职业性镉接触者尿NAG活性的变化

尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)主要来源于肾小管细胞内的溶酶体,毒物或药物导致肾损伤的早期,即见尿NAG活性升高。长期接触低浓度镉的靶器官是肾脏。本文参照国内外报道的方法,采用国产试剂,测定了54例职业性镉接触者和84例正常健康人尿中NAG活性的变化。     

镉作业工人尿中NAG同功酶与肾损害的关系

检测我省某矿务局６０名镉（Ｃｄ）作业工人尿中ＮＡＧ及其同功酶的变化。结果发现，在无肾损害及轻度肾损害的Ｃｄ作业工人中，尿ＮＡＧ及同功酶未出现明显变化；在重度肾损害的Ｃｄ作业工人中，尿中ＮＡＧ及同功酶均明显地高于对照组，而且尿中ＮＡＧ－Ｂ／ＮＡＧ也明显高于对照组。本调查结果提示，尿中ＮＡＧ及其同功酶是反映Ｃｄ中毒性肾损害的指标，但就其敏感性而言，似并不优于尿蛋白。     

尿NAG、m-Alb检测对高血压肾损伤的早期诊断价值

早期诊断对防止因高血压病而引起肾功能损伤有重要的临床价值。本文对103例高血压病患者的尿NAG、m-ALb进行测定,以了解其肾功能损伤的情况。对象与方法1对象(1)高血压病组:按WHO高血压病诊断标准明确诊断为高血压病的患者,病程7个月至9年;排除其它原发性疾病,且尿蛋白检查阴性     

尿γ-GT与尿NAG在铬性肾损害中意义的研究

调查了98名铬接触工人，发现尿γ-GT活性与工龄和尿铬呈明显平行关系，另外与尿蛋白和尿β2-MG呈显著正相关（P＜0.01）。当受检者尿蛋白和尿β2-MG均正常时，尿γ-GT已显著高于对照组，并随肾损害程度加重而明显增加。但尿NAG仅在尿β2-MG和尿蛋白均异常时显著高于对照组；尿NAG与尿蛋白呈显著正相关（P＜0.05）。这提示尿γ-GT可作为铬性肾损害较灵敏的早期检测指标，结合尿NAG水平可初步判断铬性肾损害的程度。     

尿镉与肾功能异常指标尿β_2-M和NAG关系研究

目的　探讨尿镉与肾功能异常指标尿 β2 -M及NAG酶之间的关系。方法　以 1995～ 1997年调查某镉污染区 93名及对照区 83名 2 5岁～ 5 5岁妇女的尿镉、尿NAG酶及尿β2-M分析结果为材料 ,以环境镉污染健康危害区判定标准(GB/T172 2 1- 1998)为指标值异常判定依据 ,应用SPSSforWindows软件包对该资料作方差、多元线性以及Logistic回归分析。结果　年龄对尿 β2 -M含量和异常率影响的标准偏回归系数和比值比分别为 0 2 5 0和 1 79(P <0 0 1) ;尿镉对尿 β2-M和NAG酶的含量和异常率影响的标准偏回归系数分别为 0 188(P =0 0 1)和 0 182 (P <0 0 5 ) ,比值比分别为 1 99和1 6 9。结论　受检者年龄仅对尿 β2 -M的含量和异常率有正向效应 ;尿镉对尿β2 -M和NAG酶的含量和异常率均有明显的正向效应。     

尿镉与肾功能异常指标尿β2—M和NAG关系研究

目的：探讨尿镉与肾功能异常指标尿β2－M及NAG酶之间的关系。方法：以1995－1997年调查某镉污染区93名及对照区83名25岁－55岁妇女的尿镉,尿NAG酶及尿β2－M分析结果为材料,以环境镉污染健康危害区判定标准（GB／T17221－1998）为指标值异常判定依据。应用SPSS for Windows软件包对该资料作方差,多元线性以及Logistic回归分析。结果：年龄对尿β2－M含量和异常率影响的标准偏回归系数和比值比分别咪0．250和1．79（P＜0．01）,尿镉对尿β2－M和NAG酶的含量和异常率影响的标准偏回归系数分别为0．188（P＝0．01）和0．182（P＜0．05）,比值比分别为．199和1．69。结论：受检年龄仅对β2－M的含量和异常率有正向效应,尿镉对尿β2－M和NAG酶的含量和异常率均有明显的正向效应。     

尿γ－GT与尿NAG在铬性肾损害中意义的研究

调查了９８名铬接触工人，发现尿γ－ＧＴ活性与工龄和尿铬呈明显平行关系，另外与尿蛋白和尿β２－ＭＧ呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）。当受检者尿蛋白和尿β２－ＭＧ均正常时，尿γ－ＧＴ已显著高于对照组，并随肾损害程度加重而明显增加。但尿ＮＡＧ仅在尿β２－ＭＧ和尿蛋白均异常时显著高于对照组；尿ＮＡＧ与尿蛋白呈显著正相关（Ｐ＜０．０５）。这提示尿γ－ＧＴ可作为铬性肾损害较灵敏的早期检测指标，结合尿ＮＡＧ水平可初步判断铬性肾损害的程度。     

血浆D-二聚体及尿NAG、mAlb与糖尿病早期肾损伤的相关性研究

目的:研究糖尿病患者的血浆D-二聚体及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mAlb)与糖尿病早期肾损伤的关系。方法:对糖尿病患者进行大范围社区普查,其中1437例糖尿病患者且尿常规蛋白检测阴性者分别检测尿NAG、mAlb,再从中随机选取30例尿NAG大于11.5 U/L、mAlb大于30 mg/L,30例尿NAG小于11.5 U/L、mAlb小于30 mg/L糖尿病患者检测血浆D-二聚体,同时选30例健康正常人作为对照。结果:尿NAG、mAlb水平在糖尿病组和健康对照组之间的差别均有统计学意义(P<0.05),两者联合诊断阳性率19.82%。血浆D-二聚体在尿NAG、mAlb水平都高于检测限和都低于检测限两组的水平与对照组相比差别有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测尿NAG、mAlb、血浆D-二聚体可早期发现糖尿病肾损伤,为临床医生及时采取治疗措施提供有力的实验证据。     

尿NAG,mALB测定用于Ⅱ型糖尿病早期肾损伤的观察

尿中Ｎ—乙酰—β—Ｄ—氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）是一种灵敏的肾小管标志酶,其尿中活性的变化可反映早期肾损伤。尿中微量白蛋白（ｍＡＬＢ）排出率增加是糖尿病肾小球微血管病变早期的客观指标,与Ⅱ型糖尿病心血管并发病也有密切关系。ＮＡＧ、ｍＡＬＢ的变化可反映早...     

铬作业工人尿NAG活性的研究

对５１名男性和２６名女性铬作业工人尿ＮＡＧ活性进行了研究。在铬作业工人中,当受检者尿蛋白和尿β２－ＭＧ均处于正常范围内时,尿ＮＡＧ活性已开始显著高于对照组。随着肾损害程度的加重,尿ＮＡＧ活性亦呈显著性升高,并与尿蛋白及尿β２－ＭＧ呈显著性相关。结果提示,尿ＮＡＧ可作为铬性肾损害的早期敏感的监测指标     

镉接触工人尿NAG活性的研究

近年来,重金属中毒性肾损害与尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（Ｎ－ａｃｅｔｙｌ－β－Ｄ－ｇｌｕｃｏｓａｍｉｎｉｄａｓｅ,ＮＡＧ）活性之间的关系受到关注。Ｋａｗａｄａ等人报道在镉污染区居民尿活性显著升高〔１〕,但未报道与剂量间的关系。本文在对５１名镉...     

尿NAG检测的临床应用

近年来许多文献报道,尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）是诊断肾脏早期损害的灵敏指标。为探讨糖尿病、高血压、腔隙性脑梗塞、冠心病与早期肾脏损伤的关系,我们对377例患有以上疾病的老年人进行了尿NAG的检测。测定结果表明,糖尿病、高血压、腔隙性脑梗塞、冠心病可导致早期肾脏损害或与早期肾脏损害有联系。现将结果报告如下。     

职业性铅接触与尿γ-谷氨酰转肽酶活性关系的研究

目的　探讨铅接触者尿γ 谷氨酰转肽酶 (γ GT)活性变化及其意义。方法　对两个蓄电池厂共112名铅作业工人进行血铅及尿γ GT活性测定。 71名非铅接触者为对照。血铅含量用微分电位溶出法进行测定 ;γ GT活性用对氨基苯磺酸比色法进行测定。结果　铅接触者尿γ GT活性升高 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;随着血铅水平的升高 ,尿γ GT活性有升高趋势 ;小于 1年工龄组及大于 5年工龄组尿γ GT活性明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ;而 1～ 5年工龄组尿γ GT活性与对照组相比差异无显著意义(P >0 0 5 )。结论　尿γ GT活性升高是反映铅中毒的敏感指标 ,其变化可反映铅接触者肾损害的程度     

糖尿病患者检测尿NAG和血,尿β_2-微球蛋白诊断早期肾损伤的价值

糖尿病患者检测尿ＮＡＧ和血，尿β２－微球蛋白诊断早期肾损伤的价值浙江安吉孝丰医院（３１３３０１）吴月萍卢济亨本文对４８例无肾病、肝病、高血压、糖尿病、妊娠的健康人及３８例糖尿病患者进行了尿Ｎ—乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（简称ＮＡＧ）和血、尿β２－微...     

职业性锰接触与尿锰、发锰关系的探讨

对锰矿及其加工厂接触锰工人５３６人、同厂矿其他工种工人５２人和行政对照组５３人进行体检及发锰、尿锰测定，同时进行环境检测。作业环境空气中ＭｎＯ２平均浓度波动范围０．１～１．８５ｍｇ／ｍ３；粉尘平均浓度在０．２２～８．０７ｍｇ／ｍ３。尿锰及发锰均值接触组、其他工种、对照组分别为０．２７９４μｍｏｌ／Ｌ及０．３２７６μｍｏｌ／ｇ，０．１６４９μｍｏｌ／Ｌ及０．２５１９μｍｏｌ／ｇ，０．１１８７μｍｏｌ／Ｌ及０．０７６６μｍｏｌ／ｇ。尿锰、发锰与空气锰及粉尘浓度间、与症状体征间未发现相关关系，认为尿锰、发锰目前只能作为锰接触指标，还不能作为锰接触工人的生物监测指标或早期锰中毒的诊断指标。     

慢性磷中毒患者尿中NAG活力动态变化分析

目的探讨慢性磷中毒患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）活力动态变化及意义。方法用硝基酚比色法测定慢性磷中毒患者尿NAG活力并与正常对照组比较。结果慢性磷中毒患者中毒后第1年尿NAG与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；中毒后第2，3，4，5年均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。中毒越重，尿中NAG活力增高越明显。结论尿中NAG活力是慢性磷中毒患者肾损害的一项灵敏指标。     

环境镉接触人群中尿NAG和白蛋白的变化

调查居住在不同程度镉污染区的４９４名居民尿中ＮＡＧ、白蛋白和尿镉的变化，同时分析尿镉排泄与两指标的关系，结果发现：镉接触人群尿ＮＧＡ排泄显著升高，而尿白蛋白只在高接触组中有增高，可见镉肾损害主要在肾近曲小管，严重时可累及肾小球，尿镉排泄与尿ＮＡＧ排泄存在一定剂量－反应关系，提示尿ＮＡＧ活性测定可作为镉肾损害的早期监测指标。     

尿NAG检测与糖尿病肾病预防治疗临床意义

目的测定糖尿病患者治疗前后尿中NAG含量,探讨NAG在糖尿病肾病早期诊断早期预防治疗的临床意义。方法用速率法测定60例2型糖尿病患者治疗前后尿中NAG含量和正常组30人尿中NAG的含量。结果正常组与糖尿病组尿NAG差异显著(P<0.01),治疗后糖尿病患者尿中NAG明显下降(P<0.01),接近正常值。结论糖尿病患者在未出现尿蛋白时,尿中NAG已有不同程度升高,采用适当的方法预防治疗可防止和延缓糖尿病肾病的发生和发展。     

血清Cystatin C、尿NAG以及肾小管蛋白在糖尿病早期肾损伤评估中的应用

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、尿α1微球蛋白(α1m)、尿β2微球蛋白(β2m)、视黄醇结合蛋白(RBP)以及N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在2型糖尿病早期肾损伤评估中的应用价值。方法收集门诊2型糖尿病患者和20例健康对照组的血清和中段尿样本,检测血清中的肌酐(Scr)、Cystatin C,尿中的Cr、NAG酶、α1m、β2m以及RBP。从2型糖尿病患者中选取尿白蛋白:尿肌酐<3.5mg/mmol20例设为A组,尿白蛋白:尿肌酐在3.5～35mg/mmol20例设为B组。结果Scr值在所有组(A组、B组以及对照组)均保持在实验室参考范围之内;血清CystatinC:B组(1.93±0.22)与对照组(0.87±0.13)、A组(0.98±0.14)相比,明显升高(P<0.01);NAG酶:A组(68±5)和B(118±7)与对照组(24±3)相比,明显升高(P<0.01);α1-MG:对照组与A组是相近的,对照组为1.51±0.10,A组为1.62±0.11,而B组明显升高(2.70±0.31)(P<0.01);β2m:A组、B组与对照组比较,两者差异显著(P<0.01),即1.97±0.43和4.10±0.11vs0.79±0.17;同样,RBP:对照组为2.02±0.05,A组为11.45±0.06,B组为19.87±0.32,B组和A组vs对照组,两者差异显著(P<0.01)。结论在2型糖尿病症中,血清CystatinC是一项比肌酐更有效反映肾小球滤过率(GFR)的指标;早期肾小管损伤是以小分子量蛋白质和NAG升高为特点,它显示了早期肾损伤,预测了血清Cys-tatinC和Scr的改变。     

尿Kim-1、NGAL和NAG联合检测对慢性丙型肝炎早期肾损伤的诊断价值

目的研究肾小球滤过功能与尿肾损伤分子-1(Kim-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和N-乙酰β-葡萄糖苷酶(NAG)的关系及其联合检测对慢性丙型肝炎患者早期肾损害的诊断价值。方法选取78名慢性丙肝患者组成观察组,选取参加健康检查的健康人80名组成对照组,2组研究对象分别采集血液和尿液标本,测定血常规、尿常规、肝功能和肾功能指标,测定尿Kim-1、NGAL、NAG,同时进行肾小球滤过率(GFR)测定,分析尿Kim-1、NGAL、NAG与肾小球滤过功能指标的关系,进一步使用受试者工作曲线(ROC)探究尿Kim-1、NGAL、NAG在慢性丙型肝炎早期肾损伤中的测定意义。结果在性别、年龄和丙氨酸转氨酶(ALT)上观察组与对照组差异无统计学意义(P0.05)。观察组白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、球蛋白(GLB)、总胆红素(TBA)比对照组明显升高,白蛋白(ALB)比对照组明显减低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组尿Kim-1为(78.38±6.97)ng/L、NGAL为(6.14±0.39)μg/L、NAG为(31.37±5.11) U/L,比对照组显著增高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组GFR为(71.27±8.12)ml/min显著低于对照组,且肌酐(Cr)为(178.32±12.34)μmol/L、尿素氮(BUN)为(19.21±1.28)nmol/L、β2微球蛋白(β2-MG)为(5.81±0.31)mg/L,比对照组均显著增高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组尿Kim-1、NGAL、NAG含量与GFR呈负相关性,与Cr、BUN、β2-MG呈正相关性(P0.05)。尿Kim-1、NGAL、NAG联合测定的阳性率(84.6%)比单一项目的阳性率明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性丙型肝炎患者可引起肾损伤,检查尿Kim-1、NGAL、NAG可提高慢性丙型肝炎患者早期肾损伤诊断的敏感性,且与肾小球滤过率相关,其联合检测可以提高诊断慢性丙型肝炎患者肾功能早期病变的阳性率,对慢性丙型肝炎患者肾功能早期病变的诊断有一定的意义。