经尿道汽化电切结合电切治疗前列腺增生1706例分析

目的总结经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）结合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）的临床体会。方法回顾性分析经尿道前列腺汽化电切结合电切治疗前列腺增生1 706例的临床资料。结果手术均获成功,无严重并发症。术后随访3个月,国际前列腺症状评分（IPSS）,生活质量评分（QOL）及残余尿量各项指标与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论TUVP结合TURP是治疗前列腺增生安全、有效的方法。     

经尿道前列腺电切除术治疗前列腺增生 合并膀胱逼尿肌无反射的临床疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切除术(TURP)治疗有膀胱逼尿肌无反射的良性前列腺增生(BPH)并发膀胱出口梗阻(BOO)的临床疗效。方法回顾分析2008年5月~2011年8月该科23例经尿流动力学检查确诊有膀胱逼尿肌无反射的前列腺增生患者的临床资料。对23例确诊为前列腺增生并发逼尿肌无反射的患者行TURP。手术前和术后12个月分别记录国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率时逼尿肌压(Pdet)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),并进行手术前后比较,分析综合治疗疗效。结果 23例良性前列腺增生合并逼尿肌无反射患者治疗前后IPSS评分、最大尿流率时逼尿肌压、最大尿流率、残余尿量明显改善。结论 TURP术对BPH合并逼尿肌无反射患者的临床疗效是确切的。     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症及其并发症的防治

目的总结经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）结合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的临床意义。方法经尿道前列腺汽化电切术加电切术治疗前列腺增生300例。结果300例患者手术成功,最大尿流率15.3～21.2mL/s,平均最大尿流率为17.1mL/s,IPSS评分7～14分,平均7.2分,QOL评分平均为2分。无尿失禁和死亡病例。结论TUVP结合TURP治疗BPH是一种安全性高、并发症少、疗效确切、可靠的手术方法。     

以TURP为主的综合治疗对良性前列腺增生伴逼尿肌乏力患者的疗效观察

目的 探讨经尿道前列腺电切(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)伴逼尿肌乏力的疗效.方法 对确诊为前列腺增生并发逼尿肌乏力的患者行TURP,术后短期口服西沙比例,长期功能锻炼.手术前和手术后6个月分别记录国际前列腺症状评分(IPSS)、自由尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),并进行手术前后比较,分析综合治疗疗效.结果 入选14例良性前列腺增生合并逼尿肌乏力患者, 治疗前后IPSS评分、自由尿流率、残余尿量明显改善.结论 BPH合并逼尿肌乏力患者可行TURP手术提高生活质量.     

经尿道部分汽化电切联合电切术治疗高危前列腺增生47例分析

目的：探讨经尿道前列腺部分汽化电切（TUVP）联合电切术（TURP）治疗高危前列腺增生（BPH）的安全性及疗效。方法：回顾分析47例高危BPH患者采用部分TUVP联合TURP治疗的临床资料,随访5～20个月。结果：47例手术时间30～90 m in,无电切综合征（TURS）,术后下尿路梗阻症状均缓解,自行排尿通畅;手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（PVR）、最大尿流率（M FR）比较,差异均有显著性（P〈0.01）。结论：高危BPH可采用经尿道前列腺部分TUVP联合TURP治疗,安全,疗效满意。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生144例分析

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生BPH的疗效及其并发症。方法：采用TURP治疗BPH患者144例,比较术前及术后3个月的最大尿流率Qmax、剩余尿量RUV、前列腺体积PV,国际前列腺症状评分IPSS及生活质量评分QOLS,并分析了术后并发症。结果：术后3个月与术前相比,RUV、PV、IPSS、QOLS明显减少,Qmax显著增加。主要并发症包括经尿道前列腺电切综合征TURS、尿道狭窄、膀胱颈狭窄。结论：采用TURP治疗BPH,疗效确切,安全性高,并发症较少。     

经尿道前列腺电切联合汽化电切术治疗重度良性前列腺增生256例分析

目的探讨采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合汽化电切术(TUVP)治疗重度前列腺增生(BPH)患者的安全性和有效性。方法对2004年4月至2011年1月在重庆市江津区中医院接受TURP联合TUVP的256例BPH患者进行回顾性分析。比较分析患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)的变化情况。结果手术时间58～115 min,平均78 min。256例患者均无大出血、电切综合征(TURS)及真性尿失禁等严重并发症。术后随访6～24个月,IPSS从术前(31.2±3.8)分降至术后(6.3±1.2)分;QOL评分从术前(5.2±0.8)分降至术后(2.0±0.4)分;Qmax从术前(3.5±1.2)mL/s增高至术后(16.5±3.0)mL/s;RUV从术前(216.6±53.5)mL降低至术后(16.1±8.6)mL,上述4项指标经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TUVP联合TURP是一种治疗重度良性前列腺增生症的安全、有效的方法。     

手术治疗并发逼尿肌乏力的良性前列腺增生症效果

目的了解手术治疗良性前列腺增生（BPH）并逼尿肌乏力的临床效果。方法并发逼尿肌收缩力减弱、急性尿潴留的BPH病人46例,根据术前排尿期膀胱逼尿肌压力（Pdet）分为A组（Pdet 1.1~4.0kPa,31例）和B组（Pdet 0~1.0kPa,15例）,两组均同期行经尿道前列腺电切术（TURP）＋膀胱造瘘术,术后3个月随访病人的最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）。结果 A组26例术后拔除造瘘管排尿良好,5例终生保留造瘘管,总有效率为83.9%;B组7例术后拔除造瘘管排尿良好,8例终生保留造瘘管,总有效率为46.7%,两组总有效率比较差异有显著性（χ2=6.901,P〈0.05）。两组平均最大尿流率较术前升高,平均残余尿量、IPSS和QOL较术前降低,差异有显著性（t=7.14~29.17,P〈0.01）。结论逼尿肌轻度受损的BPH病人行TURP加膀胱造瘘术治疗可取得较好的效果。     

良性前列腺增生症合并膀胱结石外科治疗72例

目的评价外科手术在良性前列腺增生症合并膀胱结石患者的临床疗效。方法选择72例良性前列腺增生症合并膀胱结石患者,分别采用经尿道汽化电切术及超声吸附联合气压弹道碎石术进行治疗,并对患者术中碎石及电切时间、出血量、术后冲洗时间、术后住院时间进行记录,比较手术前后患者的生活质量评分、国际前列腺评分、最大尿流率及剩余尿量。结果 72例患者平均碎石时间（19±7）min,平均电切时间（59±11）min,术中平均出血量（75±25）ml,术后平均冲洗时间（15.7±3.9）h,术后患者平均住院时间（4.3±1.1）d。且术后患者的QOL评分、IPSS、最大尿流率及剩余尿量数值显著优于手术前（P均〈0.05）,结论采用尿道汽化电切术治疗良性前列腺增生症和超声吸附联合气压弹道碎石术治疗膀胱结石,出血少,并发症少,且疗效肯定,操作简便,值得在基层医院进行推广。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的体会

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效及优缺点.方法 回顾性分析对62例BPH患者行TURP手术治疗的临床资料.结果 62例的手术时间(53.8±21.2)min,术中出血量(397.4±142.7)mL,切除组织量(26.8±5.6)g,术后持续冲洗膀胱时间(36.2±5.2)h,留置尿管时间(5.2±1.1)d,住院时间(7.8±1.6)d,发生电切综合征2例(3.2%),继发性出血7例(11.3%).术后2个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RUV)和最大尿留率(Qmax)与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TURP治疗BPH创伤小、疗效好、恢复快、并发症少,是一种安全、理想的术式.     

经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的:探讨经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合前列腺等离子切除术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效.方法:采用经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石31例.B超测定前列腺体积(55.8±5.6)mL,残余尿量(56.9±6.6)mL,国际前列腺症状评分(IPSS评分)(23.8±1.4)分,生活质量评分(QOL评分)(5.0±0.6)分,最大尿流率(Qmax)(8.5±1.3)mL/s.膀胱结石直径15～40 mm,其中单发结石16例,2枚结石8例.3枚以上7例,结石数量最多为9枚.结果:所有患者一次碎石清石成功,结石清除率100%.碎石清石时间(18±3.4)min,PKRP时间(60±18)min,切除前列腺重量(26.8±3.6)g,术后导尿管留置时间3～8 d.术后6个月随访,IPSS评分(4.6±1.0)分,QOL评分(1.2±0.6)分,Qmax(22.4±4.6)ml/s,B超检查无结石残留,残余尿量(8.6±3.4)mL.结论:经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石能最大限度地体现经尿道手术的优点,是一种高效、安全的方法.     

微创手术治疗前列腺增生并膀胱结石

目的　探讨治疗前列腺增生并膀胱结石的有效方法。方法　联合应用气压弹道碎石、膀胱大力碎石钳碎石及前列腺电汽化 (TUVP)等腔内技术对 5 7例前列腺增生 (BPH)并膀胱结石患者进行微创手术治疗。结果　所有患者术中均成功碎石 ,TUVP顺利完成 ,出血量约 30～ 10 0ml,术后留置尿管 2～ 5d ,与术前相比 ,术后国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOL)和残余尿量 (RU)明显降低 (P <0 .0 0 1) ,最大尿流率 (MFR)明显升高 (P <0 .0 0 1) ,未出现严重并发症。结论　联合应用气压弹道碎石、膀胱大力碎石钳碎石与TUVP治疗BPH并膀胱结石损伤小、并发症少、恢复快、疗效可靠 ,是治疗BPH并膀胱结石的最佳选择     

经尿道电切结合小切口膀胱取石治疗前列腺增生并膀胱结石38例分析

目的：探讨良性前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石有效治疗方法。方法：采用经尿道前列腺电切（TURP）同期小切口膀胱切开取石术治疗BPH合并膀胱结石38例。结果：38例均一次手术成功,取石率100%,手术时间平均87min,无严重并发症,无死亡病例,术后排尿通畅,无尿失禁,最大尿流率平均16.6 ml/s,IPSS 11.2分。结论：该方法出血少,创伤小,并发症少,手术时间短,是治疗老年前列腺增生合并膀胱结石的安全有效治疗方法。     

经尿道电汽化联合电切术治疗良性前列腺增生症

目的 评价经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of prostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生症的疗效.方法 该院1997年9月～2006年12月采用TUVP联合TURP治疗前列腺增生症110例,年龄56～86岁,平均64岁.前列腺Ⅰ度增生23例,Ⅱ度增生71例,Ⅲ度增生16例,合并尿潴留32例.术前国际前列腺症状评分(IPSS)(22.0±3.0)分,生活质量评分(QOL)(5±2)分,残余尿量(264±24)mL,最大尿流率(maximum flow rate,MFR)(5.1±2.6)mL/s.结果 手术时间(90±70)min,输血9例,输血量平均400 mL.尿液转清时间(2±1)d,术后带尿管时间(9.5±7.5)d.拔除尿管后,2例出现排尿困难并发尿潴留,17例出现尿路刺激症状,8例出现间歇性肉眼血尿.96例术后随访,时间3～12个月,平均7个月.术后IPSS评分(7.6±1.2)(t=2.21,P<0.05),QOL评分(3±3)(t=3.14,P<0.05),残余尿量(30±5)mL(t=30.11,P<0.001),最大尿流率(MFR)(16.2±2.2)mL/s(t=5.541,P<0.001).结论 TUVP联合TURP治疗前列腺增生症兼有两种手术方式的优点,疗效可靠.     

前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗

目的探讨经尿道气压弹道碎石联合前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的疗效。方法对20例BPH合并膀胱结石患者采用经尿道气压弹道碎石联合TURP治疗。结果20例患者均一次手术成功,无膀胱穿孔、电切综合征、大出血及感染等并发症,术后复查B超、腹部X线立位平片未见膀胱内结石残留,清石率达100%。结论经尿道气压弹道碎石联合TURP治疗BPH合并膀胱结石安全、高效、创伤小、恢复快,是治疗BPH并发膀胱结石的理想方法。     

经尿道前列腺电汽化联合电切术治疗前列腺增生3000例分析

目的探讨经尿道前列腺电汽化术＋电切（TUVP＋TURP）手术方法治疗前列腺增生症（BPH）进行分析研究。方法采用经尿道前列腺电汽化术（TUVP）＋电切术（TURP）联合治疗前列腺（BPH）患者3 000例。结果手术过程顺利,视野清晰,出血量少,疗效满意,未出现严重并发症。随访6个月~3 a平均最大尿流率（Qmax）由术前（7.2±3.0）ml/s上升至（18.88±3.27）ml/s,平均前列腺症状评分（Ipss）由术前（29.79±3.5）分降至术后（9.10±2.67）分,平均剩余尿量从70~650 ml下降至0~20 ml。结论经尿道前列腺电汽化术（TUVP）＋电切术（TURP）联合治疗前列腺（BPH）兼有两者优点,是治疗前列腺增生症（BPH）的有效方法 。     

经尿道前列腺电切术和等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的比较

目的 比较分析经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的安全性和治疗效果.方法 将80例BPH患者按随机数字表法分为TURP组和PKRP组,每组40例.2组患者手术均采用连续硬膜外麻醉.TURP组采用KARL STORZ史托斯电切镜、PKRP组采用GYRUS等离子双极电切镜进行手术,2组手术方式相同：先于膀胱颈6点钟处切一个深达包膜的标志沟至精阜,切除范围以膀胱颈和精阜为标志点,切除深度尽可能达前列腺外科包膜层.切割完毕后彻底止血,尿道留置导尿管,膀胱持续冲洗并抗感染治疗3d.对2组术前及术后3、6个月的国际前列腺症状评分（IPSS）,生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）的变化,手术时间、术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间、术后住院时间及并发症的发生率进行比较.结果 TURP组术中出血量及并发症发生率分别为（358.2±94.5） mL及42.5％,PKRP组术中出血量及并发症的发生率分别为（125.7±78.3）mL及15.0％,2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.术后经3、6个月的随访,2组患者的IPSS、QOL、RUV与术前比较有较大程度的下降,Qmax与术前比较则有显著提高（均P＜0.05）;2组同时间段上述指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 TURP和PKRP均为治疗BPH的有效术式,且近期疗效相似,但PKRP术中出血量少,术后并发症发生率低,安全性更高.     

经尿道前列腺汽化电切联合电切术治疗高危前列腺增生147例

目的总结经尿道前列腺汽化电切(TUVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生的临床经验。方法回顾性分析TUVP联合TURP治疗高危前列腺增生147例患者的临床资料。结果手术均获成功,无严重并发症。术后随访3个月,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及残余尿量与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TUVP结合TURP是治疗高危前列腺增生的安全、有效的治疗方法。     

前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗

目的探讨前列腺增生（BPH）并膀胱结石的有效治疗方法。方法采用经尿道膀胱镜下气压弹道碎石和等离子体双极电切治疗58例BPH并膀胱结石。结果手术时间60—170min，平均95min，术后3—5d拔尿管，排尿通畅。无前列腺电切综合征、大出血、膀胱穿孔等并发症。病理结果均为良性前列腺增生。术后随诊3个月IPSS评分由术前平均24．5分降至8分，平均最大尿流率由术前6ml／s上升至15．4ml／s。结论该方法是同期处理良性前列腺增生合并膀胱结石的安全有效的治疗方法，具有出血少、创伤小、并发症少、康复快、住院时间短的特点。     

盆底肌肉生物电刺激结合针刺治疗经尿道前列腺电切术后逼尿肌无力的疗效观察

目的 观察盆底肌肉生物电刺激结合针刺治疗前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)后逼尿肌无力疗效.方法 选取TURP后合并逼尿肌无力的患者47例,按随机数字表法分为对照组和实验组,2组均在前列腺电切术后给予膀胱功能锻炼和药物治疗,实验组在此基础上增加盆底肌肉生物电刺激和针刺治疗.比较2组患者治疗前和治疗后的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、最大尿流率逼尿肌压(PdetQmax)和膀胱残余尿量.结果 治疗前,2组患者的IPSS评分、MFR、AFR、PdetQmax和膀胱残余尿量组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗2周后,实验组患者的IPSS评分、MFR、AFR、PdetQmax和膀胱残余尿量分别为(7.35±3.82)分、(24.31±5.79) ml/s、(11.88±3.53) ml/s、(81.87 ±31.65) kPa、(12.83 ±6.05) ml,与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且分别与对照组的(14.38 ±5.60)分、(13.16±3.46) ml/s、(7.21±3.20) ml/s、(70.38±22.5) kPa、(30.21±19.88)ml比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底肌肉生物电刺激结合针刺治疗TURP术后逼尿肌无力是一种安全有效疗法.