产前筛查在胎儿先天性心脏病中的诊断价值

目的：探讨产前筛查在胎儿先天性心脏病中的诊断价值.材料与方法：分析2700例自2011年1月——2012年12月期间到我院行产前超声系统筛查的中晚期孕妇,入选孕周18-42周.结果：受检者中,胎儿先天性心脏病共27例,其中：室间隔缺损5例;法洛氏四联症4例;三尖瓣闭锁3例（2例合并房间隔缺损及单脐动脉,1例合并肺动脉狭窄）;三尖瓣下移畸形、单房单室、完全型大动脉转位各2例;矫正型大动脉转位1例;完全型心内膜垫缺损、部分型心内膜垫缺损、肺静脉导位引流、永存动脉干、左室发育不全各1例;漏诊3例.结论：产前筛查在胎儿先天性心脏畸形中具有较高的临床价值.     

彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用

目的分析彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用价值。方法对6850例中晚期孕妇进行超声筛查,观察胎儿心脏不同切面的超声表现,分析胎儿心脏畸形确诊率和漏诊率。结果 6850例孕产妇中,产后检出29例心脏畸形胎儿,畸形率0.42%。其中超声检出26例,24例经心脏检查证实,2例经尸检证实;漏诊3例(室间隔缺损2例,房间隔缺损1例)。超声诊断准确率89.66%(26/29),漏诊率10.34%(3/29)。结论彩色多普勒超声能发现大多数胎儿心脏结构异常,在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中具有十分重要的价值。     

时空关联成像检测胎儿复杂心脏畸形的应用价值

目的 评价时空关联成像(spatio-temporal image correlation,STIC)在诊断胎儿复杂心脏畸形中的应用价值.方法 选择二维超声筛查疑似复杂心脏畸形的25例中晚孕期胎儿,胎龄20～30周,平均(25.88±8.3)周.进行心脏和胸部的自动扫查,应用STIC技术后处理获得动态三维图像,对获得的容积数据应用正交三平面模式、表面成像模式、反转模式和最小模式离线分析进行心脏复杂畸形的诊断,并与尸解或出生后彩色多普勒超声复查的结果对照分析.结果 25例胎儿通过STIC技术均可获得满意的胎儿心脏容积数据.发现胎儿复杂心脏畸形中.右室双出口1例,永存动脉干1例,完全型大动脉转位3例,矫止型大动脉转位1例,完全性心内膜垫缺损4例,右室发育不良1例,左室发育不良2例,三尖瓣闭锁1例,肺动脉闭锁1例,法洛四联症3例,单心房1例,两腔心畸形4例,法洛五联症1例,房间隔缺损、室间隔缺损并冠状静脉窦扩张1例.23例与尸体解剖或产后复查结果相一致,敏感性为92%(23/25).结论 STIC技术能快速准确地检测出胎儿复杂心脏畸形,对妊娠预后具有重要的指导意义.     

胎儿下腔静脉离断的超声诊断分析

[目的]探讨产前超声诊断胎儿下腔静脉离断的价值。[方法]对2007年3月至2012年12月在本院产前超声系统筛查201069例孕妇,诊断胎儿下腔静脉离断34例的声像图特征及漏诊原因进行分析。[结果]胎儿下腔静脉离断诊断率为0．17‰,34例中内脏异位综合征11例（其中左侧异构9例,右侧异构2例）,完全性内脏反位2例;合并心脏畸形18例（房室间隔缺损4例,法洛四联症3例,永存动脉干3例,左上腔静脉3例,右室双出口1例,房室间隔缺损＋肺静脉异位引流1例,法洛四联症＋左上腔静脉1例,永存动脉干＋肺静脉异位引流1例,右室双出口＋肺静脉异位引流1例）;漏诊3例,2例在孕23、24周筛查时漏诊,孕32周复查时检出;1例出生后诊断,随访至今5年余,患儿生长发育正常,无异常临床表现。[结论]上下腔静脉长轴切面、胸腹部斜冠状切面、四腔心切面及上腹部横切面是筛查胎儿下腔静脉离断的重要切面,对产前超声诊断胎儿下腔静脉离断具有重要的临床价值。     

标准化超声切面筛查孕11～13^＋6周胎儿结构畸形的临床意义

目的探讨孕早期标准化超声切面筛查胎儿结构畸形的临床意义。方法应用8个标准化超声切面对2008年9月至2011年3月在首都医科大学附属北京妇产医院超声检查的3134例孕11～13^＋6周胎儿进行筛查。8个标准化超声切面包括：胎儿纵切面、颈项矢状切面、颅脑切面、胸部切面、腹部切面、膀胱切面、上肢和下肢切面。孕早期未发现异常的胎儿均于孕20-24周及28～32周进行超声检查,追访胎儿妊娠结局。结果3134例胎儿超声筛查及随访结果：（1）孕早期（11～13^6＋周）超声筛查诊断胎儿异常16例,包括部分颅骨缺损、脑膜脑膨出1例,心内膜垫缺损合并单脐动脉1例,胸外心、腹裂合并脊柱异常1例,露脑畸形2例,无脑畸形1例,腹裂合并下肢畸形1例,脐膨出2例,部分颅骨缺损、胸外心合并腹裂1例,单心室1例,心内膜垫缺损1例,胎儿水肿4例。超声筛查后16例异常胎儿中引产13例,大体标本及尸检与超声筛查结果相符合;3例水肿胎儿在孕中晚期超声筛查中未见异常表现,出生后未见异常。（2）孕中期（20-24周）超声筛查诊断胎儿结构畸形7例,包括右位心伴右心室双出口1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损1例（羊水穿刺证实染色体核型为21-三体）,脐膨出1例,尺桡骨短伴腕关节畸形1例,足内翻1例。（3）孕晚期（28～32周）超声筛查诊断胎儿膈疝1例：出生后诊断新生儿心脏室间隔缺损1例,耳畸形1例。（4）胎儿出生后随访到2822例（90％,2822／3134）,失访312例（10％,312／3134）。2822例随访结果证实,孕早、中、晚期超声标准切面筛查诊断胎儿单发或多发严重结构畸形与产后检查结果相符合23例：其中孕早期标准化超声切面筛查诊断胎儿严重结构畸形13例：超声诊断敏感度56．5％（13／23）,特异度99．9％（2796／2799）,符合率99．6％（2812／2822）;漏诊率43．5％（10／23,4例心脏畸形,1例脐膨出,2例肢体双足畸形;1例膈疝均于孕中晚期连续筛查检出,2例畸形出生后诊断）。结论孕早期标准化超声筛查切面能检出露脑、无脑、腹裂、脐膨出、胸外心及单心室等严重胎儿畸形。但孕早期超声筛查胎儿畸形有一定局限性,对复杂性心脏大血管畸形、肢体等畸形需待孕中晚期超声检查时诊断。因此,建立孕早、中、晚期连续动态筛查系统非常必要。     

四维时空关联成像技术在20孕周前胎儿心脏检查中应用的可行性

目的 探索四维时空关联成像技术(STIC)在20孕周前胎儿心脏检查中应用的可行性.方法 选取2010年6月至 2011年7月在厦门大学附属第一医院杏林分院超声科经二维胎儿超声心动图检查,胎儿心脏结构未见明显异常的孕20周前孕妇90例,按其孕周分为孕14+0 ～ 15+6周、孕16+0 ～17+6周、孕18+0 ～19+6周3组,每组各30例.均先行二维超声心动图检查,然后启动四维超声扫描模式,以四腔心为采集初始平面,获取胎儿容积信息,采集角度为25°～30°.获取胎儿心脏容积数据后,进行脱机分析,使用多平面重建模式(MP)和断层显像模式(TUI)旋转获得美国超声心动图学会(ASE)提出的评价胎儿心脏的9个切面.各组所获图像与其在孕22+0 ～ 26+6周常规筛查时所获心脏图像进行Kappa检验.结果 各组20孕周前与其在孕22+0 ～ 26+6周后常规筛查时所获胎儿心脏切面图像质量等级经Kappa检验提示:在孕14+0～15+6周组仅2个切面满意(Kappa值0.55 ～ 0.59),1个切面很差(Kappa值0.18),余切面均不佳(Kappa值0.20 ～ 0.39);孕16+0～17+6周组3个切面尚可(Kappa值0.40～0.55),余切面满意或一致(Kappa值0.70～0.87);孕18+0～19+6周组9个切面一致(Kappa值0.86～0.94).在孕16+0～17+6 周组,胎儿心脏各切面显示情况与其在孕22+0 ～ 26+6周后一致,已完全能够清晰显示正常结构.结论 将四维STIC技术用于20孕周前胎儿产前检查可将胎儿心脏超声检查时间提前至孕16周,以更早显示胎儿心脏结构,并发现异常.     

不同切面超声心动图诊断胎儿心脏畸形的临床研究

目的探讨不同切面超声心动图诊断胎儿心脏畸形的价值。方法对1341例孕妇行胎儿超声心动图检查,采用二维、彩色及频谱多普勒从常规取胎儿四腔心、五腔心、左心室流出道及右心室流出道长轴、大动脉短轴、主动脉弓及动脉导管弓长轴等切面观察胎儿心脏解剖结构及血流状况。并与引产后的尸检结果进行对照。结果本组共检出胎儿先天性心脏畸形30例,经引产后胎儿尸体解剖和产后新生儿随访证实与产前完全相符合28例,占93．33％（28／30）,有2例复杂性畸形与产前诊断基本相符合,占6．67％（2／30）。在出生后的新生儿中发现2例室间隔缺损,1例房间隔缺损漏诊,漏诊率为9．09％（3／33）。畸形类型包括室间隔缺损3例,房间隔膨胀瘤3例,心内膜垫缺损1例,单心室4例,大动脉转位2例,右室双出口2例,永存动脉干2例,左心室发育不良3例,右心室发育不良2例,三尖瓣闭锁2例,三尖瓣下移畸形2例,肺动脉闭锁1例,严重心律失常3例。产前超声诊断符合率为90．91％（30／33）。结论不同切面超声心动图可用于产前胎儿心脏畸形的诊断。     

彩色多普勒超声对孕中晚期胎儿心脏畸形筛查的应用价值

目的:探讨并分析在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中应用彩色多普勒超声检查的临床价值。方法:选取2015年6月至2018年6月期间我院进行彩色多普勒超声检查的5460例中晚期孕妇,通过超声对胎儿心脏不同切片进行检查,对胎儿心脏畸形确诊率及漏诊率进行分析。结果:5460例中晚期孕妇共发现心脏畸形胎儿21例,心脏畸形率为0. 38%(21/5640)。经彩色多普勒超声检出19例,超声诊断的准确率为90. 48%,其中18例患儿经心脏检查证实,1例患儿经尸检证实;漏诊2例(后经手术或心脏检查证实,包括室间隔缺损和室间隔并房间隔缺各1例)。21例心脏畸形胎儿中,孕妇存在高危因素达66. 67%(14/21);高危因素主要有不正常妊娠史、先天性心脏病家族史、先天性心脏畸形胎儿生产史、高龄、长期接触有毒生化物质、孕早期出现家庭装修、高热及病毒感染等。结论:在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中,采用彩色多普勒超声检查能够有效检出先天性心脏畸形胎儿,具有重要的临床应用价值。     

产前常规胎儿超声心动图检查的临床价值

目的探讨产前常规胎儿超声心动图检查的临床意义。方法对4636例22～40周胎儿行常规胎儿超声心动图检查。结果超声心动图检出胎儿先天性心脏畸形16例,漏诊3例,误诊1例;检出心脏微小异常病例185例。结论胎儿超声心动图检在产前胎儿心脏畸形和微小的筛查中具有较高的临床价值。     

产前超声诊断中晚孕期胎儿心脏畸形48例应用分析

目的探讨产前超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年9月至2013年9月于陕西中医学院第二附属医院产前超声筛查中诊断的心脏畸形胎儿48例的临床资料及声像图表现,并分析总结3例漏诊的原因。结果 37例胎儿心脏畸形于中孕期检出,占总数的77.1%;晚孕期检出11例,占22.9%,其中1例室间隔缺损胎儿于孕晚期复查时缺损完全愈合,漏诊3例均于出生后经超声心动图确诊。结论产前常规超声检查可提高胎儿心脏畸形的检出率,并减少漏诊、误诊的发生。     

超声在中孕早期筛查胎儿心脏病的临床观察

目的:总结探讨超声在中孕早期筛查胎儿心脏病中的应用价值。方法:选择2015年1月~2017年8月期间在我院接受产前检查的1250例孕中期孕妇为研究对象,均接受超声筛查胎儿心脏病,观察产前超声筛查诊断胎儿心脏病的准确性。结果:高危组先心病发生率1.93%明显高于低危组先心病发生率0.48%,且差异显著(P0.05)。共检出16例先心病胎儿包括完全性心内膜垫缺损3例、法洛四联症3例、单心室2例、大动脉转位2例、二尖瓣闭锁2例、主动脉缩窄1例、左右心室发育不良各1例、室间隔缺损1例。其中13例选择提前终止妊娠,尸体解剖证实产前超声诊断准确率为100.00%。结论:超声在中孕早期筛查胎儿心脏病中应用价值极高,可以准确诊断胎儿心脏疾病及结构异常,值得推广应用。     

胎儿心脏畸形的超声诊断及临床分型

目的：总结不同类型胎儿心脏畸形超声心动图特征、临床分型及预后特点。方法对2010年8月至2013年8月在暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院行产前筛查并经产后随访证实为心脏畸形的429例胎儿超声心动图特征、临床及预后分型特点进行总结分析。结果产前超声心动图诊断心脏畸形胎儿429例,其中单一结构畸形11种共177例,以房间隔缺损（6例）和室间隔缺损（55例）检出例数居多（34.5%,61/177）,其余单一结构畸形包括单心房10例,单心室34例,三尖瓣下移20例,三尖瓣闭锁11例,室间隔完整的肺动脉瓣闭锁6例,肺动脉狭窄20例,主动脉弓缩窄10例,主动脉弓离断4例,肺动脉悬吊1例。联合畸形14种共233例,以左右心室双出口（41例,17.5%,41/233）和法洛四联症（40例,17.2%,40/233）检出例数居多;其余联合畸形包括完全性大血管转位16例,矫正性大血管转位18例,房室间隔缺损38例,永存动脉干30例,完全性肺静脉异位引流8例,部分性肺静脉异位引流10例,右心室发育不良综合征14例,左心发育不良综合征6例,伴室间隔缺损的肺动脉闭锁9例,多脾综合征伴复杂心脏畸形2例,无脾综合征伴复杂心脏畸形1例。非结构性心脏畸形2种共19例,其中心脏占位畸形（16例,84.2%,16/19）较心内膜弹力纤维增生症胎儿（3例,15.8%,3/19）检查例数居多。手术病理及生后随访证实产前超声漏诊9例,误诊6例。临床分型：429例心脏畸形胎儿中无法根治、预后不良的复杂心脏畸形136例（31.7%,136/429）,重症、可根治的心脏畸形93例（21.7%,93/429）,生后需紧急处理的心脏畸形54例（12.6%,54/429）,轻型心脏畸形146例（34.0%,146/429）。结论产前超声诊断胎儿心脏畸形可提示临床依据病情采取有效干预和治疗措施,降低心脏畸形胎儿出生率及围生儿死亡率。     

二维超声心动图结合空间-时间关联成像技术对胎儿单纯室间隔缺损定位分型及定量诊断的应用研究

目的 探讨二维超声心动图结合空间-时间关联成像(STIC)技术对胎儿单纯性室间隔缺损超声定位分型及定量诊断的临床应用价值.方法 应用二维超声心动图结合STIC技术,采用目前外科常用的分型方法(膜周型、单纯膜部型、隔瓣下型、嵴下型、嵴内型、干下型、肌部型)对在北京安贞医院经胎儿超声心动图检查诊断的33例单纯性室间隔缺损胎儿进行超声定位分型和定量诊断,并与胎儿产前二维超声心动图及新生儿超声心动图随诊结果进行比较.结果 与33例新生儿超声心动图随诊结果比较,产前二维超声心动图与STIC技术联合检出的30例(膜周型10例,单纯膜部型3例,隔瓣下型3例,肌部型14例)单纯性室间隔缺损胎儿与产后超声心动图随诊结果相符合,定位分型诊断符合率为90.9%(30/33);漏诊1例膜周部小室间隔缺损,漏诊率为3.0%(1/33);误诊2例(6.1%,2/33),产前胎儿超声心动图诊断单纯性室间隔缺损而新生儿复查超声心动图未见异常.产前超声心动图定量诊断胎儿限制性室间隔缺损 1例(1/33),非限制性室间隔缺损 32例(32/33),与产后随诊结果完全符合.结论 应用二维超声心动图联合STIC技术和合理的超声切面可准确、直观、清晰显示胎儿室间隔缺损部位,产前行胎儿室间隔缺损超声定位分型和定量诊断可为胎儿出生后选择手术时机和手术方式提供重要参考依据.     

胎儿心脏超声筛查常见漏误诊分析及解决方案

正随着产前超声医学的发展,许多胎儿心脏畸形能在孕期筛查出来。以往,仅筛查四腔心切面,理论上能筛查出约50%以上的严重心脏畸形,目前增加流出道切面及三血管气管切面后可以筛查出约90%的心脏畸形[1]。但仍有一部分心脏畸形如肺静脉异位引流、肺动脉分支异常、主动脉弓缩窄或离断、房室间隔缺损、室间隔缺损、不典型法洛四联症、完全型大动脉转位、半月瓣狭窄、横纹肌瘤等结构性畸形易发生漏诊及误诊。     

胎儿心脏基础、基础加强等级及其联合胎儿超声心动图筛查先天性心脏病的比较

目的探讨胎儿心脏基础、基础加强等级、基础加强等级联合胎儿超声心动图筛选胎儿先天性心脏病（FCHD）的有效性。方法对17054例孕15～40周孕妇分别采用上述3种不同等级的方法进行产前超声筛选FCHD,并对3个等级的检测方法的诊断准确性与临床随访结果的Kappa一致性进行比较分析。结果胎儿心脏3个等级超声筛查FCHD其敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值分别为80.4%、99.9%、92.7%、99.8%;88.6%、99.9%、96.6%、99.9%;89.9%、99.9%、96.6%、99.9%。3个等级超声检测FCHD与临床随访结果的一致性研究Kappa值分别为86.0%、92.3%、93.0%。结论基础加强等级及其联合胎儿超声心动图筛选FCHD的有效性明显提高,是产前筛选FCHD的有效方法。     

经腹部超声心动图在孕早期胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值

目的探讨经腹部超声心动图在孕早期胎儿先天性心脏病（CHD）诊断中的应用价值。 方法对2012年6月至2015年4月在南京军区福州总医院产前检查的1 288例高危孕妇孕早期（孕13周）胎儿行超声心动图检查,分析孕早期胎儿CHD超声表现及其特征,追踪所有入选孕妇的妊娠过程及胎儿临床结局。 结果经腹部超声心动图在1288例胎儿中诊断CHD 16例（1.2%,16/1288）,其中复杂型CHD 11例,单纯型CHD 5例。孕早期胎儿CHD超声心动图表现：（1）法洛四联症2例,超声心动图显示主动脉轻度增宽,未见明显骑跨,室间隔缺损,肺动脉狭窄,远端显示不清。（2）左心发育不良综合征2例,孕13周超声心动图显示左心明显缩小,右心扩大,二尖瓣闭锁,室间隔缺损,主动脉轻度狭窄伴血流速度加快,肺动脉增宽。（3）大动脉共干I型2例,超声心动图显示心底部仅见1条大血管,未见明显分支血管,并见室间隔缺损。（4）完全型房室间隔缺损4例,超声心动图显示心内膜正常十字交叉结构消失,房室共瓣。（5）单心室1例,超声心动图未见室间隔回声,仅见一单心室。（6）主动脉缩窄1例,孕13周超声心动图显示心内结构正常,主动脉内径正常;孕16周超声心动图显示左心偏小,主动脉峡部轻度狭窄。（7）室间隔缺损4例,超声心动图显示室间隔连续中断,断端边缘回声增强。1例小的室间隔缺损误诊,漏诊室间隔缺损和永存左上腔静脉各1例。超声诊断CHD后孕妇选择终止妊娠11例,出生5例,随访结果与产前诊断均相符。 结论经腹部超声心动图可早期诊断多数胎儿CHD,尤其表现为四腔心异常的CHD,但对CHD异常大血管起源、分支及走向的显示存在一定困难,有待中孕期进一步确诊,早孕期经腹部超声心动图检查有重要临床应用价值。     

超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断探讨

选取2014年5月~2015年5月我院480例中孕期妇女。研究其产前超声结果并且对产后随访记录做进一步分析。结果所有胎儿中共确诊出患有复杂先天性心脏畸形13例,检出率2.71%,其中2例大动脉转位,1例主动脉弓中断,2例单心室或单心房,2例右心发育不良,3例合并心外畸形,2例法络四联征以及1例室间隔缺损,产前检出率与产后随访率二者之间比较无显著性差异(P0.05);而所有胎儿中漏诊2例患有先天性心脏畸形者,分别是主动脉弓中断和肺动脉狭窄各1例,漏诊率0.42%。应用超声产前筛查对于中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形进行诊断的临床检出率较高,可以有效降低先天性心脏畸形胎儿的出生率,值得推广。     

实时三维时空关联成像操作经验对检测胎儿室间隔缺损的影响

目的 探讨有或无实时三维超声时空关联成像(STIC)操作经验的医师对胎儿室间隔缺损(VSD)检出的影响.方法 选取来我院行产前超声筛查的96例可疑先天性心脏病(CHD)胎儿,由2名不同STIC操作经验的超声医师进行产前筛查.其中1名有STIC操作经验(2.5年),另1名为初学者(仅经过短时培训).记录2名医师胎儿室间隔缺损的检出例数,对检出情况进行比较.结果 96例胎儿中,2名医师共同检出的VSD病例39例,医师1单独检出的病例为3例,医师2单独检出的病例为1例.2名医师检测VSD的检出情况比较无显著差异(x2=0.25,P>0.05).结论 应用STIC检查胎儿VSD可降低对检查人员经验的依赖,与传统二维超声相比具有技术优势.     

体外受精-胚胎移植胎儿先天性心脏病的超声表现及分类特征

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠的心脏病胎儿超声心动图特征及分类情况的特殊性。方法对2011年1月至2013年6月孕18-24周在南京军区福州总医院行胎儿超声心动图检查的IVF-ET妊娠孕妇1129例,分析IVF-ET妊娠胎儿先天性心脏病超声表现及分类特征,并对部分检出胎儿心脏病的孕妇选择性进行羊水穿刺术,追踪所有入选孕妇的妊娠过程及胎儿临床结局。结果1129例接受IVF-ET的孕妇中单胎妊娠953例、双胎妊娠176例,共检测胎儿1305个,其中超声心动图诊断胎儿心脏畸形15例（1.1%,15/1305）,临床确诊15例。IVF-ET心脏畸形胎儿超声心动图表现：（1）法洛四联症5例,超声心动图示胎儿主动脉增宽伴骑跨,室间隔缺损,肺动脉狭窄,右心室肥厚。（2）左心发育不良综合征1例,超声心动图示胎儿左心明显缩小,二尖瓣闭锁,右心扩大,肺动脉扩张。（3）完全型房室间隔缺损1例,超声心动图示胎儿心内膜正常十字交叉结构消失,房室共瓣。（4）大动脉共干Ⅰ型1例,超声心动图示胎儿心底部仅见1条大血管,短小的肺动脉主干自大动脉发出,并见室间隔缺损。（5）主动脉狭窄及缩窄各1例,超声心动图示1例胎儿主动脉瓣增厚,升主动脉增宽;1例胎儿主动脉峡部狭窄伴狭窄后扩张。（6）肺动脉狭窄2例,超声心动图示胎儿肺动脉瓣狭窄伴狭窄后肺动脉扩张。（7）室间隔缺损3例,超声心动图示胎儿室间隔连续中断,断端边缘回声增强。超声漏诊胎儿室间隔小缺损1例,为出生后超声心动图检查发现。结论 IVF-ET妊娠胎儿较自然妊娠胎儿先天性心脏病的发生率高,IVF-ET妊娠胎儿与自然妊娠胎儿先天性心脏病的超声心动图表现相同。其中以法洛四联症和室间隔缺损最多见。对IVF-ET妊娠胎儿行超声心动图检查能全面系统评价IVF-ET妊娠胎儿心脏异常的情况,有重要临床指导意义。     

针对性胎儿心脏超声检查的诊断价值分析

目的探讨针对性胎儿心脏超声检查的诊断价值。方法选取我院2015年1~6月间孕妇360例,均为胎儿产前初筛时怀疑心脏异常或有胎儿先天性心脏畸形(CHD)高危因素者,行针对性胎儿心脏超声检查,并与产后或引产后随访结果进行比较。结果超声产前检查出CHD83例,正常产后或引产后随访为86例,超声产前诊断检出率为23.1%(83/360),符合率为96.5%(83/86),敏感度93.3%,特异度100%。漏诊3例,分别为肺动脉狭窄2例、室间隔小缺损1例,漏诊率为0.83%(3/360)。针对性胎儿心脏超声产前检查对于单心房或单心室、心内膜垫缺损、二、三尖瓣闭锁、左心或右心发育不良、法洛四联征、室间隔缺损、永存动脉干、大动脉转位、主动脉弓离断、完全性肺静脉异位引流、永存左上腔、右室双出口、右位主动脉弓进行筛查时,其检出率、符合率和随访结果差异无统计学意义。结论针对性胎儿心脏超声检查对CHD的诊断具有较高价值。