气管导管套囊充气法引导经鼻盲探气管内插管

经鼻盲探气管内插管常用于头颈部、口腔颌面部和鼻腔等部位的手术麻醉,插入的导管易固定,保持术中呼吸道通畅,并为手术提供良好的视野。临床中我们发现采用传统的单纯经鼻盲探气管插管术易于进入食管,耗时较长,成功率受到一定的影响。本研究采用气管导管套囊充气法引导经鼻盲探     

气囊充气法经鼻盲探气管内插管在急救中的应用

<正>急救气管内插管常采用经口明视下进行,经典经鼻盲探气管内插管失败率较高,而采用气囊充气法经鼻盲探气管内插管成功率高,又避免了经口明视气管插管的并发症。现报道如下。     

套囊充垫加头屈位法在经鼻盲探气管插管中的应用

我科应用套囊充垫加头屈位法在全麻下行经鼻盲探气管插管56例,取得较好效果.现报道如下.     

套囊充气法经鼻气管插管在颈椎手术中的应用

经鼻盲探气管插管所需的颈椎活动度较小[1],是颈椎手术行全身麻醉时常用的插管方式之一.传统的经鼻插管方法耗时长、试插次数多.本院2001年以来,采用气管导管套囊充气结合呼末CO2(ETCO2)监测的方法来引导盲探插管68例,效果良好.现总结报告如下.     

气管导管套囊预充气引导经鼻气管插管在颅脑外伤院外急救中的应用

颅脑损伤患者常合并昏迷、饱胃、颈椎骨折等并发症 ,在院外急救进行气管插管时较为棘手。 1 998年以来 ,我们采用气管导管套囊预充气引导经鼻盲探气管插管 ,效果较好 ,现介绍如下。资料与方法一般资料　院外急需行气管插管颅脑损伤患者 37例 ,男 32例 ,女 5例 ,年龄 1 2～ 51岁。其中 ,合并昏迷患者 33例 ,饱胃患者 30例 ,颈椎骨折患者 2例 ,合并其他部位损伤1 7例 ,Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分为 3～ 8分。插管方法　病情全面估计后 ,排除气胸患者。取仰卧位 ,烦躁不安者可给与地西泮 5～ 1 0ｍｇ。鼻腔、口咽部充分表面麻醉后 ,将气管导管外壁…     

健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管的临床应用

目的 探讨健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管的临床应用效果及不良反应。方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级择期手术患者30例，年龄20～66岁，采用健忘镇痛慢诱导方法经鼻盲探气管插管。观察记录插管次数、血流动力学变化、健忘作用及不良反应。结果 30例患者中有25例一次性顺利插管到位（83．33％），4例经变换头部体位和旋转导管方向试插2～3次进入气管内（13．33％），1例经多次试插未能成功改用经口明视下将导管插入气管（3．33％）。插管过程中血流动力学稳定。术后患者对插管过程健忘（无记忆）。反复插管患者有3例术后诉咽喉部疼痛，于1周内恢复，未见其他与插管有关的并发症。结论 健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管，在插管期间保留自主呼吸，患者能主动配合，对心血管不良反应小，术后无记忆，取得了安全、有效、并发症少的满意效果。     

经鼻盲探气管插管术在创伤院前急救中的应用

目的强调经鼻盲探气管插管术在院前急救中的重要性。方法对我院院前急救中采用经鼻盲探气管插管(BNTI)42例病人的插管指征、时机及影响插管的因素进行回顾性分析。结果42例病人在院前急救中均成功进行BNTI,患者有无意识障碍对一次插管成功率有影响。结论BNTI在院前急救中能有效的解除患者的通气障碍,为患者提供了基本的生命支持,是挽救患者生命的重要手段。     

两种经鼻盲探气管内插管方法的比较

对张口困难Ⅲ度以上的全麻病人，常需施行经鼻盲探气管内插管，以确保病人手术中的呼吸道通畅。本文采用听诊引导法和ETCO2波形引导法两种经鼻盲探气管内插管方法，目的在比较两种插管方法所需的插管时间以及病人术后咽喉部疼痛发生率。现将结果报告如下。     

盲探气管插管在困难插管中的临床应用

<正> 盲探气管插管为临床上遇到困难插管时又提供了一种简捷而安全的插管方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料:手术患者27例,男19例,女8例,年龄在20～42岁。插管前检查和Mallampati分级等各项评估后均显     

盲探气管插管装置在颈椎损伤病人插管中的应用

颈椎损伤病人的气管插管属困难气道插管之一,文献介绍有多种途径可解决,但各有利弊.我们使用盲探气管插管装置对颈椎损伤病人行经鼻盲探气管插管17例,取得满意效果,现报道如下.     

胸骨柄上窝触摸套囊法用于判定气管插管深度的临床观察

我科自1996年1月至8月,对154例全麻病人采用胸骨柄上窝触摸套囊法判定其气管导管的插入深度,报告如下。资料与方法本组男95例,女59例,年龄2～67岁,其中13岁以下小儿73例。全部病人使用带有高容低压套囊的聚乙烯市售导管。静脉诱导气管插管后,将套囊适当充气并连接麻醉机行人工通气。病人仰卧位,头部置于正中位,麻醉者一手轻捏导管外口充气小气囊,同时另手中指和食指轻压胸骨柄上窝气管处,并上下轻移导管,以在胸骨柄上窝处触及挤压套囊的波动感明显为度[1],记录门齿处导管刻度后固定导管。对需要侧卧位(12例)或俯卧位(3例)手术的病人,安置体…     

经鼻清醒光束盲探气管插管20例应用体会

我院引进经鼻清醒光束盲探气管插管术用于 2 0例困难插管病人 ,现报道如下。资料与方法方法　病人取修正位 ,麻黄碱液滴鼻 3次 ,2 %利多卡因环甲膜穿刺 ,氟芬合剂 4ｍｌ静注。将涂有石蜡油的食管引导管经一侧鼻腔置入食管 ,至食管引导管的椭圆口对准声门(深度为鼻翼至耳垂长度加 4ｃｍ) ,此时可在引导管的管口听到最强呼吸音或气流最大。以 7%利多卡因喷雾器连接吸痰管经引导管喷雾 3次 ,嘱病人深吸气 ,将光源引导管置入食管引导管内 ,调整引导管的位置和深度 ,送入光源引导管 ,在病人颈前部可见光点并随光束推进而下移 ,当光点移至胸骨上凹…     

全身麻醉诱导后经多功能插管型喉罩盲探气管插管的临床观察

目的 观察全身麻醉患者经多功能插管型喉罩盲探行气管插管的可行性及安全性. 方法 选择ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄18～77岁择期行全身麻醉下手术的患者100例.麻醉诱导使用芬太尼4μg/kg、丙泊酚1.5～2.0 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,诱导后先置入多功能插管型喉罩,通气行纤维支气管镜检查并定位后,经喉罩盲探插入配套的鹰嘴气管导管,观察放置喉罩及气管插管的次数和时间,记录诱导前、放置喉罩前后、气管插管前后的BP和HR.结果 置入喉罩和气管插管均1～2次成功,置入喉罩时间平均(11.0±3.2)s,气管插管时间平均(10.5±6.2)s,插管成功退出喉罩后即刻SBP、DBP和HR与诱导前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 经多功能插管型喉罩盲探气管插管,安全、快捷、有效,患者舒适、刺激小,比经典的插管型喉罩盲探插管更具有优势.     

自制口哨式气管导管用于经鼻盲探气管插管

口内手术或解剖畸形或上呼吸道病变患者不能直接窥喉,常需保留自主呼吸经鼻盲探插入气管导管。操作中需在保持患者自主呼吸的情况下边倾听气管导管衔接管口气流声强弱边进行探插,影响麻醉医生操作和判断气管导管前端的位置。2009年1月起,我们采用小儿口哨连接气管导管后端,     

自制口哨式气管导管用于经鼻盲探气管插管

口内手术或解剖畸形或上呼吸道病变患者不能直接窥喉,常需保留自主呼吸经鼻盲探插入气管导管.操作中需在保持患者自主呼吸的情况下边倾听气管导管衔接管口气流声强弱边进行探插,影响麻醉医生操作和判断气管导管前端的位置.2009年1月起,我们采用小儿口哨连接气管导管后端,利用气流的强弱带动口哨发音,有效帮助麻醉医生判断气管导管的前端是否对准声门及是否将气管导管插入气管内.现将口哨式气管导管的制作介绍如下.     

导引漂浮法经鼻腔盲探气管内插管的应用

我院于1998年4月-2003年3月期间，对口腔、颌面部组织缺损修复、肿瘤切除手术全麻，采用硬膜外导管导引漂浮鼻腔盲控气管内插管术共154例，取得较满意的成功率，现报道该插管法如下。     

Endotrol导管结合光索在清醒经鼻插管中的应用

Endotrol导管又称directional-tip导管，可通过牵拉导管后端的环使导管的前端翘起，在经鼻盲探插管中可显著提高插管的成功率。Tachlight光索引导气管插管在临床上也已广泛使用。本研究的目的是将二者相结合，探讨经鼻插管是否更加快捷、准确、方便。