小切口开放复位治疗儿童肱骨髁上骨折32例

目的：探讨小切口开放复位克氏针固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法：采用上臂远端外侧约2．0—3．0cm的小切口,钝性分离至骨折断端,手法复位后用一枚克氏针固定骨折端,不稳定骨折从外侧穿入2—3枚克氏针固定,针尾露于皮外。结果：32例患儿术后摄片31例达到解剖复住,1例轻度尺偏,无其他术后并发症。结论：小切口开放复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,简单快捷,并发症少,疗效满意。     

后外侧小切口交叉克针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的　观察后外侧小切口克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法　采用后外侧小切口切开复位克氏内固定治疗儿童肱骨髁上骨折 2 0例。伸直型 13例 ,屈曲型 7例 ;桡偏型 12例 ,尺偏型 8例。结果　 2 0例 4wk内获得临床骨愈合。 0 .5a后失访 6例。 14例随访 >1a ,肘关节屈伸障碍 >2 0°者 1例 ;10例随访 >2a ,发生肘内翻 1例。结论　后外侧小切口固定治疗儿童肱骨髁上骨折有手术后不需外固定、并发症少、创伤小等优点。     

儿童肱骨髁上骨折35例治疗体会

目的探讨肘外侧切口及克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对35例儿童肱骨髁上骨折采用肘外侧切口及交叉克氏针内固定治疗。结果经3～9个月随访,骨折愈合良好,且肘关节功能均在2个月内恢复,35例中优26例,良8例,可1例,差0例。结论采用肘外侧切口及交叉克氏针内固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折具有组织损伤小、利于术后肘关节功能恢复、避免尺神经、桡神经损伤的优点,此外还可以有效防止肘内翻畸形的发生,有效预防血管、神经并发症。     

闭合复位联合扇形克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果

目的观察闭合复位联合扇形克氏针外侧固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法自2014年5月—2018年5月我院治疗儿童肱骨髁上骨折112例。伸直型骨折104例,Gartland分型Ⅱ型43例,Ⅲ型61例;屈曲型骨折8例,Gartland分型Ⅱ型2例,Ⅲ型6例。手术方法采用骨折闭合复位加外侧髁扇形克氏针内固定,石膏托外固定3～4周,拆除石膏托后开始肘关节功能锻炼,术后6周门诊取出内固定克氏针。结果所有病例均获得3～26个月随访,平均8.6个月。疗效:优86例,良24例,一般2例。有2例取克氏针时发现针眼感染、渗液,经拔克氏针及换药数天后治愈。通过X线检查,所有病例均愈合,愈合时间2～4周。发生轻度肘内翻2例(内翻5°、10°),轻度肘外翻2例(外翻8°、15°)。有9例术后2个月时肘关节伸-5°～-30°受限,后经加强功能锻炼后均能伸至0°。结论闭合复位扇形克氏针外侧固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有手术创伤小、操作简单、术后恢复快、功能好、无需二次住院等优点,值得在临床推广。     

手术治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的体会

目的探讨儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的手术治疗方法及其疗效。方法我院于1999-2004年间共收治儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折46例，其中伸直型38例，屈曲型8例。均采用肘后侧切口或肘外侧切口，切开复位加交叉克氏针固定。结果本组病例平均随访2．5年，骨折均愈合。随访1年后评估，优良率为80．5％（37例）。并发肘内翻4例，发生率9．1％；无固定松动、克氏针断裂、感染及骨折延期愈合等并发症。结论肘后侧或肘外侧切口切开复位并交叉克氏针内固定是治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折较好的办法，可显著降低骨折并发症。     

儿童肱骨髁上骨折手术治疗探讨

目的 探讨肘内、外侧双切口+克氏针内固定治疗39例儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法 对39例儿童肱骨髁上骨折患者采用肘内、外侧双切口+切开复位+多枚克氏针多维固定+早期功能锻炼治疗.结果 经3～12月随访,骨折愈合良好,且肘关节功能均在3月内恢复,39个病例中优37例,良2例,差0例.结论 采用肘内、外侧双切口+多枚克氏针多维内固定+早期功能锻炼治疗儿童肱骨髁上骨折疗效满意,可供临床参考选择.     

前外侧小切口治疗肱骨髁上骨折32例临床报告

目的探讨前外侧小切口治疗GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折的适应症及优点。方法使用上臂下段前外侧切口,经肱二头肌、肱肌间隙显露骨折端。复位后经肱骨外髁下缘平行穿入克氏针固定。术后3～4周去除石膏外固定,4～6周拔除克氏针。结果本组32例患儿均获得随访,无1例发生Volkmann挛缩及尺神经损伤;关节功能评定：优30例（93.8%）,良2例（6.2%）。结论前外侧小切口治疗GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折具有创伤小、手术时间短、并发症少、关节功能恢复好等优点。     

外侧小切口手术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的分析外侧小切口微创手术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾分析自2000年2月～2009年3月,采用外侧小切口切开复位克氏针内固定治疗的儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折53例。患者男31例,女22例,平均年龄6.5岁。采用肱骨远端外侧2～3cm小切口切开复位骨折,克氏针交叉内固定,石膏外固定。结果本组53例均获随访,平均随访时间为15（6～36）个月。骨折全部于6个月内骨性愈合,切口瘢痕宽度〈0.5cm。随访结束时患肘平均伸肘0°,平均屈肘130°。3例出现12°肘内翻,未发生Volkmann肌萎缩。结论外侧小切口手术治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折创伤小、安全有效。     

关节外侧小切口治疗肱骨髁上骨折的疗效观察

目的探讨肘关节外侧入路小切口治疗肱骨髁上骨折的临床效果。方法肱骨髁上骨折60例（男42例,女18例）,年龄3～16岁,平均74岁。均采用经肘关节外侧入路小切口4～5cm,自肱骨髁上,经外侧髁上嵴,止于肱骨外髁下缘。手法复位后,用2枚克氏针分别自肱骨内、外髁向对侧近端交叉钻入固定。结果术后效果比较满意。60例经随访6～48个月,平均18个月,依据Flynn临床功能评定标准：优52例、良5例、可2例,差1例。结论肘关节外侧入路小切口克氏针钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折对患儿损伤小、手术时间短、可早期进行功能锻炼,术后肘关节功能恢复快。     

前外侧小切口治疗肱骨髁上骨折32例临床报告

目的 探讨前外侧小切口治疗Gartland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折的适应症及优点.方法 使用上臂下段前外侧切口,经肱二头肌、肱肌间隙显露骨折端.复位后经肱骨外髁下缘平行穿入克氏针固定.术后3～4周去除石膏外固定,4～6周拔除克氏针.结果 本组32例患儿均获得随访,无1例发生Volkmann挛缩及尺神经损伤;关节功能评定:优30例(93.8%),良2例(6.2%).结论 前外侧小切口治疗Gartland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折具有创伤小、手术时间短、并发症少、关节功能恢复好等优点.     

克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折302例临床分析

肱骨髁上骨折在小儿肘部骨折中比较常见。治疗不当可导致不同并发症或后遗症。 1990年 7月— 2 0 0 0年 7月 ,我们采用克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折 30 2例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 30 2例 ,男 2 15例 ,女 87例。年龄 3～15岁 ,平均 9岁。左侧 2 32例 ,右侧 70例。类型 :伸直型 2 0 3例 ,屈曲型 2 9例。开放性骨折 37例 ,闭合性骨折 2 6 5例 ,其中陈旧性骨折畸形愈合 2 15例。伴有神经损伤 12例。克氏针拔除时间 :2 0～ 4 0ｄ ,平均 30ｄ。1.2.　手术方法　在上臂前外侧下 1/ 3部作 4～ 6ｃｍ长Ｓ形切…     

肘外侧切口克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折79例报告

目的探讨肘外侧切口克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法对79例儿童肱骨髁上骨折采用肘关节外侧切口,复位满意后行2根克氏针交叉内固定,并行石膏托外固定3~4周。结果随访时间8~36个月,平均20个月。按骨与关节损伤疗效评定标准:优59例,良17例,可3例,优良率为96.20%。结论肘外侧切口手术克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折是一种创伤小、操作简单、并发症少、安全有效的手术方法。     

肘前外侧入路交叉克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的 探讨采用肘前外侧入路切开复位交叉克氏针内固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效.方法 对20例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折手法复位不满意患者采用肘前外侧入路切开复位克氏针内固定术,辅以石膏外固定.术后2周去除石膏,在三角巾悬吊保护下行功能锻炼,4～6周去除克氏针,加强功能锻炼.结果 本组患者术后随访6～24个月,平均16个月,除1例患者发生轻度肘内翻畸形外,其余患者术后4～6周复查X线片均显示骨折愈合良好.肘部无畸形,无前臂缺血性挛缩.功能评价优良率达85%.结论 肘前外侧入路切开复位交叉克氏针内固定对软组织损伤小,清晰显露骨折端,对骨折复位和固定方便、容易,手术效果好,是治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折较理想的方法.     

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗体会

目的探讨肘前外侧切口及克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对75例儿童肱骨髁上骨折患者采用肘前外侧切口及克氏针固定治疗。结果经3~12月随访,骨折愈合良好,且肘关节功能均在3月内恢复,75例中优64例,良8例,可2例,差1例,优良率达96%。结论采用肘前外侧切口及克氏针内固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折具有组织损伤小、利于解剖复位、利于术后肘关节屈伸功能恢复的优点,此外还可以有效防止肘内翻畸形的发生,加速骨折愈合,有效预防神经、血管并发症。     

肘外侧入路分离双针法治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨外侧分离法克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折及相关问题。方法21例患者均采用外侧入路手术开放复位分离法克氏针内固定，术中解剖复位，石膏托外固定2～3周。结果所有病例骨折达解剖复位，随访3～18个月，骨折全部愈合，未出现明显肘内翻情况，优良率90．5％。结论外侧分离法双克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折，复位满意，固定牢靠，可早期进行功能锻炼，降低了肘内翻的发生率，最大限度地保证了肘关节的功能康复。     

改良外侧入路切开复位治疗Garland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨改良外侧入路切开复位治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:2006年1月-2010年1月采用改良外侧入路,克氏针交叉固定治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折30例。结果:随访4～16个月,30例切口均一期愈合,2例外髁克氏针顶穿皮肤致皮肤浅表感染,经换药至拔针后愈合。无骨髓炎发生,无医源性神经损伤。术后1周摄X片复查,27例骨折复位良好,3例轻度旋转移位。术后6～9周骨折全部骨性愈合,肘关节活动好,3例轻度内翻畸形,但小于5°。结论:改良外侧入路切开复位治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折具有显露充分、损伤小、操作简单、骨折易达到解剖复位等优点。     

切开复位克氏针钢丝捆扎内固定治疗肱骨髁上骨折28例

肱骨髁上骨折治疗方法很多 ,仍没有很完美的方法[1] 。我院自 1996年至 2 0 0 3年收治 2 8例肱骨髁上骨折 ,采取切开复位克氏针纲丝捆扎内固定治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 2 8例中 ,男 18例 ,女 10例。年龄4～ 16岁 ,平均 6岁。全部病例均     

交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效。方法52例儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折,采用肘外侧切口,用两枚克氏针从内、外侧进针作交叉内固定。结果本组52例均获随访4-72个月。骨折复位良好,骨折全部愈合,按朱盛修疗效标准：优40例,良7例,可5例,优良率90.4%,轻度肘内翻5例（9.6%）。结论肘外侧切口内、外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有损伤小、骨折复位好、固定稳定、功能恢复良好、肘内翻发生率低并可避免医源性神经损伤等优点,值得临床推广应用。     

可吸收线配合克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨采用交叉克氏针加外侧可吸收线张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效。方法:对收治的23例儿童肱骨髁上骨折采用交叉克氏针加外侧可吸收线张力带内固定术临床资料进行回顾性分析。结果:本组病例骨折均达解剖复位,骨折均Ⅰ期愈合,优18例,良4例,可1例,优良率95.6%。6例于功能锻炼时出现针尾处红肿反应,换药后好转,骨折愈合后拔除克氏针,针孔均愈合。患者随访时间为24～48个月。结论:交叉克氏针加外侧可吸收线张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折符合肘关节生物力学要求,手术创伤小,固定可靠,能早期进行肘关节功能锻炼,是较理想的治疗方法。     

克氏针张力带治疗小儿肱骨髁上骨折

目的:探讨术前尺骨鹰嘴骨牵引及克氏针张力带治疗儿童移位肱骨髁上骨折的疗效。方法:采用内外侧手术入路交叉克氏针加外侧张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折30例。结果:经l～2年随访,所有病例骨折愈合,功能恢复完全正常26例,轻度受限4例。结论:内外侧入路结合交叉克氏针外侧张力带内固定治疗小儿肱骨髁上骨折,操作简便,术后可早期活动,值得在基层医院推广