神经阻滞联合直线偏光近红外线照射治疗颈源性头痛的临床观察

1990年国际头痛委员会 (HIS)根据Sjaastad提出颈源性头痛 (CEH)诊断标准 ,该诊断已经得到临床正式承认[1 ] 。传统的治疗方法除口服镇痛药外 ,就是采用神经阻滞疗法。近年来 ,方便有效、几无不良反应的光疗深受人们的欢迎。我院疼痛门诊对 96例CEH患者分别采用神经阻滞、超激光疼痛治疗仪—直线偏光近红外线 (SL)照射和两种方法联用进行对照研究 ,现报告如下。资料与方法一般资料　根据Sjaastad诊断标准确定疼痛门诊 96例CEH患者 ,男 39例 ,女 5 7例 ,年龄 2 4～ 6 6岁。病史 5d～ 1 6年。左侧疼痛 5 3例 ,右侧疼痛 37例 ,全头痛 6例…     

Ayre—T形管通气时PETCO2连续测定的体会

星状神经节阻滞可治疗慢性疼痛性疾病。本文在星状神经节阻滞前后测量患侧皮温及电位的变化 ,有明显差异 ,与疗效有关 ,现报告如下。资料与方法一般资料　选不同病种 30例 ,其中男 19例 ,女 11例 ,年龄 18～ 5 6岁 (平均 36 2岁 ) ,心功能Ⅰ～Ⅱ级。带状疱疹后疼痛 6例 ,腕管综合征 8例 ,三叉神经痛 4例 ,臂丛神经损伤 3例 ,中枢性疼痛 5例 ,癌性顽痛 2例 ,面神经麻痹 2例。测皮温用台湾产 30 5型数字化点温仪 ,测电位用本科自制ＬＷ 710 6型数字体表电位仪。方法　星状神经节阻滞治疗。室温 (2 4± 2 0 )℃ ,阻滞前测患侧皮温平均 (33 6…     

射频毁损骶5脊神经后根节治疗骶尾部疼痛

我院应用射频热凝骶 5神经后根节技术 (ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｓａｃｒａｌ5 ｇａｎｇｌｉｏｎｏｔｏｍｙ ,ＲＦＳ5Ｇ)治疗骶尾部疼痛 ,效果良好。现报告如下。资料与方法一般资料　 7例骶尾部疼痛病人 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄38～ 71岁 ,体重 4 6～ 6 5ｋｇ。前列腺癌术后会阴区痛 1例 ;直肠癌术后肛区痛 2例 ;子宫癌会阴溃烂痛 1例 ;卵巢癌盆腔转移单侧骶尾、下腹及腿痛 1例 ;乳腺癌盆腔转移单侧骶尾部及腿痛 1例和尾骨陈旧骨折痛 1例。疼痛时间最短 10天 ,最长 3年。其中 3例病人已施行结肠腹壁造瘘术。治疗方法1.试验性阻滞 :骶裂…     

直线偏振光红外线（超激光）治疗肩周炎

随着超激光疼痛治疗仪的临床推广 ,其治疗范围也不断扩大。本研究利用日本东京医研株式会社研制的ｓｕｐｅｒｌｉｚｅｒＨＡ 5 5 0 (简称ＳＬ) ,试用于肩周炎的治疗 ,取得较好的治疗效果。资料与方法一般资料　选择确诊为肩周炎的患者 90例 ,年龄 36～78岁 ,病程 1个月到 12年 ,肩关节各方向活动范围均受限。全部病例排除颈椎病及肩部骨性病变。视觉模拟评分法(ＶＡＳ) >5。随机分为ＳＬ治疗 (Ａ)组 45例 ,神经阻滞 (Ｂ)组45例 ,两组间年龄、性别均无显著差异。方法　在肩部用指压法找到痛点 ,Ａ组应用超激光疼痛治疗仪进行照射治疗 ,患肩压…     

肌沟阻滞关节腔注药手法松解治疗粘连性肩关节炎22例

粘连性肩关节炎 (又称冻结肩、肩周炎 ) ,是由肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛的功能运动障碍。发病年龄常见于 40岁以上 ,女性多于男性。其特征是 :肩关节周围疼痛逐渐加剧 ,以夜间疼痛为主 ,经数日或数月形成关节腔粘连性运动障碍。我科采用肌间沟阻滞加关节腔内注药配合手法松解治疗 2 2例病人 ,经随访均取得了较好的治疗效果 ,现就有关资料分析如下 :临床资料　本组治疗 2 2例 ,男 8例 ,女 14例 ,年龄 43～ 6 7岁。病程 3～5年 2例 ,1～ 2年 6例。 0 .5～ 1年 4例 ,3～ 6个月 10例 ,治疗次数 2～ 3次10例 ,3～ 5次 12例。病变部位…     

臂丛神经阻滞下手法松解配合透刺治疗粘连性肩周炎

笔者自2002年8月至2004年12月,采用臂丛神经阻滞下手法松解配合透刺治疗粘连性肩周炎67例,疗效较好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组67例均为门诊病人。男21例,女46例,年龄38～74岁,平均52.3岁;病程半月～24月,平均3.9月;左肩38例,右肩26例,双肩3例。所有病例均符合粘连性肩周炎诊断标准[1],均有肩周疼痛及肩关节主动、被动活动受限(上举≤90°,外展≤45°且外展时出现“扛肩”现象,外旋≤20°,后伸≤20°)治疗前均摄肩关节正位X线片以排除肩关节器质性病变。1.2治疗方法1.2.1臂丛神经阻滞采用改良的肌间沟神经阻滞法[2]。让患者去枕…     

超激光在疼痛性疾病中的临床应用

我科应用日本产超激光疼痛治疗仪对 432例急慢性疼痛性疾病进行临床治疗与观察 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 432例 ,其中男2 17例 ,女 2 15例 ,年龄 18～ 30岁 41例 ,31～ 40岁 6 3例 ,41～ 5 0岁 117例 ,5 1～6 0岁 98例 ,6 1～ 70岁 73例 ,71～ 80岁40例。病种 :腰椎间盘突出 148例 ,颈椎病 111例 ,骨性关节炎 10 0例 ,肩周炎 73例。病程 :1月内 34例 ,半年～ 1年 179例 ,1～ 2年 5 4例 ,3～ 4年 12 5例 ,5～ 10年 2 1例 ,2 0年以内 19例。1.2　治疗方法(1)颈肩部痛的治疗 ,根据患者疼痛部位选择相应的治疗位点 ,分为二种…     

手法松解加持续臂丛神经阻滞治疗"凝结肩"

手法松解治疗凝结肩 ,常因松解后疼痛影响术后功能锻炼 ,造成再粘连致松解失败。本文采用手法松解加置管持续臂丛神经阻滞治疗凝结肩 30例 ,现报告如下。资料与方法一般资料　选择肩周炎病人 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 35～ 71岁 ,病程 1月～ 2年 ,分两组 ,常规治疗组 30     

臂丛神经阻滞下手法松解联合局部药物注射治疗肩周炎效果分析

目的观察臂丛神经阻滞下手法松解联合局部药物注射治疗肩周炎的效果。方法对80例肩周炎患者采用肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解联合局部药物注射治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果治疗4周后,患者VAS评分较术前明显缓解,差异有统计学意义(P0.05)。治疗总有效率为97.50%。结论臂丛神经阻滞下手法松解联合局部药物注射治疗肩周炎,疼痛缓解明显,有效率高。     

颈椎病与肩周炎

临床上颈椎病常同时伴有肩关节周围炎发生 ,或称颈肩综合征。经临床治疗观察获得良好的效果 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 5例患者中单纯性肩关节周围炎 (简称肩周炎 ) 5 6例。颈椎病伴有肩周炎者 6 9例 ;肩周炎组年龄 35～ 75岁 ,颈椎病组年龄 30～ 6 3岁 ;发病部位 :12 5例中单侧肩周炎颈椎病2 4例 ,双侧 7例 ;单纯肩周炎单侧 71例 ,双侧 4例。1 2　体征　 6 9例颈椎病伴有肩周炎病人中 ,均有不同程度颈椎病体征 ,头颈活动受限、椎间孔挤压试验阳性 33例 ;臂丛牵拉试验阳性 18例 ,Ｃ4～ 6椎旁压痛46例。 5 6例肩周炎者颈…     

经皮疏密波刺激辅助治疗肩周炎的研究

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症和粘连引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群。本研究发现在手法松解后 ,给予 2 / 10 0Ｈｚ同步等幅疏密波刺激辅助治疗效果有所提高。资料与方法一般资料　选择肩周炎症状为单侧肩关节周围有明确疼痛和压痛点 ,患肩关节外展小于 4 5度 ,但无明显肌肉萎缩和肱头上移的患者 2 9例 ,男性 5例 ,女性 2 4例。年龄 4 5岁～ 5 9岁。病程 1～ 9个月。方法　患者均采用患肩疼痛点阻滞。然后在肌间沟法臂丛神经麻醉下用手法松解粘连。均一次达到在臂丛麻醉下患肩恢复全方…     

手法松解肩周炎臂丛阻滞麻醉与氯胺酮静脉麻醉对比分析

1996～ 1998年共对 6 1例中、重度肩周炎患者在氯胺酮静脉麻醉 ,臂丛阻滞麻醉下行手法松解治疗 ,无痛下行牵拉推扳术。为了对比臂丛阻滞麻醉与氯胺酮静脉麻醉镇痛、肌松效果及对患者影响 ,对两种麻醉方法进行对比分析。临床资料　 6 1例患者 ,共 6 3肩。男 2 5例 ,女 36例 ,年龄 37～ 73岁 ,病程 3.5月～ 30月 ,右肩 5 7,左肩 4,双肩 2。随机分成 3组。 组氯胺酮静脉麻醉量 1～ 2 m g/ kg; 组氯胺酮静脉麻醉剂量 0 .5～ 0 .8mg/ kg。 组臂丛阻滞麻醉用 1.5 %利多卡因 2 0～2 5 m l。所有患者术前行 ECG检查 ,其中 1例陈旧心肌梗死 ;1…     

9千克以下婴幼儿唇裂修复术的麻醉处理

我院自 1 990年至 2 0 0 2年共进行 9kg以下婴幼儿唇裂修复术 82 1例 ,现将其麻醉处理体会报告如下。资料与方法一般资料　本组共 82 1例 ,男 6 1 6例 ,女 2 0 5例 ,年龄 3～1 8个月 ,体重 4 5～ 9kg,麻醉时间 4 5～ 2 5 5min ,手术时间 30～ 1 85min。 1 996年以前用氯胺酮肌注加双眶下神经阻滞麻醉共 36 1例 (Ⅰ组 )。 1 996年以后全麻气管内插管下进行共 4 6 0例 ,其中 1 4 5例全麻插管后未行双眶下神经阻滞 (Ⅱ组 ) ,31 5例在全麻插管后加双眶下神经阻滞下进行 (Ⅲ组 )。麻醉与监测　术前 4～ 6h喂糖水 1 5 0～ 2 0 0ml,并开始禁食 ;术…     

神经阻滞治疗肩周炎严重并发症二例报告

神经阻滞治疗肩周炎严重并发症二例报告赵长杰＊郭乃良＊陈雄斌＊肩周炎是一种中老年人的常见病。我院疼痛门诊采用神经阻滞疗法，结合功能锻练治疗肩周炎２０００余例，其中出现２例严重并发症，现报告如下。例１男，４８岁，因右肩疼痛２年夜间加剧，施行肩周痛点末梢神...     

腰椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效观察

为观察腰椎旁阻滞法治疗腰椎间盘突出症的效果 ,我们随机选择 115例腰椎间盘突出症的病人分别用腰椎旁阻滞和硬膜外腔阻滞治疗 ,并对治疗效果进行比较。资料与方法一般资料　选择有一侧腰腿痛的神经症状 ,经ＣＴ检查确诊为腰椎间盘突出症的病人 115例 ,男 6 4例 ,女 5 1例 ,年龄 2 1～ 71岁。随机分成两组 ,Ａ组 (腰椎旁阻滞组 ) 6 1例 ;Ｂ组 (硬膜外腔阻滞组 ) 5 4例 ,条件基本相似。治疗方法　 (1)腰椎旁阻滞 :采用长 8ｃｍ的 7#针头 ,在突出的椎间盘上椎棘突中点患侧旁开 1 5～ 2ｃｍ处垂直进针 ,触及椎板后稍退出并稍向外擦过椎板外缘继…     

神经阻滞治疗疼痛83例临床分析

<正> 神经阻滞是癌痛治疗的主要方法之一。我院从1990年11月～1999年12月,利用神经丛阻滞、肋间神经阻滞以及硬膜外腔脊神经根阻滞等方法,治疗顽固性癌性疼痛83例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性47例,女性36例;年龄32岁～68岁。食管贲门癌34例,肺癌8例,纵隔神经鞘瘤1例,乳腺癌17例,胰     

腰椎旁神经阻滞结合手法治疗腰椎间盘突出症

我科在2006-2008年间完成CT导向下腰椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症82例,取得显著疗效,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 治疗组收集2006-2008年间经CT导向下腰椎旁神经阻滞治疗的腰椎间盘突出症患者82例,其中男48例,女34例;发病年龄17～73岁,平均45岁;病程2 d～15年,平均34 d;L4-5突出26例,L5S1突出28例,L4-5、L5S1突出24例,L3-4、L4-5、L5S1突出4例.     

硬膜外阻滞配合病毒唑治疗老年带状疱疹后神经痛的临床观察

观察硬膜外阻滞配合病毒唑治疗老年带状疱疹后神经痛 (ＰＨＮ)的临床疗效及并发症。资料与方法2 5例老年带状疱疹后神经痛患者 (6 0～ 82岁 ,平均年龄为 6 8 5岁 )。病程 2 0天～ 3年。均以针刺样、刀割样、烧灼样痛为主 ,治疗前ＶＡＳ评分均为 10分 ,均系口服镇痛药镇痛效果不佳的病例。根据疱疹部位、疼痛范围和受累神经 ,选择相应椎间隙行硬膜外穿刺 ,置管 3～ 4ｃｍ固定。镇痛药液 :0 2 %布比卡因 4～ 6ｍｌ,维生素Ｂ1 2 0 2 5ｍｇ ,疗程首剂内加地塞米松 5ｍｇ。每日 2次 ,5天为一疗程。第 1个疗程后效果欠佳 ,疼痛缓解不明显者 ,疗…     

酚甘油阻滞脊神经后支治疗顽固性腰痛

我们应用酚甘油阻滞脊神经后支治疗小关节综合征引起的顽固性腰痛53例病人,现报告如下。资料与方法一般资料　全组男28例,女25例。年龄38～83岁,体重43～72ｋｇ。共计183支脊神经后支。病例选择:(1)腰部慢性疼痛持续6个月以上,影响日常生活。(2)主诉腰骶部疼痛区无明确的压痛点,从其往上2～3节段的腰椎旁有压痛点,并引出主诉痛区牵涉痛[1]。(3)影像学显示腰椎有形态学变化。(4)试验性阻滞脊神经后支效果良好但维持时间短。(5)排除窦椎神经源疼痛[2]。治疗方法　(1)定位:俯卧位,参照Ｘ线照片上患侧腰椎横突的位置,用龙胆紫在腰椎间隙正中线旁…     

腰-硬联合阻滞和硬膜外阻滞对母婴影响的比较

近年来 ,腰麻 硬膜外联合阻滞已较多应用于产科 ,它克服了硬膜外阻滞诱导时间长 ,阻滞不完善的缺点 ;但仍然有很高的低血压发生率 ,是否对母婴造成负面影响尚无详细报道。本文就两种麻醉方法对产妇的血压、母婴血气分析、新生儿Ａｐｇａｒ评分、新生儿神经行为和适应能力评分 (ＮＡＣＳ)等几个方面进行评估 ,旨在为剖宫产术选择合适的麻醉方法提供依据。资料与方法一般资料　ＡＳＡⅠ级择期剖宫产产妇 4 0例 ,术前无妊娠合并症和并发症 ,年龄 2 2～ 30 (2 6 4 3± 5 96 )岁 ,体重 6 5～ 85 (74 81± 8 96 )ｋｇ ,妊娠 38～ 4 0 (39 15± …