HAMD总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗8周后总有效率为98.3%,明显高于对照组的79.3%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗8周后WCST中持续应答数、总错误数、持续错误数分别为3、16、4个;对照组分别为9、38、11个,观察组的数据均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而分类完成数2组患者差异无统计学意义(P0.05)。治疗前2组患者血清BDNF水平差异无统计学意义(P0.05);治疗4、8周后观察组血清BDNF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效确切,同时可以有效改善患者认知功能,提升血清BDNF水平。     

未经治疗的抑郁症患者注意力及执行功能研究

目的:检测未接受药物治疗的抑郁症患者注意力、执行功能状况及其与抑郁症状的关系。方法:抑郁症患者29例纳入抑郁组,健康体检者30例纳入对照组,2组分别进行计算机化的威斯康星卡片分类测验(WCST)和持续操作测验(CPT)检查,并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者临床症状进行评估;比较2组执行功能的差别,并作相关分析。结果:抑郁组WCST的错误应答数、持续性错误数、完成第一分类所需应答数及CPT的遗漏性错误、反应时间标准误差、反应标准误差变异性、固着反应均高于对照组高(P0.05);抑郁组WCST的错误应答数与HAMD评分呈正相关(r=0.44,P0.05),CPT的替代性错误数与HAMD评分呈负相关(r=-0.41,P0.05);抑郁组WCST的正确应答数与CPT的反应标准误差的变异性呈负相关(r=-0.46,P0.05);抑郁组CPT的遗漏性错误与病程呈正相关(r=0.46,P0.05)。结论:未服药的抑郁症患者存在执行功能和注意功能的损害,且与患者抑郁症状相关。     

无抽搐电休克治疗联合重复经颅磁刺激对抑郁症的影响

目的:分析无抽搐电休克联合重复经颅磁刺激对抑郁症患者认知功能和抑郁程度的影响。方法:选取我院2016年2月～2018年4月收治的抑郁症患者90例,随机分为对照组和试验组各45例。对照组给予米氮平联合无抽搐电休克治疗,试验组在对照组基础上给予重复经颅磁刺激。比较两组患者治疗前后认知功能、抑郁程度以及不良反应发生率。结果:在威斯康星卡片分类测验中,两组治疗前后总测验次数、持续错误数、正确数和随机错误数组内、组间比较,差异均无统计学意义,P0.05;治疗前,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,试验组HAMD评分明显低于对照组(P0.05);两组不良反应率比较无显著性差异(P0.05)。结论:无抽搐电休克联合重复经颅磁刺激,能显著减轻抑郁症患者的抑郁症状,且不会增加患者的不良反应,不会影响患者的认知功能。     

抑郁症患者认知功能障碍的研究

目的：探讨抑郁症患者认知功能障碍的特点。方法：使用威斯康星卡片分类测验（WCST）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对110例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准的抑郁症患者于治疗前及治疗第6周末进行评定，以114名正常人作对照。结果：抑郁症患者WCST的总错误数、持续错误数和随机错误数同正常人相比差异均有显著性（P〈0．01）；WCST的正确数和分类教与HAMD 总分呈负相关（P〈0．05）；对患者治疗前后比较发现，WCST随病情的好转均有不同程度的改善。结论：抑郁症患者存在认知功能障碍．其认知功能障碍与病情的严重程度有关。存在着特质性和状态性。[著者文摘]     

首发性抑郁症患者血清GFAP、NSE、Hcy水平与认知功能的关系

目的探讨首发性抑郁症患者血清胶质纤维蛋白(GFAP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能的关系。方法选取2015年6月至2016年6月延安大学咸阳医院精神科收治的40例首发性抑郁症患者(抑郁症组)和40例健康体检者(健康对照组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验测定两组研究对象血清GFAP、NSE、Hcy水平,采用韦氏成人智力测验量表第四版(WAIS-Ⅳ)、韦氏记忆测验第四版(WMS-Ⅳ)、威斯康星卡片分类测验(WCST)对两组研究对象认知功能进行评定,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对抑郁患者病情严重程度进行评价,采用Pearson单因素分析血清GFAP、NSE、Hcy与认知功能及病情的关系。结果抑郁症组患者血清GFAP、NSE、Hcy水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);抑郁症组WAIS-Ⅳ各维度评分及总评分、WMS-Ⅳ各维度评分及总评分均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);抑郁症组WCST总测验数、持续错误数、随机错误数明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson单因素分析,GFAP与WAIS-Ⅳ总评分及其工作记忆指数、认知效率指数、WMS-Ⅳ总评分及其即时记忆评分均呈负相关,而与WCST总测验数呈正相关(P0.05),血清NSE、Hcy均与WAIS-Ⅳ总评分及其纬度中的知觉推理指数、工作记忆指数、认知效率指数、WMS-Ⅳ总评分呈负相关(P0.05),血清GFAP、NSE、Hcy与HAMD评分呈正相关(P0.05)。结论首发性抑郁症患者存在血清GFAP、NSE、Hcy水平升高,与患者认知功能损害及抑郁病情有关。     

低频重复经颅磁刺激对难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响.方法:59例难治性抑郁症患者随机分为研究组和对照组,患者均予艾司西酞普兰片治疗,在此基础上,研究组给予4周rTMS真刺激治疗,对照组给予4周rTMS伪刺激治疗,分别于治疗前及治疗第2、第4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)评定疗效,并采用威斯康星卡片分类测验(WCST)及持续操作测验(CPT)评估认知功能.结果:①治疗后两组HAMD评分比较差异有显著性(P＜0.05),研究组有效率高于对照组(P＜0.05).②WCST评分结果显示,治疗后研究组完成分类数及正确反应数与治疗前相比差异有显著性意义(P均＜0.05),并且与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).CPT评分结果显示,治疗前后两组组内及组间比较差异均无显著性(P＞0.05).③治疗后两组均未出现严重不良反应.结论:低频rTMS对难治性抑郁症的治疗有明显的增效作用,安全性高,而且能够改善难治性抑郁症的认知功能.