吸烟对十二指肠溃疡三联治疗疗效影响的临床研究

目的 :研究吸烟对十二指肠溃疡三联治疗疗效的影响。方法 :将胃镜病理检查证实十二指肠单发溃疡活动期 (A期 )幽门螺杆菌 (HP)感染的患者分为吸烟组 (60人 )及不吸烟组 (5 7人 ) ,均予三联抗HP治疗。治疗 1周后继续抗酸治疗 4周 ,之后停药。两组均于治疗结束后 4周及 1年后复查胃镜及病理检查 ,了解所有患者溃疡的愈合及HP根治情况。结果 :经三联抗HP治疗结束后一年复查胃镜及病理检查 ,两组溃疡愈合率及HP根治率相比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。经三联抗HP治疗结束后 1年 ,两组患者中 ,HP根除组溃疡愈合率 96% ,HP未根除组溃疡愈合率 5 0 % ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。轻度吸烟组 (日吸烟量 <10支 )和重度吸烟组 (日吸烟量 >2 0支 )患者治疗 1年后疗效比较 ,两组溃疡愈合率及HP根治率相比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :根除HP后 ,吸烟对十二指肠溃疡的愈合及复发影响不大。仅重度吸烟可以促使十二指肠溃疡复发。     

阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑联合治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的近期疗效观察

近十余年来的研究表明消化性溃疡与胃幽门螺杆菌(HP)感染有关已成为定论。尤其十二指肠溃疡中HP感染率高达90％～100％。十二指肠溃疡是胃酸、胃黏膜防御机能减退和HP协同损害作用的结果，因而，对溃疡病的治疗既要抑制胃酸和增强胃黏膜的防御功能，又要抗菌。有效地抑制胃酸分泌，持久而彻底地清除HP，可使溃疡早期愈合，又减少复发率。我院应用阿莫西林、史拉霉素和奥美拉唑治疗幽门螺杆相关性十二指肠溃疡取得满意疗效。     

10天序贯疗法与标准三联疗法治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染疗效比较

目的观察10天序贯疗法治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌（HP）感染的疗效分析。方法 90例十二指肠溃疡HP感染患者,对照组（40例）应用7天标准三联疗法治疗;治疗组（50例）应用10天序贯疗法治疗。结果两组治疗方法对十二指肠溃疡HP感染均有较高的根除率,但治疗组HP根除率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 10天序贯疗法HP根除率高、价廉、不良反应少、依从性好。     

消化性溃疡的临床用药

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的发生和形成与胃酸一胃蛋白酶的消化作用有关而得名。因此，在治疗药物的选择上，先后经历了中和胃酸，H2受体拮抗药(H2RA)和质子泵抑制药(PPI)抑制胃酸分泌几个阶段。特别是1983年幽门螺杆菌(HP)被发现以来，人们对消化性溃疡的病因学及药物治疗有了很多新的认识，HP的感染也是消化性溃疡的发病原因。故根除HP有助于溃疡病的治愈，减少复发，甚至根治溃疡。     

超短波综合治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

超短波综合治疗十二指肠球部溃疡疗效观察陆爱芳，倪圣培十二指肠球部溃疡系临床常见病多发病，目前仍以药物疗法为主，Ｈ２受体阻滞剂是疗效较好的一类药物，但仍有限药时间长，停药后易复发等不足。我们采用超短波加雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡，效果较满意。资料和方...     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察(附43例报告)

幽门螺杆菌(HP)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃肠道疾病有关,是十二指肠溃疡的致病与复发因素之一.HP感染随年龄增长而增加,慢性胃炎患者有95%感染HP[1].现将我院近年来应用三联疗法治疗HP感染的情况报告如下.     

奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血疗效研究

消化性溃疡是上消化道出血首要病因，而十二指肠溃疡出血发生率是胃溃疡的二倍，并且出血量大，易复发出血。为提高临床疗效，对我院1997～1998年应用奥美拉唑与西咪替丁治疗72例球部溃疡出血患者,疗效分析如下。     

幽门螺杆菌的根除与十二指肠溃疡愈合和复发关系对比分析

目的　探讨幽门螺杆菌(HP)的根除与十二指肠溃疡愈合和复发的关系。方法　(1)治疗阶段:56例 活动性十二指肠溃疡行抑酸、根除HP治疗。A组:三联疗法:雷尼替丁 阿莫西林 甲硝唑;B组:二联疗法:雷尼 替丁 阿莫西林,疗程2周,疗程结束后停药2周后重复胃镜及HP检查。(2)随访阶段:对十二指肠溃疡愈合者分 别于6个月和12个月重复胃镜及HP检查。结果　溃疡愈合率:A组:85.2%(23/27);B组75.6%(23/29),无显 著差异(P>0.05)。HP根除率:A组81.5%(22/27),B组:48.3%(14/29),有显著差异(P<0.05)。两组HP根 除者的溃疡愈合率100%(36/36),未根除者溃疡愈合率50.0%(10/20),有显著差异(P<0.05)。HP根除者与未 根除者溃疡的复发率分别为:6个月2.8%(1/36)、50.0%(5/10),12个月为11.0%(4/36)、90.0%(9/10),差异非 常显著(P<0.01)。结论　HP感染与十二指肠溃疡的愈合和复发关系非常密切,雷尼替丁 阿莫西林 甲硝唑 的三联疗法HP根除率明显高于雷尼替丁 阿莫西林的二联疗法。     

泮托拉唑、甲硝唑与克拉霉素联合治疗十二指肠球部溃疡合并HP感染100例分析

目的：观察三联疗法3周根治十二指肠球部溃疡合并HP感染的疗效。方法：100例经尿素酶、组织学证实为HP感染的十二指肠球部溃疡的患者，使用泮托拉唑片40mg，1次／d口服，用药3周；甲硝唑片0．4g，2次／d；克拉霉素片0．5g，2次／d；同时服1周，停药4周观察临床效果，胃镜下溃疡愈合情况及HP根除率。结果：临床疼痛和缓解率为100％，溃疡愈合好转率93％，HP根除率90％，副作用2％。结论：以新型质子泵抑制剂泮托拉唑为基础的三联疗法HP根除率及溃疡愈合率均高，疗程短，副作用小，依从性好，是理想的治疗HP感染消化性溃疡的效果。     

消化性溃疡的复发与幽门螺杆菌感染168例分析

目的:观察消化性溃疡的复发与幽门螺杆菌(HP)感染的关系。方法:回顾性分析我院168例消化性溃疡病人的临床资料,从胃镜检查、碳14(一种检测HP的呼气试验)测试、病理组织活检及治疗后随访3年结果进行分析。结果:HP阳性率为82.8％,其中胃溃疡最高,为88.9％,其次为十二指肠球部溃疡、复合性溃疡、幽门前区溃疡,检出率分别为85.3％、60％、57.1％,经统计学处理P<0.01,提示HP感染与溃疡部位有相关性。随访发现溃疡病伴有HP感染的复发率较高,达30％,而单纯的消化性溃疡、无HP感染的3年复发率为5％左右。结论:HP感染是消化性溃疡复发的重要因素。     

左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林三联治疗十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌感染的疗效观察

[目的]观察左氧氟沙星三联治疗十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌(HP)感染的疗效.[方法]选择54例经尿素酶、组织学证实为HP感染的十二指肠球部溃疡的患者,随机分成观察组和对照组各27例.观察组给予左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林治疗;对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗.分别统计两组病例HP根除率、溃疡愈合率.[结果]观察组和对照组的HP根除率分别为88.9%和70.4%,两组差异有显著性(P＜0.05);溃疡愈合率分别为96.3%和92.6%,两组差异无显著性(P＞0.05).[结论]左氧氟沙星三联疗法治疗十二指肠球部溃疡HP感染疗效好.副作用少.     

德诺,痢特灵联合治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡

近年来大量研究表明幽门螺杆菌(HP)与慢性胃炎及消化性溃疡有密切的关系。我们用德诺、痢特灵联合治疗HP相关性十二指肠球部溃疡30例,其对HP清除率、根治率有较满意的疗效。 1 材料和方法 1.1 病例选择:30例均经内镜检查,诊断为活动性十二指肠球部溃疡。尿素酶试验及组织切片warthin-starry银染色确认HP阳性。男23例,女7     

艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃十二指肠溃疡疗效分析

探讨艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃十二指肠溃疡的疗效。选取确诊的胃十二指肠溃疡患者96例,依据随机数字表法分为艾司组和替丁组各48例,替丁组给予法莫替丁20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg治疗,艾司组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片20mg+阿莫西林1000mg+500mg克拉霉素治疗,分析两组溃疡、腹痛、出血消失时间和幽门螺旋杆菌(HP)清除情况及不良反应发生情况。艾司组溃疡、腹痛、出血消失时间明显短于替丁组,前者HP清除率明显高于后者,差异显著(P0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗可有效改善胃十二指肠溃疡的临床症状,提高疗效及HP清除率,且具有良好的安全性,值得临床进一步推广。     

胃、十二指肠球部溃疡与幽门螺杆菌的关系及疗效研究

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎及胃、十二指肠球部溃疡的发病密切相关。为探讨幽门螺杆菌(HP)与其关系及联合用药对HP阳性的胃、十二指肠球部溃疡的疗效,我们对272例消化性溃疡患者进行HP检测,并对HP阳性的消化性溃疡140例给予三组药物联合应用对照治疗,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择:因上消化道症状行内窥镜检查确诊为活     

雷尼替丁长程疗法预防十二指肠溃疡复发53例疗效分析

雷尼替丁长程疗法预防十二指肠溃疡复发５３例疗效分析湖南省人民医院王安，胡发庆，周会新消化性溃疡的复发，一直是困扰临床工作者的一个棘手问题。本文从１９９２年以来先后应用雷尼替丁（ＲＡＮ）对十二指肠溃疡（ＤＵ）患者进行１年的维持治疗或症状自我控制疗法，现...     

国产与进口雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌成本-效果分析

幽门螺杆菌（HP）感染是消化性溃疡（尤其是十二指肠溃疡）的主要致病因素。绝大多数消化性溃疡的患者有HP感染，约94％的十二指肠溃疡的患者和约84％的胃溃疡患者胃窦黏膜活检出旧感染。克拉霉素、质子泵抑制剂与阿莫西林合用已被国内消化学界推荐为根除HP的主要方案。现对本院消化科门诊就诊的82例HP阳性患者根除HP的3种治疗方案进行药物经济学分析。     

小建中胶囊四联疗法治疗脾胃虚寒型HP相关性十二指肠球部溃疡的临床疗效观察

目的观察小建中胶囊四联疗法治疗脾胃虚寒型幽门螺旋杆菌(HP)相关性十二指肠球部溃疡(DU)的临床疗效。方法70例脾胃虚寒型十二指肠球部溃疡HP阳性的患者,随机分为试验组和对照组(各35例)。分别给予小建中胶囊四联疗法与铋剂四联疗法治疗2周后,试验组给予雷贝拉唑+小建中胶囊、对照组给予雷贝拉唑,继续服药2周,观察治疗前,治疗2周、6周、停药6月后,患者的临床症状、体征、HP根除率、内镜下溃疡愈合情况及综合疗效。结果治疗前二者无统计学差异(P>0.05);治疗后综合疗效,试验组优于对照组(P<0.05);中医证侯疗效,试验组治疗2周后,与对照组无显著差异性(P>0.05),治疗6周及停药6月后,均优于对照组(P<0.05);在Hp清除率方面,试验组(64.7%)和对照组(57.6%)无统计学差异。停药6月后内镜下溃疡愈合评定,试验组优于对照组(P<0.05)。结论小建中四联疗法对于脾胃虚寒型HP阳性十二指肠球部溃疡患者在中医证候及远期溃疡愈合疗效确切。     

幽门螺杆菌根除后的十二指肠溃疡复发

现有证据表明,十二指肠溃疡(DU)与胃内幽门螺杆菌(HP)感染密切相关。近年一些研究证实治疗后的HP状态可预测DU复发,一般治愈的DU病人中HP阳性者溃疡复发率为79～89%,而HP阴性者为0～27%。在一项多中心前瞻性研究中,作者对144例HP阳性,并经抗菌和/或抗分泌药物治疗后愈合,其随访期达6个月的DU病人的复发评价如下。     

四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡

根除幽门螺旋杆菌( HP)在防止消化性溃疡复发中的作用已受到肯定.作者自 1997年 1月～ 2000年 12月采用雷尼替丁、铋剂、阿莫西林、呋喃唑酮,低剂量四联疗法,治疗 HP阳性的十二指肠溃疡病人,取得较好疗效,现报告如下.     

雷贝拉唑与克拉霉素和阿莫西林联用对根除幽门螺杆菌感染的近期疗效

目的：观察雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林合用对根除幽门螺杆菌（HP）的近期疗效。方法：62例HP阳性的十二指肠球部溃疡病人，随机分2组，治疗组采用雷贝拉唑10mg，第一周每日2次，第2-4周每日1次；阿莫西林1．0每日2次共1周；克拉霉素0．5mg每日2次共1周。对照组采用枸橼酸铋钾220mg每日2次共4周，抗生素使用同治疗组。疗程结束后，复查胃镜观察HP清除及十二指肠溃疡的愈合情况。结果：HP根除率为：治疗组24／26（92．3％），对照组21／25（84％）。结论：雷贝拉唑组能明显缓解十二指肠溃疡的症状，对溃疡有较高的愈合率及HP清除率。