乌司他丁治疗急性胰腺炎临床观察

乌司他丁又称尿抑制素,是从人尿中提取的精制糖蛋白.能同时抑制多种蛋白质、糖和脂肪水解酶.尤其在对急性胰腺炎起病过程中起重要作用的胰蛋白酶、弹性蛋白酶、磷脂酶A2等有很强的抑制作用.我科于1999年10月开始应用乌司他丁治疗胰腺炎取得较好疗效,现总结如下.     

国产乌司他丁治疗急性胰腺炎的多中心临床研究

目的：评价国产乌司他丁（尿抑制素，Ulinastatin)治疗急性胰腺炎病人的疗效和不良反应，及该药对急性出血坏死型胰腺炎的临床疗效。方法：采用多中心随机对照研究，按是否出血坏死型随机分为试验组和对照组，并分别接受乌司他丁和甲磺酸加贝酯或奥曲肽治疗，并进行随访。临床症状及体征按无，轻、中、重度不同分为4级，实验室指标包括血淀粉酶、肝功能、血常规、血糖、血钙、肾功能、血PH及氧饱和度等。按痊愈、显效，有效和无效四级评定疗效。记录治疗中出现的全部不良事件。结果：自2000年4－7月共有94例急性腺炎患者进入本研究，其中男50例，女44例，轻型68例，重型26例。根据入选和排除标准以及研究设计，共有7例剔除，最终共有87例患者进入研究和分析。结果显示，乌司他丁用于治疗急性水肿型胰腺炎，总有效率达100．0％，痊愈率达83．3％，略高于对照组加贝酯（71．4％），但差异无显著性（P＞0．05），腹痛、上腹胀等症状均能在3－5d内基本缓解或消失。乌司他丁用于治疗急性出血坏死型胰腺炎，总有效率与奥曲肽相似（78．6％比81．9％，P＝0．840）。治疗出血坏死型胰腺炎出现的并发症主要为假性囊肿。仅1例丙氨酸转氨酶轻度升高，未发现过敏，皮疹、白细胞明显下降等明显不良反应，肝、肾功能和电解质等生化指标和血常规监测显示具有较好的安全性。结论：乌司他丁用于治疗急性水肿型朱炎和出血坏死型胰腺炎均有较好的疗效，不良反应较少。     

奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素2水平的影响

目的探讨奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素2(IL-2)水平的影响。方法选取我科室近期收治的老年急性胰腺炎患者60例,随机分为奥曲肽组和奥曲肽联合乌司他丁组,奥曲肽组给予奥曲肽治疗,奥曲肽联合乌司他丁组在此基础上加用乌司他丁,取同期正常的老年体检者30名作为正常对照组。观察两组患者用药后1 d、4 d、7 d血清TNF-α和IL-2水平,以及血、尿淀粉酶变化。结果与正常对照组相比,急性胰腺炎患者血清TNF-α和IL-2水平均明显升高(P<0.05)。与奥曲肽组相比,奥曲肽联合乌司他丁组的老年患者血淀粉酶在第1天开始明显下降(P<0.05),尿淀粉酶在第4天开始明显下降(P<0.05)。结论奥曲肽和乌司他丁联合用药对急性胰腺炎的治疗可能是通过调节TNF-a和IL-2水平实现的。     

乌司他丁治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效

乌司他丁又称尿抑制素(UIinastafin)，是从人尿中提取的一种单链多肽糖蛋白，能同时抑制多种蛋白质、糖和脂肪水解酶，还具有抗炎和稳定细胞膜及溶酶体膜的作用，尤其是对急性胰腺炎发病过程中起重要作用的胰蛋白酶、弹性蛋白酶、磷酯酶A2等有很强的抑制作用。我们用以治疗轻症急性胰腺炎30例，取得了较满意的临床疗效，现报告如下。     

乌司他丁治疗轻症急性胰腺炎21例临床观察

乌司他丁 (Ｕｒｉｎａｓｔａｔｉｎ ,ＵＴＩ)是一种广谱的酶抑制剂 ,又称尿胰蛋白酶抑制剂 ,是从人尿中分离纯化的一种单链多肽糖蛋白。它既能抑制胰蛋白酶 ,弹力蛋白酶 ,缓激肽等蛋白水解酶 ,又能有效抑制磷脂酶Ａ2 ,脂肪酶等脂肪水解酶 ,还能稳定细胞膜和溶酶体膜 ,抑制溶酶体酶的活性及释放 ,同时还具有抗炎作用[1] 。我们用以治疗轻症急性胰腺炎 2 1例 ,取得满意疗效 ,报道如下。临床资料与方法一、诊断标准根据中华医学会外科学会胰腺外科组 1996年关于急性胰腺炎的临床诊断分级标准第 2次试行方案进行诊断[2 ] 。二、一般资料选 42例…     

国产乌司他丁治疗急性胰腺炎的系统评价

马司他丁（ulinastatin）是从人尿中提取精制的糖蛋白，有抑制胰蛋白酶、弹性蛋白酶、纤溶酶等蛋白水解酶及透明质酶、淀粉酶、脂肪酶等糖类和脂类水解酶的作用。该药对急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）有明显的治疗效果。本文通过对1994年至2004年间全国各地报道的应用国产乌司他丁治疗AP的随机对照试验进行Meta分析，以进一步认识国产乌司他丁治疗AP的临床效果和安全性。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎24例临床观察

乌司他丁 (ｕｒｉｎａｓｔａｔｉｎ)又称尿胰蛋白酶抑制剂 ,是一种广谱的酶抑制剂。作者用以治疗急性胰腺炎 (ＡＰ) 2 4例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　诊断标准　根据中华医学会外科学会胰腺外科组 1996年关于ＡＰ的临床诊断和分级标准第 2次试行方案进行诊断[1] 。1 2　一般资料　住院 48例ＡＰ病人 ,分为两组 ,Ａ组共 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ,平均年龄 45岁。其中轻症急性胰腺炎 (ＭＡＰ) 2 2例 ,重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ) 2例 ;Ａ组中胆源性胰腺炎 (ＧＰ) 15例。Ｂ组共 2 4例 ,男 9例 ,女 15例 ,平均年龄47岁。其中ＭＡＰ 2 …     

国产乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效观察

将49例重症急性胰腺炎(SAP)患者分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组加用乌司他丁20万U静滴,疗程10 d.结果治疗组治愈率及总有效率显著高于对照组(P＜0.05),血、尿淀粉酶、血糖、血钙、WBC恢复正常所需的时间均较对照组明显缩短(P＜0.05);治疗过程中未发现毒副作用.认为国产乌司他丁治疗SAP安全有效.     

胰蛋白酶抑制剂乌司他丁在急危重症中的应用

乌司他丁 (Ｕｌｉｎａｓｔａｔｉｎ)是一种存在于人尿中的胰蛋白酶抑制剂 (ＵＴＩ)。 80年代初 ,日本对其结构、生化特性、提纯、临床应用等方面进行了深入研究 ,并于 1985年作为药品上市。在临床应用过程中 ,乌司他丁显示了对胰腺炎、急性循环障碍等疾病良好的治疗效果。目前已有国产注射用乌司他丁投放市场。本文对乌司他丁的药理效应及临床应用作一简要综述。乌司他丁的生化性质与药效学作用生化性质　乌司他丁是从人尿中提取精制而成的糖蛋白 ,分子量约为 6 70 0 0Ｄ ,由 143个氨基酸组成 ,Ｎ末端为丙氨酸 ,Ｃ末端为亮氨酸 ,第 10位的丝…     

血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效及对血清炎症因子的影响

目的分析血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效及对血清炎症因子的影响。方法选取该院2015-09~2016-04收治的重症急性胰腺炎患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各35例。对照组单纯采用乌司他丁治疗,观察组在乌司他丁治疗基础上加用血必净,均连续治疗7 d。对比两组治疗前后血清炎症因子水平、内毒素含量。结果观察组痊愈18例,显效11例,有效4例,无效2例。对照组痊愈12例,显效10例,有效5例,无效8例。观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清炎症因子、内毒素含量比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于观察组,白细胞介素-10(IL-10)水平低于观察组,差异有统计学意义(P0.01)。结论血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,可有效提高IL-10水平,降低内毒素、IL-6、IL-8、TNF-α水平,减轻炎症对患者造成的影响,值得在临床应用中推广。     

乌司他丁治疗胰腺炎的疗效分析

目的:评价乌司他丁对胰腺炎的临床疗效。方法:68例胰腺炎患者随机分为两组,治疗组30例(急性23例,慢性7例),对照组38例(急性29例,慢性9例)。对照组采用常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁20万u/d静脉滴注,持续10d。结果:急性胰腺炎患者应用乌司他丁后,症状、体征的缓解及血尿淀粉酶的恢复明显早于对照组,总有效率优于对照组(P<0.05);慢性胰腺炎患者治疗组也优于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁对急性胰腺炎有较好疗效,可作为急性胰腺炎的有效治疗措施之一,对慢性胰腺炎的疗效有待进一步研究。     

乌司他丁联合生长抑素治疗老年急性胰腺炎的临床疗效

近年来有报道乌司他丁及生长抑素用于治疗急性胰腺炎(AP)能明显降低患者病死率,提高治疗疗效[1～5].本文旨在探讨乌司他丁联合生长抑素在老年急性胰腺炎治疗中的临床疗效及应用价值,以期为老年AP的治疗选择提供参考.     

乌司他丁对老年重症急性胰腺炎患者腹内压及肠黏膜功能的影响

目的 探讨乌司他丁对老年重症急性胰腺炎患者腹内压及肠黏膜功能的影响.方法 选取62例老年重症急性胰腺炎并发腹内高压患者,以数字表格法分为乌司他丁组及常规组各31例,两组均给予常规禁食、胃肠道减压、维持酸碱平衡及电解质平衡、抗生素控制感染、抑制胰液分泌等治疗,乌司他丁组在以上治疗基础上加用乌司他丁10万U+5％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注治疗,4次/d,观察治疗前及治疗后48 h腹内压、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白A(IgA)、血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆D-乳酸变化情况.结果 两组患者治疗前腹内压、IL-6、IgA、DAO及D-乳酸比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后腹内压、IL-6、DAO及D-乳酸明显较治疗前下降,IgA水平升高(P＜0.05),而乌司他丁组较常规组腹内压、IL-6、DAO及D-乳酸下降幅度及IgA升高幅度更为明显(P＜0.05);治疗前IL-6与腹内压之间存在正相关(r=0.91,P＜0.05).结论 乌司他丁用于治疗老年重症急性胰腺炎能明显改善腹内高压状态,通过抗炎作用起到保护肠黏膜作用.     

乌司他丁与善宁治疗急性胰腺炎80例临床观察

1　资料与方法笔者于 2 0 0 1- 0 2～ 2 0 0 2 - 11治疗符合急性胰腺炎(AP)分级标准[1] 的AP患者 80例。随机分为乌丁他丁组42例 ,善宁组 38例。所选病例中均排除急性胆总管梗阻及合并多系统器官衰竭 (MODS)的患者。乌司他丁组平均年龄 43 5岁 ,轻症 2 5例 ,重症 17例 ;善宁组平均年龄 44 2岁 ,轻症 2 0例 ,重症 18例。两组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组都在常规治疗的同时 ,乌司他丁组将乌司他丁10万单位溶于 5 %葡萄糖 2 5 0mL(或生理盐水 2 5 0mL)中静滴 ,轻症每天 2次 ,连用 3d ,然后改为每天 1次 ,连用5～ 7d ,重症每天 3次…     

乌司他丁治疗急性非胆源性胰腺炎28例临床分析

20 0 1年以来 ,我院使用乌司他丁治疗急性非胆源性胰腺炎 2 8例 ,取得较好疗效 ,报告如下。临床资料 :本组 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 18～ 69岁 ,平均 5 4岁。其中酗酒引起胰腺炎者 19例 ,感染引起者 4例 ,ERCP引起者 1例 ,药物引起者 2例 (硫唑嘌呤 ) ,3例原因未明。     

乌司他丁联合生长抑素治疗糖尿病合并急性胰腺炎效果研究

目的探讨乌司他丁联合生长抑素治疗糖尿病合并急性胰腺炎的效果。方法选取该科2016年11月—2018年11月收治的糖尿病合并急性胰腺炎患者38例,随机分为两组,各19例,观察组采用乌司他丁联合生长抑素治疗,对照组采用生长抑素治疗。结果观察组有效率为94.7%,显著高于对照组73.7%(P0.05);观察组FPG、腹痛症状消失时间、平均住院时间显著优于对照组(P0.05)。结论乌司他丁联合生长抑素治疗糖尿病合并急性胰腺炎效果显著,可有效改善患者症状,控制血糖,提高治愈率。     

乌司他丁治疗急性水肿性胰腺炎34例疗效观察

20 0 2年 3月至 2 0 0 3年 3月 ,我院用乌司他丁治疗急性水肿性胰腺炎 34例 ,取得较好效果。现报告如下。临床资料 :本文 6 8例急性水肿性胰腺炎患者 ,均有不同程度腹痛、腹胀、恶心呕吐 ,并有血尿淀粉酶升高 ,均经超声检查或 CT检查明确诊断。随机分为两组 ,治疗组男 2 5例、女 9例 ,年龄 2 0～ 5 6岁、平均 4 0 .6岁 ;对照组男 2 6例、女 8例 ,年龄 2 1～ 5 7岁、平均 4 1.2岁。两组性别、年龄、临床症状、体征均无差异。治疗方法 :两组均给予禁食、胃肠减压、补充水和电解质、营养支持及 H2 受体拮抗剂治疗 ,并预防性应用抗生素。治疗…     

患者尿IGFBP-7及HMGB1水平的影响

目的:探讨乌司他丁联合间歇性血液透析(IHD)对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者尿胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP-7)及高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平的影响。方法:选择脓毒症AKI患者128例,随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用IHD治疗,观察组采用乌司他丁联合IHD治疗,比较治疗前、后2组患者的急性生理学及慢性健康评估(APACHE II)评分、多器官功能障碍评分系统(Marshall)评分,血清尿氮素(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素(Cys C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平以及尿IGFBP-7和HMGB1水平的变化。结果:治疗后2组APACHE II、Marshall评分、血BUN、SCr、Cys C、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平、尿IGFBP-7、HMGB1水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P 0. 05)。结论:乌司他丁联合IHD对脓毒症AKI患者具有更好的疗效,可保护肾功能,降低炎性因子水平,并具有下调尿IGFBP-7及HMGB1分泌的作用。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床观察

目的观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效. 方法 75例急性胰腺炎患者,男45例、女30例,随机分为治疗组(重症13例,轻症23例)与对照组(重症12例,轻症27例).     

乌司他丁联合间歇性血液透析对脓毒症急性肾损伤患者尿IGFBP-7及HMGB1水平的影响

目的：探讨乌司他丁联合间歇性血液透析（IHD）对脓毒症急性肾损伤（AKI）患者尿胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP-7）及高迁移率族蛋白1（HMGB1）水平的影响。方法：选择脓毒症AKI患者128例,随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用IHD治疗,观察组采用乌司他丁联合IHD治疗,比较治疗前、后2组患者的急性生理学及慢性健康评估（APACHE II）评分、多器官功能障碍评分系统（Marshall）评分,血清尿氮素（BUN）、血肌酐（SCr）、胱抑素（CysC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平以及尿IGFBP-7和HMGB1水平的变化。 结果：治疗后2组APACHE II、Marshall评分、血BUN、SCr、CysC、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平、尿IGFBP-7、HMGB1水平均显著降低,且观察组显著低于对照组（均P<0.05）。 结论：乌司他丁联合IHD对脓毒症AKI患者具有更好的疗效,可保护肾功能,降低炎性因子水平,并具有下调尿IGFBP-7及HMGB1分泌的作用。