三维CT模拟定位计划系统在放射治疗中的应用研究

目的：通过三维CT模拟定位计划系统的临床应用研究,评价其在放疗中的作用。方法：将螺旋CT,三维激光定位系统和Focus 9200三维计划系统通过网络连接,形成放疗科专用的集影像诊断,图像传送,肿瘤定位和三维计划为一体的三维CT模拟定位计划系统。分别对143例肿瘤病人进行CT模拟定位和治疗计划。结果：CT模拟定位和X线模拟定位一样可人定位到体表标记的全过程。利用CT进行定位,可为靶区的确定,复杂多野照射,适形调强放疗以及立体定向放疗提供更多的图象信息和更高的定位精度,使治疗中心和实际靶中心的重复误差＜2mm。结论：CT模拟定位可用于大多数肿瘤病人的定位,是实现高精度放疗的必备设备之一。     

CT模拟定位治疗靶中心点的验证

肿瘤放射治疗靶区定位验证方法有多种 ,各有其优缺点 ,我院自 1 999年 2月引进 CT模拟定位 ,开展适形放疗以来 ,利用 CT模拟定位系统做治疗靶中心点的 CT验证 ,本方法具有图像清晰直观 ,治疗靶中心点的验证图像与治疗计划图像具有可比性 ,实施方便 ,测量精度高的特点 ,现介绍如下。1　材料与方法1 .1　选取 2 0例定位病人 ,其中病变位于头颈部和位于胸腹部的各 1 0例。病人先完成 CT模拟定位的前期工作 ,即利用岛津 SCT- 680 0 TX螺旋 CT、Gammex1 0 0 0 A激光定位系统 ,在给病人摆好体位并在体表和体位固定器上做好定位标记后行 CT…     

简述CT模拟在乳腺癌放射治疗中的应用

乳腺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率有上升的趋势。乳腺癌在治疗方式上包括根治手术加术后放疗及乳房保留手术加术后根治性放疗。乳腺癌放射治疗因其靶区的特殊性，需多个非共面野，而乳腺内外切线野和腋锁野之间的衔接涉及的技术比较复杂。CT模拟定位简称CT模拟，是利用CT、激光定位系统和三维治疗计划系统进行肿瘤放疗定位的一项先进技术，其用于乳腺癌放射治疗定位较X线模拟机定位有较大的优势，现将我院的经验报告如下。     

CT扫描在盆腔肿瘤放疗计划中的作用

本文作者在荷兰Zwolle 放疗中心对55例盆腔恶性肿瘤(包括宫颈、膀胱和直肠的肿瘤)制定放疗计划后再行CT 扫描检查,根据CT 发现对原治疗计划不当之处进行修正,以此来确定CT 检查在盆腔肿瘤放疗计划中的作用。采用的方法为:首先对病人用模拟定位机制定治疗计划,必要时使用TPS 计划剂量分布;再行CT 检查,根据CT 发现重新评价治疗计划,对原治疗计划不当之处加以修正;最后通过修正前后的治疗计划的比较来说明CT 扫描在制定治疗计划中的作用。     

多层螺旋CT模拟定位技术在调强放疗计划设计中的应用

目的:通过CT模拟定位技术的临床应用研究,评价其在调强放疗计划设计中的作用。方法:对49例不同部位肿瘤患者采用螺旋CT模拟定位扫描,通过网络将图像传送至三维放疗计划系统,进行调强放疗计划设计并实施治疗。结果:全部肿瘤患者均获得了理想的图像信息资料,通过放疗计划系统能够精确计算出剂量分布,并筛选出最佳调强放疗计划方案。结论:CT模拟定位是开展IMRT技术重要环节,其准确规范的应用是成功开展调强放疗技术的关键。     

X刀CT定位扫描的质量保证和质量控制

三维适形放疗是近年来发展起来而且是发展最快的一项放疗技术，X刀是三维适形放疗的一种，CT模拟定位和三维治疗计划是三维适形放射治疗技术的核心。应用CT模拟定位可以给放射治疗带来更为准确的照射野和照射剂量。要使X刀治疗的患者能按计划得到准确的治疗，在CT扫描的各个环节中必须遵守严格的质量保证(Quality assure简称QA)和质量控制(Quality control简称Qc)措施。     

PET/CT在肿瘤三维适形放疗中的方法学建立和应用

目的 探讨用PET／CT制定生物靶区行三维适形调强放疗的可行性，并判断放疗疗效。方法 用Siemens Biograph Sensation 16型PET／CT仪和Varian clinical 600c和Nomos Peacock系统放疗计划系统（TPS）进行适形调强放疗技术设计研究。64例肿瘤患者，根据不同放疗部位制作放疗体模，应用激光线和自行制作的3个金属点源进行定位，将采集的PET／CT图像通过光盘存储，送至TPS进行治疗计划制定，由放疗物理师和医师根据PET和CT资料应用计划系统的图像融合软件，使图像达到融合标准后制定放疗计划靶区。治疗期间详细记录患者症状及早期放射反应，放疗结束后3个月再进行近期疗效评价。结果 建立了PET／CT和Peacock适形调强放疗系统实用融合图像方法学；64例受试患者中25例（39．0％）治疗计划通过PET／CT显像发生了改变，其中20例计划靶区体积（PTV）范围增加（20／64例，31．2％），5例（5／64例，7．8％）刚范围减小；64例患者经过PET／CT技术定位放射治疗后均取得良好疗效。结论 建立在适形调强放疗系统的PET／CT融合图像方法学是完成治疗的首要问题，该方法的应用将提高制定生物靶区体积的精确性。     

鼻咽癌放射治疗的CT模拟定位技术探讨

目的　探讨鼻咽癌放射治疗最佳治疗定位技术。　方法　用 CT模拟定位、三维治疗计划系统,加速器两个等中心、适形射野设计治疗计划并用于患者的放射治疗。　结果　靶区整体剂量分布为处方剂量的 113%~97%, 野之间衔接处剂量可控制在处方剂量的±5%,临床初步疗效及放射反应观察表明效果良好。　结论　鼻咽癌放射治疗使用 CT模拟定位治疗技术靶区整体剂量分布满意,照射技术简便。     

CT模拟定位在食管癌放射治疗的临床应用

目的　探讨CT模拟定位在食管癌放射治疗的临床应用价值。方法　对 49例食管癌应用CT模拟定位技术进行定位扫描 ,将扫描数据传输至放射治疗计划系统计算机工作站 ,比较以食管腔为中心和以实体肿瘤为中心设置照射野的 90 %等剂量线分布情况。结果　以CT图像所示的非对称性肿瘤占 85 .7% ,以实体肿瘤为中心设置照射野的 90 %等剂量线分布能 10 0 %包全肿瘤病灶。结论　CT扫描能更多显示有治疗意义的征象 ,基于CT模拟定位的放射治疗计划使食管癌放疗照射野的设置更加精确合理     

采用三维原体外照射治疗低分级胶质瘤治疗后复发类型初探

作者从密执安大学1985～1992年因患低分级胶质瘤而采用手术后放疗方法治疗的病人中筛选46例为研究对象。按新的WHO分类法,全组病人的病理为Ⅰ～Ⅱ级幕上胶质瘤。治疗方法是手术后放疗。单纯活检20例(43％);次全切除16例(35％);肉眼下全切10例(22％)。放疗计划是通过三维治疗计划系统制定的。46例均有术后放疗前的CT,其中27例有MR。通过CT或MR的影像资料,做三维原体外照射。靶区要包括CT或MR上的肿瘤影像,并在三维方向上各扩大1～3cm的区域。放疗采用缩     

MR直接应用于头部三维适形放疗精确定位的方法

随着计算机、影像学的发展，CT图像应用于放疗计划系统，对患者轮廓、肿瘤范围、不均匀性组织密度的确定，以及正常组织和器官的定位，起到至关重要的作用。而对于头部肿瘤，由于质量密度相近，CT分辨率较差，即使借助药物增强，有时肿瘤边界亦不清。这时往往要用CT—MR图像融合来确定靶区，患者要分别做CT和MR定位，这样既增加了治疗费用，也加大了工作量。我们在实践工作中总结了一些方法，直接MR应用放疗定位，具体方法如下。     

螺旋CT定位在腹部肿瘤三维适形放疗的临床价值

以微创和无创为现代医学发展方向的三维适形放疗在肿瘤治疗中的应用越来越广，准确的CT定位技术是制定合理的放射治疗计划的关键。我科自2000年采用螺旋CT定位。配合放疗科进行治疗，取得较好的疗效，现介绍如下。     

经面膜固定加金属标记定位进行头颈部肿瘤的适形放疗方法探讨

适形放疗通过在三维空间的拉弧或非共面集束照射，使剂量的分布与肿瘤的形状适合，显著提高了靶区的剂量，减少了正常组织的损伤，进而提高了肿瘤的局控率。适形放疗通过“精确定位、精确治疗计划设计、精确治疗”已成为本世纪初放射治疗发展的主流。头颈部肿瘤由于其解剖位置关系和病人的客观因素，有时无法应用常规的定位头环定位，从而无法实施适形放疗。我科创新的通过面罩固定加金属标记的方法，对一些头颈部肿瘤患者进行了定位并实施了适形放疗。     

动态成像技术及其在精确放疗中的应用

放射治疗的发展与现代医学影像技术密不可分，CT成像的空间分辨力和时问分辨力的提高使得动态CT日益成为临床应用的有效手段。在放疗模拟定位的应用中，采用呼吸门控技术得到呼吸周期中不同相位的三维图像，可掌握肿瘤目标随呼吸的运动变化规律，从而建立精确的数学模型，对改进治疗计划具有重要意义。此外，在直线加速器上嵌入两正交的X射线成像系统，以实时跟踪肿瘤目标的位置，也是四维放疗研究的一个方向。     

MRI在颅内恶性胶质瘤放疗中的应用进展

随着放疗技术的发展,MRI在颅内恶性胶质瘤放射治疗中的应用越来越广泛,尤其是在颅内恶性胶质瘤的预后判断、放疗定位与靶区勾画、肿瘤复发与坏死鉴别等方面。在放疗计划方面,由于MRI具有优越的软组织分辨能力,因此已广泛用于靶区勾画中,目前多采用与CT融合进行靶区勾画,而完全采用MRI进行定位及靶区勾画的研究方兴未艾。在肿瘤复...     

CT导引下^125Ⅰ粒子组织间植入治疗肿瘤的应用

放射线治疗是肿瘤治疗的主要手段之一。组织间近距离放疗始于20世纪初，但由于当时生产的放射性核素均释放高能光子，难以进行防护，加之没有精确的立体定位系统、治疗计划系统和质量验证系统，临床应用受到了极大限制。20世纪80年代后期，随着新型放射性^125Ⅰ粒子的研制成功，以及B超、CT导引下精确定位系统和计算机三维治疗计划系统的出现，放射性粒子种植治疗肿瘤得到了迅速推广。现就这一技术加以综述。     

高剂量三维适形放疗治疗高分化星形细胞瘤的原因:定量剂量学研究

作者依据CT、MR确定复发体积,计算高剂量适形放疗高分化星形细胞瘤的吸收剂量,以分析疗效,找出复发的部位和原因并评价是否需要重新确定最终靶体积。选取1989年4月～1995年10月期间71例幕上高分化星形细胞瘤的患者进行三维治疗计划适形放疗的Ⅰ,Ⅱ期剂量递增研究。病人取仰卧位,热塑面膜固定确保摆位重复性好。计划靶体积(PTV)是以CT、MR增强影像所示肿瘤外2cm为准。PTV初始处方量44～50Gy,最终为70Gy或     

食道癌调强放疗与三维适形放疗的剂量学对比

目的比较食道癌在调强放疗与三维适形放疗中靶区剂量及正常组织照射量。方法从我院食道癌患者中抽取10例并由同一肿瘤医师在定位图像上勾画靶区及正常组织,在所勾画的靶区上分别作调强计划与三维适形计划,并以PTV95%、GTV95%、CI、HI、脊髓最大剂量以及左右肺V20来作为剂量评估指标,并进行统计学分析。结果统计学分析结果表明,三维适形放疗与调强放疗的各项指标之间的差异均有统计学意义。结论调强放疗在食道癌的治疗中无论是从靶区剂量的调控还是正常组织剂量的约束上都明显优于三维适形放疗,是食道癌放射治疗中的一种有效治疗方案。     

18F-FDG PET/CT在食管癌放疗中的应用

随着三维适形和调强放疗技术的发展,放射治疗成为食管癌的重要治疗手段之一。准确的肿瘤分期和精确的靶区勾画是食管癌精确放疗成功的先决条件。常规影像在指导食管癌精确放疗计划、早期疗效监测以及检测肿瘤复发中有很大帮助,但仍存在许多局限性。PET/CT作为一种功能与解剖的融合影像,可以弥补传统影像的某些不足,在食管癌的诊治中发挥着越来越重要的作用。该文将主要对18F-FDG PET/CT在食管癌放疗前分期、放疗靶区勾画、疗效监测及预后评估等方面的应用进行探讨。     

浅谈放疗技术员在肿瘤治疗中的作用

当前，肿瘤已成为多发病、常见病，大约有70％的患者需要行放射治疗，随着我国的大型医疗设备的开发及应用，使得放射治疗学在肿瘤的临床治疗上的地位越来越重要，因此提高放疗技术人员的综合素质优为重要，肿瘤治疗质量的好与不好，主要包括治疗计划的制定和治疗计划的执行，由于治疗计划制定时有T、P、S，模拟定位机、CT、