中晚期宫颈癌调强放疗联合同步化疗与常规放疗联合同步化疗临床疗效及不良反应对比观察

目的评价调强放射治疗(IMRT)联合同步化疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效及不良反应。方法应用随机平行对照法将80例中晚期宫颈癌患者分为两组。观察组采用IMRT+腔内近距离放疗+顺铂同步化疗;对照组采用常规放疗(前后对穿)+腔内近距离放疗+顺铂同步化疗。评价两组患者1年、3年、5年的局部控制率,远处转移率,患者生存率、无瘤生存率及不良反应。结果观察组1年、3年、5年局部控制率为100.0%、92.5%、87.5%。均高于对照组的95.0%、87.5%、70.0%。两组1年、3年的局部控制率,差异无统计学意义(P0.05),观察组5年局部控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1年、3年、5年远处复发转移率与对照组相近(P0.05)。观察组1、3、5年生存率分别为100.0%、95.0%、90.0%;均高于对照组的95.0%、92.5%、70.0%,两组1年、3年生存率,差异无统计学意义(P0.05),观察组5年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1、3、5年无瘤生存率分别为100%、75.0%、60.0%;均高于对照组的95.0%、67.5%、40.0%,观察组3年及5年无瘤生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论调强放射治疗联合同步化疗可提高晚期宫颈癌临床疗效,减少了治疗不良作用,明显改善患者的生活质量。     

多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部中晚期食管癌疗效观察

目的探讨局部中晚期食管癌患者应用多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗的治疗效果和安全性。方法 42例局部中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组各21例,2组均采用三维适形放疗,并于放疗第1天同步进行化疗,对照组化疗应用顺铂+多烯紫杉醇方案,观察组应用奈达铂+多烯紫杉醇方案。2组化疗均每21d为1个周期,出现Ⅱ度及以上血小板减少症、Ⅱ度以上粒细胞减少症患者停止化疗。比较2组同步放化疗结束时及治疗3个月后疗效及不良反应发生情况,随访观察1a生存率。结果对照组完成化疗周期55个,观察组完成60个;观察组同步放化疗结束、治疗3个月后有效率(85.71%、90.48%)和疾病控制率(100.00%、100.00%)与对照组(76.19%、80.95%和90.48%、95.24%)比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组1a生存率(80.95%)高于对照组(61.90%)(P0.05);放化疗期间,观察组Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ级食欲下降(28.57%、23.81%)、恶心(38.10%、9.52%)、呕吐(14.29%、9.52%)、肾功能损害(23.81%、14.29%)发生率均低于对照组[食欲下降(61.90%、38.10%)、恶心(71.43%、28.57%)、呕吐(57.14%、33.33%)、肾功能损害(47.62%、38.10%)],差异均有统计学意义(P0.05)。结论与多烯紫杉醇联合顺铂同步放化疗比较,局部中晚期食管癌患者应用多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗胃肠道不良反应较轻,1a生存率较高。     

紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗40例中晚期食管癌的临床疗效观察

选取本院2011年8月~2013年2月收治的80例中晚期食管癌患者,并随机将其分为观察组和对照组各40例。给予观察组采用紫杉醇+顺铂(TP)联合同步放疗治疗,对照组采用单一放疗治疗,观察两组患者的临床疗效与不良反应。结果观察组的临床总有效率为90%,明显高于对照组的60%;观察组的不良反应明显低于对照组。两组对比具有差异性,P0.05。通过采用紫杉醇+顺铂(TP)联合同步放疗治疗中晚期食管癌,具有临床疗效与安全性高的特点。     

食管鳞癌的放射治疗加TP方案化疗综合治疗86例分析

目的探讨紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗对食管癌的可行性和近期疗效。方法对126例食管鳞癌患者进行前瞻随机分组研究,其中单纯放疗组40例,放化同步治疗综合组86例。放疗采用常规分割方式,总剂量50~64 Gy,放化疗同步治疗组在上述放疗的同时加用化疗,化疗采用TP方案。计算2组总生存率、放化疗毒副反应,以及死亡原因分析。结果放化疗组和单纯放疗组的1年生存率分别为76.7%和71.8%。同期放化疗可提高KPS评分90、N1期亚组的1年生存率。放化疗同步治疗组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、食管炎发生率高于单纯放疗组,但差异无统计学意义,其他急性毒副反应、晚期副反应发生率相似。2组的局部复发率分别为48.8%、66.7%,远处转移率分别为16.3%、12.8%。结论同期放化疗可提高患者总生存率、KPS评分90和Nl期亚组的生存率,降低区域失败率,但未能降低远处转移率,且Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、急性食管炎发生率增加。     

顺铂周疗方案与紫杉醇脂质体同步放疗治疗中晚期宫颈癌患者的临床效果比较

目的对比紫杉醇脂质体与顺铂周疗方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的效果。方法选取98例中晚期宫颈癌患者,随机分为对照组(顺铂周疗联合放疗)和观察组(紫杉醇脂质体周疗联合放疗)。比较2组患者的治疗结果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.92%,对照组为91.84%。观察组患者的骨髓抑制、过敏反应、脱发、胃肠道反应、肌肉关节酸痛的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在中晚期宫颈癌的治疗中,紫杉醇脂质体与顺铂周疗方案同步放疗的疗效相当,但紫杉醇脂质体的毒副反应更小,安全性较高。     

顺铂周疗联合放化疗在中晚期宫颈癌患者中的应用研究

目的探讨顺铂周疗联合放化疗在中晚期宫颈癌患者中的应用效果。方法于2009年2月至2010年2月,采用随机数字表法将中晚期宫颈癌患者94例分为对照组和研究组,每组47例;对照组采用紫杉醇联合放疗同步顺铂3周的治疗方案,研究组采用紫杉醇联合放疗同步顺铂周疗的治疗方案。比较两组患者疗效、5年生存率及不良反应。结果对照组与研究组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);对照组5年生存率为46.8%,研究组5年生存率为51.1%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用放疗同步化疗周疗方案治疗宫颈癌,疗效与3周疗法相当,不良反应较3周疗法少,值得推广应用。     

紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌临床分析

目的 探讨紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌近期效果及安全性.方法 根据患者意愿将南阳市中心医院2011年1月至2013年1月收治的76例老年食管癌患者分为观察组与对照组,各38例,观察组患者采用紫杉醇与顺铂同步化疗,对照组患者采用单纯腔内放疗治疗,比较两组患者临床疗效与不良反应.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,P＜0.05;观察组患者除肝肾功能损伤发生率高于对照组外(P＜0.05),其余脱发、白细胞下降、贫血等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 紫杉醇联合顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌效果显著,能够缓解患者病情,治疗中应注意保护肝肾,减少不良反应的发生.     

不同化疗方案与调强放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

选取98例局部晚期鼻咽癌患者分为DDP组和DTX组各49例。DDP组给予顺铂结合调强放射治疗,DTX组给予多西紫杉醇结合调强放射治疗。结果两组患者3年和5年的局部区域控制率、无远处转移率和总生存率相差不大,差异无统计学意义(P>0.05)。顺铂与多西紫杉醇每周方案结合调强放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效基本相似。     

白蛋白紫杉醇联合卡铂方案同步放疗治疗局部晚期食管癌

目的 探讨同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效。方法 选择2018年6月至2019年10月在盐城市第三人民医院进行诊治的食管癌患者72例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各36例。对照组给予调强放射治疗,观察组给予调强放射治疗联合同步化疗(白蛋白紫杉醇+卡铂),每21天为1个疗程,共治疗观察4个疗程,比较两组间患者的近期总有效率、1年生存率、毒副反应等。结果 观察组近期总有效率高于对照组(78.79%vs 55.56%,P<0.05)。观察组1年生存率高于对照组(81.82%vs 58.33%,P<0.05)。结论 调强放疗联合同步化学治疗较单纯调强放疗能更好地提高食管癌患者的完全缓解率及1年生存率。     

中晚期鼻咽癌同期放化疗联合治疗的临床效果观察

目的探讨中晚期鼻咽癌同期放化疗联合治疗的临床效果。方法选取我院及四川省肿瘤医院2005年2月～2010年2月收治中晚期鼻咽癌患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组患者给予单纯放疗治疗,治疗组患者同期给予放化疗治疗,观察两组患者的症状改善情况,统计两组患者实际临床治疗效果。结果治疗组患者1、3及5年生存率和控制率均明显优于对照组。结论中晚期鼻咽癌同期放化疗联合治疗临床效果显著,能够提高局部控制率和生存率,远处转移率得到了降低,值得临床推广应用。     

紫杉醇与奈达铂化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌

目的探讨紫杉醇和奈达铂化疗联合放疗对中晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法随机选取2011年8月至2015年8月收治的70例中晚期宫颈癌患者作为临床研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规放疗,观察组在对照组的基础上联合紫杉醇和奈达铂化疗,比较两组患者临床疗效、复发转移率,观察患者不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为88.57%,显著高于对照组(65.71%),差异有统计学意义(P<0.05);在近期疗效、复发转移率方面,观察组治疗效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中晚期宫颈癌患者的治疗,采用紫杉醇、奈达铂化疗联合放疗疗效更显著,值得临床推广和应用。     

洛铂与紀杉醇化疗同步联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的：探讨洛铂联合紫杉醇在同放化同步治疗中晚期食管癌过程中与顺铂联合氟尿嘧啶的疗效及毒副反应比较。方法：选取2011年3月-2012年10月我院收治中晚期食管癌患者78例随机分为两组,两组均行同步放化疗,治疗组化疗方案：紫杉醇联合洛铂,四周重复;对照组化疗方案：顺铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶,四周重复;放疗于第1周期化疗结束后进行,总剂量60-63 Gy,30-32次。结果：两组患者共开展化疗全组共化疗288个周期,平均每例3.7个周期。近期疗效：有效率治疗组80%,对照组73.7%;控制率治疗组87.5%,对照组84.2%;一年存活率治疗组90%,对照组86.8%。患者均有不同程度的骨髓抑制、脱发、肌肉或关节痛、胃肠道反应、放射性食管炎、放射性气管炎等并发症,治疗组血小板减少较重,对照组恶心呕吐较重,差异有统计学意义。结论：洛铂联合紫杉醇放化同步治疗食管癌的近期疗效好,毒副反应患者能够耐受,期望有好的远期效果。值得进一步研究。     

T PF 方案同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床研究

目的：探讨紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶（T PF方案）同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法选择2008年1月至2010年12月武汉大学中南医院治疗的中晚期宫颈癌患者92例,随机分为对照组45例和观察组47例。观察组给予T PF方案化疗和放射治疗,对照组仅进行放射治疗。治疗结束后随访3年,评价近期疗效及患者的3年生存率、局部复发率、远处转移率及不良反应发生率。结果观察组化疗方案的总有效率为57．4％,明显优于对照组的35．5％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组3年生存率为74．4％明显高于对照组的53．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。局部复发率、远处转移率和不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TPF方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的疗效确切,可延长患者生存率,不良反应无明显增加,是一种治疗中晚期宫颈癌的有效方案。     

适形调强放疗联合TP化疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的:观察适形调强放疗联合紫杉醇+顺铂(TP)化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法:选取2017年6月～2019年1月收治的中晚期宫颈癌患者68例为研究对象,依照治疗方案不同分为观察组与对照组,各34例。对照组采用TP化疗,观察组在TP化疗基础上采用适形调强放疗治疗,比较两组疗效,治疗后远处转移率、复发率及毒副反应发生率(恶心、呕吐、贫血、白细胞下降、血小板下降、放射性直肠炎、放射性膀胱炎)。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,观察组远处转移率、复发率低于对照组(P0.05);两组恶心、呕吐、放射性直肠炎、放射性膀胱炎等毒副反应发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:适形调强放疗联合TP化疗治疗中晚期宫颈癌患者效果显著,能降低远处转移率、复发率,安全性高。     

雷替曲塞联合洛铂化疗同步三维适形放疗对食管癌术后局部复发患者近远期预后的影响

目的探讨雷替曲塞联合洛铂化疗同步三维适形放疗对食管癌术后局部复发患者近远期预后的影响。方法选择2016年10月至2018年4月入住南阳市第一人民医院的106例食管癌术后局部复发患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组患者给予三维适形放疗(3D-CRT)治疗,观察组在对照组基础上联合雷替曲塞与洛铂化疗治疗。比较治疗后两组患者客观缓解率、疾病控制率及治疗后2年内局部复发率、远处转移率、生存率、中位生存时间、不良反应发生率。结果观察组治疗后客观缓解率[86.79%(46/53)]、疾病控制率[94.34%(50/53)]明显高于对照组[60.38%(32/53),77.36%(41/53)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2年内局部复发率、远处转移率明显低于对照组,生存率、中位生存时间明显高于对照组(P<0.05);轻度呕吐、腹泻、骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎及手足综合征发生率均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者中重度不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论雷替曲塞联合洛铂化疗同步3D-CRT能有效改善食管癌术后复发患者近期预后和远期预后,安全性较高。     

奈达铂和多烯紫杉醇联合放疗治疗术后存在预后不良因素的宫颈癌

目的 观察奈达铂和多烯紫杉醇联合放射治疗术后存在预后不良因素的宫颈癌的临床效果。方法 将146例术后存在预后不良因素的Ⅰa2-Ⅱa期宫颈癌患者按简单随机方法分为2组,每组73例。研究组采用奈达铂和多烯紫杉醇联合放射治疗,对照组采用顺铂和紫杉醇联合放射治疗。结果 研究组和对照组的24个月生存率分别为93.15%（68/73）和84.93%（62/73）,局部复发率分别为13.70%（10/73）和19.18%（14/73）,远处转移率分别为6.85%（5/73）和10.96%（8/73）,2组差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 奈达铂和多烯紫杉醇联合放疗是一个治疗术后存在预后不良因素的宫颈癌患者的安全有效的方案。     

三维适形放疗同步含铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察三维适形放疗同步含铂方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:36例中晚期非小细胞肺癌患者按入院顺序分为两组,每组各18例.A组采用三维适形放疗,胸部照射2 Gy/次,5次/周,共6～8周,总荆量(67.3±8.4)Gy,并在放疗开始第1周时同步用含铂两药方案多西紫杉醇+顺铂、紫杉醇+顺铂等化疗,每3周重复,共4～6个周期.B组采用常规放疗,胸部照射2 Gy/次,5次/周,共5～7周,总剂量(58.9±7.9)Gy,同步化疗同A组.结果:A组和B组有效率分别为44.4%和22.2%(P<0.05).A组中位生存期18个月,B组中位生存期12个月,两组1年总生存率分别为94.4%和77.8%.A组和B组1年局部控制率分别为88.9%和55.6%.全组未出现3级以上食管炎及肺炎,毒副反应发生率在不同治疗组间差异无统计学意义.结论:三维适形放疗同步含铂方案化疗明显提高中晚期非小细胞肺癌的生存率而未增加毒副反应发生率.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

[目的]探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效.[方法]选自本院于2012年5月至2014年5月期间收治的局部晚期鼻咽癌患者82例,依据随机数表法分为观察组与对照组各41例.两组患者均采用三维调强适形放疗.对照组在调强放疗基础上同期采用顺铂化疗,观察组在调强放疗基础上同期采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗.两组均以21d为1个周期,连续2~4个周期.比较两组近期疗效,1年和3年局部复发情况、远处转移情况和生存情况及毒副反应发生情况.[结果]两组近期总有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);两组1年局部复发率比较无统计学差异(P>0.05).观察组3年局部复发率低于对照组(P<0.05);两组1年远处转移率比较无统计学差异(P>0.05);观察组3年远处转移率低于对照组(P<0.05);两组胃肠反应、肝功能、肾功能及口腔黏膜反应发生率比较差异无显著性(P>0.05);两组1年生存率比较无统计学差异(P>0.05);观察组3年生存率高于对照组(P<0.05).[结论]奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗对局部晚期鼻咽癌患者疗效显著,可降低局部复发和远处转移,延长生存时间,值得临床推广应用.     

洛铂联合替吉奥治疗老年晚期食管癌的临床疗效分析

分析洛铂联合替吉奥治疗老年晚期食管癌的临床效果。选取2012年1月~2013年12月在我院进行治疗的晚期食管癌的老年患者65例,根据治疗方法的不同将患者分为两组,应用顺铂联合紫杉醇进行治疗的33例患者为对照组,采用洛铂联合替吉奥治疗的32例患者为观察组。观察两组患者的近期疗效、远期疗效及不良反应情况。观察组患者局部控制率明显高于对照组(P0.05),生存时间明显长于对照组(P0.05),癌细胞转移率和不良反应率显著低于对照组(P0.05)。洛铂联合替吉奥治疗老年晚期食管癌不仅可提高肿瘤的局部控制率,还可以延长患者的生存时间,降低不良反应发生率,是一种比较理想的化疗方案。     

调强放疗联合顺铂加紫杉醇双药同步化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究

目的 分析调强放疗(IMRT)联合顺铂加紫杉醇双药同步化疗治疗局部晚期食管癌患者的效果。方法 选取2016年5月至2019年10月洛阳市中心医院61例局部晚期食管癌患者为研究对象。依照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组(30例)接受IMRT治疗,观察组(31例)接受IMRT联合顺铂加紫杉醇双药同步化疗治疗,比较两组疗效、治疗前后细胞因子水平[血清可溶性MHC-I分子链相关基因A(s MICA)、C-反应蛋白(CRP)]、不良反应(骨髓抑制、放射性肺炎、肝功能异常、放射性食管炎、恶心呕吐、皮肤反应等)。结果 观察组治疗总有效率(87. 10%,27/31)高于对照组(63. 33%,19/30),差异有统计学意义(χ2=4. 643,P=0. 031)。治疗后,观察组血清s MICA、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组骨髓抑制、放射性肺炎、肝功能异常、放射性食管炎、恶心呕吐、皮肤反应发生率比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 IMRT联合顺铂加紫杉醇双药同步化疗治疗局部晚期食管癌,效果显著,能有效调节细胞因子水平,且安全性高。