一种新的利尿降压药“氯散疾”

氯散疾(Chorothiazidum)是最近新发现的一种利尿降压药。临床上用以治疗心脏性水肿、慢性肝硬化、慢性肾病、抗心律不齐。其中最值得大家重视的是其利尿降压作用。这里摘要的做简要的报导,仅供同志们作为新药参考资料。氯散疾又称氯消疾(北京制药厂出品名称)。     

麻油肤疾散的制备及临床应用

目的:研制麻油肤疾散,观察其治疗褥疮的稿床疗效.方法:建立麻油肤疾散的制备方法;回顾性将2003年1月～2008年10月接诊的63例褥疮病人随机分为两组,麻油肤疾散治疗组33例,创面外敷麻油肤疾散治疗,肤疾散对照组30例,创面外敷肤疾散治疗.结果:麻油肤疾散治疗组的治愈率明显优于肤疾敞对照组(P<0.01),且治愈时间明显缩短(P<0.01).结论:麻油肤疾散制备工艺合理,疗效显著,无不良反应.     

自血疗法配合地氯雷他定、肤疾宁治疗结节性痒疹临床观察

目的观察自血疗法配合口服地氯雷他定、肤疾宁治疗结节性痒疹的临床疗效及复发率。方法将80例患者随机分为两组,治疗组40例采用自血疗法配合口服地氯雷他定片、外用肤疾宁贴膏治疗;对照组40例采用口服地氯雷他定片、外用肤疾宁贴膏治疗;疗程均为30 d。结果治疗组痊愈15例,有效率82.05%;对照组痊愈9例,有效率58.97%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗结束30 d后随访有效病例,治疗组复发8例,总复发率25.00%;对照组复发13例,总复发率56.52%,两组总复发率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用自血疗法配合地氯雷他定、肤疾宁治疗结节性痒疹,能降低复发率,临床疗效明显优于单纯采用口服地氯雷他定片、外用肤疾宁贴膏,值得临床推广运用。     

Metolazone和安体舒通用于肝硬化和肾病综合征

Metolazone(Zaroxolyn)是有效的口服利尿剂,利尿效力达24小时或更久。已成功地使用于心力衰竭、肾病综合征、慢性肾衰竭、肝硬化水肿的治疗。虽然在正常人Metolazone比氯噻嗪或速尿排泄尿钾少,但临床经验表明在用Metolazone治疗中低     

联合应用小剂量氢氯噻嗪治疗老年性高血压病80例疗效观察

高血压病不仅是血液动力学异常疾病,也是代谢病,它与脂肪、糖等代谢紊乱共存。因此在降压治疗中应注意降压药物对代谢的影响。在《中国高血压诊治指南》中利尿剂是治疗高血压的首选药物之一,但在大剂量使用噻嗪类利尿剂过程中发现,它可引起糖、脂肪、尿酸升高及降低胰岛索敏感性等代谢副作用。本文通过联合小剂量应用氢氯噻嗪观察其     

利尿剂在高血压治疗中的应用及进展

利尿剂在高血压治疗中的基础地位已得到公认,并作为一线基础用药列入高血压治疗指南,欧美各专业协会及美国的JNC—次报告中都建议将利尿剂作为一线降压药物,并由此设计了多种以利尿剂为主体的降压模式。近年,关于利尿剂的临床应用和药理作用机制研究均有新的进展。本文着重从利尿剂的药理作用、临床使用方法及卫生经济等角度对于利尿剂的临床应用及研究进展作以综述。1利尿剂作为基础降压药物的循证医学证据利尿剂作为基础降压药物的循证医学证据,越来越多的循证医学证据显示,以双氢克尿噻(HCTZ)为代表的口服利尿剂有着可靠的临床药理作…     

通阳利尿散对Heymann肾炎大鼠的药理作用

目的:观察通阳利尿散对被动型Heymann肾炎(Passive Heymann Nephritis,PHN)大鼠的药理作用。方法:以大鼠肾脏皮质匀浆和弗氏完全佐剂制成同种免疫复合物,对同种大鼠诱发PHN,观察通阳利尿散对PHN大鼠的尿肌酐、尿蛋白及血清总蛋白、肌酐和尿素氮的作用。结果:通阳利尿散能显著降低被动型Heymann肾炎模型大鼠尿蛋白、血清肌酐和尿素氮水平,升高血清总蛋白含量。结论:通阳利尿散能改善肾功能。     

葶苈子散治疗小儿肺炎

目的 :探讨葶苈子散治疗小儿肺炎的疗效机理。方法 :用我院研制的葶苈子散佐治小儿肺炎 110例 (治疗组 )与用常规方法治疗 110例对照观察 ,并对两组临床指标控制所需时间进行比较。结果 :探讨葶苈子散具有明显改善肺部体征和控制心衰作用 (P <0 .0 1和P <0 .0 5) ,治疗组临床症状控制所需要时间明显缩短 (P <0 .0 1)。结论 :葶苈子散具有镇咳、祛痰、解痉、平喘、强心、利尿等作用。     

老年单纯性收缩期高血压的诊断与治疗(下)

5老年单纯性收缩期高血压的药物治疗 5.1利尿剂:利尿剂应用早期可有血浆容量减少和心排出置降低,但两周后即可恢复正常,总外周阻力下降。对美国SHEP(老年单纯收缩期高血压治疗试验1991)研究的数据分析后可得出结论,小剂量利尿剂(氢氯噻嗪12.5-25.0mg／d)具有与大剂量相同的降压效果,但不增加心律失常的发生,可使心力衰竭的危险降低(在既往有心肌梗死的患者更显著),对非胰岛素治疗的糖尿病患者,能有效预防重要心脑血管事件的发生。轻度肾功能不全(血肌酐≤212 μ mol／L)患者与肾功能正常者比较,药物减少心血管事件的发生率更显著。 SHEP研究以利尿剂氯噻酮为一线药,β受体阻滞剂为二线药治疗老年单纯性收缩期高血压(ISH),证实药物可降低心脑     

利尿剂的临床应用

利尿剂在我们临床中应用十分普遍,它是治疗水肿及心脏病、肝脏病、高血压、脑水肿等疾病的常用药物。利尿剂不仅可以减轻临床症状而且可以改善器官的功能状态。目前已日益受到人们的重视。为达到利尿的最大疗效,避免其滥用而引起的严重不良反应,现参阅部分资料将利尿剂应用中的有关向题扼要叙述如下:一、利尿剂的分类根据利尿剂作用的强弱及作用机制分类列如下表(并附药理作用及副作用)     

力克肺疾致药物性肝损害

力克肺疾是一种新型的抗痨化学合成物 ,它对结核杆菌有高度选择性作用 ,口服后能维持较高的有效治疗血液浓度 ,极少引起胃肠道不适 ,不良反应低 ,比单纯异菸肼 (ＩＮＨ)加对氨基水杨酸 (ＰＡＳ)混合治疗优越 ,已被临床广泛使用。但我院在近 1年的时间内使用该药治疗结核病病例中 ,有 12例出现了肝损害 ,治疗前病人肝功能检查均正常 ,其中 10例改用其它药物 ,加用护肝药 ,近期内复查肝功能正常 ;另 2例停药后加用护肝药、解毒药治疗 ,至今肝功能尚未恢复正常。现举 2例报道如下 :1　病例介绍例 1　女 ,39岁 ,因Ⅲ型肺结核上进展期 ,予以力克…     

速尿、双氢克尿噻联合疗法可提高利尿效果

目前,在利尿药物中绝大部分为袢利尿剂,其特点是,可在短时间内获得迅速的利尿效果。快速利尿也有其不良的一面,有时能招致休克等不良倾向。实验表明,袢利尿剂与部分抗菌素、免疫抑制剂并用,可增加其肾毒性作用。因此,日本大阪大学第一内科折田义正讲师设想,能否并用一种利尿效果较慢、药剂之间相互作用较少的利尿剂。根据这一设想,他们使需要大量速尿(FM)的患者并用利尿效果较慢的噻嗪类利尿剂双氢克尿噻(HCT),     

螺内酯、氢氯塞嗪、袢利尿剂联合应用在糖尿病肾病3~5期的使用效果分析

目的 分析与探讨螺内酯、氢氯塞嗪、袢利尿剂联合应用在糖尿病肾病3~5期的使用效果.方法 选取本院2013年1月~2015年3月收治的120例3~5期糖尿病肾病患者为研究对象,以随机方式将其平均分为两组,即观察组与对照组,对对照组患者采用单纯使用螺内酯治疗,对观察组患者加用氢氯噻嗪和利尿合剂联合治疗.结果 观察组患者的临床治疗有效率为96.67%,对照组的有效率为80.00%,且观察组患者治疗后的血糖、糖化血红蛋白值、尿白蛋白排泄率、肾功能指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 螺内酯、氢氯塞嗪、袢利尿剂联合应用能够有效治疗糖尿病肾病,值得临床应用与推广.     

螺内酯在慢性心力衰竭中的应用

螺内酯(安体舒通)作为一种保钾利尿剂应用于临床治疗充血性心力衰竭(CHF)已多年，但由于其利尿作用较弱，一直未引起重视，大多是为了增强噻嗪类的利尿效果及抵消其排钾的副作用而与之联合应用。近年来，随着“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统的激活在促发CHF中的作用机制日渐明确，该药才又重新受到临床医师的重视。本文观察了28例CHF患者，在常规治疗的基础上加用螺内酯(20—40mg／日)收到了较好的治疗效果，现报告如下。     

吲达帕胺和氢氯噻嗪的降压疗效比较

<正>大量临床资料已证明,作为第一线降压药物的利尿剂,不但可有效地降低血压,而且可以明显减少动脉粥样硬化性疾病的发生率和病死率,降低总病死率。本研究比较新型利尿剂吲达帕胺(ID)和传统利尿剂氢氯噻嗪(HCT)单药治疗轻、中度高血压的效果及联合应用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利的疗效、对代谢的影响及不良反应等,以评价其临床应用价值。     

氯沙坦／氢氯噻嗪治疗高血压的临床观察

氯沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂在高血压的治疗中具有重要作用,但多数高血压患者的治疗需要联合用药[1].联合使用需遵循一定的配伍要求,以利尿剂为基础的复方配伍最为推荐[2],氯沙坦/氢氯噻嗪复方制剂已上市并得到了较好的治疗效果[3],但国内尚缺乏其有效性、安全性和耐受性的相关用药经验.笔者就氯沙坦/氢氯噻嗪复方制剂的效果做了临床观察,旨在总结对此药使用的经验.     

氯噻嗪类与三氨喋啶的降压作用

近年来氯噻嗪类药物,不仅广泛用于利尿,而且也作为抗高血压的主要药物之一。通过改变其化学结构,这类药的衍生物不断出现,目前临床应用已达10余种,共中有些药物的作用强度较氯噻嗪强1000倍以上。氯噻嗪类药物单独使用时,其降压作用是温和的;与利血平、神经节阻断药及其他降压药同时应用,则有协同作用,从而可以减少其他降压药的剂量和副作用。其降压机制目前还不十分清楚,由于这类药物有利尿作用,因此最初认为氯噻嗪类的降压机制是由于排钠的结果,使细胞外液和血容量减少、静脉回流量及心输出量减少,从而引起动脉压降低。     

硝氯酚中毒五例报告

硝氯酚(Menichlopholan,Niclofolan,又名Bayer-9015)系—兽用药物,为目前治疗牛、羊肝片吸虫感染安全而有效的口服剂。本文报道5例误服硝氯酚中毒病例及主要临床表现,并对抢救治疗措施进行了讨论。硝氯酚中毒的主要临床表现为发热、大汗、全身肌肉酸痛、肝肾损害及视神经炎等。     

长期利尿剂与限钠法在治疗慢性肾病高血压患者中的应用

目的 探讨长期利尿剂与限钠法在治疗慢性肾病(CKD)高血压患者的应用效果。方法 选取2019年9月至2021年3月我院肾内科收治的26例CKD高血压患者,所有患者均接受阿米洛利/氢氯噻嗪(每天5 mg/50 mg)和膳食钠(60 mmol/d)限制治疗。分析两种干预措施对血压、肾功能和体液平衡的影响,将其与利尿剂的肾脏清除率相关联。结果 饮食钠限制将钠排泄从每天160 mmol/L减少到64 mmol/L;与钠限制(SBP从134 mmHg到129 mmHg)相比,利尿剂使24 h平均收缩压(SBP从138到124 mmHg)产生更大的降低作用,并且对细胞外水、肾小球滤过率(eGFR)、血浆肾素和醛固酮有显著影响;两种干预措施都导致体质量和氨基末端脑钠肽前体下降,没有显著降低白蛋白尿,而利尿剂却显著降低了尿血管紧张素原和β2-微球蛋白的排泄;尽管较低的eGFR和较高的血浆硫酸吲哚酚与较低的利尿剂清除率相关,但在较低的eGFR下仍维持了对体质量和血压的利尿作用。在利尿剂治疗期间,较高的前列腺素E2排泄与较低的游离水清除率相关,4例患者出现轻度低钠血症。结论 长期利尿剂在降低CKD的血压和细胞外容量方面不劣于饮食钠盐限制。尽管利尿剂清除率较低,但CKD患者仍能维持对利尿剂的敏感性。     

肾小管的氯转运与某些利尿剂的作用方式

肾小管的一个重要功能是重吸收肾小球滤液中的大量氯化钠。以往,全部氯化钠的重吸收部被认为是钠的主动运转。某些研究也曾提出,在近曲小管和远曲小管可能有些氯的主动转运。但只是考虑了钠的主动转运以外,还有氯的主动转运,而且氯的主动转运只处在次要的地位。除了某些明显的例子以外,研究者们同样相信,利尿剂是通过抑制肾小管中钠的主动转运而发生排钠利尿的。为了阐明药物的作用,这些药物是在各种非肾组织如蛙皮和蟾蜍膀胱上进行试验的。这是因为非肾组织较易设置实验之故。人们