前庭反射的研究进展

<正>前庭器官、视觉器官及本体感受器共同参与姿势和骨骼肌活动的反射性调节,统称为平衡器官,位于脑干的前庭神经核被称为平衡中枢.前庭反射的研究始于1907年Barany的实验,进入20世纪50年代,随着Szentagothai揭示了前庭一眼球反射的反射途径后,其它学者又阐明了反射性调节四肢肌张力来维持姿势的前庭一脊髓反射及参与内脏功能的前庭-自主神经反射.     

加速度暴露后发生晕动病与未发生晕动病人群血清微量元素分析

目的分析加速度暴露后发生晕动病与未发生晕动病人群的血清微量元素的变化特点。方法运用六自由度舰船运动模拟装置对60名受试对象进行加速度暴露。根据暴露后是否出现恶心、呕吐症状将受试者分为晕动病组和无晕动病组。采用电感耦合等离子体发射光谱法测定加速度暴露前后两组受试者血清微量元素的含量,采用放免法或高效液相-电化学法检测血液中皮质醇、肾上腺素含量。结果加速度暴露前2组人群所有检测出的微量元素、应激激素含量间差异均没有统计学意义;与自身暴露前相比,暴露后无晕动病组人群血清铜、锶和锰的含量升高,而晕动病组没有统计学差异;晕动病组人群血清锌的含量较暴露前降低了19.7%(P<0.01),而无晕动病组没有明显变化;暴露后晕动病组与无晕动病组的血清铁含量相比降低了17.1%(P<0.05);加速度暴露后所有受试者血清皮质醇和肾上腺素含量均升高,但2组之间差异没有统计学意义。结论加速度暴露造成的血清铜、锶和锰含量上升以及血清锌、铁含量降低可能与晕动病有关。     

庖重视前庭检查在眩晕疾病诊断中的作用

视觉、前庭觉和本体感觉协同作用共同维系人体平衡.在眩晕疾病的诊断过程中,前庭检查不仅包括前庭功能的测试,还应该包括神经反射通路的定位检查以及眩晕疾病的诊断检查.前庭检查需要通过结合病史及体检结果进行综合分析,得到受损耳侧别,病变具体部位如耳蜗、前庭(球囊、椭圆囊、半规管)、前庭神经(前庭上神经、前庭下神经)、中枢(前庭神经核、小脑等结构)以及与疾病损害相关的神经通路的相关信息.当一些眩晕疾病病情复杂,临床症状不典型或合并多种相关疾病时,前庭检查的应用对疾病的诊断和鉴别诊断非常重要.     

也谈“怪屋”现象

运动病发病机制假说之一感觉冲突理论认为,来自于视觉、前庭和本体等感觉系统的信息之间发生冲突时就会导致运动病的发生。人进入“怪屋”之后,视觉系统根据水流和车行走的方向,向中枢神经系统提供的信号是人体与地面不是垂直的,而前庭耳石系统能够正确感受人体的位置,向中枢神经系统提供的是真实的信号,即人体与地面是垂直的。视觉系统和前庭系统分别向中枢神经系统提供了相互矛盾的信号。根据感觉冲突理论,两个系统矛盾冲突的信号就会导致运动病的发生,从而出现头晕甚至恶心、呕吐等自主神经紊乱的症状和体征。     

前庭系统老化的研究进展

老龄化是目前我国和全球面临的重大问题，作为人体平衡组成的前庭系统，其在老年人生活质量中具有重要意义。随着年龄增长，前庭系统的几乎所有感觉成分会发生退化，严重影响老年人生活质量。前庭系统各组织结构和功能在老龄化期间变化机制尚未明确，难以区分生理老化和病理变化，这对老年头晕的鉴别诊断提出更高要求。现从前庭系统老化的流行病学特征、不良影响、结构变化、功能变化及前庭老化导致功能障碍的机制进行综述。     

航海运动病发病机制的探讨

航海运动病是常见的航海疾病。其发病机制主要有：①感觉冲突学说：不同运动系统之间的感觉冲突,新的运动感觉与原有的感觉经验的冲突;②前庭系统功能障碍学说;③中枢神经递质功能失调学说;④大脑皮层等高级中枢失调控假说;⑤内分泌功能紊乱假说;⑥血流动力学改变学说。航海运动病发病还受环境因素及身体与心理因素的影响。本文就航海运动病发病机制作—综述。     

儿童眩晕与颈椎系疾病之间关系探讨

眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉的障碍,是一种实际上并不存在的自身或外景运动错觉或幻觉.眩晕的真正概念包括:(1)眩晕是一种主观感觉;(2)人体与周围环境之间的相互关系在皮层感觉中枢的反映失真.造成眩晕的原因很多,其中包括前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕,前者主要与前庭、中枢神经系统有关;后者又与眼性疾病、心血管疾病、全身中毒性、代谢性、感染性疾病、神经官能症、头外伤后以及颈椎病颈肌病有关[1].     

加速度反复暴露对前庭功能影响的分子生物学基础

目的：从基因水平上探讨加速度反复暴露对前庭功能影响的分子机制。方法：通过地面模拟装置,豚鼠于2G作用下,反复暴露8d,在 10Gy作用下测试前庭功能。利用抑制性消减杂交（SSH）技术,对反复暴露后前庭功能正常动物与未暴露动物小脑及脑干组织差异表达基因进行分析。结果：共获得19个有差异的cDNA片段,其中6个测序后,在GenBank序列库中进行同源性比较,有1个与人类prefoldin1 mRNA具高度同源性（99%）,其余5个无同源序列。结论：加速度反复暴露对豚鼠小脑和脑干基因表达有影响,差异表达基因可能与机体对加速度反复暴露的适应性及抗晕动病能力有关。     

改装体检直升机飞行员前庭自主神经反应观察

目的观察改装体检直升机飞行员的前庭自主神经反应。方法对35名参加改装体检直升机的飞行员行平静状态胃电图（EGG）记录,然后于电动转椅上进行科里奥利（Coriolis）加速度试验,待出现明显恶心反应时停止刺激,再次描记EGG,统计Coriolis加速度刺激前后EGG各指标变化,并将前庭自主神经反应分度与既往观察的歼击机飞行员前庭自主神经反应分度进行对照。结果 1）直升机飞行员Coriolis加速度刺激后4min的EGG平均幅值（327.1μV）、平均节律紊乱百分比（28.6%）、正常慢波百分比（38.9%）与平静状态4min的EGG平均幅值（259.7μV）、平均节律紊乱百分比（24.2%）、正常慢波百分比（47.8%）差异有统计学意义（P〈0.01）;但前庭刺激前后的EGG平均频率无明显差异。2）刺激后直升机飞行员前庭自主神经反应Ⅱ°者占31.4%（11/35）,与既往歼击机飞行员刺激后前庭自主神经反应Ⅱ°者占28.0%（7/25）相比无明显差异。结论 Coriolis加速度刺激下EGG平均幅值、平均节律紊乱百分比、正常慢波百分比可作为前庭自主神经反应的评价指标,改装体检直升机飞行员的前庭自主神经功能状况良好。     

防晕帽各组成部分对前庭自主神经反应作用的分析

目的分析防晕帽各组成部分对前庭自主神经反应的作用。方法将90名年轻健康飞行人员随机分为三组：A组为对照组，戴空白帽，将防晕帽中磁片、风扇及负离子发生器去掉者；B组为戴去掉风扇及负离子发生器帽子组；C组为戴防晕帽组。三组均在戴帽15min后进行科里奥利加速度试验，受试者出现I。前庭自主神经反应时停止转椅并观察20min，依照前庭自主神经反应程度进行分度，对受试时间和前庭自主神经反应程度进行比较。结果三组科里奥利加速度试验持续时间分别为（349．43±31．60）s、（366．23±32．62）s、（385．17±35．54）s，差异均有统计学意义（P〈0．05），前庭自主神经反应程度发生率差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论防晕帽中穴位磁片、风扇和负离子发生器的综合作用可有效降低前庭自主神经的反应程度，为运动病的防控提供了新的思路和措施。     

防晕帽防治运动病的疗效观察

目的观察防晕帽对运动病的防治效果。方法随机将40名男性运动病患者分为试验组和对照组各20人。试验组戴防晕帽后10min,两组患者及2名无运动病测试者同乘一车进行颠簸和加减速行驶。当测试者出现I°前庭自主神经反应时结束试验,统计两组患者Ⅱ°和Ⅲ°前庭自主神经异常发生率。结果试验组Ⅱ°异常反应率为40%（8/20）,对照组Ⅱ°反应15人,Ⅲ°反应2人,异常反应率为85%,两组相比,χ2=6.83,P〈0.01,差异有显著性。结论防晕帽对部分晕车患者确有一定防治作用,为运动病患者增加了一种新的防治选项。     

Expression of Fos in the Vestibular Nuclei of Rats Following Complex Rotation

Objective Motion sickness is mostly induced by the abnormal activity of vestibular system. Although there are many hypothesis for the pathogenesis, none of them can thoroughly explain the occurrence, development and all kinds of symptoms in motion sickness. The aim of this study is to observe the expressions of Fos protein in the vestibular nuclei of the rat stimulated by complex double rotation. Methods Sprague-Dawley rats were subjected to eccentric rotation for 60min and the obtained tissues were processed for immunohistochemistry and observe the distribution of Fos.positive cells in the vestibular nuclei after the stimulation. Results Immunohistochemical staining showed that the Fos protein were mainly distributed in the different subnuclei of the vestibular nuclei of the brainstem in the motion sickness model. Conclusion The results indicate that this stimulation can activate the vestibular neurons which may be related to the complex mechanism of the motion sickness and different subnuclei may play a different role after stimulation.     

运动病发病机制及诊治的研究进展

［］运动病是指机体受现实或虚拟环境刺激而引起的头晕、恶心、呕吐等前庭和自主神经反应症候群,其发病机制尚未完全阐明。由于运动病的多症状性及高个体变异性,目前尚无单一且有效的治疗方法,习服训练仍是最有效的策略之一。传统中医的创新发展及其与电神经刺激等西医设备方法的联合应用,对运动病的防治展现出极大的潜力。本文就运动病的发病机制和诊治进展进行综述,旨在为探究运动病新的有效防治方案提供指导。     

运动病的神经生物学基础

运动病是伴随着运动引起的恶心、呕吐、肠胃不适、食欲低下、头痛、面色苍白和血压变化等一系列自主神经系统功能紊乱的反应症状。目前关于运动病的发病机制有多种学说,运动病发生的神经通路尚未明了,运动病的预防和治疗有待于进一步的探索。本文综述了近年来关于运动病发生机制的学说、神经通路以及预防和治疗等方面的研究进展。     

前庭习服对运动病大鼠前庭核和海马细胞c-Fos表达的影响

目的:建立大鼠运动病前庭习服模型,探讨前庭习服行为过程中神经细胞可塑性和学习记忆的参与及其可能的机制。方法:以条件性厌食症作为大鼠运动病评价指标,通过持续锻炼获得大鼠前庭习服模型。采用免疫组织化学法观察正常组、模型组和习服组鼠脑内前庭核与海马部位c-Fos表达的情况。结果:采用Crampton旋转刺激装置进行连续锻炼,隔日1次,每次30min,连续28d的旋转刺激后,可明显提高大鼠对运动病的耐受力,产生习服。免疫织化学法结果显示,旋转刺激可以引起前庭区c-Fos阳性神经元的数量增多,习服后下降。但海马脑区c-Fos免疫标记阳性细胞数目习服后仍然维持在高水平。结论:海马脑区细胞和前庭核团的可塑性变化参与了大鼠对前庭刺激的耐受。     

大鼠运动病敏感性与血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素水平关系

目的 :探讨大鼠运动病敏感性与血浆皮质醇 (CORT)和促肾上腺皮质激素 (ACTH)水平的关系 ,进一步阐明体液因素在运动病发病中的作用。方法 :采用大鼠条件性厌食症 (CTA)做运动病模型。 84只雌性大鼠 ,12只用于正常对照 ;36只用于旋转刺激后大鼠血浆激素水平的测定 (采用放射免疫分析法 ) ;另 36只用于前庭功能锻炼后大鼠血浆激素水平的测定。结果 :大鼠运动病后血浆 CORT和 ACTH水平升高 ,低敏感组血浆 CORT、ACTH水平显著高于高敏感组 (P<0 .0 1) ;功能锻炼后产生适应的高敏感组大鼠运动病后血浆 CORT、ACTH水平与低敏感组 ,但差异无显著性。结论 :运动病与应激有关 ,运动病敏感性与血浆 CORT、ACTH的水平有关     

毕格犬血液精氨酸加压素等应激相关激素在前庭功能锻炼后的改变

目的:观察毕格犬接受旋转刺激后血液应激相关激素的变化及前庭功能锻炼的影响,探讨应激相关激素与运动病的关系。方法:选取运动病敏感的8只毕格犬,进行旋转刺激,诱发运动病,测定呕吐潜伏期。用放射免疫分析法测定血浆精氨酸加压素(AVP)、肾上腺素与去甲肾上腺素水平,观察旋转刺激前后的变化。接着前庭功能锻炼3个月后,观察呕吐潜伏期的变化,并测定旋转刺激前后相应的激素水平。结果:(1)毕格犬经前庭功能锻炼后,旋转刺激引起的呕吐潜伏期显著延长;潜伏期为8.38±2.03min,功能锻炼后延长至27.75±2.25min(P<0.01)。(2)前庭功能锻炼前旋转刺激前血浆AVP水平为9.34±1.24pg/mL,旋转刺激后16.14±1.20pg/mL;前庭功能锻炼后旋转刺激前血浆AVP水平为14.12±1.51pg/mL,旋转刺激后13.61±1.28pg/mL。前庭功能锻炼前,旋转刺激引起血浆AVP水平提高(P<0.05),前庭功能锻炼后,血浆AVP的基础水平升高(P<0.05),但对旋转刺激的反应明显减弱。(3)前庭功能锻炼前旋转刺激前血浆肾上腺素水平为2.31±0.08ng/mL,旋转刺激后2.42±0.11ng/mL,去甲肾上腺素水平为99.15±4.75pg/mL,旋转刺激后108.07±4.53pg/mL;前庭功能锻炼后旋转刺激前血浆肾上腺素水平为2.32±0.07ng/mL,旋转刺激后2.51±0.14ng/mL,去甲肾上腺素水平为97.45±4.58pg/mL,旋转刺激后105.35±4.14pg/mL。旋转刺激及前庭功能锻炼对血浆肾上腺素与去甲肾上腺素水平的改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)毕格犬进行前庭功能锻炼可引起机体适应,抑制运动病;(2)前庭功能锻炼能提高血浆AVP基础水平,减弱对运动病诱发刺激的反应。