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创伤性膈疝的诊治体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾性分析自1992年至2005年收治的23例创伤性膈疝,其发生原因为穿透性损伤9例,闭合性损伤14例。手术治疗采用剖胸术3例,剖腹术16例,剖腹后剖胸术2例,胸腹联合切口2例。结果全组治愈21例,死亡2例,病死率8.7%。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹术是绝大多数急性膈疝病人首选的手术方法。CT和X线检查最具诊断价值。早期诊断,尽早手术修补膈肌裂口,及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。 相似文献
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近年来创伤性膈肌损伤和隔迹有增加趋势.在早期常缺乏特征性表现,且常被胸腹腔脏器的损伤症状所掩盖,故易发生漏诊、误诊,本前确诊率仅在50%左右[1]。我院1984~1994年10年间收治创伤性隔肌损伤和隔迹22例,其中漏诊或误诊9例,现作。分析。临床资料一、一般资料9例均为男 相似文献
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胸腹部直接的穿透伤或间接的挤压伤、挫伤、跌伤等可引起膈肌破裂,腹腔内的脏器疝入胸腔后形成创伤性膈疝。创伤性膈疝因常伴有其它脏器的损伤,使临床表现复杂化,易误诊、漏诊而影响治疗效果。我院自1994年至2002年共收治创伤性膈疝19例,现报告如下: 相似文献
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目的探讨创伤性膈疝的诊断思路、方法及手术入路。方法回顾性分析1996年以来诊治11例创伤性膈疝的临床资料,分析不同手术方式之间的关系。结果术前确诊7例,治愈10例,死亡1例,死于复合伤所致失血性休克。结论CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。 相似文献
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方卫刚 《岭南急诊医学杂志》2007,12(5):353-354
目的:总结创伤性膈疝早期诊断与治疗的经验,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析1994~2007年我院收治的16例创伤性膈疝病例的临床资料。24h内确诊15例,术前确诊8例。经胸切口3例,经腹切口8例,经胸和经腹切口3例,胸腔镜膈肌修补1例。结果:15例痊愈,1例死亡。结论:创伤性膈疝早期易误诊,胸部X线、B超和胸部CT是确诊的依据,早期诊断和手术,正确处理合并伤,是提高创伤性膈疝治愈率的关键。 相似文献
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有文献报道,在183例腹部创伤中膈肌损伤为5例,占2.8%,且并未都形成膈疝。虽然闭合性创伤性膈疝发生率较低,但后果却相当严重,并且多因严重的合并伤使术前诊断困难。我院自1989-1991年共收治闭合性创伤性膈疝8例,分析报告如下。 相似文献
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目的 探讨创伤性膈肌破裂的临床诊断特点、易误诊漏诊的因素和治疗方法。方法 20例创伤性膈肌破裂和膈疝临床资料回顾性分析。钝性伤致膈肌破裂6例(发生率1.9%),穿透伤14例(发生率17%);左侧膈肌破裂18例,右侧膈肌破裂2例;发生膈疝16例,其中误诊3例。结果 全组均行手术治疗,19例治愈,1例死与ARDS。结论 创伤性膈肌破裂及膈疝主要依靠临床表现和胸部X光检查诊断,一经确诊应采取积极的手术治疗。 相似文献
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创伤性膈肌破裂(traumatic diaphragmatic rupture,TDR)多由于胸腹部顿挫伤或锐器贯通伤后导致膈肌连续性中断,对伤病员的危害极大,不易早期诊断,以致漏诊和延误治疗。笔者在解放军总医院进修期间总结了2004年7月-2005年12月共11例TDR,其中9例漏诊,漏诊率82%。现报告如下。 相似文献
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急性创伤性膈疝,常伴有多脏器严重损伤,病情复杂,给及时诊断带来困难。如不能早期诊断及时正确处理,死亡率较高。我们收治3例,现报告如下。 相似文献
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在胸腹部闭合性和开放性损伤中,儿童创伤性膈疝是较常见的疾病,但其多为复合性外伤的病变之一,尤其是闭合性损伤和儿童查体的不合作,故使其症状往往被其他脏器损伤的症状所掩盖,因此容易延误诊断与治疗。我院自1992年11月至2003年10月共收治8例儿童膈疝患者,现报告如下。 相似文献
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创伤性膈疝误诊三例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
创伤性膈疝误诊三例分析山东省招远市人民医院[265400]李广道,王翠风近5年来,我院收治了15例膈疝病人,其中3例误诊,现报告分析如下:临床资料[例1]男,25岁。因胸闷、气短,上腹痛、纳差5个月,加重半月,以慢性胃炎、胸膜炎于1989年3月5日由... 相似文献
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我院自1985年6月至1997年10月共收治创伤性膈疝8例。7例痊愈,1例死亡。其主要症状为进行性呼吸困难,但无特异性。胸部X线片的特异性表现是其主要诊断依据。手术径路以经胸为宜。我们认为,创伤性膈疝早期及时的诊断是直接影响治愈率的关键。本文就创伤性膈疝的形成机理、临床表现、诊断和治疗进行探讨。 相似文献
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创伤性膈疝治疗24例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院1985—01~2005—06手术治疗创伤性膈疝24例分析如下。1 临床资料 1.1一般资料 本组男21例,女3例,年龄9~62(平均31.7)岁。其中交通事故伤16例,塌方挤压伤4例,锐器刺伤4例。其中1例为自残伤(剪刀刺伤)。左侧膈疝21例。右侧3例。急诊患者20例,病史为3d~2周者2例,病史为1a者1例,病史为3a者1例。合并多根多处肋骨骨折14例,血气胸12例,肺挫伤8例,脾破裂7例,肝破裂1例,胃破裂6例,肠破裂5例,颅脑损伤3例,四肢骨折5例,骨盆骨折3例,脊柱骨折2例。 相似文献
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创伤性膈疝为胸、腹受直接或间接暴力作用所致,由于伤后症状不明显或被其他的严重复合伤所掩盖,术前易误诊。当膈肌破裂时,腹内脏器可经膈肌裂口进入胸腔,由于胸腔负压消失,加上进入胸腔内腹腔器官的挤压,可致肺萎缩及心肺移位。如果抢救不及时,护理不得当,则可危及生命。在严重胸外伤中,创伤性膈疝占立即死亡病例约4%-7%,如有合并症,总死亡率可高达18%-34%^[1],严重的膈疝易发生嵌顿、坏死等严重后果^[2]。 相似文献
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创伤性膈疝很少单独存在 ,临床上往往因对本病缺乏重视或认识不足 ,极易造成漏诊或误诊。我院自1989年 12月~ 2 0 0 0年 12月共收治创伤性膈疝 2 3例 ,误诊或漏诊 8例 ,漏误诊率 34 8%。现分析讨论如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 8例均为男性 ;年龄 2 1~ 38岁。致伤原因 :急性开放性胸腹联合伤 1例 ,为锐器伤 ;急性闭合性损伤 5例 ,其中车祸伤 3例 ,塌方挤压伤及坠落伤各 1例。陈旧性膈疝 2例。创伤部位 :左侧 7例 ,右侧 1例。1 2 合并伤 本组 8例均有合并伤 ,其中合并脑外伤 4例 ,多发肋骨骨折伴血气胸 7例 ,肺裂伤、脾破裂及… 相似文献