不典型急性心肌梗死56例临床分析

目的:总结不典型急性心肌梗死的临床特点,以减少误诊和提高早期诊断水平.方法:回顾性分析我院急诊科诊治的56例不典型急性心肌梗死病例的临床资料.结果:首诊时表现为异位痛29例(52%),无痛性21例(37%),非典型胸痛6例(11%).误诊8例(14%).结论:提高对急性心肌梗死不典型症状的认识,观察心电图和心肌损伤标志物的动态变化是减少不典型急性心肌梗死早期误诊的关键.     

56例老年糖尿病患者并发急性心肌梗死的观察及护理

目的:观察老年糖尿病患者并发急性心肌梗死(AMI)的临床症状,探讨护理对策.方法:对老年糖尿病患者合并AMI 56例(观察组),老年非糖尿病患者合并AMI 48例(对照组),观察临床症状、主要并发症及预后并进行统计学分析.结果:观察组非典型胸痛、意识障碍、呼吸困难、胃肠道反应发生率明显高于对照组(P＜0.05),且致死性并发症多,预后不良.结论:老年糖尿病患者并发AMI的临床症状不典型,并发症及病死率高,护理人员应采取积极的预防治疗措施,并实施全方位护理,减少并发症,降低病死率.     

心肌损伤标志物检测在早期急性心肌梗死诊断中的应用体会

选取我院2010年4月~2013年4月收治的100例早期急性心肌梗死患者以及同期在我院体检中心体检的健康者50例,根据患者症状分为症状明显的典型急性心肌梗死和症状不明显的非典型急性心肌梗死患者。其中典型急性心肌梗死患者48例,设为观察组A;非典型急性心肌梗死患者52例,设为观察组B;体检中心体检的健康者50例设为对照组。所有对象均进行肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)的检测。结果对三组对象进行袭击损伤标志物CK-MB、Myo和c TnⅠ水平检测中发现,对照组远低于观察组A患者(P0.05);观察组A患者低于观察组B患者(P0.05)。心肌损伤标志物CK-MB、Myo和c TnⅠ水平对于诊断早期急性心肌梗死有重要意义,并随着病情的发生发展,CK-MB、Myo和c TnⅠ的水平出现明显变化,有助于诊断,值得临床应用及推广。     

老年人糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析与护理对策

目的分析老年人糖尿病合并急性心肌梗死 (AMI)的临床特点 ,以探讨护理对策。方法对老年糖尿病合并AMI患者 86例 (糖尿病组 ) ,非糖尿病AMI1 2 0例 (对照组 ) ,观察其临床症状、主要并发症及预后。结果糖尿病组非典型胸痛、意识障碍、呼吸困难、胃肠道反应发生率显著高于对照组 (P <0 0 1、P <0 0 5 ) ,心力衰竭及住院病死率显著高于对照组 (P <0 0 1 ) ,死亡原因主要是心力衰竭。结论老年人糖尿病合并AMI的患者临床症状不典型 ,并发症及病死率高 ,护理人员应高度警惕。     

不典型急性心肌梗死临床误诊20例分析

目的：探讨不典型急性心肌梗死的临床误诊原因。方法：回顾性分析临床误诊的20例不典型急性心肌梗死患者临床资料,总结其误诊原因。结果：在20例不典型急性心肌梗死患者中,无胸痛和胸痛症状、疼痛部位不典型导致误诊各3例,以晕厥、失语、肢体活动障碍等神经系统症状为主误诊为急性脑血管意外3例,以胸闷、气促、呼吸困难等急性左心衰竭和以急性胃肠道症状为主而误诊各3例,以心律失常为首发症状误诊者3例,多种心脏病并存过于重视原发疾病导致误诊2例。结论：通过不典型急性心肌梗死误诊原因的回顾性分析,可以加强对该病的进一步认识,提高诊断的准确率。     

老年人急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死(AMI)是指由持续而严重的心肌缺血而致的部分心肌急性坏死.在临床上常表现为胸痛,急性循环功能障碍,以及反映心肌急性损伤、缺血和坏死一系列特征性心电图改变.是冠心病的严重类型.老年人急性心肌梗死具有病情复杂,进展快、部分病人症状不典型,病死率高的特点[1].     

老年急性心肌梗死61例临床分析

目的探讨老年人急性心肌梗死(AM I)者的临床特点。方法对61例老年人急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果老年人急性心肌梗死表现为无痛性心肌梗死者多(57%),并发心力衰竭多(38%),心律失常多(43%),感染多(59%),死亡率高(8%)。结论老年人AM I症状不典型,全身合并症多,并发症多,死亡率高。     

糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点观察及护理对策

目的对糖尿病合并急性心肌梗死（DM组）与非糖尿病的急性。心肌梗死（NDM组）患者进行比较分析。以探讨其临床特点及采取相应的护理措施。方法回顾性分析86例DM组患者和120例NDM组患者的临床数据，比较两组的临床表现，并发症，血管损害情况及死亡原因。结果DM组非典型胸痛，胃肠道反应，呼吸困难，意识障碍，心力衰竭，血管损害明显高于NDM组（P〈0．05），心力衰竭是主要的死亡原因。结论DM组患者发生非典型胸痛与临床症状以及发生心力衰竭，多支血管弥漫性病变和死亡率明显增高，必须采取相应的护理措施，以减少并发症的发生。     

非典型心肌梗死23例临床分析

目的 总结非典型急性心肌梗死(AMI)的临床表现,提高其早期诊断率和改善预后.方法 统计近7年来急诊接诊的97例AMI患者的临床资料,对其中表现不典型者23例的临床资料进行回顾性总结分析.结果 非典型AMI患者占23.71%,其中无痛型为30.43%、休克型为8.70%、急腹症型为13.04%、颈肩背症状型17.39%、疼痛部位不典型者为17.39%、心脏骤停型为8.70%、脑症状型为4.35%.其中误(漏)诊11例,误(漏)率达47.82%.结论 非典型AMI临床并不少见,漏诊和误诊都将影响患者的生存率和生活质量,应引起重视.     

非胸痛的急性心肌梗死48例临床分析

目的总结非胸痛的急性心肌梗死的临床特点。方法对2008年1月2010年12月48例非胸痛的急性心肌梗死患者出现的首发症状、危险因素等进行分析。结果年龄〉65岁30例,〈40岁3例,41～64岁15例。首发症状为消化道症状（腹痛腹胀、腹泻、呕吐等）24例,大汗淋漓5例,呼吸困难4例,剧烈咳嗽1例,头晕头痛2例,烦躁不安6例,手臂痛3例,低血压2例,心律失常1例。急性心肌梗死部位以后壁及下壁为主。结论通过对临床表现不典型的急性心肌梗死特点的分析,需重视非胸痛急性心肌梗死的误诊或漏诊,降低病死率。     

急性心肌梗死误诊11例分析

目的提高对非典型急性心肌梗死(AMI)的早期诊断,减少误诊率。方法对11例非典型AMI误诊病例进行临床分析。结果 11例被误诊为非典型AMI的患者起病时无典型心绞痛,首发表现为上腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻等消化道症状,被误诊为胃炎、胃肠炎、胆囊炎,发生部位以下壁多见,病死率高。结论提高基层医生对非典型AMI的认识,对降低误诊率、病死率及改善AMI患者的预后有重要意义。     

不典型急性心肌梗死临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死的临床特点及诊治。方法回顾分析2004年3月至2009年12月我科收治的60例不典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果本组60例患者中，4例死亡。其中心源性休克1例，心律失常1例，心力衰竭1例，肺部感染并感染性休克1例。结论不典型急性心肌梗死预后差的原因为：发病者多为老年患者，体格较弱；从发病时间到入院时间，确诊时间较长，错过溶栓治疗的最佳阶段；多无典型症状或合并其他症状延误诊断；临床医生对此病认识不足，警惕性不高。总之，不典型急性心肌梗具有年龄大、隐匿性强，临床症状多样化及体征不典型、死亡率高的特征．只要充分认识本病的临床特征和发病特点，便可提高其诊断率。     

急性心肌梗死,如何甄别易忽视的表现?

正胸痛是常见的临床症状之一。急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、肺栓塞(pulmonary embolism,PE)和主动脉夹层(aortic dissection,AD)是急性危险性胸痛的最主要病种。由于上述疾病临床表现的相似性和多样性,易发生混淆。急诊胸痛患者,有4%曾误诊后来诊断为AMI,这些患者相对年轻,症状不典型,且无AMI病史。临床医师必须树立"心肌梗死容易漏诊"的诊断思维。临床上有时对胸痛患者做出正确诊断是非常困难的。     

中青年急性心肌梗死的临床特点

目的:探讨中青年(年龄≤50岁)急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法:将45例年龄≤50岁的中青年AMI与45例同期收治的年龄>60岁的AMI进行回顾性对比分析,探讨其性别、危险因素、梗死部位、临床症状、并发症及预后方面的特点。结果:中青年急性心肌梗死男性患者占82.2％,有心血管疾病家族史者达26.7％,前壁、前间壁梗死发生率为53.3％,以典型胸痛起病者占68.9％,均高于老年组(P<0.05);但并发休克、心力衰竭及肺部感染者仅占2.2％、4.4％、24.4％,死亡率为6.7％,均低于老年组(P<0.05)。结论:中青年急性心肌梗死男性发病率高,多有冠心病或高血压家族史,以前壁、前间壁部位为主,胸痛典型,并发症少,预后好。     

不同年龄急性心肌梗死患者的临床特点

目的　探讨不同年龄急性心肌梗死患者的临床特点。方法　将 2 2 2例急性心肌梗死患者 ,根据年龄不同分为 4组 :<6 0岁为非老年组 ,6 0～ 6 9岁为低龄老年组 ,70～ 79岁为中龄老年组 ,≥ 80岁为高龄老年组。分别对其临床表现进行比较分析。结果　非老年组中典型胸痛常见 (82 .1% )。老年各组随着年龄增加而有其独特表现 :临床症状不典型及多变性 ;梗死面积广泛 ;并发症多而危重 ;伴存疾病多 ;病死率高。结论　不同年龄急性心肌梗死临床表现各具特点 ,年龄越大 ,临床表现越不典型 ,病情越危重 ,预后不良。     

肌钙蛋白的检测对诊断患者心肌梗死的临床分析

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是心肌缺血性坏死,在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉供血剧烈减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死,是目前死亡率较高的疾病之一。AMI典型病例诊断并不困难,但不典型的AMI患者早期常无典型症状,不出现胸痛     

老年急性无痛性心肌梗死确诊延迟原因分析与对策

老年急性无痛性心肌梗死由于胸痛症状不典型 ,发作较隐袭 ,症状相对较轻 ,易被忽视 ,往往造成确诊延迟 ,严重影响了治疗效果。通过对我院 1993年～ 2 0 0 2年收住院的 11例老年急性无痛性心肌梗死延迟就诊原因的分析 ,以探讨对老年急性无痛性心肌梗死的早发现、早治疗 ,提高存活率。1　对象与方法1 1　对象　收集我院 1993年～ 2 0 0 2年住院的老年急性无痛性心肌梗死患者 11例。男 8例 ,女 3例 ,年龄 6 0岁～ 78岁。急性心肌梗死均按照 1997年WHO诊断标准确诊。 11例患者均无典型的胸痛 ;无左肩、左臂疼痛 ,无背痛 ,无意识丧失、偏瘫、突…     

60例非典型心肌梗死患者的护理体会

急性心肌梗（AMI）临床上根据典型的胸痛病史，心电图的演变物点及血清酶学测定，诊断一般不困难。据统计不典型AMI占20％，由于缺乏典型临床表现、心电图特征和心肌酶学改变，容易误诊、漏诊。因此，对于非典型心肌梗死的诊治和护理十分重要，我们对60例非典型心肌梗死患者进行了有效护理，现将粗浅体会报告如下。     

老年急性心肌梗死的观察与护理30例

随着人口老龄化 ,老年心肌梗死明显增多 ,老年急性心肌梗死患者发病症状多不典型 ,并发症多 ,死亡率高 ,给治疗及护理工作带来一定难度。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 10月我科共收治 70岁以上急性心肌梗死患者 30例 ,针对其临床特点 ,采取了相应的治疗及护理措施 ,取得了较好的效果 ,现介绍如下。临床资料一、一般资料本组 30例中 ,男 19例 ,女 11例。梗死部位 :前壁心梗 12例 ,下后壁心梗 6例 ,前壁 +下壁心梗 4例 ,前壁 +高侧壁心梗 6例 ,广泛前壁心梗 2例。临床症状有胸痛症状的 6例 ,无痛型 15例 ,胃肠道症状 11例 ,头颈痛 2例。并发症 …     

老年急性心肌梗死的临床特点及护理

目的熟悉老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点及护理,旨在降低死亡率。方法选择60岁以上AMI患者37例(老年组)和同期60岁以下AMI患者23例(非老年组),比较分析其临床症状、心理情况、危险因素和并发症。结果老年AMI患者具有症状不典型,并发症多,预后较差,死亡率高的特点,且年龄越高症状越轻,合并症及并发症越多,病死率越高。结论采取相应的护理措施,可以减少并发症的发生,降低死亡率。