Budd-Chiari综合征的彩色多普勒超声诊断与分型

目的 探讨Budd-Chiari综合征(BCS)的彩色多普勒超声图像特点和超声诊断分型,以利于选择治疗方式.方法 回顾性分析126例BCS患者的临床资料,全部患者经血管造影、介入或手术治疗证实.根据彩色多普勒超声图像特征进行分型.结果 根据彩色多普勒超声图像特点,将BCS分为8型:Ⅰ型,不完全性下腔静脉隔膜,30例;Ⅱ型,完全性下腔静脉隔膜,3例;Ⅲ型,下腔静脉狭窄,8例;Ⅳ型,下腔静脉阻塞,3例;V型,大肝静脉狭窄,20例;Ⅵ型,大肝静脉阻塞,15例;Ⅶ型,小肝静脉广泛性阻塞,9例;Ⅷ型,混合型病变,38例.结论 彩色多普勒超声检查能良好显示下腔静脉、肝静脉狭窄或阻塞的性质、部位、程度及血流动力学变化,对BCS的诊断分型准确可靠.     

Budd-Chiari综合症的彩色多普勒超声诊断

布加氏综合症(BIldd-Chiair SAdrcne，B-CB)是肝静脉或／和下腔静脉四流受阻而继发的一组临床综合症，目前本病在国内并不少见。继日本、印度和南非之后，正成为世人瞩目的高发区之一。以往对本病诊断主要靠血管造影证实，随着现代影像技术的发展，尤其是彩色普勒超声(CDn)的应用。本病的诊断率正得到了明显的提高。本文报告经CDH诊断并经x线血管造影证实之布加氏综合症26倒．旨在研究本病的CDH特点及其临床价值。     

Budd-Chiari综合征24例误诊分析

Budd-Chiari综合征(BCS)是一种特殊类型的门脉高压症,临床误诊率较高.我院1994～1999年共收治该病24例,首诊均误诊.现将误诊原因分析如下.     

Budd-Chiari综合征误诊8例分析

Budd- Chiari综合征 (以下简称 B- CS)是各种原因引起肝静脉 (HV)和肝段下腔静脉 (ZVC)部分或完全梗阻 ,血液回流障碍而致的门脉高压和下腔静脉高压症候群 ,临床表现为肝脾肿大、腹水、下肢水肿、食管、胃底静脉曲张破裂出血等 ,极易与肝硬化失代偿期相混 ,现将误诊为肝硬化失代偿期的 B- CS8例报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 5例 ,年龄 31～ 78岁 ,平均 43岁。误诊时间最长 1 5a,最短 1 a,临床以肝脾肿大 ,顽固性腹水 ,腹壁及下肢静脉曲张为主要特征。 8例均经过彩色超声和下腔静脉造影检查证实典型病例例 1　男 ,65岁。因反复…     

Budd-Chiari综合征误诊1例

1　病例报告患者 ,男 ,5 1岁 ,因慢性右上腹隐痛 18余年 ,腹胀、腹部膨隆及双下肢水肿 7年于 1993年 5月 6日入院。 1974年开始 ,无明显诱因经常感右上腹隐痛 ,饮食及体力正常 ,门诊体检及Ｂ超检查为肝、脾肿大 ,肝功能正常 ,一直在门诊给予护肝片等药物治疗 ,症状无明显好转 ,1986年起出现腹胀、腹部膨隆、双下肢水肿 ,多次在本院以肝硬化失代偿期、腹水形成 ,给予利尿、护肝及白蛋白等住院治疗 ,症状可稍好转。否认肝炎病史。无疫水接触史。饮白酒 2 0年 ,每餐 5 0克左右。入院体检 :Ｔ 3 6.7℃ ,Ｐ 96次 /分 ,ＢＰ 12 0 / 70ｍｍＨｇ ,营…     

Budd-Chiari综合征误诊1例

1　病例报告女 ,49岁。 0 .5 a前无明显诱因出现纳差、恶心、腹胀、进食量减少、小便量亦逐渐减少 ,偶有胸闷、气憋、平卧位时明显 ,活动时心悸。发病后曾到多家医院检查 ,B超结果示 :上腹部占位(考虑胰腺占位 ) ;右侧卵巢不规则 ,大网膜局限性增厚 ;右侧附件区实性占位 ;肝不均质改变 ,胆壁增厚 ,腹水 ;腹部 CT示 :大量腹水、胆囊炎、脂肪肝 ;盆腔 CT示 :盆腔内子宫直肠窝可疑软组织影 ,腹腔盆腔大量积水 ,肝右叶钙化灶 ;行腹水涂片 :查见癌细胞。患者到多家医院检查 ,均未确诊。在检查期间 ,患者饮食进一步减少 ,腹胀、腹疼、气憋症状明…     

彩色多普勒超声误诊局限性脂肪肝9例分析

脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的疾病,其发病人数有急剧上升的趋势,已成为一种临床常见病,局限性脂肪肝又称为非均质性脂肪肝或肝脏局灶性脂肪浸润,是脂肪肝的一种特殊类型和常见表现形式。超声虽然为这种病变的诊断提出了手段,但由于这类病变声像图特殊,超声极易误诊。     

盆腔肿物彩色多普勒超声误诊分析

目的探讨盆腔肿物彩色多普勒超声误诊原因,以提高盆腔肿物的超声诊断准确率。方法回顾性分析34例盆腔肿物超声误诊病例的临床资料及超声声像图特点,并与其他影像学资料或临床手术病理结果对照。结果盆腔脓肿误诊为卵巢癌4例;卵巢癌误诊为盆腔脓肿2例,误诊为畸胎瘤2例,误诊为浆膜下肌瘤2例;陈旧性宫外孕误诊为浆膜下肌瘤2例,误诊为盆腔炎性包块4例;月经黄体误诊为卵巢囊实性或实性肿物8例;阑尾黏液性囊腺瘤误诊为卵巢囊肿2例;肠系膜淋巴结炎误诊为子宫穿孔1例;巨输尿管误诊为卵巢囊肿1例;盆底直肠前壁畸胎瘤误诊为巧克力囊肿1例;腹膜后肿瘤误诊为附件囊实性包块3例;宫颈多发潴留样囊肿误为附件囊肿1例;左卵巢成熟畸胎瘤扭转误诊为右侧肿物扭转1例。结论临床经验不足是盆腔常见病误诊的主要原因,病变不典型及少见病易误诊。掌握盆腔病变的临床表现、病理特征,结合不同病变的超声声像图特点,能提高诊断准确率。     

Budd-Chiari综合征误诊为急性肾小球肾炎1例分析

对Budd—Chiari综合征（BCS）误诊为急性肾小球肾炎1例分析如下。 1病历摘要 女,18岁。因水肿1周入肾病科。10d前有感冒受凉病史。查体：生命体征稳定,颜面、双眼睑轻度水肿,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩击痛（-）,双肾区无叩痛,移动性浊音（＋）,双腹股沟大腿内侧皮肤苔藓样变,双下肢明显凹陷性水肿。     

彩色多普勒对12例卵巢血肿的误诊分析

目的：探讨彩色多普勒超声在卵巢血肿诊断与鉴别诊断中的意义。方法：对12例卵巢血肿图像及血流频谱进行了对比观察，并对误诊病例进行了分析。结果：12例卵巢血肿发生的部位、大小、内部结构不同。误诊宫外孕3例，巧克力囊肿5例，其它非赘生性囊肿2例，克罗米酚所致2例。结论：卵巢血肿的彩色多普勒超声图像复杂多样，要紧密结合临床进行鉴别诊断，避免不必要的手术。     

Budd-Chiari综合征超声诊断分析

本文回顾分析2000-08～2006-05我院超声科接诊的54例Budd-Chiari综合征（B-CS） 患者的超声表现,并与数字减影血管造影术（DSA）或直视根治术所见对照.现分析如下.     

Budd-Chiari综合征误诊为原发性下肢静脉曲张1例

1病例报告患者,男,43岁,因“反复双下肢静脉曲张伴腹胀14年”入院。入院前14年患者无明显原因出现双下肢静脉曲张、腹胀、食欲减退,到当地医院就诊,诊断“原发性下肢静脉曲张”,行“双腿大隐静脉剥脱术”。12年前复发未处理。6年前注射一次血管硬化针后,双下肢皮肤多处色素沉着     

甲状腺疾病彩色多普勒超声误诊病例分析

目的：探讨彩色多普勒超声误诊甲状腺良恶性结节的原因。方法：对229例经手术病理证实的甲状腺结节患者的彩色多普勒超声图像进行回顾分析。结果：片面地注重甲状腺结节的某一声像特征或没有结合临床病史及病理特点等导致误诊病例共35例。结论：全面的诊断思维可有助于提高超声诊断的准确性。     

Budd-Chiari综合征误诊误治原因分析

Budd-Chiari综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)临床表现复杂多样,文献报道误诊率达48%～100%[1].2000～2006年我院收治BCS共15例,首诊确诊2例,误诊13例,误诊率86.7%.现分析误诊原因如下.     

彩色多普勒超声诊断Klippel-Trenaunay-Weber综合征1例

患者男,50岁,左下肢粗大、皮肤发紫30余年.体格检查:左下肢明显粗大,皮肤粗糙,满布紫红色毛细血管痣,小腿及足部色素沉着,左下肢浅静脉曲张明显,身体余部未见类似表现,无指趾畸形等.超声:左股总静脉近端呈圆钝盲端,余段深静脉稍扩张,左下腹壁及下肢浅静脉明显纡曲扩张,管腔内均未见栓团.CDFI:左下肢深静脉血流颜色暗淡,未见动静脉瘘.左髂动脉旁未见相应静脉信号.左股静脉血流汇入大隐静脉,进而流向腹壁浅、旋髂浅及阴部外静脉,使上述浅静脉血流反向(图1),追踪显示部分向上流向腹壁,部分向右经耻骨上方扩张浅静脉流向右侧股静脉.左小腿浅、深静脉见粗大穿支血流信号相交通.下腔静脉及右下肢静脉未见异常.超声提示:左侧髂静脉发育不良或闭塞,左下肢浅静脉曲张并侧支循环形成.结合临床表现,考虑为Klippel-Trenaunay-Weber综合征.     

彩色多普勒超声诊断布加综合征1例

患者女,35岁,因双下肢肿胀伴胸闷不适半年,到我院就诊。超声所见：肝脏切面形态大小正常,实质回声均匀,管道结构显示清晰。左肝静脉内径约1．0cm,右肝静脉内径约0．9cm,门静脉内径约0．8cm。胰平面下腔静脉内径约1．6cm,该处分出一内径约0．9cm的交通支经第一肝门进入右肝,流速为16．9cm／s（图1）,汇人中肝静脉,交通支于第一肝门部走行迂曲。     

彩色多普勒超声诊断盆腔瘀血综合征6例分析

我院2006—04／2007-01应用彩色超声多普勒诊断盆腔瘀血综合征6例,报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均为已婚患者,年龄33～42岁,均有生育史及人流手术史（1次或2次）。临床表现有腰骶部、下腹部坠痛,并在经前加重以及月经紊乱、经期延长等症状。病史3a以上,经临床证实多次抗感染治疗效果不明显。查体：腹部轻微深压痛,无肌紧张。妇科检查：阴道、宫颈黏膜呈紫蓝色,     

马凡综合征彩色多普勒超声表现一例

患者男,39岁,间断性心慌4～5年,加重2年.临床检查阳性体征:(1)眼部:双侧晶体脱位,高度屈光不正;(2)骨骼:蜘蛛指,即拇指征阳性、腕征阳性(图1);四肢细长,即下半身＞上半身、指距＞身长;(3)头部:额骨上缘向前突,眼眶深凹,耳朵伸长,面部瘦长,牙齿长,上鄂弓高窄呈拱形;(4)胸部呈鸡胸;(5)心血管系统:心界向左下扩大(图2),主动脉瓣区可闻及吹风样舒张期杂音.……     

彩色多普勒超声诊断Lutembacher's综合征1例

患者女,３０岁。平素健康,近半年经常出现劳累后心悸气短,逐渐加重来诊。体检：心界扩大,心率７８次,胸骨左缘２～３肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,肝脾未触及。彩色多普勒超声见：右房、右室明显扩大,肺动脉增宽,室间隔与左室后壁呈同向运动,左室内两乳头肌显示正常。二尖瓣叶增厚不光滑,交界部粘连,前后叶同向运动,舒张期前叶呈钩形,后叶垂直左室后壁,瓣口面积约１．９５ｃｍ２,舒张期二尖瓣口红色血流呈汇聚窄束状,ＶＥ＝１．６４ｍ／ｓ、ＶＡ＝１．４３ｍ／ｓ（图１）。胸骨旁四腔见房间隔中…     

12例误诊为子宫肌瘤的超声分析

目的 通过对12例误诊为子宫肌瘤的声像图分析，探讨误诊原因，旨在提高诊断正确性。方法 本收信了2001年1月-2003年12月本院经手术、刮宫病理证实的12例非子宫肌瘤的误诊病便进行回顾性分析。结果 子宫局限性肌腺症3例，误诊为肌壁间肌瘤；过期流产2例及葡萄胎1例，误诊为子宫黏膜下肌瘤变性；子宫内膜息肉3例，子宫内膜癌1例，误诊为子宫黏膜下肌瘤；宫颈妊娠1例，误诊为子宫颈肌瘤，陈旧性宫外孕1例，误诊为子宫浆膜下肌瘤。结论 由于子宫肌瘤生长部位的不同，肌瘤变性而回声改变，以及与子宫、卵巢其它病变存在声像图表现的交叉重叠性，在诊断时应综合分析，多方考虑后决定。