乳腺超声在诊断性早熟中的应用价值

目的:研究乳腺超声在性早熟诊断和鉴别诊断中的价值.方法:真性性早熟女童60例,单纯乳房早发育女童78例,以228例健康女童作为对照组,对照组分为3组,Ⅰ组(<8岁)78例,Ⅱ组(未初潮,>8岁)72例,Ⅲ组(已初潮,11～13岁)78例.超声检查各组女童乳腺发育情况,检测血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生...     

临床与生化检测及超声检查在鉴别性早熟与乳房早发育中的应用

目的 通过超声观察及相关激素水平的检测对女性性早熟（PP）与乳房早发育（PT）患儿进行鉴别诊断,为临床诊断提供证据。方法 本实验收集从2015~2016年因早期乳房增大（年龄<8岁）来笔者医院儿科就诊的女性患儿,按照诊断标准分为PP组与PT组。对所有患者进行乳房超声检查,并按照评判标准进行分级。同时检测两组间临床与各激素水平,进行组间比较。对差异性明显指标进行ROC分析。结果 本研究共纳入60例女性患儿,其中PP与PT患儿分别为30例。超声乳房分级与年龄、骨龄、乳腺芽直径、LH水平、FSH水平及E₂水平呈正相关,但与骨龄和实际年龄无相关性。且PP与PT间乳房超声分级与乳房芽直径差异无统计学意义（P<0.05）。比较两组间激素水平时发现,PP组患儿的基础LH与FSH、基础LH/FSH、LF与FSH峰值与LH/FSH峰值显著高于PT组患儿（P<0.05）。用ROC分析发现LH/FSH峰值比>0.25诊断PP的敏感度为100%且特异性为85%,基础LH>0.1的敏感度为72%且特异性为65%。两组间SHBG水平是唯一没有重叠的指标[PP：80.6（62.3~95.4）vs PT：114.5（107.6~121.5）]。kisspeptin、leptin与neurokinin B在两组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 乳房超声检查通过分级与乳房芽测量可有效评估女性性早熟患儿的乳房发育水平,但并不能鉴别PP与PT。研究发现SHBG浓度及LH/FSH峰值比可有效鉴别PP与PT,但kisspeptin、neurokinin B与leptin不足以鉴别PP与PT。     

超声检查对女童中枢性性早熟的诊断价值

目的：探讨超声检查对女童中枢性性早熟的诊断价值。方法：临床确诊的中枢性性早熟女童患者80例为观察组,非性早熟女童80例为对照组,比较两组盆腔超声检查的各项参数,分析超声检查诊断女童中枢性性早熟的正确性。结果：中枢性性早熟女童子宫容积2.08±0.72 mL,卵巢容积1.28±0.58 mL,直径＞4 mm卵泡数4.82±1.23个,分别大于非性早熟女童的1.42±0.59 mL,0.82±0.46 mL和2.60±0.92个,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。80例临床确诊的中枢性性早熟患儿中,有72例超声检查符合诊断标准,超声诊断的正确率为90.0% 。结论：对于与正常女童的鉴别,超声检查对女童中枢性性早熟诊断具有较高的正确率,且具有无创性,操作便捷等优点,值得临床推广。     

盆腔超声在特发性中枢性性早熟女童诊断中的临床应用价值

目的:探讨盆腔超声在特发性中枢性性早熟(Idiopathic central precocious puberty,ICPP)女童诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院及汕头潮南民生医院2019年1月至2020年1月20例采用盆腔超声诊断ICPP女童的临床资料,对临床及实验室确诊为真性性早熟的20例女童与27例正常...     

基础性激素水平和盆腔B超检测对快进展型中枢性性早熟诊断的预测价值

目的 探讨基础性激素水平和盆腔B超检测对快进展型中枢性性早熟（RP-CPP）的诊断价值。方法 选取2019年6月至2021年6月在台州市立医院儿科就诊的性早熟女童110例,根据青春期演变,分为RP-CPP组（40例）和慢进展型性早熟（SP-PP）组（70例）,测量所有患儿身高、体重;行性激素水平测定,包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGF-BP3);拍摄左手腕骨龄X线片,评估骨龄与实际年龄（BA/CA）比值;对患儿子宫及附件行B超检测。结果 RP-CPP组和SP-PP组患儿初诊时身高标准差评分（H-SDS）、BA/CA比值、IGF-1标准差评分（IGF-1-SDS）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、子宫长径、卵巢容积比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示子宫长径、卵巢容积、LH基础值均是RP-CPP的主要危险因素（均P<0.05）。子宫长径20.5 mm、卵巢容积1.78 ml、LH基础值0.19 U/L是预测RP...     

子宫卵巢超声检查在女童性早熟诊断中的效能

目的：分析子宫卵巢超声检查在女童性早熟诊断中的效能。方法：选取2018年6月至2021年11月该院收治的82例疑似性早熟女童进行前瞻性研究,女童均接受子宫卵巢超声检查,并以促性腺激素释放激素（GnRH）刺激试验结果为“金标准”,观察子宫卵巢超声检查在女童性早熟诊断中的准确度、特异度、灵敏度,采用Kappa检验评估子宫卵巢超声检查与GnRH刺激试验诊断女童性早熟的一致性,比较中枢性性早熟（CPP）与外周性性早熟（PPP）的超声检查参数。结果：GnRH刺激试验检查结果显示,82例疑似性早熟女童中,确诊性早熟69例,其中CPP 38例（55.07%）、PPP 31例（44.93%）,13例未发生性早熟;以GnRH刺激试验结果为“金标准”,子宫卵巢超声检查诊断女童性早熟的准确度为95.12%(78/82),特异度为84.62%(11/13),灵敏度为97.10%(67/69),子宫卵巢超声检查与GnRH刺激试验诊断女童性早熟具有较好的一致性（Kappa=0.817,P<0.05）;CPP女童的子宫横径、子宫长径、子宫前后径、子宫体积、卵巢横径、卵巢长径、卵巢前后径、卵巢体积均大于PPP及...     

子宫超声检查对女童中枢性性早熟的诊断意义

目的探讨子宫超声检查对女童中枢性性早熟的诊断价值。方法对CPP26例与非中枢性性早熟28例进行子宫超声检查。结果CPP组与非中枢性性早熟组的盆腔B超子宫体／宫颈比、子宫容积二者差异有显著性,而卵巢容积及直径大于4mm卵泡数目比较差异无显著性。结论子宫超声检查对中枢性性早熟具有诊断意义。     

头颅MRI在女童中枢性性早熟诊断中的价值

目的 通过头颅MRI观察中枢性性早熟女童在不同年龄段垂体的大小、形态及信号变化,探讨MRI在女童中枢性性早熟诊断中的价值。方法 收集2013年10月~2014年8月在昆明医科大学附属儿童医院(以下简称“我院”)确诊为中枢性性早熟的102例女童为病例组,同时在我院选取92例同时期入院的无内分泌疾病的同龄女童为对照组。按年龄分成<6岁、6~8岁、>8~10岁3个亚组,将鞍区MRI SE序列T1WI冠状位、正中矢状位平扫,同时用垂体形态、大小及信号等指标与对照组进行对比分析。结果 垂体MRI影像学分析显示,病例组有10例垂体结构异常(垂体微腺瘤2例,Rathke囊肿2例,Rathke裂6例)。病例组与对照组相同年龄段比较,矢状高径、矢状前后径、冠状高径、冠状宽径测量值差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。病例组垂体上缘83.7%为隆凸型,对照组79.3%为平坦型,差异有统计学意义(P=0.039);垂体后叶形态各异,但均为高信号(100%)。结论中枢性性早熟女童上缘隆凸型垂体出现率高于正常儿童,垂体高径增加可反映下丘脑-垂体-性腺轴提前启动,对临床诊断有重要的价值。     

促性腺激素及盆腔超声在中枢性性早熟女童诊断中的价值

目的:探索血清基础促性腺激素水平及盆腔超声在中枢性性早熟（CPP）女童中的诊断价值。方法:79例因乳腺发育就诊的女童,年龄2.6～10.0岁,平均（7.5±1.5）岁。行促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验分为CPP组和乳房早发育（PT）组,作ROC曲线来评估血清基础黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、基础LH/FSH比、雌二醇（E₂）水平和盆腔超声参数的敏感度和特异度并测量曲线下面积。结果:基础LH临界值为0.19 IU / L,基础LH / FSH比为0.07,子宫长径2.27 cm,卵巢容积1.15 mL,诊断CPP的敏感度分别为80%、85%、87.5%、92.5%,特异度分别为84.6%、76.9%、48.7%、30.8%。结论:血清基础LH,基础LH/FSH比,子宫长径和卵巢容积可能是CPP可靠的预测因子。基础LH和基础LH/FSH比的临界值有较高的特异度。     

彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床应用价值

目的:探讨彩色多普勒高频超声诊断乳腺增生症的临床价值。方法:对201例经彩色多普勒超声诊断为各型乳腺增生症的二维声像图特征及血流特点进行分析和分型。结果:小叶增生型97例(48%),实性肿块型48例(24%),典型嚢性增生型32例(16%),乳管扩张型3例(1.5%),混合病变型21例(10%)。有血供者23例(11.4%),其中小叶增生型4例,实性肿块型12例,混合病变型7例;嚢性增生型和乳管扩张型无一例检测到血流信号。结论:彩色多普勒超声诊断乳腺增生症有较好的临床应用价值,可作为首选的检查方法。     

全数字化乳腺摄片、超声检查和细针穿刺对早期乳腺癌的诊断价值

目的 将数字化乳腺摄片、超声检查和细针穿刺细胞学检查与病理结果对照,评估三者单独应用在乳腺癌诊断中的价值.方法 对可以扪及乳腺肿块( ＜2cm)的患者行数字化乳腺摄片、超声检查和细针穿刺细胞学检查,再行肿块切除常规病理检查,比较各种方法的准确率.结果 在57例乳腺肿块患者中,有24例病理诊断为乳腺癌.数字化乳腺摄片和超声均能发现肿块,其中数字化乳腺摄片明确诊断乳腺癌19例,敏感性为79.17%(19/24),特异性为87.88%(29/33);超声诊断乳腺癌4例,敏感性为16.67%(4/24),特异性为96.97%(32/33);细针穿刺细胞学诊断乳腺癌21例,敏感性为87.50%(21/24),特异性为93.94%(31/33).数字化乳腺摄片和细针穿刺细胞学检查的敏感性优于超声检查(P＜0.01).数字化乳腺摄片和细针穿刺细胞学检查相比无显著性差异.结论 数字化乳腺摄片和细针穿刺细胞学检查在乳腺癌诊断中具有较高的准确率.     

彩色多普勒超声对女童特发性性早熟的临床诊断价值

目的探讨分析彩色多普勒超声对女童特发性性早熟的临床诊断价值。方法选择我院收治确诊的68例特发性性早熟女童作为性早熟组,在将其分为中枢性性早熟组(CPP组)21例、外周性性早熟组(PPP组)47例,再选择50例健康女童作为对照组,对各组儿童进行彩色多普勒超声检查,并对检查结果进行比较分析。结果性早熟组女童彩色多普勒超声检查子宫容积、卵巢容积、卵泡个数、最大卵泡直径及子宫内膜厚度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);CPP组儿童其子宫容积、卵巢容积、卵泡个数以及最大卵泡直径均显著高于PPP组,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声检查对女童特发性性早熟的鉴别诊断具有重要临床价值,且检查方便、无创,患儿痛苦少,容易被患儿及其家长所接受,值得临床推广。     

超声引导下乳腺钙化灶的检查及诊断现状

钙化灶是乳腺影像学检查中常见的征象,它可以出现在乳腺的许多种疾病内.对乳腺钙化灶按其特点进行分类,加深认识,有助于对乳腺癌的早期诊治.本文对目前超声引导下乳腺钙化灶的诊断、活检现状进行阐述,为进一步优化其诊疗措施提供思路与研究方向.     

血清CA153联合乳腺B超在乳腺肿瘤诊断中的价值

目的探讨血清糖类抗原153(CA153)联合乳腺B超在良、恶性乳腺肿瘤诊断中的价值。方法对2017年1月至2018年12月在上海市浦东新区公利医院超声科检查的125例乳腺占位性疾病患者的临床资料进行回顾性分析,并根据病理结果分为良、恶性组,比较良、恶性乳腺肿瘤患者血清CA153水平及乳腺B超检查结果,分析CA153、乳腺B超单独检查及两者联合检查对乳腺肿瘤的诊断价值。结果经病理诊断,共有恶性乳腺肿瘤患者43例,良性乳腺肿瘤患者82例,恶性乳腺肿瘤组血清CA153水平高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义(P <0. 05)。恶性乳腺肿瘤组乳腺B超、血清CA153单独检查和两者联合检查的阳性检出率均高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义(P <0. 05)。乳腺B超和血清CA153联合检查的灵敏度为90. 70%,准确度为94. 40%,高于单独检查结果,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论血清CA153联合乳腺B超相较于两者单独检查对乳腺肿瘤具有较高的诊断价值。     

超声与钼靶在乳腺癌诊断中的临床研究

目的:探讨彩色多普勒超声及X线钼靶检查联合应用在早期乳腺癌诊断中的实用价值.方法:对136例经术后病理证实的女性乳腺癌患者,术前的彩色多普勒超声和X线钼靶检查结果进行比较并与病理结果对比分析.结果:彩色多普勒超声及X线钼靶检查对乳腺癌诊断的敏感性分别为86.0%、74.3%,两者联合应用诊断的敏感性为92.6%.结论:彩色多普勒超声与钼靶x线检查相结合可显著提高乳腺癌的诊断阳性率.     

北京地区儿童青少年青春期发育状况与血压关系的初步研究

目的 调查6～18岁中小学生血压和青春期发育情况,探讨性发育成熟与血压的关系.方法 对北京市6个区的中小学学生采取整群随机抽样方法进行调查,测量血压,同时检测身高、体重、体质指数(BMI)、腰围及性征发育等相关指标.高血压定义为反复测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)或两者的结果 ≥第95百分位值,在第90～94百分位值之间为高血压前期,在第90百分位值以下者为正常血压.青春期性发育参照Tanner分期标准.对资料进行Partial相关分析、方差分析和多元线性回归分析.结果 ①参加人数19 591名.有效人数18 990名(96.93%),男9374名(49.4%),女9616名(50.6%),平均年龄(12.59±3.29)岁.检出高血压1690名(8.9%),高血压前期1659名(8.7%).②Tanner分期血压百分位值显示男女血压均随着性发育成熟而增高.③总体样本中SBP及DBP与年龄、身高、体重、BMI、腰围等呈正相关,性发育成熟与SBP呈正相关.④高血压中Tanner V期人数所占比例高于其他各期(X2=62.45,P＜0.001).结论青春期发育过程中除身高、体重、BMI、腰围等指标对血压有影响外,性成熟亦会对血压产生影响.高血压的发生可能与性发育成熟有关,但还需进一步在激素水平研究证实.     

乳腺癌超声造影特征与病理特征 及免疫组织化学指标的相关性

目的 探讨超声造影对乳腺癌特征评价及其与免疫组织化学指标的相关性。方法 选取2015 年 12 月—2018 年12 月于唐山市妇幼保健院就诊的乳腺癌患者91 例。均为单发病灶，术前行超声造影评价，并 行雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体-2 免疫组织化学指标检测，术后行肿瘤直径、淋巴结转 移及组织学分级病理检测。结果 肿瘤直径>20 mm 患者更易出现高增强、充盈缺损、穿支血管（P <0.05）。 淋巴结转移患者更易出现充盈缺损、穿支血管（P <0.05）。Ⅲ级患者更易出现充盈缺损（P <0.05）。雌激 素受体阴性、人表皮生长因子受体-2 阳性患者更易出现充盈缺损（P <0.05）。增强水平与肿瘤直径呈负相 关（r =-0.343，P <0.05）。充盈缺损与肿瘤直径、组织学分级、雌激素受体呈负相关（r =-0.371、-0.412 和-0.286，均P <0.05）。充盈缺损与淋巴结转移、人表皮生长因子受体-2 呈正相关（r =0.289 和0.527，均 P <0.05）。穿支血管与肿瘤直径、淋巴结转移呈负相关（r =-0.305 和-0.295，均P <0.05）。结论 超声造影 可准确评价乳腺癌特性，与免疫组织化学指标存在密切联系。     

乳腺肿块的高频声像图与彩色多普勒血流显像表现

目的：探讨高频声像图与彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法：将乳腺肿块分为3组，即乳癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生病，对288例经手术、病理证实为乳癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生病的高频声像图与CDFI表现进行分析。结果：良恶性肿块的高频声像图，如肿块的边界、内部回声、肿块数目、钙化、衰减及彩色血流，均有不同的特征性表现，但也有一部分有重复交叉的表现。本组超声诊断与病理诊断的符合率分别为：乳癌88．3％，乳腺纤维腺瘤84％，乳腺增生症81％。结论：高频声像图结合CDFI对乳腺肿块的诊断，符合率高，具有很大的临床应用价值。     

乳腺癌的高频超声特点及诊断价值

目的探讨不同病理类型乳腺癌的高频超声(HFU)特点。方法对经手术证实的54例乳腺癌高频声像图进行回顾性分析，与病理分型进行部分对照。结果不同病理类型的乳腺癌具有相似的超声特点，也具有其独有的特性。结论超声检查为了解乳腺癌的特性提供了较好的影像资料，有较高的实用价值，同时为乳腺癌病理分型的研究提供了可能性。