老年人大肠癌误诊原因分析

老年人大肠癌由于其发病症状隐蔽、不典型 ,误诊率高 ,我院 1992年 1月— 2 0 0 0年 1月共收治 6 0岁以上老年人大肠癌 115例 ,其中 2 5例初诊为阑尾炎、肠梗阻、痔疮等疾病 ,并进行治疗 ,延误大肠癌的诊断及治疗 ,现总结分析如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,男∶女为 1.2 7∶1,年龄 6 1～ 76岁 ,中位年龄 6 8.3岁。院外误诊 2 1例 ,院内误诊 4例。初诊痔疮 7例 ,慢性阑尾炎 4例 ,老年性便秘 2例 ,慢性结肠炎 10例 ,肠梗阻 2例。误诊时间 2d～ 6个月。 2 5例均经病理证实为原发性大肠癌 ,其中回盲部癌 2例 ,升结肠癌 5例 ,…     

大肠癌误诊分析(附12例报告)

我科自 1988～ 1998年收治经手术及病理证实的大肠癌110例 ,其中 12例误诊为其它疾病 ,误诊率 10 .9% ,误诊时间 1月～ 1年不等 ,延误了手术时机 ,为吸取教训 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ,年龄 3 4～ 75岁 ,平均54 .2 2岁。1.2　误诊情况　直肠癌误诊 5例 ,其中误诊为菌痢 2例 ,痔疮 3例 ,误诊时间 1～ 12个月 ,平均 110天 ,延误了手术时间 ;左半结肠癌误诊 2例 ,均误诊为肠梗阻而行急诊手术 ;右半结肠癌误诊 5例 ,其中误诊为阑尾炎 3例 ,阑尾周围脓肿及肠套叠各 1例。按急腹症急诊手术 4例 ,保守治疗而延误手…     

高龄直肠癌58例临床分析

随着人口老龄化 ,高龄直肠癌的发病率逐年增加。1990～ 2 0 0 0年我科手术治疗直肠癌患者 2 5 2例 ,其中65岁以上高龄患者 5 8例 ,占 2 3%。现就本组资料对高龄直肠癌的临床特点及外科治疗中的一些问题进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例患者中 ,男 30例 ,女 2 8例 ;年龄65～ 88岁 ,平均 71.4岁。其中 80岁以上者 9例 ,占15 .5 %。发病至就诊时间 5个月～ 4年 ,平均 11个月。误诊 2 8例 ,占 4 8.3%。误诊为痔疮 19例 ,慢性结肠炎4例 ,肛裂 4例 ,慢性菌痢 1例。肿瘤部位 :直肠上段 4例 ,中段 9例 ,下段 4 5例。肿瘤大小 :直径在 3ｃ…     

大肠癌72例临床分析

我院于 1980年 1月 - 1999年 12月施行大肠癌手术 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文 72例中男 4 4例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1.5 7∶1。其中 2 0 - 30岁 5例 ,占 6 .9% ;31- 4 0岁 2 1例 ,占 2 9.2 % ;4 1- 5 0岁 18例 ,占 2 5 % ;5 1- 6 0岁 19例 ,占2 6 .4 % ,6 0岁以上 9例 ,占 12 .5 %。1.2　临床症状 :单纯慢性腹泻史 19例 ,有黏液血便史 35例 ,大便变细 2 5例 ,慢性腹痛史 4 8例。病史最长 19个月 ,最短 2 8天 ,平均 8个月。1.3　误诊 :误诊 2 3例 ,占 31.9%。其中 3例盲肠癌均误诊为慢性阑尾炎 ,升结肠癌误诊 3例…     

儿童慢性胃炎37例误诊分析

儿童慢性胃炎 ,起病隐匿 ,临床症状不典型[1] ,易与一些腹痛疾病相混肴 ,现将 1 993年 3月～ 2 0 0 3年 3月以来误诊的 37例 ,进行分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患儿 37例 ,其中男性 2 1例 ,女 1 6例 ,4～ 6岁 8例 ,7～ 1 0岁 1 6例 ,1 1～ 1 4岁 1 3例 ,最大 1 4岁 ,最小 4岁 ,平均 9岁。反复脐周腹痛伴纳差 1年以上 1 2例 ,腹痛伴食欲不振 ,消瘦 8个月以上 5例。反复呕吐 ,腹胀、腹痛、解柏油样便半年以上 6例 ,反复腹痛伴解烂便 5个月以上 1 4例 ,病程最短是 5个多月 ,最长是一年。误诊为肠炎、肠痉挛 1 4例 ,误诊为胆道蛔…     

18例结核性腹膜炎误诊分析

本文统计我科收治结核性腹膜炎误诊18例，经手术探查和病理证实，针对误诊的主要原因进行分析，以便从中吸取经验教训，提高对本病的认识和诊断质量。1资料分析年龄及病史：18例病例中年龄21～33岁，平均年龄25岁。曾有结核病史者2例。误诊时限1周～1年。确诊期1个月以内9例，1～3个月5例，3～6个月2例，1／2年～1年2例。误诊疾病：误诊为子宫肌瘤者5例，确诊疾病，1例右侧卯巢畸胎瘤并结腹，其余4例均为结腹；误诊为一侧附件肿瘤7例，确诊疾病为左或右侧附件结核粘连包裹或伴脓肿；误诊为盆腔肿瘤6例，均确诊疾病为结腹、大网膜结核。临床…     

大肠癌误诊回顾性分析

我院 198 0年 3月～ 1998年 11月共收治大肠癌患者 5 2 7例 ,均经手术及病理证实。其中首次来本院就诊时有 42 8例诊断为其他疾病 ,误诊率为 81.2 % ,现就其误诊原因进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42 8例 ,男 2 90例 ,女 138例 ,年龄 2 1～83岁 ,平均 5 5 .2岁。右半结肠癌 116例 ,左半结肠癌 89例 ,直肠癌 2 2 3例。1.2　误诊疾病　 5 2 7例大肠癌误诊为其他疾病 42 8例 ,误诊率为 81.2 %。见表 1。1.3　肿瘤部位与误诊时间　误诊的 42 8例大肠癌中 ,有 5 0 .3%的大肠癌误诊时间在 0 .5～ 1年之间 ,误诊 2年以上的右半结…     

高龄大肠癌患者60例诊治分析

我院自 1995年 6月～ 2 0 0 0年 12月手术治疗 70岁以上大肠癌 60例 ,现将诊治情况报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 3 6例 ,女 2 4例 ,年龄 70～ 87岁 ,平均 74 .8岁。其中 80岁以上 10例 ( 16.7% )。自症状出现到就诊时间为 2个月～ 18个月 ,平均 9.8月。术前误诊 3 2例( 5 3 .3 % ) ,以肠梗阻就诊者 9例 ( 15 % )。本组 4 1例伴有一种及一种以上的并存病。其中冠心病 14例 ,高血压 16例 ,心律失常 6例 ,慢性支气管炎、肺气肿 14例 ,肺心病 3例 ,糖尿病 8例 ,慢性肝病 3例 ,胆石症 5例 ,前列腺肥大 10例 ,肾功能不全 2例。1.…     

小儿有机磷农药中毒误诊分析

我院自 1 982年以来共诊治有机磷农药中毒患者5 73例 ,其中儿童 82例 ,有 3 3例 (4 0 .2 % )误诊。现对 3 3例儿童误诊病例进行回顾分析 ,报道如下。1 临床资料3 3例误诊患儿 ,男 1 2例 ,女 1 1例。年龄 6个月～1 2岁 ,平均 5岁。经皮肤吸收中毒 2 6例 ,口服中毒 5例 ,原因不明 2例。误诊时间 2～ 1 1小时。多发生于夏秋季。误诊情况　误诊为呼吸系统疾病 1 2例 ,消化系统疾病 1 1例 ,神经系统疾病 8例及营养性疾病 2例。病例 ,患儿 ,男 ,1 6个月 ,以“呼吸困难 3小时”入院。在当地镇医院诊断为“急性喉炎” ,给予地塞米松等病情无好转且…     

结肠癌穿孔14例分析

结肠癌性穿孔虽非少见 ,但诊治甚为困难。国外报道近期死亡达 10 %～ 2 5 % [1] ,是结肠癌第 2位危险的并发症。作者于 1980～ 1997年间于 2 0 2例结肠癌中 ,发现 14例 ,占6 .9% ,就其诊治问题分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 6例。 5 0岁以下 2例 ,5 1～ 6 0岁3例 ,6 1～ 70岁以上 6例 ,71岁以上 3例 ,平均 6 4.2岁。1.2　误诊情况　误诊为上消化道穿孔、腹腔脓肿各 3例 ,阑尾穿孔腹膜炎 4例 ,不明原因腹膜炎 1例 ,误诊率为 11/ 14(78.6 % )。1.3　穿孔部位及病理情况　回盲部癌 4例 ,升结肠癌 3例 ,横结肠癌 1例 ,降结肠…     

自发性气胸13例误诊漏诊分析

自发性气胸是临床常见急症 ,一般诊断不难 ,但不典型病例易导致误诊漏诊 ,本文收集我院 1983年 1月～ 1998年 12月门诊和住院的自发性气胸患者 6 7例 ,对其中首诊时误诊或漏诊的 13例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 5例 ,年龄 18～ 78岁 ,其中 <30岁 3例 ,30～ 59岁 5例 ,>6 0岁 5例。本组特发性气胸 3例 ,肺结核 1例 ,慢性支气管炎肺气肿 7例 ,支气管哮喘 1例 ,肺癌 1例。病变部位位于右侧 7例 ,左侧 4例 ,双侧 2例。误诊疾病为上呼吸道感染、心肌梗塞、哮喘持续状态、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病发作加重。经治疗好转…     

高龄大肠癌患者的外科治疗(附140例临床诊治分析)

据统计高龄大肠癌患者逐年增加 ,国内报道 70岁以上大肠癌患者占总数的 10 %～ 17%。我院自 1990年 5月～2 0 0 0年 5月收治 70岁以上高龄大肠癌 14 0例 ,占同期收治大肠癌患者的 12 %。现结合临床就其外科治疗作如下分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 82例 ,女 5 8例。年龄 70～ 86岁 ,平均 74 8岁。自发病至就诊时间为 3个月～ 3年 ,平均 9个月。术前误诊 4 5例 ,占 32 1%。其中结肠癌 85例 ,直肠癌 5 5例。1 2　并存病 :合并其他疾病者 85例 ,占 6 0 7%。主要并存病有 :原发性高血压 32例次 ,心脏病 2 8例次 (主要为冠心病 ) …     

慢性硬膜下血肿10例误诊分析

慢性硬膜下血肿因起病缓慢 ,症状隐匿、多变 ,易被误诊[1] 。现将我院 1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月接诊的曾被误诊的10例慢性硬膜下血肿病例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组均为男性 ,年龄 5 4～ 68岁 ,平均 5 9 5岁 ,均有头部外伤史 ,外伤史 5个月～ 4年。临床表现 :头痛 6例 ,记忆力下降 5例 ,计算力下降 4例 ,定向力障碍 5例 ,情感淡漠 3例 ,意志消沉 4例 ,嗜睡 4例 ,轻偏瘫 1例 ,视盘水肿 8例。 10例患者头颅ＣＴ检查均证实为慢性硬膜下血肿 ,其中 4例经头颅ＭＲＩ检查亦证实为慢性硬膜下血肿。1 2　误诊情况 :老年性痴呆 3例…     

老年性甲亢20例误诊分析

老年性甲亢临床上并不少见 ,据统计约占甲亢患者的 5%～ 7% ,并有增多趋势 ,其临床表现多种多样 ,甚至与典型甲亢表现截然相反 ,容易造成误诊和漏诊。现将 1 999～ 2 0 0 2年我院内科收治的曾被院外误诊为其他疾病的老年性甲亢 2 0例临床资料作一分析 ,探讨误诊原因 ,吸取误诊教训。1　临床资料共 2 0例 ,男 5例 ,女 1 5例 ,男女之比 1∶ 3,年龄 55～ 70岁 ,均来自农村。其中误诊冠心病 7例 ,慢性结肠炎或功能性消化不良 4例 ,肝病 3例 ,消化道恶性肿瘤 2例 ,老年性精神抑郁症 2例 ,更年期综合征 2例。病程 6个月～ 1年 ,以上病例均经甲状腺…     

妊娠合并急性阑尾炎2 5例诊治体会

急性阑尾炎是妊娠期急腹症最常见的疾病。由于妊娠本身所引起的各种变化 ,临床上常造成漏诊和误诊 ,对孕妇和胎儿均构成生命威胁 ,因此必须引起外科和产科医生的注意。我院外科 1 994年 3月～ 2 0 0 1年 3月共收治妊娠合并急性阑尾炎 2 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例年龄 2 2～ 2 5岁 ,中位年龄 2 8.5岁。妊娠 1～ 3个月 5例 ,4～ 7个月 1 6例 ,8个月以上 4例 ,其中 5个月以内 8例 ,占 35 % ,6个月以上 1 7例 ,占 65 %。发病至就诊时间 2 4 h以内6例 ,2～ 3天 1 7例 ,5天 2例。1 .2　临床表现　转移性右下腹痛 …     

多发性骨髓瘤7例误诊分析

多发性骨髓瘤因其临床表现多种多样 ,病情发展缓慢 ,实验室检查无特异性阳性结果 ,故易被长期误诊误治。我院自 1991年 1月～ 1996年 12月共收治 7例 ,均长期误诊。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 7例 :其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 45～ 6 2岁 ,平均 5 5岁。发病至确诊时间 4～ 19个月 ,平均 12 3个月。 7例均死亡 ,确诊至死亡时间 2～ 9个月 ,平均 7 3个月。1 2　临床表现及误诊疾病 :本组 7例中因尿少、浮肿、恶心呕吐误诊为慢性肾小球肾炎尿毒症而长期使用激素治疗 1例。因低热、腰骶部疼痛并局部出现肿物而误诊为风湿性…     

老年肺癌126例误诊原因分析

肺癌是常见恶性肿瘤之一。由于老年患者并发疾病多 ,临床上误诊时有发生 ,以致延误诊断和治疗。 1997年 1月至2 0 0 2年 1月收治 4 0 7例老年肺癌患者 ,其中发生误诊者 12 6例 ,误诊率 30 .95 %。现将其误诊情况分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 6例均经病理检查确诊 ,其中鳞癌 72例 ,腺癌 39例 ,小细胞未分化癌 15例。男性 89例 ,女性 37例 ,男女之比为 2 .4 1;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 6 .7岁。有吸烟史者 78例 ,有肺结核史 31例 ,有慢性支气管炎史 6 4例。首发症状至确诊时间 10d～ 9.5个月 , x±s(4 .2± 1.8)个月。确诊为…     

梗阻结肠癌16例诊治分析

我院自 1 985年～ 1 999年共收治结肠癌 5 6例 ,均经病理证实 ,其中以急性肠梗阻收住院 1 6例 ( 2 8.6% ) ,均行急诊手术 ,疗效较为满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例。 <5 0岁 4例 ,≥ 5 0岁 1 2例 ( 75 % )。本组病程 1 4h～ 2个月。病人术前均有腹胀、腹部隐痛等症状 ,时重时轻 ,经对症处理后可缓解。本组以“急腹症”收住院 ,确诊为结肠癌所致者 7例 ,其余 9例误诊。1 .2　方法　盲肠肿瘤 2例行右半结肠 期切除吻合术 ,升结肠肿瘤 3例行右半结肠 期切除吻合 2例 ,回 -结肠端侧吻合 1例。结肠肝曲肿瘤 1…     

冬病夏治"消喘膏"治疗慢性肺系疾病650例疗效观察

本科自 1988年以来开展冬病夏治“消喘膏”穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病 ,包括慢支、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病及支气管哮喘等。经过 13年临床观察 ,疗效满意。现选择近 5年病例 6 5 0例 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :6 5 0例患者约 5 0 0例为门诊患者 ,15 0例为住院患者 ,均可确诊为慢性肺系疾病 ,其中男略多于女 ,年龄 4～ 80岁 ,病程 3个月～ 4 0年不等 ,其中病史超过 10年的约占 4 0 %以上。1 2　治疗方法1 2 1　时间 :每年夏季头伏第 1天开始贴治 ,间隔 5～ 7天 ,每年贴 3次 ,3年为 1个疗程。1 2 2　取穴 :肺…     

直肠指检在直肠癌诊断中的价值(附63例分析)

198 7～ 1996年我院共收治直肠癌病人 6 3例 ,入院前误诊 5 4例 ,其中一个重要的误诊原因是医师忽视了直肠指检。现将直肠指检在直肠癌诊断中的价值分析如下。1　临床资料直肠癌病人 6 3例 ,男 2 6例 ,女 37例 ;年龄 2 0～ 83岁 ,平均 5 6岁。发病距确诊时间 :3个月内 12例 (19.0 5 % ) ;4～6个月 13例 (2 0 .6 3% ) ;7～ 12个月 2 5例 (39.6 8% ) ;1年以上 13例 (2 0 .6 3% )。其中发病 6个月以上方确诊者占6 0 .32 %。入院前误诊为痢疾 18例 (2 8.5 7% ) ,结肠炎 14例(2 2 .2 2 % ) ,痔出血 12例 (19.0 5 % ) ,直肠息肉 5例(7.94 % ) ,肠…