早期新生儿黄疸程度与体重下降的关系

目的 :探讨早期新生儿黄疸程度与出生后体重下降的关系。方法 :本院产科 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 4月出生 ,连续监测 5天的正常足月新生儿 136例 ,羊水污染新生儿 2 9例。采用国产 JD- 1型经皮黄疸仪和电子秤 ,生后第 1天开始每日晨间沐浴前测量黄疸读数和体重。结果羊水污染组与正常新生儿组比较 ,出生体重与黄疸读数差异均无显著性 ;正常新生儿组体重达最低天数最少 1d,最多 6 d,按从低到高分为 6组 ,各组之间比较差异显著 ;体重降低越多 ,体重降低百分比越高 ,黄疸读数越高 ,各组之间差异显著。结论早期新生儿黄疸程度与出生后体重下降关系密切 ,早期积极、耐心地鼓励、帮助母亲授乳 ,增加水分与热量的摄入 ,对减轻新生儿体重降低程度与黄疸程度非常重要     

妊娠期乙型肝炎对围产儿的影响

目的:探讨妊娠期乙型肝炎对围产儿的影响。方法:观察280例乙型肝炎孕妇所生新生儿的Apgar评分、出生体重、新生儿黄疸、羊水胎粪污染、胎儿宫内窘迫情况,以119例正常孕妇所生新生儿为对照组进行比较分析。结果:乙型肝炎孕妇所生新生儿的Apgar评分、出生体重、羊水Ⅲ度污染、胎儿宫内窘迫与对照组差异显著(均P<0.05),羊水Ⅰ度与Ⅱ度污染及新生儿黄疸指数与对照组无显著性差异(均P>0.05)。结论:妊娠期乙型肝炎对围产儿生长发育和出生时状态有明显影响。     

抚触对剖宫产和正常产新生儿体重与黄疸的影响

目的:评价抚触对剖宫产和正常产新生儿对体重与黄疸的影响。方法:采用标准抚触法对剖宫产和正常产出生的足月正常新生儿各39例进行抚触,比较两组体重和黄疸情况的差异。结果:两组新生儿出生后第3、5天的体重、黄疸指数比较,差异无显著性意义。结论:抚触对剖宫产或正常产新生儿体重与黄疸指数的影响无显著差异。     

新生儿吸吮频率与重症黄疸的发生日龄及比例

目的 观察新生儿吸吮频率与出现重症黄疸的日龄及比例之间的关系.方法 根据新生儿分娩后7天内每日吸吮母乳次数将189例正常足月新生儿,分为≥8次/天102例,＜8次/天87例.出生第2~7天用经皮测疸仪测黄疸值.结果 吸吮次数≥8次/天组和＜8次/天组出生3 d新生儿重症黄疸的比例分别为7.8 %和17.2 %,重症黄疸发生日龄为(5.81±1.87) d和(4.52±1.36)d,差异均有统计学意义.结论 新生儿吸吮母乳次数增多,延迟新生儿重症黄疸发生的时间,降低发生重症黄疸的几率,是一种简单易行而行之有效的预防新生儿重症黄疸的方法.     

出生即刻长管抽吸胃内容物对新生儿早期喂养的影响

目的探讨出生即刻长管抽吸胃内容物对新生儿早期喂养的影响。方法随机收集无高危因素的新生儿198例,分为观察组100例,出生即刻长管抽吸胃内容物,对照组98例,出生未予抽吸胃内容物,观察两组新生儿出生后24小时内呕吐例数、第1次吃奶量,出生后24h吃奶总量、出生后第4天生理性体重下降程度及黄疸皮测值。结果观察组100例新生儿仅1例出现新生儿咽下综合征,出生后第1次吃奶量、出生后24h吃奶总量均高于对照组,出生后第4天生理性体重下降程度及经皮胆红素测定值均低于对照组。结论出生即刻长管抽吸胃内容物可有效预防新生儿呕吐。对新生儿早期喂养有积极的意义。     

动脉血乳酸监测和血气分析在羊水污染新生儿窒息中的价值

目的探讨动脉血乳酸检测和血气分析在羊水污染新生儿窒息中的价值。方法选取2014年12月-2016年12月海南省妇幼保健院产房出生的新生儿中有羊水污染者200例,按羊水污染程度分为Ⅰ度污染组(70例)、Ⅱ度污染组(83例)、Ⅲ度污染组(47例)。其中有45例窒息新生儿,按窒息程度分轻度窒息组(28例)和重度窒息组(17例);另随机选取同期出生的无污染新生儿100例为对照组。比较3组脐动脉乳酸及血气分析结果;比较羊水污染组的脐动脉乳酸及血气分析结果;比较3组新生儿的窒息发生率;在羊水污染的新生儿中,比较无窒息、轻度窒息和重度窒息新生儿的脐动脉及出生时、出生后3 h、6 h、12 h的乳酸水平;以窒息新生儿为对象,绘制脐动脉及出生后3 h血乳酸和pH值的诊断窒息ROC曲线,判断其诊断价值。结果 (1)Ⅰ、Ⅱ度羊水污染组脐动脉血乳酸、pH值、BE、HCO_3~-和TCO_2与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),Ⅲ度污染组除血乳酸和pH值差异有统计学意义(P0.05),其他指标差异无统计学意义(P0.05);(2)羊水污染程度越重,新生儿的窒息发生率越高(P0.05);(3)200例羊水污染组新生儿中,轻、重度窒息组脐动脉乳酸水平均显著高于无窒息组(P0.05),出生时与出生后3 h,轻、重度窒息组血乳酸水平显著高于无窒息组(P0.05);出生后6 h,重度窒息组血乳酸水平高于轻度窒息和无窒息组,差异有统计学意义(P0.05);出生后12 h,各组之间血乳酸水平差异无统计学意义(P0.05)。(4)2个监测点乳酸诊断窒息ROC曲线下面积明显超过pH值诊断窒息ROC曲线下面积;(5)生后3 h乳酸水平在诊断新生儿窒息时,敏感度和特异度均较脐动脉高。结论新生儿窒息发生率与羊水污染程度有关;羊水污染后,脐动脉及血乳酸、pH值升高,尤其是Ⅲ度污染最高;乳酸较pH值更能反映新生儿的代谢状态,在诊断新生儿窒息方面价值优于pH值,特别是出生3 h后的乳酸水平,诊断价值最大。     

护理干预在新生儿黄疸预防中的应用效果浅析

目的:探讨新生儿黄疸的预防的措施。方法:将2016年1月1日至2016年6月30日之间我院产科正常出生的98例新生儿随机分为对照组与观察组,每组49例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,对比两组新生儿出生后1、3、5天黄疸指数以及病理性黄疸的发生率。结果:采用不同的护理干预之后,观察组新生儿出生后第1、3、5天黄疸指数由于对照组,观察组新生儿病理性黄疸的发生率为8.16%低于对照组的22.45%。结论:综合护理干预可以有效的降低新生儿病理性黄疸的发生率以及新生儿生理性黄疸程度,值得在临床上推广与应用。     

影响新生儿脑组织氧饱和度相关因素的研究

目的:应用近红外光谱测定技术(near-infrared spectroscopy,NIRS)检测正常及疾病状态下新生儿脑组织氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO2),探讨影响新生儿rSO2的相关因素,验证正常足月新生儿出生后的脑rSO2正常值的可靠性。方法:应用NIRS技术,研究500例正常足月新生儿出生后的脑rSO2变化同时,测定110例患有影响脑rSO2疾病的新生儿,对照两组间脑rSO2差异。结果:正常新生儿脑rSO2测定值为(62.03±2.51)%,疾病状态下新生儿rSO2测定值为(53.18±5.59)%,差异有统计学意义(P<0.05)。正常足月新生儿阴道分娩组与剖宫产组脑rSO2差异无统计学意义(P>0.05),产前有合并胎儿窘迫或羊水Ⅲ度污染生后无症状的新生儿出生后脑rSO2在出生后第1天、第2天均略高于正常新生儿,差异有统计学意义(P<0.05),在出生第3天以后脑rSO2数值接近,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:分娩方式对正常足月新生儿脑rSO2测定值影响无显著意义;产前有合并胎儿窘迫或羊水Ⅲ度污染生后无症状的新生儿出生后脑rSO2仅在出生后第1天、第2天均略高于正常新生儿,差异有统计学意义;疾病状态下的脑rSO2明显低于正常足月儿。NIRS检测技术能够客观反应脑rSO2的氧合状态。正常足月新生儿测得的正常值范围值可信,<57.9%提示脑组织缺氧。     

180例正常足月新生儿早期血清胆红素监测结果分析

目的　通过对 180例母乳喂养的正常足月新生儿进行早期血清胆红素监测 ,计算正常足月新生儿血清胆红素水平超过现行高胆红素血症诊断标准的比例 ,围产因素对正常足月新生儿生理性黄疸的影响。　方法　生后第 1d起每天记录胎龄、分娩方式、母乳喂养情况、红细胞压积 (PCV)、出生体重及住院期间每天的体重 ,并在每天同一时间分别取微量血测血清胆红素和经皮测胆红素至生后第 14d。从低胆红素 (≤ 2 2 0 .5 μmol/L)样本中随机抽取相同例数作为对照组。　结果　 ( 1)本次监测正常足月新生儿生后第 2～ 3d开始出现黄疸 ,第 5d达高峰 ,血清胆红素平均值为 ( 190 .1±45 ) μmol/L ,峰值 >2 2 0 .5 μmol/L者占 2 8.3 %。 ( 2 )在围产因素中 ,新生儿早期血胆红素水平与胎龄、出生 1～ 3d的生理性体重下降、红细胞压积水平P值均 <0 .0 1,差异有非常显著性。　结论　正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其它报道相似 ,但平均峰值高于既往报道的局部人群的峰值。血清胆红素峰值超过 2 2 0 .5 μmol/L者占 2 8.3 % ,提示正常足月新生儿高胆红素血症的诊断及干预标准应高于现行标准。     

新生儿早期保健对新生儿黄疸水平的影响

目的分析新生儿早期保健对新生儿黄疸水平的影响。方法选取2019年1月~2020年1月于我院正常分娩的新生儿200例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各100例。对照组采用常规新生儿保健法,研究组采用新生儿早期保健,比较两组新生儿出生后第0~3天的黄疸值及研究组新生儿出生后与母亲皮肤接触后不同时间的黄疸值。结果两组新生儿出生后第0~3天黄疸值比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中A组新生儿出生后第0、1、2天黄疸值,明显低于B组(P<0.05);研究组中A组新生儿出生后第3天黄疸值低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿早期保健应用于新生儿中,可影响新生儿黄疸水平变化,与母亲皮肤接触时间长的新生儿黄疸水平较低,值得推广借鉴。