绝经后女性骨标志物与骨质疏松症的相关性研究

目的:探讨绝经后女性骨代谢标志物与骨质疏松之间的关系.方法:双能X线骨密度仪测定患者股骨的骨密度(BMD),计算其BMD与正常年轻人的骨峰值比值(以t值表示),并按照骨密度值将120例患者分为63例非骨质疏松组和57例骨质疏松组.选用瑞士罗氏诊断公司COBAS6000全自动电化学发光免疫分析仪,测定骨代谢标志物总骨I型前胶原N端肽(PINP)、血清骨钙素(N-MID)和β胶原特殊序列(β-crosslaps)的水平.结果:PINP、N-MID和β-crosslaps水平骨质疏松组均高于非骨质疏松组;两组患者的BMD、PINP、N-MID和β-crosslaps水平之间均具有统计学差异(P＜0.05).结论:绝经后女性的骨代谢标志物与骨质疏松的发生关系密切,血清中P1NP、N-MID、B-Crosslaps可作为诊断绝经后妇女骨质疏松症的理想生化指标.     

基于血清β-CTx、PINP及OC的列线图模型对绝经后骨质疏松预测价值的研究

目的 探讨绝经后骨质疏松症(PMOP)患者血清β胶原降解产物(β-CTx)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)及骨钙素(OC)水平的变化及其临床意义。方法 选择2019年3月至2021年4月于联勤保障部队第九〇九医院厦门大学附属东南医院就诊的PMOP患者185例作为研究对象(PMOP组),另选择绝经后骨量正常的体检者138例为对照组,对比两组的临床资料,采用套索算法(LASSO)及Logistic回归分析女性PMOP的独立危险因素,并采用R语言构建列线图模型。结果 PMOP组的L₁～L₄段腰椎骨密度(BMD)(t=5.132)、全髋BMD(t=4.813)、股骨颈BMD(t=4.981)、β-CTx(t=9.726)、PINP(t=25.457)、OC(t=13.258)水平,以及糖尿病(χ²=15.248)、骨折病史(χ²=15.089)、PMOP家族史(χ²=14.859)、维生素D缺乏(χ²=8.670)、缺乏运动(χ²=21.61...     

绝经后阴道出血妇女性激素水平与子宫内膜病变的关系

目的探讨绝经后阴道出血的妇女性激素变化及与子宫内膜病变的关系.方法采用酶免疫法对66例绝经后阴道出血的患者性激素水平测定.结果绝经后阴道出血妇女血清E2水平远高于正常绝经后妇女血清E2值,两者存在显著性差异(P<0.01).FSH、LH与正常绝经后妇女比较明显降低(P<0.05).子宫内膜增生过长和子宫内膜癌的患者雌激素水平增高者分别占72.7%和69.6%.结论绝经后阴道出血与雌激素水平增高有关,并且子宫内膜癌的发生率明显增高.     

绝经后阴道出血妇女性激素水平与子宫内膜病变的关系

目的 :探讨绝经后阴道出血的妇女性激素变化及与子宫内膜病变的关系。方法 :采用酶免疫法对 6 6例绝经后阴道出血的患者性激素水平测定。结果 :绝经后阴道出血妇女血清 E2 水平远高于正常绝经后妇女血清 E2 值 ,两者存在显著性差异( P<0 .0 1)。FSH、L H与正常绝经后妇女比较明显降低 ( P<0 .0 5 )。子宫内膜增生过长和子宫内膜癌的患者雌激素水平增高者分别占 72 .7%和 6 9.6 %。结论 :绝经后阴道出血与雌激素水平增高有关 ,并且子宫内膜癌的发生率明显增高     

绝经后女性2型糖尿病伴骨质疏松患者骨密度与N-端骨钙素 总Ⅰ型胺原 氨基端延长肽 G-胶原特殊序列及胰岛素样生长因子-1的相关性

目的探讨绝经后女性2型糖尿病伴骨质疏松患者骨密度与N-端骨钙素(N-MID)、总Ⅰ型胺原氨基端延长肽(T-P1NP)、G-胶原特殊序列(β-CTX)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的相关性研究。方法选取2017年3月—2019年8月该院收治的绝经后女性2型糖尿病伴骨质疏松患者321例,根据骨密度水平将其分为3组,分别是:骨量正常组107例、骨量减少组107例及骨质疏松组107例。比较3组一般资料,3组IGF-1、25-羟维生素D[25(OH)D]、β-CTX、T-P1NP、N-MID水平及3组骨代谢标志物、骨密度、24 h UPro及BMI的相关性。结果 3组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)、糖尿病病程、绝经年限及年龄间比较,差异均无统计学意义(t=1.063,P>0.05;t=1.425,P>0.05;t=1.987,P>0.05;t=1.006,P>0.05;t=1.366,P>0.05;t=1.682,P>0.05)。各部位的骨密度中骨质疏松组低于骨量正常组和骨量减少组(P<0.05),骨量正常组的骨密度高于对照组(P<0.05);25(OH)D属于正常值。骨量减少组、骨质疏松组的IGF-1、T-P1NP及N-MID均低于骨量正常组[(131.04±13.24)μg/L、(12.24±2.76)μg/L及(5.05±2.37)μg/L、骨量疏松组分别为(110.24±12.35)μg/L、(9.17±2.87)μg/L及(4.93±2.13)μg/L均低于骨量正常组(162.12±16.11)μg/L、(19.84±2.82)μg/L及(7.11±2.04)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)],骨质疏松组与骨量减少组β-CTX分别为(1.96±0.57)μg/L、(2.13±0.72)μg/L,均高于骨量正常组(1.33±0.37)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI、N-MID、25(OH)D;、IGF-1及T-P1NP和骨密度呈现正相关(t=2.264,P=0.113;t=2.416,P=0.002;t=2.268,P=0.013;t=2.176,P=0.012;t=3.012,P=0.002),与24 h UPro、β-CTX呈现负相关(t=-2.143,P=0.016;t=-2.382,P=0.014)。结论绝经后女性2型糖尿病伴骨质疏松患者骨密度和N-MID、T-P1NP、β-CTX及IGF-1具有一定的相关性,对患者实施相关的研究后,可以及时实施抗骨质疏松治疗或者预测骨折风险,临床上应当进一步推广应用。     

绝经后妇女骨质疏松症的疗效分析

目的:观察密钙息治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:将168例绝经后骨质疏松症患者随机分为试验组80例,隔日肌注密钙息50IU,1个月后改为1次/周,肌注并同时口服钙剂钙尔奇D,每天1次(相当于元素钙500mg),总疗程为6个月;对照组86例,单纯口服同样剂量的钙尔奇D6个月。结果:试验组显效率、总有效率分别为75.29%、96.25%,对照组显效率、总有效率分别为12.52%、73.32%。结论:密钙息治疗绝经后骨质疏松症疗效确切。     

女性绝经后冠心病患者心功能状况及血浆雌二醇、N端前脑钠肽水平分析

目的探究绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(CHD)患者的心功能状况及其血浆雌二醇(E_2)、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)水平的变化。方法以该院心内科治疗的96例绝经后妇女作为研究对象,依据冠状动脉造影(SCAG)结果将上述所有妇女分为CHD组(67例)和非CHD组(29例)。对比两组的心功能状况及血浆E_2、NT-pro BNP水平,并依据冠状动脉病变支数和冠状动脉病变评分结果对绝经后女性冠状动脉病变与心功能状况、血浆E_2以及NT-pro BNP水平进行分析比较。结果非CHD组妇女的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室舒张末压(LVEDP)分别为(63.24±7.83)%、(44.19±4.64)mm和(6.03±1.62)mmH g,明显优于CHD组[分别为(56.92±6.86)%、(49.21±5.11)mm和(8.24±2.15)mmH g];同时其E_2水平(18.21±6.73)pg/ml明显高于CHD组[(13.42±4.29)pg/ml],NT-pro BNP水平为(119.47±33.19)pg/ml,显著低于CHD组[(147.21±42.17)pg/ml],两组之间相比差异有统计学意义(均P0.05)。在CHD组中,单支病变妇女的LVEF、LVEDd、LVEDP、E_2、NT-pro BNP水平分别为(58.73±6.62)%、(48.52±4.91)mm、(7.61±1.82)mmH g、(14.74±4.36)pg/ml和(141.34±27.62)pg/ml,随着病变冠状动脉数目增加,妇女的心功能状况和血浆E_2水平明显下降,同时其NT-pro BNP水平则明显上升,3组间比较差异有统计学意义(均P0.05)。冠状动脉评分在1～5分妇女的LVEF、LVEDd、LVEDP、E_2、NT-pro BNP分别为(59.34±7.12)%、(48.14±5.03)mm、(7.52±1.71)mmH g、(14.23±4.21)pg/ml和(139.33±27.23)pg/ml,随着冠状动脉评分上升,妇女的心功能状况和血浆E_2水平明显下降,同时其NT-pro BNP水平则明显上升,3组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 CHD的发生对绝经后女性的心功能状况以及NT-pro BNP的分泌造成一定影响,而血浆E_2能够通过多种途径对其血管内功能进行改善,从而对其心血管发挥保护作用,能够在一定程度上延缓其病情的发展。     

骨标志物与骨质疏松症相关性研究

目的 探讨绝经后女性骨标志物与骨质疏松症的相关性,为临床预防绝经后骨质疏松症的发生提供参考.方法 采用双能X线骨密度（BMD）仪分别对160例绝经前和绝经后女性进行BMD测定,按BMD结果分为BMD正常组、BMD减少组和骨质疏松组,分别检测β胶原特殊序列（β-crosslaps）、总骨Ⅰ型前胶原氨基酸延长链（P1NP）、骨钙素N端片段（N-MID）三种骨标志物,并分析三种骨标志物与骨质疏松症的关系.结果 BMD正常组92例,BMD减少组38例,骨质疏松组30例.三组β-crosslaps、P1NP依次升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.BMD减少组N-MID高于BMD正常组和骨质疏松组,骨质疏松组高于BMD正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）.BMD正常组BMD高于BMD减少组和骨质疏松组,差异有统计学意义（P＜0.05）,BMD减少组和骨质疏松组BMD比较差异无统计学意义（P＞0.05）.β-crosslaps、P1NP、N-MID与BMD呈负相关（r=-0.412,-0.320,-0.3421,P＜ 0.05）.结论 绝经后女性三种骨标志物与骨质疏松症存在密切关系,监测血清骨标志物,有助于早期诊断骨质疏松症.     

绝经后妇女取出宫内节育器52例临床分析

目的:提高绝经后取出宫内节育器成功率,减轻绝经后妇女取器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生。方法:52例绝经后妇女口服戊酸雌二醇2mg,2次/日,共3天后取器。结果:52例患者均在常规取器下顺利取出。结论:绝经后妇女口服戊酸雌二醇后取器,可明显减少患者取器时的痛苦,提高取器成功率。     

绝经后女性骨质疏松性骨折和促甲状腺激素水平的相关性

目的 分析绝经后女性血清促甲状腺激素(TSH)水平和骨质疏松性骨折之间的相关性.方法 分析2017年1-10月50岁及以上的绝经后女性362名,经平均40个月随访,有82名失访,最终纳入280名.通过问卷调查、体格检查、TSH检验及跟骨超声骨密度测定等收集受试者的基线资料.按照基线TSH水平,将受试者分为3组,其中A组...     

绝经后妇女尿中大豆异黄酮产物与骨质疏松相关性研究

目的探讨绝经后妇女大豆异黄酮(soybean isoflavone,SI)代谢水平与绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)发生的相关性。方法采取高效液相色谱法(HPLC)检测受试人群尿中6种SI代谢水平,比较病例组与对照组的差异性,并用非条件Logistic回归模型分析尿中SI代谢水平与PMOP发生的相关性。结果 PMOP组中的雌马酚产生者(eqoul producer,EP+)比例为32.2%,显著低于非PMOP组的40.3%(P<0.05)。PMOP组尿液的雌马酚(eqoul,Eq)、苷元金雀异黄素(GNT)、黄豆黄素(GLY)和双氢大豆黄酮苷元(DHD)水平显著低于非PMOP对照组(P<0.05),两组间的大豆素(DZN)和氧-去甲基安哥拉紫檀素(O-DMA)水平无显著性差异(P>0.05)。相关性分析发现,绝经后妇女尿液Eq、GNT水平与PMOP的发生风险呈显著负相关,且随着其水平的升高PMOP的风险呈显著降低的趋势(OR=0.54,95%CI=0.32-0.81,Ptrend=0.010;OR=0.65,95%CI=0.27-0.89,Ptrend=0.012)。绝经后妇女尿中DHD、DZN、GLY及O-DMA水平与PMOP发生风险无显著相关性。结论 SI体内代谢水平及Eq代谢表型的差异可能直接影响到绝经后妇女的PMOP患病风险。其中,绝经后妇女尿中Eq及GNT水平上升能显著降低PMOP的发生风险。     

运动疗法对防治绝经后妇女骨质疏松症的疗效分析及对骨密度的影响

目的探究运动疗法对防治绝经后妇女骨质疏松症的疗效分析及对骨密度的影响。方法选取2016年9月-2019年1月内该院收治的164例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组82例。两组患者均进行常规治疗,其中观察组进行为期1年的运动锻炼作为辅助治疗,1年后比较两组患者的骨质疏松情况以及骨密度情况。结果经过为期1年的治疗后,两组患者的骨质疏松症有所改善,骨密度有所提高,其中观察组血钙(Ca)明显高于对照组(P<0.05),而观察组血磷(P)、尿Ca与肌酐比值(Cr)、血碱性磷酸酶(ALP)明显低于对照组(P<0.05)。性激素水平比较上,观察组的雌二醇(E2)、睾酮(T)高于对照组(P<0.05),而卵泡刺激素(FSH)则低于对照组(P<0.05)。观察组的BMD也高于对照组(P<0.05)。结论运动疗法可以提高患者骨密度情况,改善妇女雌激素分泌,对于防治骨质疏松有很好的疗效。     

微粉化17-β雌二醇阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响

目的观察微粉化17-β雌二醇25μg阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响。方法对主诉为生殖道雌激素缺乏症状的绝经后女性122名,给予微粉化17—β雌二醇阴道片剂治疗,评估用药前、用药2周、用药8周阴道干燥、烧灼感、刺痛、性交痛及出血、pH值、尿频尿急、应激性尿失禁。结果上药2周后阴道、泌尿道症状好转,随后以每周上药2片的维持量用药6周,阴道、泌尿道症状消失率各为83．3％、61．8％以上,91％患者阴道pH下降至≤4．5,80％以上患者清洁度及黏膜、分泌物正常化。结论微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗绝经后妇女阴道雌激素缺乏疗效肯定,改善了妇女阴道、泌尿道的症状,提高了绝经后妇女的生活质量。     

绝经后妇女宫颈病变的相关性分析

宫颈癌的发病率在全球癌症中排名第3位,在发展中国家最常见,宫颈鳞状上皮内病变为癌前病变,具有癌变前的潜能,宫颈HPV持续感染是首要致病原因.绝经后女性的阴道微生态及子宫颈病变的特点与未绝经妇女不尽相同,由于一系列原因,临床上容易被忽略,故老年妇女的子宫颈癌发现时的期别通常较晚,而且预后差,并且治疗后并发症多.因此本文将...     

绝经后女性冠心病患者心功能及血浆雌二醇、NT-proBNP水平研究

目的探讨绝经后女性冠心病患者心功能及血浆雌二醇、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。方法选择2017年10月-2018年10月的绝经后女性130例,分为研究组(65例冠心病患者)和对照组(65例无冠心病女性)。比较两组心功能指标及血浆雌二醇、NT-pro BNP水平,比较不同冠脉病变支数、位置的冠心病患者心功能指标及血浆雌二醇、NT-pro BNP水平。结果两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末压(LVEDP)、左室舒张末期内径(LVEDd)、血浆雌二醇及NTpro BNP水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。不同冠脉病变支数、位置的冠心病患者LVEF、LVEDd、LVEDP、血浆雌二醇及NT-pro BNP水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论绝经后女性冠心病的发生对患者心功能有一定影响,患者血浆NTpro BNP水平升高,血浆雌二醇水平降低。血浆雌二醇可改善血管内皮功能,保护心血管,在一定程度上延缓病情发展,提高血浆雌二醇水平能发挥预防和延缓病情发展的作用,具有重要的临床意义。     

雌激素对绝经后骨质疏松患者血清OPG及RANKL水平的影响

目的:探讨雌激素对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者血清OPG及RANKL水平的影响。方法:将40例PMOP患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组患者服用尼尔雌醇2 mg,2周1次,连续服用6个月;碳酸钙D3片0.6,每日1次,连续服用6个月。对照组单独服用碳酸钙D3片,用法用量同治疗组。于治疗前及治疗后检测骨密度、血清OPG、RANKL水平,并观察疗效。结果:与对照组相比,治疗组骨密度明显增加、血清OPG水平上升、血清RANKL水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗组各项指标均有明显改善(P<0.05)。结论:雌激素对绝经后骨质疏松患者的骨密度有明显改善,可能是通过上调血清OPG,从而抑制RANKL水平来发挥作用。     

运动对绝经后妇女骨量和骨代谢影响情况分析

目的:探讨运动对绝经后妇女骨密度和骨代谢的影响,并与药物治疗进行对比。方法:141例绝经后健康妇女随机分成3组,对照组46例,不进行任何干预措施;运动组50例,每周进行4~5次中等强度的体育运动,每次1~2 h;用药组45例,每日服用倍美安1粒+去甲基睾丸素2mg,连续8周。监测桡骨骨密度、AKP、尿CA/CR、尿HYP/CR。结果:运动组运动1年后骨密度明显增高,血AKP升高,尿CA/CR、尿HYP/CR减少,无副作用,用药组显效快且迅速。结论:运动可以提高绝经后妇女骨密度,减少骨丢失,无副作用,费用低,易于被接受,是一种预防绝经后骨质疏松的安全有效的方法,值得大力推广,特别是对于经济条件较差的人群。     

绝经后骨质疏松症患者性激素水平、氧化应激相关指标与骨密度的相关性分析

目的:分析绝经后骨质疏松症(PMOP)患者性激素水平、氧化应激相关指标与骨密度(BMD)的相关性。方法:入选58例PMOP患者进行人体学特征、血清性激素水平和氧化应激相关指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)的检测,同时行双能X线吸收仪(DXA)检测测定骨密度(BMD),分析上述各指标与BMD的相关性。结果:PMOP患者BMD仅与身高呈正相关,相关系数分别为腰椎r=0.390、髋关节r=0.357(P<0.01),血清性激素水平、氧化应激相关指标均与BMD无相关性。结论:PMOP患者性激素水平、氧化应激相关指标与骨密度(BMD)之间无明显相关性,需寻找更有价值的相关联因素。     

妇女绝经后骨密度变化与2型糖尿病及相关因素探讨

目的：探讨妇女绝经后骨密度变化与2型糖尿病及相关因素。方法：对43例绝经后2型糖尿病患者用双能X线骨密度仪测量腰椎骨密度，并测定糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽、24h尿白蛋白、雌激素及垂体促性腺激素，以糖尿病病程10年为限，将病人分为Ⅰ组、Ⅱ组进行比较分析。结果：病程大于10年的Ⅱ组糖尿病患者骨密度明显低于Ⅰ组（P〈0．01）；空腹胰岛素、C肽和雌激素也明显低于Ⅰ组（P〈0．05）；但24h尿白蛋白明显高于Ⅰ组（P〈0．01）。结论：绝经后2型糖尿病患者存在着骨代谢异常，主要表现为骨密度的减低，部分表现为骨质疏松。随着糖尿病病程的延长，骨代谢紊乱逐渐加重，这与雌激素、胰岛素和C肽水平逐渐下降、尿白蛋白增加密切相关。