特发性间质性肺炎患者18F-FDG PET/CT与肺功能及炎性指标的相关性

目的 观察特发性间质性肺炎（ⅡP）患者¹⁸F-FDG PET/CT显像与肺功能及实验室炎性指标的关系。方法 回顾性分析20例ⅡP患者（ⅡP组）和20例肺部正常患者（对照组）的PET/CT图像,测量全肺最大标准摄取值（SUV_max）和平均标准摄取值（SUV_mean）,并校正获得最大靶背景比（TBR_max）和平均靶背景比（TBR_mean）,比较ⅡP组与对照组间SUV和TBR的差异,评价ⅡP组TBR与肺功能及炎性指标的相关性。结果 ⅡP组SUV_max、SUV_mean、TBR_max和TBR_mean均显著高于对照组（P均<0.001）。ⅡP组TBR_mean与用力肺活量（FVC,r=-0.811,P=0.004）、肺一氧化碳弥散量（DLCO,r=-0.715,P=0.020）、第1秒用力呼气量（FEV1,r=-0.698,P=0.025）、残气量（RV,r=-0.844,P=0.002）、肺总量（TLC,r=-0.693,P=0.026）及RV/TLC（r=-0.711,P=0.021）呈负相关,与FEV1/FVC（r=0.888,P=0.001）呈正相关。TBR_max与FVC（r=-0.667,P=0.035）和RV（r=-0.643,P=0.045）呈负相关,与DLCO、FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV/TLC无明显相关性（P均>0.05）。ⅡP组TBR_max和TBR_mean分别与红细胞沉降率、C反应蛋白均无明显相关性（P均>0.05）。结论 ⅡP患者¹⁸F-FDG放射性摄取增高,其程度与肺功能具有一定相关性。     

DWI评价乳腺浸润性导管癌生物学特征

目的 探讨DWI评估乳腺浸润性导管癌（IDC）生物学特征的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的87个乳腺浸润性导管癌的DWI数据,测量ADC值,评价并比较ADC值在不同腋窝淋巴结状态、组织学级别及分子学分型间的差异,并分析ADC值与腋窝淋巴结状态、组织学级别及分子学分型的相关性。结果 淋巴结阳性病灶ADC值低于淋巴结阴性病灶（P=0.035）,高级别乳腺癌ADC值低于中级别、低级别乳腺癌（P=0.021、0.002）,ADC值在不同分子分型间差异无统计学意义。ADC值与组织学分级呈低度负相关（r_s=-0.357,P=0.001）,与腋窝淋巴结转移及分子分型呈弱的负相关（r_s=-0.227,P=0.034;r_s=-0.093,P<0.001）。结论 DWI能够反映乳腺浸润性导管癌的生物学特征。     

超声剪切波频散成像评估颈动脉黏弹性

目的 探讨超声剪切波频散技术检测颈动脉黏弹性的可行性。方法 将45例患者根据年龄分为≥ 50岁组（n=23）和<50岁组（n=22）。采用剪切波频散技术测量颈总动脉浅壁和深壁的剪切波弹性模量值（SWE_S和SWE_D）、颈总动脉浅壁和深壁的剪切波频散值（SWD_S和SWD_D）;同时测量颈总动脉脉搏波传播速度（PWV）。比较2组间各黏弹性指标差异,并分析其与年龄、血压和PWV的相关性。结果 经体质量指数、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）校正前后,<50岁组SWE_S、SWE_D、SWD_S和SWD_D均大于≥ 50岁组（P均<0.05）。颈总动脉剪切波弹性模量值与年龄、SBP、DBP和PWV呈负相关（r=-0.282、-0.374、-0.321、-0.256,P均<0.05）。≥ 50岁组中颈总动脉剪切波频散值与PWV呈负相关（r=-0.393,P=0.038）,<50岁组中与SBP呈正相关（r=0.366,P=0.048）。结论 超声剪切波频散技术可无创、定量评估颈总动脉黏弹性。     

酰胺质子转移成像和扩散加权成像鉴别诊断乳腺良恶性病变

目的 观察MR酰胺质子转移成像（APTWI）和扩散加权成像（DWI）鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值，并分析不同参数间的相关性。方法 对65例乳腺病变患者行APTWI及DWI，测量并比较乳腺良恶性病变间平均ADC（ADC_mean）、最小ADC（ADC_min）及非对称磁化转移率[MTRasym（3.5 ppm）]值的差异；采用ROC曲线评估各参数鉴别乳腺良恶性病变的诊断效能，并分析良恶性病变中各参数间的相关性。结果 共70个病灶纳入研究，包括32个良性（良性组）和38个恶性病灶（恶性组）。良性组ADC_mean、ADC_min及MTRasym（3.5 ppm）值均高于恶性组（t=－5.63、－5.94、－0.24，P均<0.05）；ADC_min、ADC_mean及MTRasym（3.5 ppm）鉴别乳腺良恶性病变的AUC分别为0.850、0.827及0.729（P均<0.01）；ADC_min的AUC大于MTRasym（3.5 ppm）值（Z=1.990，P=0.046），其余各参数AUC差异均无统计学意义（P均>0.05）。恶性组MTRasym（3.5 ppm）值与ADC_mean（r=－0.325，P=0.046）和ADC_min值（r=－0.384，P=0.017）均呈负相关；良性组MTRasym（3.5 ppm）值与ADC_min值呈负相关（r=－0.357，P=0.045）。结论 APTWI及DWI均可用于鉴别诊断乳腺良恶性病变；相比DWI，APTWI的诊断效能有待进一步提高。     

MR体素内不相干运动弥散加权成像及T2 mapping评估腰椎间盘退行性变

目的 观察MR体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)及T2 mapping技术评估腰椎间盘退行性变(IVDD)的价值。方法 前瞻性纳入19例下腰部疼痛患者和31名健康志愿者,采集L1~S1椎体矢状位T2WI、T2 mapping及IVIM-DWI;根据Pfirrmann标准进行IVDD分级,观察不同分级及不同层面椎间盘T2值及其对应上、下位椎体IVIM参数的差异,并进行相关性分析,评价其诊断价值。结果 不同Pfirrmann分级椎间盘之间,前纤维环(AAF)、髓核(NP)和后纤维环(PAF)T2值差异及对应下位椎体表观弥散系数(ADC)差异均有统计学意义(P均＜0.05),不同层面椎间盘NP、PAF的T2值差异均有统计学意义(P均＜0.05)。椎间盘PAF的T2值与其上、下位椎体ADC呈正相关(r=0.128、P=0.043,r=0.148、P=0.019);椎间盘Pfirrmann分级与AAF、NP及PAF的T2值均呈负相关(r=－0.187、P=0.003,r=－0.579、P＜0.001,r=－0.401、P＜0.001),与其上、下位椎体慢ADC(ADC_slow)均呈正相关(r=0.196、 P=0.002,r=0.126、P=0.046);椎间盘层面位置(L_1-2→L₅-S₁)与NP及PAF的T2值均呈负相关(r=－0.183、P=0.004,r=－0.356、P＜0.001),而与其上、下位椎体ADC_slow呈正相关(r=0.196、P=0.003,r=0.126、P=0.026)。结论 IVIM-DWI及T2 mapping技术用于评估IVDD具有一定潜在价值,以椎间盘T2值及其对应下位椎体ADC的价值较高。     

不同CT扫描参数与迭代去金属伪影算法效果的相关性

目的 探讨不同CT扫描参数对迭代去金属伪影（IMAR）效果的影响。方法 采用不同管电压、不同管电流量及不同辐射剂量的管电压和管电流组合条件对植入及未植入金属螺钉的仿真胸部体模行CT扫描。分别以迭代重建和IMAR算法重建图像，采用四分法主观评价IMAR图像质量，测量及计算金属螺钉邻近肺实质和椎旁软组织CT值、噪声（CT值的标准差，SD）及CT值偏差（ΔHU），比较各方法采集图像质量差异。结果 相同管电流量条件下，IMAR图像中金属伪影随管电压增加而减少，图像质量主观评分差异有统计学意义（P<0.05）；肺及椎旁软组织SD（r=-0.91、-0.99）和ΔHU（r=-0.85、-0.97）均与管电压呈高度负相关（P均<0.01）。相同管电压条件下，管电流量增加后，IMAR图像中金属伪影无明显变化，图像质量主观评分差异无统计学意义（P>0.05），肺实质SD及椎旁软组织ΔHU与管电流量低度相关（r=0.20、0.29，P均<0.01），肺实质ΔHU及椎旁软组织SD与管电流量呈中等负相关（r=-0.59、-0.56，P均<0.01）。不同辐射剂量管电压和管电流组合条件下，IMAR图像质量主观评分及客观指标差异均有统计学意义（P均<0.05），低辐射剂量下采用高管电压、低管电流量扫描图像中金属伪影少于中、高辐射剂量。结论 管电压是影响IMAR效果的主要因素。采用IMAR去除金属伪影时，增加管电压对于改善图像质量效果更佳；在增加管电压的同时减少管电流量可减轻金属伪影对图像质量的影响，并降低辐射剂量。     

埃布斯坦畸形患者右心功能参数:超声心动图与MRI评估结果的相关性

目的 分析超声心动图与心脏MRI所获埃布斯坦畸形（EA）患者右心功能参数的相关性。方法 回顾性分析经手术证实的32例EA患者的经胸超声心动图及心脏MRI资料,观察超声心动图所获心腔大小、右心功能及应变参数与MRI所测功能右心室（fRV）射血分数（EF）的相关性。结果 MRI所测 32例EA的 fRV-EF为（23.20±7.61）%。超声心动图所获32例EA右心功能参数中,fRV面积变化分数（fRV-FAC）（r=0.347,P=0.015）与MRI fRV-EF呈低度、fRV整体纵向应变（GLS）（r=0.801,P<0.001）与MRI fRV-EF呈高度正相关,房化右心室（aRV）面积/fRV面积与MRI fRV-EF呈高度负相关（r=－0.730,P=0.007）,aRV面积/左心室面积（r=－0.450,P=0.042）及右心室前后径（r=－0.650,P=0.022）与MRI fRV-EF均呈中度负相关,左心室偏心指数（r=－0.347,P=0.049）、扩展格拉斯哥预后评分（r=－0.336,P=0.024）均与MRI fRV-EF呈低度负相关。结论 超声心动图与MRI所获EA患者右心功能参数存在相关性;其中,fRV GLS及aRV面积/fRV面积均与MRI fRV-EF呈高度正相关,对于评估EA患者右心功能具有重要价值。     

肺部超声动态评价支气管肺泡灌洗治疗感染性肺炎患儿的临床效果

目的 观察肺部超声（LUS）动态评价支气管肺泡灌洗（BAL）治疗感染性肺炎患儿效果的价值。方法 纳入30例接受BAL治疗的感染性肺炎患儿,分别于治疗前、治疗后（2~6天）及出院当天行LUS检查,观察肺部声像图表现并进行LUS评分,测量最高体温及氧合指数（PaO₂/FiO₂）,分析LUS评分与PaO₂/FiO₂的相关性。结果 治疗后及出院当天,患儿最高体温逐渐减低,PaO₂/FiO₂逐渐增加;LUS评分逐渐减低,较显著肺实变范围逐渐缩小（P均<0.05）。治疗前LUS评分与PaO₂/FiO₂呈负相关（r_s=－0.560 7,P=0.001 3）;治疗后LUS评分降低程度与PaO₂/FiO₂增加程度呈正相关（r_s=0.480 3,P=0.007 2）。结论 LUS可动态观察并评估BAL治疗感染性肺炎效果。     

呼气相CT定量分析COPD患者肺血管

目的 采用双气相CT扫描定量分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺内血管体积（IPVV），观察呼气相CT定量肺血管对COPD患者的应用价值。方法 收集89例接受双气相CT扫描及肺功能检查（PFT）的COPD患者，定量测量双气相CT扫描IPVV。采用Pearson或Spearman相关系数评估双气相IPVV与PFT结果的相关性，以Steiger Z检验分析相关系数。结果 全肺（WL）及各肺叶吸气相IPVV与第1秒用力呼气容积（FEV₁）/用力肺活量（FVC）均呈负相关（r=-0.22~-0.36，P<0.05），IPVV和FEV₁实测值与预计值的百分比（FEV₁%）仅在右肺中叶（RML）及左肺下叶（LLL）呈负相关（r=-0.25及r=-0.23，P均<0.05）；呼气相IPVV与FEV₁%呈负相关（r=-0.20~-0.36，P<0.05），与FEV₁/FVC呈负相关（r=-0.24~-0.39，P<0.05）。呼吸状态下IPVV变化与FEV₁%呈正相关（r=0.31~0.46，P<0.01）。结论 双气相CT可定量评估COPD患者IPVV及呼吸状态下肺血管变化量，呼气相CT定量分析肺血管可为评估COPD呼气气流阻塞程度提供更多有效信息，为进一步观察COPD相关肺动脉高压的肺血管改变提供新的途径。     

18F-FDG PET/CT代谢参数与食管癌临床病理特征的相关性

目的 观察食管癌原发灶的PET/CT代谢参数与其临床病理特征的相关性。方法 回顾性分析54例食管癌患者术前¹⁸F-FDG PET/CT的影像学表现及临床资料,检测原发灶最大标准摄取值（SUV_max）、平均标准摄取值（SUV_mean）、代谢体积（MTV）,并计算病灶糖酵解总量（TLG）,分析上述参数与临床病理特征的相关性。结果 54例食管癌原发灶的SUV_max、SUV_mean、MTV及TLG分别为9.92±5.10、6.04±3.23、（12.34±9.20） cm³和63.75（17.75,110.03） g。SUV_max、SUV_mean、MTV与原发灶最大径呈中等正相关,TLG与原发灶最大径呈较高度正相关（P均<0.05）。SUV_max、SUV_mean、MTV、TLG与肿瘤原发灶T分期均呈中等正相关（r=0.360、0.347、0.477、0.556,P均<0.05）;MTV、TLG与肿瘤原发灶N分期均呈中等正相关（r=0.328、0.357,P均<0.05）;SUV_max、SUV_mean、MTV及TLG与肿瘤M分期线性相关差异均无统计学意义（P均>0.05）。SUV_max、SUV_mean与肿瘤临床分期线性相关差异均无统计学意义（P均>0.05）,MTV和TLG与肿瘤的临床分期均呈中等正相关（r=0.462、0.435,P均<0.05）。TLG与原发灶的病理分化程度呈中等正相关（P=0.036）,SUV_max、SUV_mean、MTV与原发灶病理分化程度线性相关差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 食管癌原发灶代谢参数与临床病理特征具有较好相关性,可在一定程度上反映肿瘤的部分病理特征。     

Exploring the reliability of the exposure index with a range of kV and mAs values: An experimental study

IntroductionThe exposure index (EI) is a numerical post-exposure tool that provides feedback to diagnostic radiographers undertaking digital X-ray examinations. The EI seeks to provide an indicator of the quantity of incident ionising radiation imparted on an image receptor. However, any large increase to X-ray intensity could interfere with the calculation of the EI. The aim of this paper was to evaluate detector overexposure by increasing X-ray beam intensity and quantifying the resultant effect on the EI.MethodsA porcine hip was purchased and exposed with varying tube potentials (50 to 110 kVp) and tube current-time products (5 to 100 mAs). Entrance surface dose (ESD) and EI values were determined for each exposure. For each acquisition parameter, two dose readings were collected. Linear regression was utilised to ascertain the relationship between the EI and varying tube exposures.ResultsTube exposures between 50 and 80 kVp demonstrated strong positive linear correlation coefficients (r = 0.993, p <0.001; r = 0.999, p <0.001; r = 0.983, p <0.001; r = 0.925, p <0.001) between ESD and EI. However, upon increasing tube exposures (90 to 110 kVp), interference with the EI calculation was demonstrated, which impacted both linearity, strength and direction of correlation (90 kVp r = 0.083, p = .248; 100 kVp r = -0.066, p = .479; 110 kVp r = -0.110, p = .601). Consequently, the use of higher tube exposures demonstrated variability with the EI by not demonstrating an expected positive linear relationship, which remained the initial expectation in this study.ConclusionThe EI value is generally associated with providing reliable feedback to radiographers, yet this paper identifies some unexpected findings at high tube exposures (90 to 110 kVp). In short, this experiment provides insight that the EI value demonstrates inconsistent values within certain energy ranges.Implications for practiceThe findings have implications because it identifies variability of EI values at higher tube exposures. EI values may, therefore, not be helpful in providing meaningful feedback to radiographers when making changes to exposure factors.     

慢性阻塞性肺疾病患者小气道重塑及肺叶水平肺气肿的CT定量分析及其与肺功能的相关性研究

目的 MSCT定量分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道重塑及肺叶水平气肿指数(EI),并探讨小气道定量参数分别与肺功能、气肿指数的相关性。方法60例COPD患者接受肺功能检查后行吸气相MSCT扫描,应用COPD自动分析软件获得右肺上叶尖段(RB1)、右肺中叶外侧段(RB4)、右肺下叶后基底段(RB10)、左肺上叶尖后段(LB1)、左肺下叶后基底段(LB10)第4~6级平均支气管腔内径(LDmean)、平均管壁厚度(WTmean)及管壁面积占支气管断面总面积的百分比的平均值(WA%mean)并计算同级支气管各参数平均值,同时获得5个肺叶肺气肿指数(EI,EI=每个肺叶CT值低于-950 HU的容积/肺叶容积)。采用Spearman相关分析各级支气管定量参数与EI、肺功能的相关性。结果第4级支气管各定量参数与肺功能均无明显相关性(P>0.05),而第5、6级支气管的WA%mean与第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量的实测值与预测值的百分比(FEV1%)呈负相关(P<0.05),且相关系数随着支气管管径的变小而增加。在右肺上叶水平,第6级支气管WA%mean与右肺上叶EI呈正相关(r=0.66,P=0.02),左肺下叶水平第6级支气管LDmean与左肺下叶EI呈负相关(r=-0.66,P=0.01)。结论 MSCT定量成像能有效评价COPD小气道重塑及肺气肿,且肺气肿程度与小气道重塑有一定相关性。     

剪切波弹性成像观察糖尿病周围神经病变患者胫神经

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）技术评价糖尿病周围神经病变（DPN）患者胫神经改变的价值。方法 选取30例临床诊断为2型糖尿病伴周围神经病变患者、30例2型糖尿病不伴周围神经病变患者及30名健康志愿者（对照组），应用二维超声及SWE测量并比较3组双下肢远端胫神经横截面积（CSA）及弹性模量均值（E_mean）。分析2型糖尿病患者胫神经CSA、运动神经传导速度（MCV）及DPN （+）组患者疼痛视觉模拟量表（VAS）评分与E_mean的相关性。绘制E_mean诊断DPN的ROC曲线。结果 3组间胫神经CSA、E_mean总体差异有统计学意义（P均<0.01），两两比较差异均有统计学意义（P均<0.01）。2型糖尿病患者胫神经CSA与E_mean呈正相关（r=0.64，P<0.05），胫神经MCV与E_mean呈负相关（r=－0.70，P<0.05）；DPN （+）组患者VAS与E_mean呈正相关（r=0.82，P<0.05）。胫神经E_mean诊断2型糖尿病患者DPN最佳截断值为47.4 kPa，敏感度为94.2%，特异度为80.0%。结论 2型糖尿病患者胫神经硬度增加；弹性模量值可作为诊断DPN的参考指标。     

超声造影评估累及颈总动脉的多发性大动脉炎的活动性

目的 观察超声造影（CEUS）评估累及颈总动脉的多发性大动脉炎（TA）活动性的价值。方法 纳入30例TA累及颈总动脉患者，根据美国国立卫生研究院（NIH）标准将其分为活动期组（n=12）及非活动期组（n=18）；对比观察2组常规超声参数，包括颈总动脉内-中膜厚度（IMT）、收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）及阻力指数（RI），以及CEUS参数，包括颈总动脉壁血管化分级、增强程度（EI）、峰值强度（DPI）及达峰时间（TTP）和实验室指标[白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、红细胞分布宽度（RDW）及血小板压积（PCT）]，分析CEUS评估累及颈总动脉的TA活动性的价值。结果 活动期组患者年龄小于非活动期组（t=-2.37，P=0.02），而WBC计数、CRP、颈总动脉壁IMT、血管化分级、EI及DPI均高于非活动期组（P均>0.05）。EI、DPI均与CRP呈弱正相关（r=0.28、0.27，P=0.03、0.04），与IMT呈低度正相关（r=0.39、0.41，P均<0.01），而与动脉壁血管化分级呈中度正相关（r=0.63、0.76，P均<0.01）。根据CEUS参数（动脉壁血管化分级、EI、DPI）及联合参数（EI+IMT、EI+CRP）判断活动期TA的曲线下面积大于CRP、ESR及IMT等（P均<0.05）。结论 CEUS可用于评估累及颈总动脉的TA的活动性。     

增强MRI评估慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化肝脏血管直径的变化

目的利用增强MRI评估慢性乙型肝炎(CHB)及乙型肝炎(乙肝)后肝硬化时肝内外血管直径的变化。方法回顾性分析49例CHB、乙肝后肝硬化患者及18例正常对照者动态增强MRI显示的肝内外血管的直径,分析其与肝纤维化程度的关系。结果肝右静脉(rs=-0.492)、肝中静脉(rs=-0.545)和肝左静脉(rs=-0.423)直径与肝纤维化程度呈负相关(P<0.05),门脉右支(rs=0.573)、门脉主干(rs=0.598)、脾静脉(rs=0.478)和肠系膜上静脉(rs=0.510)直径与肝纤维化程度呈正相关(P<0.05);而腹腔干、脾动脉、肝总动脉、肠系膜上动脉及门脉左支直径与肝纤维化程度无相关(P均>0.05)。结论随着肝纤维化程度加重,肝静脉逐渐变窄,门脉系统逐渐增宽,肝周动脉变化不明显。     

超声造影定量评价动脉粥样硬化斑块新生血管及其与组织病理学的相关性

目的 应用CEUS技术定量评价动脉粥样硬化斑块增强强度及其与病理染色所示的新生血管密度的相关性。方法 选取新西兰白兔25只,高脂饲养4周后,以球囊扩张腹主动脉,再高脂饲养16周,建立动脉粥样硬化模型;行常规超声及CEUS检查,观察不同类型斑块的增强情况,应用时间-强度曲线定量分析动脉粥样硬化斑块的增强强度,以CD31染色观察斑块内新生血管的密度。应用非配对t检验比较软斑与硬斑造影强度及新生血管密度的差异;Pearson相关分析动脉粥样硬化斑块CEUS增强强度与斑块新生血管密度的相关性。结果 二维超声诊断为软斑的斑块在CEUS中的增强强度明显高于硬斑(P<0.05);软斑的新生血管密度明显高于硬斑(P<0.05);斑块内新生血管密度与斑块造影增强强度存在明显相关性(r=0.75,P<0.001),与斑块增强强度/管腔增强强度亦存在明显相关性(r=0.68,P<0.001)。结论 CEUS可定量评价兔动脉粥样硬化斑块的增强情况;斑块增强强度与斑块内新生血管密度具有良好的相关性。     

不同类型冠心病患者股动脉斑块超声特征

目的 探讨股动脉斑块声像特征诊断非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）的价值。方法 选取冠心病伴颈动脉及股动脉斑块患者72例,分为NSTE-ACS组（n=42）和慢性心肌缺血综合征（CIS）组（n=30）,行CEUS、三维超声及灰阶强度定量分析,检测斑块造影增强强度（EI）、斑块体积、形态特征及回声灰阶强度（EL）等参数并进行对比分析。结果 NSTE-ACS组斑块EI、形态不规则斑块比例高于CIS组,EL低于CIS组（P均<0.05）。颈动脉和股动脉斑块EI、EL和形态分类均与NSTE-ACS具有相关性（P均< 0.05）。股动脉斑块EI、EL为NSTE-ACS的危险因素（OR=1.222、1.177,P<0.05）。颈动脉斑块EI、EL诊断NSTE-ACS的曲线下面积（AUC）分别为0.801、0.757（P均< 0.001）,股动脉斑块EI、EL的AUC分别为0.814、0.774（P均< 0.001）。结论 股动脉斑块内新生血管、形态特征和内部回声均与NSTE-ACS存在相关性,且较颈动脉更强;多种超声技术联合评价股动脉斑块声像图特征有望成为预测冠状动脉斑块稳定性、筛查冠心病高危患者的参考指标。     

18F-FDG PET/CT评估眼球脉络膜黑色素瘤

目的观察¹⁸F-FDG PET/CT用于评价脉络膜黑色素瘤(CM)的价值。方法纳入22例临床疑诊为CM的患者,行¹⁸F-FDG PET/CT全身显像,进行影像学诊断并测量相关参数。以病理或最终临床诊断为标准,计算PET/CT诊断CM的效能。采用Spearman相关性分析评价最大标准摄取值(SUV_max)、平均标准摄取值(SUV_mean)、肿瘤代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG)与病灶基底最大径、高度之间的相关性。结果22例中,PET/CT诊断20例CM、2例眼球良性病变;其中14例经病理确诊CM,PET/CT诊断CM的敏感度、特异度及准确率分别为100%(14/14)、25.00%(2/8)及72.73%(16/22)。14例CM病灶CT均表现为边界清晰的高密度影,平均CT值(83.96±25.18)HU,病灶基底最大径为(1.46±0.50)cm,高度为0.66(0.50,1.28)cm;PET/CT显示病灶糖代谢均高于对侧眼球,SUV_max为5.10(3.44,7.88),SUV_mean为3.62(2.37,5.23),MTV为0.68(0.49,1.29)cm³,TLG为2.69(1.22,6.08)g。病灶MTV、TLG与病灶基底最大径(r=0.607、0.664,P均<0.05)及高度(r=0.829、0.758,P均<0.05)均呈正相关;SUV_max、SUV_mean与病灶基底最大径(r=0.493、0.343,P均>0.05)及高度(r=0.464、0.398,P均>0.05)均无显著相关性。结论¹⁸F-FDG PET/CT用于评估CM敏感度高、准确率较好,但特异度有限。     

三维超声联合剪切波弹性成像评估压力性尿失禁绝经女性耻骨直肠肌功能北大核心CSCD

目的观察三维超声联合剪切波弹性成像(SWE)评估压力性尿失禁(SI)绝经女性耻骨直肠肌功能的价值。方法收集57例SI绝经女性(SI组)和30名查体未见明显异常的绝经女性(对照组),采用经会阴三维超声测量其静息及最大缩肛状态下肛提肌裂孔(LH)参数(面积、前后径、左右径),以高频超声及SWE测量其静息及最大缩肛状态下耻骨直肠肌厚度及杨氏模量平均值(E_(mean)),比较组间各参数差异。结果静息状态下,SI组与对照组LH面积、前后径及左右径差异均无统计学意义(P均>0.05);最大缩肛状态下,SI组LH面积、前后径及左右径均大于对照组(P均<0.05)。SI组双侧耻骨直肠肌厚度及E_(mean)均小于对照组(P均<0.05);最大缩肛状态下,SI组与对照组双侧耻骨直肠肌厚度及E_(mean)均大于静息状态(P均<0.05)。静息状态下,SI组LH面积与双侧耻骨直肠肌E_(mean)均无明显相关(左侧r=-0.182,P=0.108;右侧r=-0.274,P=0.053),最大缩肛状态下,SI组LH面积与双侧耻骨直肠肌E_(mean)均呈低度负相关(左侧r=-0.349,P=0.002;右侧r=-0.329,P=0.003)。结论三维超声联合SWE可通过观察LH形态和耻骨直肠肌厚度及E_(mean)评估绝经女性耻骨直肠肌功能,有助于早期诊断及治疗SI。