2%汞溴红治疗Ⅲ度放射性皮炎的临床疗效

根据WHO审定的放射性皮炎损伤条例标准 ,Ⅲ度放射性皮炎包括湿性脱皮及溃疡[1 ] 。临床上惯称湿性皮炎。该类皮炎是临床放疗中较为常见的一种皮肤反应。本科自 1 994年以来 ,引进法国对此类皮炎的治疗方法 (2 %汞溴红涂擦皮炎局部 ) ,疗效十分显著。特别是早期用药 ,可避免皮炎的扩展。1　临床资料1 1　一般资料　自 1 994年 1月～ 2 0 0 3年 6月 ,在本院放疗病人中 ,发生Ⅲ度放射性皮炎用 2 %汞溴红治疗的患者 5 1例。其中鼻咽癌 1 5例 ,乳腺癌 1 0例 ,宫颈癌 1 5例 ,喉癌 6例 ,直肠癌 5例。湿性脱皮累计 4 1例 ,溃疡 1 0例。发生部位分…     

新鲜芦荟汁外敷治疗放射性皮肤湿性脱皮疗效观察

1998年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,我们对 4 0例放射治疗引起的皮肤湿性脱皮患者采用新鲜芦荟汁外敷治疗 ,取得了较满意的效果 ,现将结果报告如下。　　资料及方法1　临床资料　治疗组 :恶性肿瘤放射治疗中皮肤湿性脱皮接受新鲜芦荟汁外敷病例共 4 0例 ,其中男性 2 9例 ,女性1 1例 ;年龄 1 2～ 78岁 ,以青少年和老年患者居多。病理类型包括恶性淋巴瘤、鼻咽癌、乳腺癌等。接受首次放射治疗者 31例 ,二程放疗者 9例。采用 X线、电子线单纯或混合线束照射 ,每周五次 ,每次剂量 2 0 0 c Gy,皮肤反应多出现于照射剂量达 5 5 0 0 c Gy以后 ,部位依…     

鼻咽癌Ⅱ度放射性皮肤反应的护理

鼻咽癌首选治疗方法为放射治疗。往往在放疗过程中 ,皮肤会出现红斑、干反应、湿反应等放射性反应。当出现湿性反应时而中断治疗 ,会降低肿瘤局部控制率 ,延长病人住院时间及加重其经济负担 ,更重要的是拖延病情。因此 ,做好各种预防及护理工作 ,使病人顺利完成放疗计划是十分重要的。1　临床资料1 1　一般资料 :1999年 4月～ 12月在本科住院的鼻咽癌初诊病人 15 2例 ,出现湿反应 2 1例 ,其中男14例 ,女 7例 ,年龄在 2 6～ 6 6岁 ,平均年龄 4 6岁 ,病理确诊泡状核细胞癌 2例 ,低分化鳞癌 19例。临床分期 ,Ⅱ期 6例 ,占 2 8 5 7% ,Ⅲ期 8例 ,…     

He-Ne激光治疗放射性皮肤损伤40例

1998年 12月至 2 0 0 0年 5月 ,我们采用 He- Ne激光治疗放射性皮肤损伤 40例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :40例均为我科门诊或住院进行放射治疗 (放疗 )的患者 ,其中鼻咽癌放疗中出现放射性皮肤损伤 30例 ,乳腺癌术后放疗中出现放射性皮肤损伤 7例 ,皮肤癌放疗中出现皮肤损伤 3例。急性放射性湿性皮炎 37例 ,放射性皮肤溃疡 3例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 2 4～ 73岁 ,中位年龄 48.5岁。1.2　治疗方法 :采用低功率 He- Ne激光机 (KL - 2 80型和JM- 型 ) ,激光输出功率为 1.5～ 3m W进行治疗。按外科常规处理病灶 ,先用 0 …     

肿瘤放疗损伤及护理

在实施肿瘤放疗的同时,常造成人体局部和相关器官的副损伤。本文就放疗常见的损伤特点及护理,概述如下。1皮肤损伤初起毛囊扩张、色素沉着、红斑、脱毛、发痒,继而干性脱皮,加重后则出现泡性皮炎、湿性脱皮、渗液、充血、水肿、烧灼疼痛,严重可造成坏疽性皮炎、溃疡、坏死、剧痛。首先,应保护照射野皮肤,保持局部清洁、干燥,勿用肥皂或粗毛巾擦拭,衣服要柔软,避免衣领或腰带摩擦,照射野内禁贴橡皮膏,禁涂碘酊或敷用含重金属的药物,避免冷热刺激,防止在烈日下曝晒,湿性皮炎应用暴露疗法,局部涂紫草油、素高捷疗软膏、金霉素软膏或雷夫奴儿膏…     

放射性皮肤损伤的护理体会

在临床放射治疗过程中,放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外,还会损伤正常组织,尤其是皮肤,其表现为早期照射野出现搔痒、红斑、色素沉着、干性脱皮、水泡、糜烂,继之湿性皮炎等,严重的可继发溃疡和坏死。重者被迫停止放射治疗,所以预防和护理放射性皮肤损伤是十分重要的。     

氦-氖激光照射治疗放疗后湿性皮炎的观察护理

目前 ,放疗是治疗鼻咽癌的首选方法。也是乳腺癌和其他癌肿手术后的一种辅助治疗手段。患者在接受放射治疗过程中 ,常会发生放射性湿性皮炎和放射性急性粘膜反应。我科利用 KL- 2 80型氦 -氖激光器外照射治疗湿性皮炎 40例 ,收到满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例 ,男 2 0例 ,女 40例 ,年龄 2 3～5 9岁 ,平均 41岁。患者中鼻咽癌 35例 ,乳腺癌根治术后 2 5例。将接受激光治疗者纳入治疗组 ,共 40例 ;采用对症治疗者纳入对照组 ,共 2 0例。发生放射性湿性皮炎和放射性急性粘膜反应的部位在颈部皮肤 2…     

白蛋白外敷治疗放疗后溃疡的疗效观察

放疗是治疗癌症的主要手段之一。但放疗过程中常出现各种放射反应 ,而放射性皮炎则是其中最常见的。当高能Ｘ线(6ＭＶ Ｘ)皮肤量达 40～ 60Ｇｙ ,局部皮肤浮肿 ,水疱形成 ,可糜烂渗液 ,表皮脱落 ,称放射性湿性皮炎 ,如不及时处理 ,可形成局部溃疡 (即放疗后溃疡 ) ,且经久不愈 ,给患者带来很大的痛苦。我科使用人血白蛋白对 11例 16处放疗后溃疡进行治疗 ,效果显著。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　　 1998至 2 0 0 0年入住肿瘤科行放射治疗的住院患者有 11例产生放疗后溃疡 ,创面共有 16处 ,直径最大的为 5 5ｃｍ× 6ｃｍ ,最小…     

加味补阳还五汤并复方丹参注射液治疗糖尿病足的效果

1998年 3月～ 2 0 0 1年 8月 ,我科应用加味补阳还五汤并复方丹参注射液及外用药治疗糖尿病足并足趾坏疽及溃疡 46例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 46例病人均符合ＷＨＯ 2型糖尿病诊断标准[1 ] ,其中男 2 7例 ,女 1 9例 ;年龄 46～ 62岁 ,平均 58.3岁 ;糖尿病病史 4～ 1 6年 ,平均 8.7年。 46例中皮肤溃疡 2 2例 (其中单足 1 9例 ,双足 3例 ) ;溃疡发生时间 3～ 1 5ｄ ,平均 4 .7ｄ .足趾坏疽 2 4例 ,其中干性坏疽 7例 ,湿性坏疽 1 7例 ;坏疽发生时间 1 2～ 70ｄ ,平均 35 .4ｄ .诱发因素 :足癣 4例 ,皮…     

鼻咽癌加速器放疗致严重皮肤损害1例

患者男，２２岁。鼻咽部低分化鳞癌（Ｔ１Ｎ０Ｍ０），采用直线加速器连续分次放疗，每周５次，每次２００ｃＧｙ，给予原发灶根治性放疗，双颈部预防性放疗。总剂量为３０００ｃＧｙ时，白细胞指数降至４×１０９／Ｌ，口腔粘膜充血糜烂，颈部皮肤出现红斑，色素沉着，随后照射野内的双侧颈部、耳郭及周围皮肤等相继出现水泡，水泡破裂后遗留大面积创面。　　讨论　放疗引起的皮肤损害可分为干性和湿性２种，多数为干性皮肤反应，如红斑、色素沉着，极少数出现湿性反应，如充血水肿、水泡形成、糜烂渗液。治疗干性反应，可外涂薄薄一层冰片…     

外敷胰岛素治疗糖尿病性皮肤溃疡

糖尿病并发的皮肤溃疡是糖尿病的严重并发症之一,无特效疗法,皮肤溃疡多在手足部位,严重者需截肢,给患者带来极大痛苦。我们于1987年始探索应用胰岛素、庆大霉素液外敷治疗皮肤溃疡,取得较好效果,现报告如下:1 临床资料糖尿病性皮肤溃疡者16例,均为Ⅱ型糖尿病患者,男10例,女6例,年龄38～77岁,平均年龄57.9岁,糖尿病史1.5～18年,平均6.3年,皮肤溃疡发生时间10～180天,平均59.8天。溃疡发生在足部12例,下肢1例,手掌1例,腋部1例,髂部及背部1例。湿性溃疡15例,干性环疽1例。溃疡面10×10cm以上3例,5×4cm左右9例,溃疡深达骨质膜者2例,手掌穿透性溃疡1例,足趾干性坏疽1例。     

茶油治疗放射性皮炎40例

<正>放射性皮炎是肿瘤放射治疗过程中或结束时较为常见的毒副反应,多由照射浅表肿瘤所用的低能X线或电子线引起,常常于照射数日至3个月内发生,主要表现为患者受照射部位皮肤发红、发痒、色素沉着、毛孔粗黑等;后期在颈部、腋窝等皮肤皱褶区可出现湿性脱皮,局部皮肤水肿;严重时患部可出现水疱,继之破溃、糜烂、溃疡形成,影响放疗继续进行。我科采用茶油对放疗中发生Ⅰ级以上放射性皮炎区外涂治疗,取得了满意效果,现报告如下。     

复方二黄油治疗放射性皮肤损伤疗效观察

放射性皮肤损伤是放射治疗的常见并发症 ,往往影响放疗的进程及疗效。本科 2 0 0 1年 3月至2 0 0 3年 1月使用复方二黄油中药制剂治疗鼻咽癌、乳腺癌根治术后、直肠癌根治术后行放疗引起的皮肤损伤 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　放射性皮肤损伤患者 5 4例 ,其中鼻咽癌 2 8例 ,乳腺癌根治术后 2 0例 ,直肠癌根治术后 6例 ,平均年龄 46.4岁。行放疗后均引起照射区急性放射性皮肤损伤 ,表现为水泡、糜烂、渗液、溃疡、创面疼痛。按国际抗癌联盟 ( UICC)急性放射反应标准评分 [1] ,5 0例为 度、4例为 度皮…     

鼻咽癌放疗患者颈清扫术后皮肤护理

我院头颈科自 1992年至今共收治鼻咽癌放疗后行颈淋巴清扫术患者 12 6例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院头颈科自 1992年至今鼻咽癌放疗后伴颈淋巴转移患者 12 6例 ;放疗距颈淋巴结清扫术时间为 3个月至 5年 ;男 98例 ,女 2 4例 ,年龄 2 3～72岁 ,平均 4 8 71岁。1 2　治疗方式 :12 6例鼻咽癌伴颈淋巴转移者 ,曾接受颈淋巴根治性放射治疗患者 82例 ,照射总剂量DT6 0～6 5Gy ;预防性放疗 34例 ,照射总剂量DT4 0～ 5 0Gy。行单侧颈淋巴清扫术 87例 ,同时行双颈淋巴清扫术 39例。1 3　术前颈部皮肤评估 :按放疗的皮…     

三维适形放疗技术在肿瘤治疗中的临床研究

目的:分析三维适形放疗技术在肿瘤治疗中的临床应用价值。方法:选取2013年6月-2016年6月我院收治的80例接受三维适形放疗技术进行治疗的肿瘤患者的临床资料,对其临床效果进行观察分析。结果:29例鼻咽癌患者和15例非小细胞肺癌患者放疗前发生出血症状,经放疗后均完全止血,放疗止血率达100%;16例鼻咽癌患者和9例非小细胞肺癌患者放疗前出现疼痛症状,经治疗后20例患者疼痛症状消失,放疗止痛率达80%,1例鼻咽癌患者和4例非小细胞肺癌患者疼痛症状缓解,放疗镇痛率达100%。29例鼻咽癌患者中经放疗后21例出现口干症状,29例患者皮肤均出现色素沉着,放疗停止后6个月随访可见色素明显减退,CT或MRI检查未发现放射性脑损伤。15例非小细胞肺癌患者中经放疗后7例出现II级反应,放疗停止后6个月随访CT或X线复查可见轻度放疗后改变。结论:三维适形放疗技术在恶性肿瘤的治疗中应用范围广,对全身各部位、各范围、形状大小各异的肿瘤均有较好疗效,如头颈部肿瘤、肺癌、食道癌等。     

乳腺癌根治术后不同方法放疗长期疗效研究

目的：探索乳腺癌根治术后大分割放疗的远期疗效和副作用。方法：利用随机分组的方法,将578例乳腺癌根治术后患者分为常规分割放疗组（A组）、3 Gy分割组（B组）和大分割组（C组）3组进行放疗,并进行长期随访观察和随访资料分析。A组放疗方法为：2.0 Gy/次,1次/d,5次/w,总剂量50 Gy;B组为：3Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量45 Gy;C组为：5 Gy第1、3 d,6.5 Gy/15、17 d,总剂量为23 Gy。结果：所有患者均完成了治疗,随访时间15～18年,中位随访时间16.4年,死亡170例,失访36例,随访率93%。死亡原因多为远处转移或局部复发并远处转移。9例患者死于心脏事件。治疗期间,A、B组123例有明显放射反应,表现为乏力、食欲不振、轻度恶心和不同程度的吞咽不适、梗阻或吞咽疼痛。C组除放疗当日和次日有轻度乏力、恶心外,其余无不良反应。A、B组疗中或疗后均有不同程度的皮肤色素沉着,部分有干性脱皮和湿性脱皮。C组仅有轻质皮肤发红和色素沉着改变,皮肤变化与A、B组差异有统计学意义（P〈0.001）。1、2级放射性肺炎、肺纤维化和上肢水肿A、B组与C组间也存在差异有统计学意义（P〈0.001）,3级肺炎、胸壁纤维化、肋骨骨折和心脏事件等C组很低,差异具有统计学意义。各组死亡率、复发率和远处转移率均相似,差异没有显著性。结论：B、C两组放疗方法可获得与常规方法相似的效果,特别是C组方式,明显减轻了放疗反应,缩短了治疗时间。     

美宝湿润烧伤膏预防乳腺癌改良根治术后放疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效观察

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,某些乳腺癌改良根治术后的患者需要行胸壁放疗,以降低局部复发率。然而胸壁放疗会导致皮肤损伤,早期照射野会因毛细血管扩张出现红斑,进而出现色素沉着、小血管内微血栓形成,导致局部缺氧及继发细胞损伤,出现脱皮、溃疡、出血、坏死等。     

放射性皮炎防治研究现状

放射治疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一,放射线皮炎是指各种类型射线,包括射线、粒子、电子、中子和质子引起的皮炎.其损伤的程度取决于放射剂量、分割方法、照射种类、受照射面积、年龄、机体的整体状态、放射不良反应处理等多种因素[1].皮肤损伤与射线剂量呈正相关[2],李素艳等[3]研究显示皮肤受照射5Gy就可形成红斑,20～40Gy可形成上皮脱落及皮肤溃疡.研究显示约87%～96%的放疗患者会出现皮肤红斑,其中湿性脱皮的反应率为10%～15%[4].可见防治放射性皮炎,可以减少患者痛苦,保证连续治疗,增加放疗效果.现将中西医防治放射性皮肤损伤研究现状综述如下.     

鼻咽癌调强放疗和常规放疗急性不良反应的临床观察

目的：观察鼻咽癌病人调强放疗和常规放疗的早期急性不良反应情况。方法：45例Ⅰ～Ⅲ期鼻咽癌病人分为调强放疗组（25例）和常规放疗组（20例）。常规放疗采用面颈联合野＋锁骨上野及耳前野＋后颈电子线野,靶区剂量2Gy/次;调强放疗设定7～9个适形野,靶区剂量2.2Gy/次。研究调强放疗和常规面颈联合野放疗病人的皮肤反应、口干反应和口腔咽部黏膜反应。结果：所有病人放疗后鼻咽及周围病灶明显消退。调强放疗组的皮肤反应多为Ⅰ级,口干反应多为Ⅰ、Ⅱ级,口腔黏膜和咽部反应为Ⅱ级。而常规放疗组的皮肤反应和口干反应多为Ⅲ级,口腔黏膜和咽部反应为Ⅲ级。适形调强放疗的轻度急性反应（Ⅰ级）要明显多于常规放疗,调强放疗组中重度急性副反应（Ⅲ、Ⅳ级）明显少于常规放疗组。结论：采用适形调强放疗技术可明显减轻鼻咽癌病人放疗的口干、口腔咽部溃疡、咽痛、吞咽困难和皮肤反应等早期放疗反应。     

放射性胸部溃疡胸骨骨髓炎7例

胸部放射线照射治疗后 ,部分患者会出现皮肤难治性溃疡 ,胸骨化脓性感染 ,临床处理困难 ,我院胸外科自 1997年1月至 2 0 0 0年 12月共收治 7例 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 7例 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 36～ 6 1岁 ,平均 4 5 3岁。1 2　病史　胸腺瘤切除术后 4例 ,乳腺癌术后 3例。术前胸腺放疗 1例 ,7例术后均行上纵隔区或锁骨上区根治量放射治疗 ,于放疗后 8～ 32个月出现前胸放疗区皮疹 ,皮肤瘙痒 ,皮疹溃烂形成溃疡 ,溃疡逐渐扩大加深 ,胸骨化脓感染外露 ,伴间断发热 2例 ,持续发热 1例 ,长期使用抗生素和换药效果不佳…