Oddi括约肌运动功能障碍的诊断和治疗

Ｏｄｄｉ括约肌运动功能障碍（ＳｐｈｉｎｃｔｅｒｏｆＯｄｄｉＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ,ＳＯＤ）指该括约肌运动异常致患者胆汁、胰液排出受阻,使胆管、胰管内压升高,临床上表现为胆汁瘀积、胰原性腹痛或急性胰腺炎［１］。ＳＯＤ的发病率报道不一,Ｂａｒ－Ｍｅｉｒ等［２］报道胆囊切除术后有１％发生ＳＯＤ,其中有症状者发病率可达１４％。Ｔｏｏｕｌｉ等［３］用测压方法研究发现特发性复发性胰腺炎患者发病率为３９％。ＳＯＤ的诊断ＳＯＤ需与胆道或胰腺器质性病变、非胆道或胰腺原因功能性或器质性消化不良以及肠道易激综合征相鉴…     

bFGF对缺血再灌注后肠道内源性bFGF和TGF beta表达的影响

缺血再灌注是严重创伤、烧伤休克救治过程中发生的一个共同的病理过程，其中肠道是缺血性损伤打击的主要器官，其受损后结构与功能恢复的好坏将直接影响多脏器功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）甚至多器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）的发生［１］．研究发现，某些生长因子不仅能够促进和加速体表创面的修复，而且也可明显减轻和改善内脏缺血后的损伤程度［２，３］，表明生长因子在促进缺血性内脏损伤的修复中起重要作用．我们观察缺血－再灌注损伤后肠道自身碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）和转化生长因子β（ＴＧＦβ）表达的变化规律，以及外源性…     

腹部外科疾病并发MODS患者109例的救治研究

多器官功能障碍（Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｓｄｒｏｍｅ,ＭＯＤＳ）及衰竭（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ,ＭＯＦ）,我院从１９８２年起,以ＩＣＵ急救外科为依托,对其临床特征、触发因素、死亡原因、有效治疗措施及临床救治的新策略等,进行长达１６ａ的临床救治与实验研究［１］,我们已进行了：微循环的变化研究［２］;细胞因子变化的研究［３］;胃肠道激素变化的研究;对应激性溃疡的研究;对存活率影响的研究;病理学改变的研究［４］;分子生物学的研究;对营养代谢方面的研究［５］…     

多器官功能障碍及衰竭救治的研究方法

多器官功能障碍（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｓｄｒｏｍｅ，ＭＯＤＳ）及衰竭（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ，ＭＯＦ）是指机体遭受到严重创伤、休克、感染、中毒、大面积烧伤、急诊大手术等急性损害２４ｈ之后同时或序贯出现２...     

中西医结合救治感染性 MODS/MSOF225例

多脏器功能不全综合征（ＭＯＤＳ）／多脏衰（ＭＳＯＦ）系由感染性和非感染性因素诱发全身炎症反应综合症（ＳＩＲＳ）所引起．国外文献报道,在ＩＣＵ中的发生率为４８％［１］,我科经过２０＋ａ中西医结合综合治疗抢救成功１６１例,死亡６４例,病死率为２８－４％;抢救成功率达到了国际先进水平［１］．１　材料和方法１．１　材料　依据１９９５年庐山会议制定’９５重修多脏器功能不全综合征诊断标准［２］,急性重症感染和急性重症胰腺炎合并ＭＯＤＳ／ＭＳＯＦ患者２２５例,其中男１２９例,女９６例;年龄１８岁～７８岁,平均…     

家兔心肌缺血再灌注时中性粒细胞胞浆游离钙、MDA、SOD变化规律比较

目的通过对比观察青、老年家兔心肌缺血再灌注时外周血中性粒细胞（ＰＭＮｓ）胞浆游离钙（［Ｃａ~（２＋）］ｉ）、丙二醛（ＭＤＡ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的变化规律，探索上述变化对老年兔心肌缺血再灌注损伤的影响特征，并寻找一种可替代心肌组织标本作为判断再灌注损伤的检测指标。方法５年龄及６月龄家兔实验性心肌缺血３０分钟、再灌注３０、９０、３６０分钟，分别取外周血ＰＭＮｓ及心肌组织测定ＭＤＡ、ＳＯＤ、ＰＭＮ［Ｃａ~（２＋）］ｉ和心肌组织钙。结果青、老年组ＰＭＮ［Ｃａ~（２＋）］ｉ、ＭＤＡ于缺血期均明显升高，至再灌注时更显著，而ＳＯＤ活性则明显降低（Ｐ值均＜０．０１）；上述改变在老年组更明显（Ｐ值＜０．０５及０．０１）。ＰＭＮ［Ｃａ~（２＋）］ｉ、ＭＤＡ、ＳＯＤ的变化分别与心肌钙、ＭＤＡ、ＳＯＤ的变化呈正相关（ｒ值分别为０．９２９２、０．９４３６和０．９８６７）。结论钙超载、氧自由基不但共同参与心肌缺血再灌注损伤，且老年期对致损因子更敏感。ＰＭＮｓ指标测定可作为判断心肌缺血再灌注损伤程度的可靠方法。     

重症监护医学的基本概念和加强监护病房的设置

危重症患者如出现重要脏器功能异常并影响到其功能时,则需要加强监护,通过监护可早期发现和及时处理包括急性呼吸衰竭在内的各种严重的器官功能异常。多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）为危重患者发生多器官功能异常,其特征为呼吸功能障碍合并其他肺外脏器的功能不全［...     

二乙基二硫代氨基甲酸钠对耐长春新硷胃癌细胞的逆转作用

Ｄｏｒｏｓｈｏｗ［１］认为ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ（阿霉素,ａｄｒ）在细胞内的代过程中产生的Ｏ２－,Ｈ２Ｏ２及ＯＨ－可能是阿霉素产生细胞毒性的机制之一．基于以上认识,郑荣梁ｅｔａｌ［２］发现二乙基二硫代氨基甲酸钠（ＤＤＣ）可抑制癌细胞内超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性,莫简ｅｔａｌ［３］发现ＤＤＣ与血卟啉、激光同时作用于癌细胞可大增加氧自由基的抗肿瘤活性,因而提出ＤＤＣ作为抗肿瘤辅助药物的可能性．那么ＤＤＣ这一ＳＯＤ抑制剂对耐药细胞的作用如何可以使我们了解到ＳＯＤ在肿瘤细胞耐药机制中的地位以及全面考察Ｄ…     

严重感染致多器官功能障碍及衰竭的诊治

严重感染是多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的重要诱因,它可以与创伤等应激因素协同,也可以作为单独的原发病因．据Ｅｉｓｅｍａｎ报道,６９％的ＭＯＤＳ是由感染引起的．ＭＯＤＳ的防治应是综合性的,包括快速和充分的复苏、清除坏死组织和感染灶、对生命器官的支持、代谢支持、免疫调理和中医药治疗等．下面着重讨论感染的防治问题．１　综合诊断１．１　病原学诊断　导致ＭＯＤＳ的感染,主要由创伤或外科手术引起,病原菌主要来自外界环境或患者的皮肤,或来自破裂或被打开的空腔脏器,如消化道．前者以革兰阳性球菌为主,但革兰阴…     

自身免疫性甲状腺疾病相关肾病综合征四例临床病理分析

自身免疫性甲状腺疾病（ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｔｈｙｒｏｉｄｄｉｓｅａｓｅ，ＡＩＴＤ）包括Ｇｒａｖｅｓ病、甲状腺炎和原发性甲状腺功能减退症（甲减），当伴有蛋白尿时称为ＡＩＴＤ肾病［１，２］。ＡＩＴＤ肾病患者多数表现为轻度蛋白尿，极少数病人可表现为肾病综合征（ＮＳ）。自１９７６年以来，国外共报告了８例ＡＩＴＤ相关ＮＳ，但至目前为止，国内尚无有关临床病理报告，对此种特殊类型的ＮＳ亦未引起足够重视。本研究结合我们近年来收治的４例ＡＩＴＤ相关ＮＳ进行文献复习，对其临床病理特点进行分析，以期加深对该病的认识。…