基于低热量肠内营养的心脉隆治疗慢性心衰合并营养不良临床研究

目的:研究基于低热量肠内营养的心脉隆治疗慢性心衰合并营养不良患者的临床疗效。方法:选择100例心力衰竭合并营养不良的老年患者,按照随机数字法分为观察组与对照组各50例。观察组进行早期的肠内营养支持和心脉隆治疗,对照组进行常规饮食,疗程5d,比较2组患者治疗前后心功能、血浆N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平及前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)的含量。结果:2组患者治疗后的LVEF、LVEDD、LVESD、CO、SV及6min步行距离均较治疗前有改善,观察组改善的程度优于对照组;治疗后观察组血浆NT-pro BNP和血清H-FABP水平均低于对照组;各项营养指标(PAB、TRF、Alb、Hb)均显著高于对照组;观察组临床疗效优于对照组。结论:对心衰合并营养不良的老年患者实施早期的低热量肠内营养支持和心脉隆注射液治疗,能够改善慢性心力衰竭患者心功能,改善患者营养状况,起到了综合治疗的目的。     

肠外营养支持治疗全身多发性骨折患者35例

目的:回顾分析全身多发性骨折患者在创伤后出现营养不良情况下给予肠外营养支持的治疗效果.方法:选择35例骨科全身多发性骨折住院患者,在获得血流动力学稳定和完全复苏后给予肠外营养支持,观察入院时、营养支持前、营养支持3、7 d和14 d白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、血糖、血脂、电解质、肝功能的变化.结果:营养支持前与入院时比较,白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数有所下降且差异有统计学意义.经过肠外营养支持后,营养指标白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数均有上升,与营养支持前比较差异有显著意义.结论:全身多发性骨折患者给予合理的肠外营养支持,是该类患者综合治疗的必要措施之一.     

托拉塞米联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心功能不全的疗效分析

目的:观察托拉塞米联合环磷腺苷葡胺对老年慢性心功能不全患者的心功能和血浆脑钠素(BNP)的影响.方法:58例老年慢性心功能不全患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用托拉塞米和环磷腺苷葡胺,治疗14 d后评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的改善情况及血浆BNP水平的变化.结果:治疗组患者心功能改善显著,LVEDD、LVEF和血浆BNP改善明显优于对照组(P均＜ 0.01).结论:托拉塞米联合环磷腺苷葡胺可显著改善老年慢性心功能不全患者的心功能,降低血浆BNP水平.     

营养支持疗法对AIDS患者营养状况的干预效果研究

目的 研究营养支持疗法对艾滋病(AIDS)患者营养不良实施干预治疗的效果.方法 将120例艾滋病营养不良患者根据其经济承受能力分为观察组60例,对照组60例.两组均给予常规治疗和护理.观察组在常规饮食的基础上给予针对性的、均衡的营养配餐,对照组按常规饮食.两组患者分别在人出院时进行体重、皮褶厚度、血清白蛋白、胆固醇、CD4细胞计数等检测.结果 两组患者治疗后比较体重、皮褶厚度(PO.05,差异无显著意义;观察组患者治疗前后的体重、皮褶厚度、血清白蛋白、胆固醇、CD4细胞计数PO.05.结论 在常规治疗和护理的基础上给予针对性的营养支持疗法,可改善患者的营养状况.     

营养支持治疗在老年性肺结核抗结核强化期应用的临床研究

目的:探讨营养支持在老年性肺结核抗结核强化期应用的意义.方法:采用前瞻性随机对比研究方法对85例老年性肺结核病例进行分析.结果:营养支持组44例的白蛋白、前白蛋白、总淋巴细胞计数较对照组明显升高(P<0.05),抗结核强化期完成后肺部病灶明显吸收或吸收比例高于对照组(P<0.05),肺部空洞吸收、痰菌转阴与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论:老年性肺结核抗结核强化期增加营养支持治疗可降低胃肠道反应,改善营养状态,促进病灶吸收,特别是在中度营养不良患者中意义更大.     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者营养状况及细胞免疫功能的影响

目的:观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者机体营养状况及细胞免疫功能的影响。方法:36例慢性阻塞性肺病患者,给予家庭氧疗,每日氧流量1~2 L/m in,平均吸氧(10.4±3.5)h,另设对照组慢性阻塞性肺病患者34例,未予家庭氧疗。18个月后,比较两组经皮氧饱和度、体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂中点肌肉周径、血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血液淋巴细胞计数及细胞免疫功能。结果:治疗后,氧疗组氧饱和度、体重指数、血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血液淋巴细胞计数、自然杀伤细胞、CD3 、CD4 、CD4 /CD8 较对照组及治疗前均显著增高(P<0.05)。结论:长期家庭氧疗可显著提高慢性阻塞性肺病患者的营养状况及细胞免疫功能,可能与改善患者的缺氧状况有关。     

临床护理路径在慢性心功能不全患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在慢性心功能不全患者中的应用价值.方法:将300例慢性心功能不全患者按病例单双号分为实验组和对照组各150例,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用传统的护理模式进行护理,观察比较两组患者健康知识达标、满意度、6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分.结果:两组健康知识达标、满意度、6 min步行距离及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分的比较,实验者明显优于对照组(P＜0.01).结论:临床护理路径在慢性心功能不全患者治疗、护理应用中效果显著,值得临床推广.     

胰腺癌术后两种营养支持治疗的疗效观察及护理

目的:探讨胰腺癌术后两种营养支持治疗的临床效果及肠内营养的可行性。方法:40例胰腺癌患者随机分 为两组:研究组20例和对照组20例。研究组采用肠内营养支持治疗;对照组采用肠外营养支持治疗。分别于术 前1d及术后第9天(营养治疗后)测体重、检测血浆白蛋白及淋巴细胞计数。结果:研究组的血浆白蛋白、淋巴细 胞计数均高于对照组(P均<0.05)。结论:肠内营养支持治疗能更好地改善胰腺癌患者术后的营养状况,可替代 肠外营养支持治疗。     

重度营养不良肺结核患者营养支持及疗效评价的临床观察

目的观察重度营养不良肺结核患者营养支持的疗效。方法 62例肺结核患者进行NRS2002评估,且随机分为肠内营养组(EN组)、肠外营养组(PN组),两组患者均在营养支持前及营养支持2周后观察体质量变化百分比(IBW%)、血清白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数、结核中毒症状改善时间和住院时间及两组患者营养支持费用。结果两组病例治疗后IBW%、血清白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数与治疗前相比差异有显著性(P<0.01);治疗后EN组IBW%及T-lymph较PN组有明显改善(P<0.05)。治疗后,NRS评估结果显示,两组营养状况均有好转,EN组患者营养状况改善明显好于PN组。EN组结核中毒症状改善时间和住院时间明显少于PN组(P<0.05),EN组营养支持费用显著低于PN组(P<0.01)。结论肠内营养及肠外营养均能改善重度营养不良肺结核患者的营养状态,肠内营养在临床疗效上优于肠外营养。     

重型颅脑损伤患者早期联合营养支持的临床观察

目的观察重型颅脑损伤患者早期联合营养支持治疗的作用.方法将242例重型颅脑损伤患者分为对照组(121例)和观察组(121例),对照组实施肠外营养支持,观察组实施联合营养支持(PN EN),观察2组营养不良状况、淋巴细胞计数下降、并发症发生率.结果观察组营养不良状况、淋巴细胞计数下降、并发症发生率,明显低于对照组,2组比较,差异有显著意义(均p＜0.05以下).结论对重型颅脑损伤患者早期实施联合营养支持、可改善病人的营养状况,提高免疫力、减少并发症,促进病人的康复.     

脑钠肽和D二聚体对老年心功能不全预后的评估价值

目的探讨脑钠肽和D二聚体对老年心功能不全严重程度的关系及预后的影响。方法选取我院2009年1月到2010年6月,36例健康老人作为对照组(A组);35例老年无症状性慢性心功能不全患者(B组);104例有症状性老年心功能不全患者,Ⅱ级心功能不全患者34例(C组);Ⅲ级35例心功能不全患者(D组);Ⅳ级心功能不全患者35例(E组)。免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平,微粒子酶免疫分析法测定血浆脑钠肽。比较各组间血浆D-二聚体及脑钠肽水平,并进行相关性分析。结果 与对照组比较,慢性心功能不全患者各组血浆D-二聚体及脑钠肽水平明显增高,差异显著,有统计学意义(P<0.05),心功能不全组随着分级的增加,D-二聚体及脑钠肽水平显著增高,各组之间比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。D-二聚体及脑钠肽两者呈正相关性。结论老年慢性心功能不全患者随着程度的加重,D-二聚体及脑钠肽和NYHA分级有良好的相关性,有助于患者的临床病情评估。     

慢性肾功能衰竭患者透析前后营养状况评价

目的了解血透对慢性肾功能衰竭患者营养状况的影响.方法用体检,生化分析和调查问卷等方法对30例住院血透患者及36例门诊血透患者透析前后的营养状况进行评价.结果30例住院血透患者透析后的淋巴细胞计数、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、MNA评分等较前均有显著上升(p＜0.05),体重指数、三头肌皮褶厚度、上臂肌围、体内脂肪含量、甘油三酯改变不明显(p＞0.05),而36例门诊血透患者透析后的淋巴细胞计数,甘油三酯及MNA平分升高较透析前有显著性差异(p＜0.05).体重指数、三头肌皮褶厚度、体内脂肪含量、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白改变不明显(p＞0.05),上臂肌围较透析前有明显下降(p＜0.05).结论住院血透患者予以血透治疗同时给予正规的营养支持和药物治疗和及时合理的饮食结构的调整,可以改善慢性肾功能衰竭患者的营养状况.而门诊血透患者血透治疗同时缺乏正规的营养支持、药物治疗和及时合理的饮食结构的调整是其低蛋白血症,贫血改善不理想的主要原因,加强门诊血透患者的饮食结构的合理调整及营养支持治疗是关键.     

护理干预对慢性心力衰竭伴营养不良患者的影响

目的 探讨饮食护理干预对慢性心力衰竭(慢性心衰)伴营养不良患者营养状况的影响,从而改善患者的心功能。方法 将40例慢性心衰伴营养不良患者随机分为常规治疗组20例和护理干预组20例,测定血清蛋白、血清镁、体重、上臂中部臂围(MAC)、体重指数(BMI)和射血分数(LVEF),同时作24 h心电图检查。24周后,两组重复上述检查。结果 经过24周治疗和护理干预后,常规治疗组的营养状况未有明显改善,而护理干预组却有明显改善,两组比较差异有显著性(JP<0.05),护理干预组心功能显著改善,室性心律失常发生率则显著下降(P<0.01)。结论 通过饮食护理干预可改善心力衰竭伴营养不良患者的营养状态,从而改善心功能,降低室性心律失常的发生率。     

四逆加味汤治疗慢性心功能不全疗效观察

目的:探讨中药治疗慢性心功能不全的临床疗效。方法:选取慢性心功能不全患者71例,随机分为治疗组36例和对照组35例,对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组给予四逆加味汤为主的治疗,疗程2周。结果:治疗组有效率88.89%,对照组68.57%,治疗组明显优于对照组,P0.05。结论:四逆加味汤治疗心功能不全疗效满意。     

进展期胃肠癌围手术期营养支持的临床研究

目的：探讨围手术期营养支持对进展胃肠癌并明显营养不良患者的临床价值。方法：患者100例，随机分为围手术期支持组（A组）和对照组（B组），各50例，对两组治疗前后主要营养指标及手术并发症进行比较。结果：治疗前后A组血浆前白蛋白，外周血淋巴细胞总数及体重的变化均优于B组，血浆白蛋白的变化两组及组间比较均无显著性差异。A组手术总并发症和吻合口漏的发生率显著低于B组，结论：围手术期营养支持能显著改善进展期胃肠癌并明显营养不良患者的营养状况，降低手术并发症尤其是吻合口漏的发生率，且是后者主要治疗手段之一，值得临床重视。     

替米沙坦对慢性收缩性心力衰竭患者心功能影响的临床研究

目的:观察替米沙坦治疗前后对慢性收缩性心衰患者心功能的变化和对患者生活质量的影响。方法:将74例慢性心衰患者在应用洋地黄、β受体阻滞剂、利尿剂基础上随机分为对照组(35例)、治疗组(39例),治疗组给予替米沙坦40 mg/d,对照组给予卡托普利12.5 mg/d,12周后,观察左室射血分数(LVEF)、血浆NT-proBNP水平、明尼苏达心力衰竭生活质量评分。结果:两组治疗后较治疗前LVEF值均明显提高(P0.05),血浆NT-proBNP水平明显下降(P0.05),明尼苏达心力衰竭生活质量评分均明显改善(P0.01),治疗组在LVEF的改善、NT-proBNP水平下降和明尼苏达心力衰竭生活质量评分与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05,且两组均未发现明显不良反应。结论:替米沙坦能显著改善慢性收缩性心衰患者心功能,提高患者生活质量,且安全性高。     

参附注射液对心力衰竭患者血浆N-端脑钠肽前体的影响

目的:观察参附注射液对心力衰竭患者的临床疗效及对血浆N-端脑钠肽前体的影响。方法:选择心力衰竭患者68例分为两组,对照组32例采用常规西医治疗,治疗组36例在对照组基础上给予参附注射液50mL/d静脉滴注,观察治疗前后N-端脑钠肽前体的变化,两组均以14d为1个疗程,治疗1个疗程后评价NYHA心功能改善情况。结果:两组治疗后N-端脑钠肽前体均有下降,但治疗组下降更显著。NYHA心功能改善治疗组优于对照组。结论:在心力衰竭常规治疗基础上,联合应用参附注射液可以更显著地改善心功能及降低血浆N-端脑钠肽前体水平,提高临床疗效。     

慢性心力衰竭的营养支持治疗研究

目的观察慢性心力衰竭营养支持治疗的疗效。方法将2007年1月2009年10月期间收治的56例慢性心力衰竭住院患者随机分为常规治疗组及强化营养支持治疗组,每组28例患者。其中,强化治疗组是在常规治疗的基础上,给与强化营养支持治疗。比较两组治疗前后6min步行距离、NYHA心功能评级及射血分数。结果治疗后,患者6min步行距离、心功能评级强化营养治疗组优于常规治疗组。左心室射血分数两组无差异。结论对慢性心力衰竭患者,营养支持治疗是重要的治疗手段。     

联合肠外肠内营养在重型颅脑损伤患者中的应用

目的回顾性分析重型颅脑损伤患者在创伤应激后出现营养不良情况下给予联合肠外与肠内营养支持的治疗效果。方法随机选择52例重型颅脑外伤住院患者,在获得血流动力学稳定后给予联合肠内与肠外营养支持,观察营养支持前及营养支持7、14 d时白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、血糖、血脂、电解质、肝功能的变化。结果经过联合营养支持后,营养指标白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数均有上升,与营养支持前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论重型颅脑损伤患者给予联合肠外肠内营养支持,是该类患者综合治疗的有效措施之一。     

营养支持护理方案对鼻咽癌放疗病人营养状况及生活质量的影响

目的:探究营养支持护理方案对鼻咽癌放疗病人营养状况及生活质量的影响。方法:选择医院收治的80例鼻咽癌放疗病人为研究对象,根据基础资料有匹配性原则分组,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上应用营养支持护理方案,比较两组病人的营养状况及生活质量。结果:观察组病人血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)、淋巴细胞计数(TLC)、转铁蛋白(TRF)营养学指标水平均高于对照组,观察组营养不良发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(P<0.05);观察组病人生活质量QLQ-C30量表功能领域、总体健康、单一条目3领域评分均高于对照组,症状领域评分低于对照组(P<0.05)。结论:营养支持护理方案在鼻咽癌放疗病人中的应用能改善营养状况,降低营养不良发生率,提升病人生活质量。